STANY ZAGROŻENIA ŻYCIA

POCHODZENIA

INTERNISTYCZNEGO

Ostry Zespół

Ostry Zespół

Wieńcowy

Wieńcowy

Ostry Zespół

Ostry Zespół

Wieńcowy

Wieńcowy

Termin oznaczający

Termin oznaczający

zaostrzenie się stabilnej

zaostrzenie się stabilnej

choroby wieńcowej lub

choroby wieńcowej lub

zawał serca

zawał serca

.

.

Lewa
tętnica
wieńcowa

Gałąź
okalając
a

Gałąź
Przednia
Zstępując
a

Prawa
tętnica
wieńcow
a

NACZYNIA WIEŃCOWE

NACZYNIA WIEŃCOWE

MIĘSIEŃ SERCOWY

MIĘSIEŃ SERCOWY

Płytka miażdżycowa

Płytka miażdżycowa

Ostry Zespół

Ostry Zespół

Wieńcowy

Wieńcowy

Zawał serca

– martwica mięśnia

sercowego następująca wskutek
całkowitego zablokowania tętnicy
wieńcowej zaopatrującej dany obszar.

zablokowanie

tętnicy wieńcowej

Ostry Zespół Wieńcowy-

Ostry Zespół Wieńcowy-

Objawy

Objawy



Ból o charakterze palącym, rozrywającym lub

Ból o charakterze palącym, rozrywającym lub

ściskającym, umiejscowiony pośrodku klatki

ściskającym, umiejscowiony pośrodku klatki

piersiowej, za mostkiem. Czasami ból

piersiowej, za mostkiem. Czasami ból

promieniuje do żuchwy, lewego barku i

promieniuje do żuchwy, lewego barku i

ramienia lub szyi.

ramienia lub szyi.



wykazuje znaczne nasilenie i trwa >30 min.

wykazuje znaczne nasilenie i trwa >30 min.



Duszność (lepiej oddycha się w pozycji

Duszność (lepiej oddycha się w pozycji

siedzącej)

siedzącej)



Pot

Pot



Blada skóra

Blada skóra



Nudności, wymioty

Nudności, wymioty

Ostry Zespół Wieńcowy-

Ostry Zespół Wieńcowy-

Postępowanie

Postępowanie



Chory nie powinien wykonywać

Chory nie powinien wykonywać

żadnych ruchów

żadnych ruchów



Posadź chorego w chłodnym miejscu

Posadź chorego w chłodnym miejscu



Podaj tlen, jeśli jest dostępny

Podaj tlen, jeśli jest dostępny



Jeśli chory ma przy sobie leki

Jeśli chory ma przy sobie leki

(Nitrogliceryna, Aspiryna) – pomóż

(Nitrogliceryna, Aspiryna) – pomóż

zaaplikować

zaaplikować



W przypadku ustania oddechu

W przypadku ustania oddechu

postępuj zgodnie z algorytmem BLS

postępuj zgodnie z algorytmem BLS

Zatrucia

Zatrucia

Zatrucia

Zatrucia



Drogi wniknięcia toksyny: pokarmowa,

Drogi wniknięcia toksyny: pokarmowa,

wziewna, kontaktowa

wziewna, kontaktowa



Zatrucia mogą objawiać się zaraz po

Zatrucia mogą objawiać się zaraz po

wchłonięciu toksyny, lub po dłuższym odstępie

wchłonięciu toksyny, lub po dłuższym odstępie

czasu.

czasu.



Zawsze niezbędna jest jak najszybsza

Zawsze niezbędna jest jak najszybsza

interwencja lekarska.

interwencja lekarska.



