Pierwsze spotkanie z

rodziną

Początek rozmowy.

Funkcja objawu dla

systemu rodzinnego.

Jak to się dzieje, że

rodzina zgłasza się na

terapię?

Jak Jak to się dzieje, że rodzina

zgłasza się na terapię? to się

dzieje, że rodzina zgłasza się

na terapię?

• Konieczność wyjścia poza system do innych

systemów społecznych; alarmy z zewnątrz

– Dziecko – przedszkole, szkoła

• Ktoś z rodziny zaczyna wytwarzać symptom

– Zachowania autoagresywne, zaburzenia jedzenia

• Duża zmiana w rodzinie z przyczyn

zewnętrznych

– Choroba (wylew), utrata pracy, śmierć

• Zmiana w zakresie jednego elementu

systemu powoduje zmianę w całym systemie

– Wzrost liczby obowiązków …

Czemu służy objaw (co

zastępuje)?

Funkcja objawu

• Objaw powoduje spowolnienie przechodzenia

rodziny do kolejnej fazy cyklu życia

• Objaw zapobiega rozpadowi rodziny
• Objaw jest wynikiem niespłaconych długów z

pokolenia na pokolenie (Boszormeny-Nagy, Hellinger)

• Objaw jest wyrazem niezakończonej żałoby
• Objaw jest wyrazem przekraczania granic

międzypokoleniowych (Minuchin)

• Objaw = problem – sposoby rozwiązania problemu

nasilają go (szkoła strategiczna), system organizuje się

wokół problemu,

• Objaw wynikiem dysfunkcjonalnej komunikacji (szkoła

interakcyjno-komunikacyjna, Wazlawick, Satir)

Terapia

Pierwsze spotkanie

Po pierwszym spotkaniu …

• Postawić hipotezy:

Co i jak dzieje się w rodzinie?

Nieważne „Dlaczego?”

Ważne „Jak?” i „Po co?”

• Hipoteza ma wartość pragmatyczną – pomaga

skupić się na czymś i wokół tego prowadzić kolejne

sesje; hierarchia hipotez

• Materiał o rodzinie = kłębek poplątanych nici –

chwytamy jeden koniec i staramy się zwinąć kłębek

Rodzina – tkanina utkana z więzi pomiędzy

członkami, wykorzystywana przez wszystkich

Sesja – początek …

• Przedstawiamy się …

• „Chciałbym poznać Państwa rodzinę … Proszę

opowiedzieć o sobie …”

• „Jak to się stało, że Państwo trafili tutaj …” – czyja

inicjatywa,

• „O czym chcieliby Państwo porozmawiać …?”

• „Co jest dla Państwa problemem …?”

• „Co sprawia ból tej rodzinie?” (V.Satir)

• „Jakie kroki podjęliście do tej pory, aby go

złagodzić?”

• „Gdyby nie było problemu …, to co byłoby

problemem w rodzinie, jakie byłyby problemy?”

!!! Pytamy każdą osobę !!!

Zadajemy Jej to samo pytanie

Kontekst pojawienia się

objawów

• Stresory poziome

– Wydarzenia na osi czasu związane z

życiem rodziny, z przechodzeniem z fazy
do fazy

– Straty

• Stresory pionowe

– Mity i sekrety rodzinne
– Przekazy transgeneracyjne dotyczące

wartości, oczekiwań

Karta konsultacji rodziny

• dane rodziny
• wstępna hipoteza terapeutów przed sesją

konsultacyjną

• członkowie rodziny obecni na spotkaniu i ich

rozumienie problemu

• układ przestrzenny uczestników spotkania (jak

siedzą)

• ważni członkowie rodziny nieobecni na spotkaniu
• próby rozwiązania problemu przez rodzinę
• inne instytucje, ośrodki terapeutyczne i terapeuci

poprzednio zaangażowani w rozwiązanie problemu

rodziny oraz ich sposoby rozumienia i rozwiązywania

Karta konsultacji rodziny

• okoliczności związane z pojawieniem się problemu

• pomoc jakiej oczekuje rodzina

• ważne somatyczne i psychiczne choroby w rodzinie

(poszczególni członkowie rodziny)

• faza życia rodzinnego i wynikające z niej zadania dla

poszczególnych członków

• trudności rodziny w realizowaniu tych zadań

• granice międzypokoleniowe

• schemat graficzny diad i triad w rodzinie

• opis nawracających sekwencji behawioralnych

• reguły rodzinne

• system przekonań rodzinnych

• niekorzystne aspekty zmiany

• kierunki terapii

– cele krótkoterminowe

– cele długoterminowe