Na jesienno-zimową słotę,
czyli jak przetrwać
przeziębienie
A W
PRZEZIĘBIENIE
infekcja górnych dróg oddechowych wywołana przez
wirusy jednej z 5 rodzin: rinowirusy, wirusy
oddechowe, wirusy grypy typu A i B, adenowirusy,
koronawirusy
rozwija się w ciągu dwóch, trzech dni i trwa z reguły
około tygodnia
bardzo łatwo można się zarazić
następstwem zakażenia są różne procesy zapalne
odpowiedzialne za zespół objawów
towarzyszą: rozszerzenie naczyń krwionośnych, wysięk
zapalny, pobudzenie odruchów kichania i kaszlu oraz
pobudzenie czuciowych zakończeń bólowych
główne objawy to: katar, kaszel, ból gardła, ból głowy i
podwyższona temperatura ciała
stosuje się leczenie objawowe
FAZY
•
Faza naczyniowa (trwająca 3-5 dni)
wirusy wnikają do ustroju
organizm uruchamia mechanizmy obronne.
objawy :gorączka, ból, rozszerzenie naczyń
(wyciek z nosa, uczucie zatkania nosa,
przekrwienie i obrzęk błony śluzowej nosa).
stosuje się środki obkurczające naczynia,
środki działające miejscowo, leki
antyhistaminowe, przeciwzapalne,
przeciwbólowe i przeciwgorączkowe oraz leki
przeciwkaszlowe.
FAZY
•
Faza komórkowa
charakteryzuje się zmianami struktury śluzu
komórkowego i powstaniem nacieku
komórkowego.
objawy zmiana charakteru wydzieliny z nosa,
zmiana charakteru kaszlu (trudności w
odkrztuszaniu) uczucie rozbicia i osłabienia
wynikające z odwodnienia.
wskazane jest podawanie leków:
przeciwzapalnych, przeciwgorączkowych,
przeciwbólowych oraz rozrzedzających
wydzielinę i wykrztuśnych.
odstawia się leki przeciwkaszlowych,
antyhistaminowych i obkurczających naczynia
(zaczynają przeszkadzać w odkrztuszaniu
gęstej wydzieliny)
FAZY
•
Faza trzecia
zakażenie bakteryjne i ewentualne
powikłania
objawy: zmiana charakteru wydzieliny na
gęstą, zieloną o nieprzyjemnym zapachu,
utrzymująca się długo gorączka lub jej
wzrost.
rozszerzenie procesu zapalnego poza jamę
nosowo- gardłową, na zatoki, ucho, oskrzela,
płuca.
często wymaga pogania antybiotyku.
Przeziębienie a grypa
Często
Rzadko
Powikłania
Względny
Bardzo częsty
Związek z
pogodą
Bardzo złe
Umiarkowanie złe
Samopoczucie
Nie zawsze
Zawsze
Katar
Bardzo często
Rzadko
Bóle mięśni
Zawsze wysoka,
powyżej 39*
Najczęściej
nieznacznie
podwyższona
Temperatura
ciała
nagły
błyskawiczny
powolny
łagodny
Początek
GRYPA
PRZEZIĘBIENIE
Objawy
Apteczka
przeziębieniowca
Powinna zawierać leki:
przeciwzapalne,
przeciwbólowe, przeciwgorączkowe (kwas
acetylosalicylowy, salicylamid)
miejscowe środki obkurczające naczynia
krwionośne (nafazolina, ksylometazolina)
przeciwkaszlowe (kodeina,
dekstrometorfan, butamirat)
wykrztuśne, mukolityczne
(bromheksydyna, ambroksol,
acetylocysteina)
NA KATAR:
Leki działające sympatykomimetycznie
przez pobudzenie głównie receptorów
alfa-adrenergicznych:
1.
Mechanizm działania:
sympatykomimetycznie
stosowane miejscowo obkurczają naczynia
krwionośne błony śluzowej nosa
zmniejszają obrzęk
2.
Zastosowanie:
Miejscowe w postaci kropli i aerozoli
Ostry i przewlekły nieżyt nosa na tle stanów
zapalnych i alergicznych
NA KATAR:
1.