Objawy zależą od czasu rodzaju i dawki

Objawy zależą od czasu rodzaju i dawki

przyjętej trucizny

przyjętej trucizny

Zatrucia- Objawy

Zatrucia- Objawy



Nudności i wymioty

Nudności i wymioty



Bóle, zawroty głowy

Bóle, zawroty głowy



Pobudzenie, osłabienie, śpiączka

Pobudzenie, osłabienie, śpiączka



Zaburzenia układu nerwowego

Zaburzenia układu nerwowego



Zaburzenia układu oddechowego

Zaburzenia układu oddechowego



Zaburzenia układu krążenia

Zaburzenia układu krążenia



Nienaturalne zachowanie

Nienaturalne zachowanie



Nienaturalny wygląd i reakcje źrenic

Nienaturalny wygląd i reakcje źrenic

Hipoglikemia

Hipoglikemia

Hipoglikemia

Hipoglikemia

– jest to

– jest to

stan, w którym poziom

stan, w którym poziom

glukozy we krwi człowieka

glukozy we krwi człowieka

spada poniżej 60mg%.

spada poniżej 60mg%.

Niedobór cukru jest bardziej

Niedobór cukru jest bardziej

niebezpieczny

niebezpieczny

niż jego nadmiar (nawet znaczny),

niż jego nadmiar (nawet znaczny),

ponieważ

ponieważ

bardzo szybko prowadzi do zaburzeń

bardzo szybko prowadzi do zaburzeń

funkcji

funkcji

mózgu i śmierci.

mózgu i śmierci.

Hipoglikemia

Hipoglikemia

Hipoglikemia-

Hipoglikemia-

Objawy

Objawy



Zaburzenia świadomości, osłupienie, śpiączka

Zaburzenia świadomości, osłupienie, śpiączka



Bóle głowy,

Bóle głowy,



zaburzenia mowy koncentracji i orientacji

zaburzenia mowy koncentracji i orientacji



Drgawki

Drgawki



Szerokie źrenice

Szerokie źrenice



Kołatania serca

Kołatania serca



Uczucie głodu

Uczucie głodu



Drżenie rąk

Drżenie rąk



Wzrost ciśnienia

Wzrost ciśnienia



Tachykardia

Tachykardia



Zlewne poty

Zlewne poty

Hipoglikemia-

Hipoglikemia-

Postępowanie

Postępowanie



Przede wszystkim zapewnić

Przede wszystkim zapewnić

drożność dróg oddechowych

drożność dróg oddechowych



Podać coś słodkiego do picia

Podać coś słodkiego do picia



Jeśli nieprzytomny – można podać

Jeśli nieprzytomny – można podać

pod język syrop glukozowy

pod język syrop glukozowy



Jeśli ma przy sobie strzykawkę z

Jeśli ma przy sobie strzykawkę z

glukagonem – wstrzyknij w

glukagonem – wstrzyknij w

dowolne miejsce

dowolne miejsce

Hiperglikemia

Hiperglikemia

Hiperglikemia

Hiperglikemia

Hiperglikemia

Hiperglikemia

– to stan, kiedy

– to stan, kiedy

poziom cukru we krwi

poziom cukru we krwi

wzrasta ponad poziom

wzrasta ponad poziom

prawidłowy.

prawidłowy.

Prawidłowe poziomy cukrów:

Prawidłowe poziomy cukrów:

>>

>>

na czczo: 80-120mg%

na czczo: 80-120mg%

>> godzina po posiłku: do 180mg%
>> dwie godziny po posiłku: do 160mg%
>> przed posiłkiem: 80-135mg%

Hiperglikemia-

Hiperglikemia-

Objawy

Objawy



Wzmożonego pragnienia;

Wzmożonego pragnienia;



Częstszego oddawania moczu;

Częstszego oddawania moczu;



Uczucia pragnienia, suchości ust,

Uczucia pragnienia, suchości ust,

drętwego języka

drętwego języka



Chudnięcia;

Chudnięcia;



Dokuczliwych skurczy mięśni

Dokuczliwych skurczy mięśni

łydek, stóp;

łydek, stóp;



Bóli brzucha, nudności, wymiotów

Bóli brzucha, nudności, wymiotów

Astma

Astma

oskrzelowa

oskrzelowa

Astma oskrzelowa

Astma oskrzelowa

Astma oskrzelowa

Astma oskrzelowa

,

,

dychawica

dychawica

oskrzelowa

oskrzelowa

przewlekła, zapalna

przewlekła, zapalna

choroba dróg oddechowych o

choroba dróg oddechowych o

podłożu alergicznym,

podłożu alergicznym,

charakteryzująca się skurczem

charakteryzująca się skurczem

oskrzeli, samoistnie lub

oskrzeli, samoistnie lub

farmakologicznie odwracalnym, oraz

farmakologicznie odwracalnym, oraz

nadreaktywności

nadreaktywności

oskrzeli

oskrzeli

Atak Astmy-

Atak Astmy-

Przyczyny

Przyczyny

Napady astmy pojawiają się w

Napady astmy pojawiają się w

wyniku

wyniku



kontaktu z alergenem (kurz, pyłki roślin,

kontaktu z alergenem (kurz, pyłki roślin,

sierść zwierząt, niektóre pokarmy

sierść zwierząt, niektóre pokarmy



w trakcie wysiłku fizycznego,

w trakcie wysiłku fizycznego,



podczas oddychania mroźnym

podczas oddychania mroźnym

powietrzem,

powietrzem,



w trakcie infekcji (bakteryjnych,

w trakcie infekcji (bakteryjnych,

wirusowych) układu oddechowego.

wirusowych) układu oddechowego.

Atak Astmy-

Atak Astmy-

Postępowanie

Postępowanie



Chory powinien się uspokoić

Chory powinien się uspokoić



Posadź chorego, zapewnij dostęp

Posadź chorego, zapewnij dostęp

świeżego powietrza, usuń czynnik

świeżego powietrza, usuń czynnik

wywołujący napad astmy,

wywołujący napad astmy,



Podaj tlen, jeśli jest dostępny

Podaj tlen, jeśli jest dostępny



Jeśli chory ma przy sobie leki –

Jeśli chory ma przy sobie leki –

pomóż zaaplikować

pomóż zaaplikować



W przypadku ustania oddechu

W przypadku ustania oddechu

postępuj zgodnie z algorytmem BLS

postępuj zgodnie z algorytmem BLS

Omdlenie

Omdlenie

Omdlenie

Omdlenie

Omdlenie

Omdlenie

to krótkotrwała,

to krótkotrwała,

przemijająca utrata przytomności

przemijająca utrata przytomności

spowodowania nagłym

spowodowania nagłym

rozszerzeniem naczyń. W wyniku

rozszerzeniem naczyń. W wyniku

tego zmniejsza się napływ krwi do

tego zmniejsza się napływ krwi do

mózgu i dochodzi do jego

mózgu i dochodzi do jego

niedokrwienia. Czas trwania

niedokrwienia. Czas trwania

omdlenia to ok.

omdlenia to ok.

4 minuty

4 minuty

.

.

Omdlenie- Przyczyny

Omdlenie- Przyczyny



Przyczyny:

Przyczyny:



silne negatywne bodźce,

silne negatywne bodźce,



silny lęk,

silny lęk,



stres,

stres,



słaba wentylacja pomieszczenia,

słaba wentylacja pomieszczenia,



ból.

ból.

Omdlenie- Objawy

Omdlenie- Objawy

Objawy:

Objawy:



osłabienie

osłabienie



mroczki przed oczami

mroczki przed oczami



szumy w uszach

szumy w uszach



blada, spocona skóra

blada, spocona skóra

Omdlenie-

Omdlenie-

Postępowanie

Postępowanie



Ułożyć poszkodowanego na plecach

Ułożyć poszkodowanego na plecach



Zastosować tzw. kołyskę – czyli unieść

Zastosować tzw. kołyskę – czyli unieść

jednocześnie kończyny dolne oraz górne.

jednocześnie kończyny dolne oraz górne.