Przedstawiciele:
Nafazolina
Rhinazin (krople do nosa)
Oksymetazolina
Afrin (aerozol)
Oksalin (krople, żel)
Nasivin (krople, aerozol, żel)
Xylometazolina
Xylogel (żel)
Xylometazolin (krople)
Xylorhin (żel, płyn do
rozpylania)
Otrivin (aerozol)
Tolazolina
NA KATAR:
•
Synteza tolazoliny
NA KASZEL:
Leki przeciwkaszlowe:
1.
Mechanizm działania
Ośrodkowy:
hamowanie ośrodka kaszlu w rdzeniu przedłużonym
(kodeina, dekstrometorfan, butamirat)
Obwodowy:
hamowanie czuciowych włókien nerwu błędnego w
oskrzelach płucach i opłucnej (benzonatat)
hamowanie miejscowych odczynów zapalnych w
drogach oddechowych (prenoksdiazyna, oksolamina)
rozkurczająco na oskrzela (prenoksdiazyna,
oksolamina)
2.
Zastosowanie
hamowanie napadowego, nieproduktywnego kaszlu
w naczyniowej fazie przeziębienia
NA KASZEL:
Leki przeciwkaszlowe:
1.
Przedstawiciele
Kodeina
Ascodan (tabletki z kw.
acetylosalicylowym)
Sir. Pini compositum
Thiocodin (z sulfogwajakolem)
Efferalgan-Codeine (z
paracetamolem
Dekstrometorfan
Acodin
Dexatussin
Tabcin N (z paracetamolem,
pseudoefedryną, doksylaminą)
Gripex (z paracetamolem,
pseudoefedryną)
Okseladyna
Okseladin
Butamirat
Sinecod
NA KASZEL:
Leki wykrztuśne i mukolityczne:
1.
Mechanizm działania:
•
zmniejszenie lepkości wydzieliny dróg
oskrzelowych (depolimeryzacja
mukopolisacharydów)
•
ułatwienie odkrztuszania
2.
Zastosowanie:
•
choroby układu oddechowego przebiegające
z wytworzeniem gęstego śluzu
•
faza komórkowa przeziębienia
NA KASZEL:
Leki wykrztuśne i mukolityczne:
1.
Przedstawiciele
Gwajafenezyna
Coldrex-Broncho (syrop)
Gwajatussin (syrop)
Gwajfen (syrop)
Sulfagwajakol
Apitussic
Herbapect (z wyciągiem z
tymianku i nalewką z
pierwiosnka)
Thiocodin (z kodeiną)
Acetylocysteina
ACC
Mucosolvin
Carbocysteina
Mucolina
Tussicom
Bromheksydyna
Flegamina
NA KASZEL:
Leki wykrztuśne i mukolityczne:
1.
Synteza acetylocysteiny
NA BÓL I GORĄCZKĘ:
Niesteroidowe leki przeciwzapalne
1.
Mechanizm działania:
Opiera się na hamowaniu reakcji zapalnej.
Poprzez wpływ na enzym cyklooksygenazę zablokowana
zostaje synteza prostaglandyn indukujących proces
zapalny poprzez:
•
działanie leukotaktyczne
•
zwiększanie przepuszczalności naczyń
•
udział w tworzeniu obrzęku
•
zwiększanie wrażliwości receptorów bólu na działanie
neuroprzekazników: serotoniny, acetylocholiny,
bradykininy
Działają przeciwbólowo przez hamowanie transmisji bodzca
bólowego na poziomie rdzenia kręgowego
Obniżają temperaturę ciała przez hamowanie pobudzanego
przez pirogeny ośrodka termoregulacji, co skutkuje
rozszerzeniem obwodowych naczyń krwionośnych i
wzmożeniem wydzielania potu
NA BÓL I GORĄCZKĘ:
Niesteroidowe leki przeciwzapalne
1.
Działanie:
•
przeciwbólowe
•
przeciwgorączkowe
•
przeciwzapalne
Występują w różnych proporcjach w zależności od budowy i
właściwości.