Czynność ta ma za zadanie dostarczenie do

Czynność ta ma za zadanie dostarczenie do

mózgu krwi znajdującej się w organizmie.

mózgu krwi znajdującej się w organizmie.



Zapewnić dopływ świeżego powietrza.

Zapewnić dopływ świeżego powietrza.



Poluźnić i porozpinać wszelkie zapięcia

Poluźnić i porozpinać wszelkie zapięcia

(takie jak krawat, pasek czy guziki).

(takie jak krawat, pasek czy guziki).



Do czasu aż powróci przytomność należy

Do czasu aż powróci przytomność należy

co chwilę sprawdzać oddech.

co chwilę sprawdzać oddech.



Jeżeli poszkodowany nie odzyskuje

Jeżeli poszkodowany nie odzyskuje

przytomności po 4-5 minutach –

przytomności po 4-5 minutach –

należy

należy

wezwać pogotowie

wezwać pogotowie

.

.

Omdlenie-

Omdlenie-

Postępowanie

Postępowanie

Przy omdleniu nie należy

Przy omdleniu nie należy

:

:



bić poszkodowanego po twarzy

bić poszkodowanego po twarzy



podawać jakichkolwiek napojów

podawać jakichkolwiek napojów

osobie nieprzytomnej, ponieważ

osobie nieprzytomnej, ponieważ

istnieje ryzyko zakrztuszenia przez

istnieje ryzyko zakrztuszenia przez

nieprzytomnego

nieprzytomnego



Poszkodowanego nie należy wynosić

Poszkodowanego nie należy wynosić

z pomieszczenia w którym omdlał

z pomieszczenia w którym omdlał

Utrata Przytomności

Utrata Przytomności

Utrata Przytomności

Utrata Przytomności

Przytomność

Przytomność

– to reakcja na

– to reakcja na

bodźce zewnętrzne

bodźce zewnętrzne

Świadomość

Świadomość

– to orientacja co

– to orientacja co

do czasu, miejsca i własnej

do czasu, miejsca i własnej

osoby.

osoby.

Utrata Przytomności

Utrata Przytomności

Utrata przytomno

Utrata przytomno

ś

ś

ci

ci

jest stanem, w

jest stanem, w

którym poszkodowany nie reaguje na bodźce z

którym poszkodowany nie reaguje na bodźce z

zewnątrz. Stan ten jest spowodowany

zewnątrz. Stan ten jest spowodowany

zaburzeniami w funkcjonowaniu mózgu.

zaburzeniami w funkcjonowaniu mózgu.

Zaburzenie to może być wynikiem działania

Zaburzenie to może być wynikiem działania

czynników zewnętrznych (np. uraz czaszki) lub

czynników zewnętrznych (np. uraz czaszki) lub

wewnętrznych (np. niedokrwienie mózgu).

wewnętrznych (np. niedokrwienie mózgu).

Utrata przytomności może być również

Utrata przytomności może być również

wynikiem choroby (np. cukrzyca, choroby

wynikiem choroby (np. cukrzyca, choroby

wątroby, nerek). Utratę przytomności może

wątroby, nerek). Utratę przytomności może

także powodować sam poszkodowany (np. przez

także powodować sam poszkodowany (np. przez

przedawkowanie leków, alkoholu, narkotyków).

przedawkowanie leków, alkoholu, narkotyków).

Utrata Przytomności

Utrata Przytomności

ZAGRO

ZAGRO

Ż

Ż

ENIA DLA POSZKODOWANEGO

ENIA DLA POSZKODOWANEGO

SPOWODOWANE UTRAT

SPOWODOWANE UTRAT

Ą

Ą

PRZYTOMNO

PRZYTOMNO

Ś

Ś

CI

CI



nieprzytomny nie reaguje na utrudnienia w

nieprzytomny nie reaguje na utrudnienia w

oddychaniu wynikaj

oddychaniu wynikaj

ą

ą

ce z ucisku ubrania lub

ce z ucisku ubrania lub

obecno

obecno

ś

ś

ci ciała obcego w drogach

ci ciała obcego w drogach

oddechowych;

oddechowych;



w wyniku ogólnego osłabienia napi

w wyniku ogólnego osłabienia napi

ę

ę

cia

cia

mi

mi

ęś

ęś

niowego j

niowego j

ę

ę

zyk poszkodowanego mo

zyk poszkodowanego mo

ż

ż

e

e

opa

opa

ść

ść

na dno jamy ustnej i zablokować

na dno jamy ustnej i zablokować

dro

dro

ż

ż

no

no

ść

ść

dróg oddechowych;

dróg oddechowych;

głęboka utrata przytomności mo

głęboka utrata przytomności mo

ż

ż

e

e

doprowadzić do zatrzymania oddychania, a

doprowadzić do zatrzymania oddychania, a

nawet krą

nawet krą

ż

ż

enia.

enia.

Utrata Przytomności

Utrata Przytomności

Podstawowe czynności mające na

Podstawowe czynności mające na

celu udrożnienie dróg

celu udrożnienie dróg

oddechowych polegają na

oddechowych polegają na

usunięciu z jamy ustnej pokarmu,

usunięciu z jamy ustnej pokarmu,

wymiocin, protez zębowych, oraz

wymiocin, protez zębowych, oraz

innych ciał obcych,

innych ciał obcych,

a także odgięciu głowy ku tyłowi

a także odgięciu głowy ku tyłowi

co zapobiega zapadaniu się języka.

co zapobiega zapadaniu się języka.

Utrata Przytomności

Utrata Przytomności

Najprostszym zabiegiem

Najprostszym zabiegiem

udrażniającym drogi oddechowe

udrażniającym drogi oddechowe

jest rękoczyn czoło-żuchwa.

jest rękoczyn czoło-żuchwa.

Ocena oddechu

Ocena oddechu

Oddech należy:

Oddech należy:

•

Widzieć

Widzieć

•

Słyszeć

Słyszeć

•

Czuć

Czuć

Utrata Przytomności

Utrata Przytomności

Utrata Przytomności

Utrata Przytomności

Jeśli podczas oceny stwierdzisz, że

Jeśli podczas oceny stwierdzisz, że

poszkodowany jest nieprzytomny to:

poszkodowany jest nieprzytomny to:



Zadbaj o drożność dróg oddechowych

Zadbaj o drożność dróg oddechowych

tak, aby poszkodowany mógł oddychać

tak, aby poszkodowany mógł oddychać



Skontroluj oddychanie.

Skontroluj oddychanie.

Jeśli poszkodowany oddycha

Jeśli poszkodowany oddycha

,

,

wtedy

wtedy

postępuj w następujący sposób:

postępuj w następujący sposób:

Utrata Przytomności

Utrata Przytomności

Ocena stanu przytomności

Utrata Przytomności

Utrata Przytomności

Udrożnienie dróg oddechowych

Udrożnienie dróg oddechowych





Odchylenie głowy

Odchylenie głowy





U

U

ni

ni

esienie

esienie

żuchwy

żuchwy

Utrata Przytomności

Utrata Przytomności





Wzrokiem

Wzrokiem

–

–

ruchy klatki

ruchy klatki

piersiowej i nadbrzusza

piersiowej i nadbrzusza





Słuchem

Słuchem

–

–

szmer

szmer

wydychanego powietrza

wydychanego powietrza





Czuciem

Czuciem

–

–

ruch

ruch

wydychanego powietrza

wydychanego powietrza

Oceniać

Oceniać

przez

przez

10 se

10 se

ku

ku

nd

nd

Utrata Przytomności

Utrata Przytomności

P

P

o

o

zycja

zycja

boczna ustalona

boczna ustalona

-

-

1

1

Utrata Przytomności

Utrata Przytomności

P

P

o

o

zycja

zycja

boczna ustalona

boczna ustalona

-

-

2

2

Utrata Przytomności

Utrata Przytomności

P

P

o

o

zycja

zycja

boczna ustalona

boczna ustalona

-

-

3

3

Utrata Przytomności

Utrata Przytomności

P

P

o

o

zycja

zycja

boczna ustalona

boczna ustalona

-

-

4

4

Epilepsja

Epilepsja

Epilepsja

Epilepsja

Epilepsja

Epilepsja

(inaczej

(inaczej

padaczka

padaczka

bądź też

bądź też

choroba św. Walentego

choroba św. Walentego

) – choroba o

) – choroba o

złożonej, różnej etiologii cechująca się

złożonej, różnej etiologii cechująca się

pojawianiem napadów padaczkowych.

pojawianiem napadów padaczkowych.

Napad padaczkowy zaś jest wyrazem

Napad padaczkowy zaś jest wyrazem

przejściowych zaburzeń czynności

przejściowych zaburzeń czynności

mózgu polegających na nadmiernych i

mózgu polegających na nadmiernych i

gwałtownych, samorzutnych

gwałtownych, samorzutnych

wyładowaniach bioelektrycznych w

wyładowaniach bioelektrycznych w

komórkach nerwowych.

komórkach nerwowych.

Epilepsja- Przyczyny

Epilepsja- Przyczyny



każde uszkodzenie okolic mózgu może być źródłem

drgawek:



uraz mózgu



zapalenie mózgu ( zap. Opon mózgowych, kiła ,

świnka , odra, , grypa)



czynniki zakażne w okresie płodowym ( różyczka,

wirus opryszczki, cytomegalia, toxo)



urazy okołoporodowe ( niedotlenienie, zamartwica)



guzy mózgu (nowotwory, ropnie, krwiaki)



choroby ogólne ( mocznica, hipoglikemia, )



czynniki toksyczne ( tlenek węgla, rtęć, alkohol, leki)

Epilepsja-

Epilepsja-

Postępowanie

Postępowanie



Osobę mającą napad padaczkowy:

Osobę mającą napad padaczkowy:



ułożyć na boku, aby zapobiec zakrztuszeniu lub

ułożyć na boku, aby zapobiec zakrztuszeniu lub

zadławieniu, szczególnie jeśli chory wymiotuje

zadławieniu, szczególnie jeśli chory wymiotuje



nie podawać nic do picia

nie podawać nic do picia



ochronić (szczególnie głowę) przed okaleczeniem

ochronić (szczególnie głowę) przed okaleczeniem

o okoliczne przedmioty

o okoliczne przedmioty



nie powstrzymywać na siłę drgawek

nie powstrzymywać na siłę drgawek



rozpiąć pasek, kołnierz koszuli, aby ułatwić

rozpiąć pasek, kołnierz koszuli, aby ułatwić

oddychanie

oddychanie



nie wkładać niczego między zęby, szczególnie nic

nie wkładać niczego między zęby, szczególnie nic

twardego. Nie otwierać siłą zaciśniętych szczęk

twardego. Nie otwierać siłą zaciśniętych szczęk



zachować spokój,

zachować spokój,

Epilepsja-

Epilepsja-

Postępowanie

Postępowanie

Po ataku osoba może mieć

Po ataku osoba może mieć

problem z logicznym kontaktem,

problem z logicznym kontaktem,



mówieniem,

mówieniem,



kojarzeniem faktów

kojarzeniem faktów



samodzielnym chodzeniem,

samodzielnym chodzeniem,

Poinformować spokojnie, co się

Poinformować spokojnie, co się

stało i pomóc usiąść lub dojść do

stało i pomóc usiąść lub dojść do

łóżka i pozwolić odpocząć. Atak

łóżka i pozwolić odpocząć. Atak

naprawdę jest sporym wysiłkiem

naprawdę jest sporym wysiłkiem

umysłowym i fizycznym.

umysłowym i fizycznym.

Epilepsja-

Epilepsja-

Postępowanie

Postępowanie

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