W przeziębieniu stosuje się głównie leki o przewadze działania
przeciwgorączkowego i przeciwbólowego
2.
Zastosowanie
•
bóle głowy
•
bóle gardła
•
gorączka
+
+
+++
IBUPROFEN
+
+
++
KW.
ACETYLOSALICYLOWY
-
+
+
PARACETAMOL
P/ZAPALNE
P/GORĄCZKOWE
P/BÓLOWE
DZIAŁANIE
LEK
NA BÓL I GORĄCZKĘ:
Niesteroidowe leki przeciwzapalne
1.
Przedstawiciele:
Kwas acetylosalicylowy
Aspirin
Polopiryna
Upsarin
Alka-Seltzer
Coffepirine
Etopiryna (z etylsalicylamidem i
kofeiną)
Salicylamid
Scorbolamid (z witaminą C i
rutozydem)
Salicylan choliny
Cholinex
Sachol
NA BÓL I GORĄCZKĘ:
Niesteroidowe leki przeciwzapalne
Ibuprofen
Ibuprofen
Ibuprom
Nurofen
Flurbiprofen
Stepsils
Nieopioidowe leki przeciwbólowe
(nie wykazują działania
przeciwzapalnego)
Paracetamol
Apap
Codipar
Panadol
Metamizol
Pyralginum
NA BÓL I GORĄCZKĘ:
1.
Działania niepożądane
(+)
(+)
+++
Uszkodzenie wątroby
+
+
++
Uszkodzenie nerek
+
+
+
Alergia
+
+
+
Zmiany obrazu krwi
++
++
(+)
Reakcje astmoidalne
+
+++
(+)
Ryzyko krwawień
++
+++
(+)
Zab. Żołądkowo-
jelitowe
IBUPROFEN
KWAS
ACETYLOSALICYLOWY
PARACETAMOL
DZIAŁANIA
UBOCZNE
NA BÓL I GORĄCZKĘ:
1.
Synteza kwasu
acetylosalicylowego
NA BÓL I GORĄCZKĘ:
Synteza metamizolu
DODATKOWO:
KWAS ASKORBOWY (witamina C)
przyjmowana profilaktycznie w przeziębieniach
wykazuje działanie:
stymulujące układ odpornościowy
antyoksydacyjne
wspomaga wchłanianie wapnia i żelaza
Hamuje tworzenie nitrozoamin
dzienne zapotrzebowanie 1mg/kg m.c.
naturalne zródła witaminy C
owoce: porzeczki, truskawki cytrusy, maliny
warzywa: kapusta, pietruszka, szpinak, rzeżucha, pomidory,
zielona papryka
preparaty:
Cetebe
Additiva Witamina C
Vicevit
Rutinoscorbin (z rutozydem)
DODATKOWO:
Synteza kwasy askorbowego:
DODATKOWO:
RUTOZYD (witamina P)
bioflawonoid
przyjmowany profilaktycznie w przeziębieniach
łacznie z witaminą C
działanie
hamuje metabolizm witaminy C-wydłuża jej
działanie
słabo rozkurcza mięśnie gładkie
wzmacniająco na ścianę naczyń włosowatych
preparaty:
Rutinoscorbin (z witaminą C)
DODATKOWO:
KOFEINA
stosowana w przeziębieniach w połaczeniu z
lekami przeciwbólowymi, w celu ułatwienia
funkcjonowania
działanie:
hamuje zmęczenie i senność
usprawnia procesy kojarzeniowe
pozwala na przedłużenie wysiłku i pracy
umysłowej
naturalnie występuje w nasionach kawy i
kakaowca oraz liściach herbaty
preparaty:
Etopiryna (z kw. Acetylosalicylowym i
etylsalicylamidem)
Coffepirine (z kw. Acetylosalicylowym)
BIBLIOGRAFIA:
„Farmakodynamika” W.Janiec,
J.Krupińska
„Chemia leków” M.Zając,
E.Pawełczyk, A.Jelińska
„Syntezy środków leczniczych”
A.Marona
„Wybrane zagadnienia z metod
poszukiwania i otrzymywania środków
leczniczych” K.Kieć-Kononowicz