LEKI STOSOWANE
W CHOROBACH
WĄTROBY

Leki stosowane
w chorobach wątroby



Leki ochraniające komórkę
wątrobową



Leki wpływające na wydzielanie
żółci



Leki żółciotwórcze



Leki żółciopędne



Leki rozpuszczające kamienie
żółciowe

Leki ochraniające komórkę
wątrobową



Aminokwasy zawierające siarkę.



Tymonacyk (Kwas tiazolidyno-4-

karboksylowy),



Witaminy grupy B,



Sylimaryna,



Orozamid,



Ornityna,



Kwas liponowy,



Inne (fosfolipidy, aminokwasy, witaminy).



Skuteczność wszystkich wyżej

wymienionych preparatów jest wątpliwa

Zastosowanie:

Preparaty ochraniające wątrobę stosuje się

m.in. w



śpiączce wątrobowej i stanach
przedśpiączkowych,



ostrych i przewlekłych zapaleniach
wątroby,



zatruciach, m.in. lekami i toksynami,



stłuszczeniu wątroby,



marskości wątroby.

Aminokwasy zawierające
siarkę

Metionina i cysteina mogą wywierać

korzystne działanie w toksycznym lub
zakaźnym uszkodzeniu wątroby. Działanie
ich jest jednak wątpliwe.



Methiovit - preparat zawierający metioninę,
choline, witaminy grupy B, pantotenian
wapnia, kwas foliowy, tabletki powlekane;
stosuje się doustnie 1-2 tabl. co 8-12 godz.



Methioninum - metionina, drażetki 0,25 g;
stosuje się doustnie co 6-8 godz. 0,5-1,5 g.

Tymonacyk



Jest to związek syntetyczny, pochodny
tiazolidyny, który w ustroju ulega
przemianie do cysteiny - nośnika
wolnych grup sulfhydrylowych.



Można go zatem uznać za prekursora
leku (pro-drug), ponieważ bez
przekształceń metabolicznych preparat
jest nieaktywny.

Tymonacyk



Tymonacyk działa ochronnie na komórkę
wątrobową, zmniejszając szkodliwy wpływ
toksyn bakteryjnych, wirusów i wielu
różnego rodzaju trucizn.



Ma właściwości pobudzania regeneracji
wątroby, działa hipolipemicznie i
żółciopędnie.



Stosuje się go w ostrych i przewlekłych
chorobach wątroby zarówno zapalnych, jak
i toksycznych.

Tymonacyk



Tymonacyk jest dobrze tolerowany,
czasem może wywołać nudności, skórne
reakcje alergiczne.



Preparat: Heparegen (Hepacom) -
tabletki 0,1 g; stosuje sie doustnie
początkowo co 8 godz. 2 tabl., następnie
co 12 godz. 1 tabl. przed posiłkami przez
4-8 tyg.

kwas pangamowy



Bierze udział w procesach przemiany
materii komórki wątrobowej, będąc
podobnie jak metionina donorem grup
metylowych. Jest tzw. czynnikiem
lipotropowym, wpływającym na przemianę
lipidów.



Jego wpływ ochronny na komórkę
wątrobową jest wątpliwy.



Calgam - tabletki 0,05 g; stosuje się
doustnie w dawce 0,1-0,3 g dziennie.

Sylimaryna



Jest to substancja otrzymywana z
owoców ostu. Ma wywierać działanie
ochronne na komórkę wątrobową i
normalizować uszkodzone komórki
wątroby.



Stabilizuje ściany komórkowe i hamuje
oksydazę lipidową zmniejszając
utlenianie lipidów.

Sylimaryna



Jest stosowana w toksyczno-
metabolicznych uszkodzeniach wątroby,
w stłuszczeniu wątroby oraz po
przebytym wirusowym zapaleniu
wątroby.

Sylimaryna - preparaty



Sylimarol (Sylimarol 35 i 70, Legalon,
Flavobion) - drażetki 0,035 i 0,07 g oraz
zawiesina 0,7 g/100 ml; stosuje się doustnie
0,07 g co 8 godz.



Sylicynar- sylimaryna + wyciąg z ziela
karczochów, drażetki; stosuje się doustnie co 8
godz. 2 drażetki.



Sylivit - sylimaryna + witaminy B

1

, B

2

, B

6

, PP

+ pantotenian wapnia, tabletki powlekane;
stosuje się doustnie 3 razy dziennie 1 tabletkę.

Orozamid



Związek wpływający na procesy
odtruwania w wątrobie. Reguluje procesy
enzymatyczne i gospodarkę lipidową.



Aicorat - drażetki 0,1 g; stosuje się
doustnie 0,3-0,6 g/dobę w 2-3 dawkach

Ornityna



Aminokwas biorący udział w powstawamiu

mocznika z amoniaku. Przyspiesza procesy

odtruwania organizmu.



Hepatil (Hepa-Merz) - ornityna, granulat

3,0 g/saszetka, tabletki 0,15 g oraz ampułki

0,5 g/5 ml i 5,0 g/10 ml; stosuje się

doustnie co 8 godz. 1-2 tabl. lub 1-2 razy

dziennie 1 saszetkę oraz i.v. 1,0-30,0

g/dobę.



Hepatil-Vit - ornityna + witamina B

1

, B

2

i

B

6

- tabl., stosuje sie co 8 godz. 1-2 tabl.

Kwas liponowy



Środek o działaniu lipotropowym i

moczopędnym. Dzięki obecności rodnika-SH

działa silnie odtruwające Jest koenzymem w

syntezie kwasu octowego, przemianie tłuszczów

i białek oraz kwasu ketoglutarowego i

pirogronowego.



Przyspiesza utlenianie glukozy i odkładanie

glikogenu w wątrobie.



Może powodować biegunkę, rumień twarzy i

podwyższoną temperaturę ciała.



Thioctacid - sól etylodiaminowa kwasu

liponowego, ampułki 0,05 g/2 ml; stosuje się

im. lub i.v. 0,1 g/dobę w dwóch wstrzyknięciach.

Inne



Jako leki ochraniające wątrobę stosuje się również

fosfolipidy. Przeciwdziałają one zaburzonej

przemianie lipidowej oraz są wbudowywane w

błony uszkodzonych komórek wątroby

przywracając prawidłową funkcję i aktywność

hepatocytów.



Aminokwasy takie jak arginina i glutamina

posiadają właściwości obniżania stężenia

amoniaku we krwi poprzez udział w procesch

transaminacji oraz w biosyntezie mocznika.



Stosuje się je w niewydolności wątroby z

hiperamonemią i w zapobieganiu śpiączce

wątrobowej.

Preparaty



Essentiale N - fosfolipidy + alkohol benzylowy (w

preparacie Essentiale forte dodatkowo witaminy B

1

,

B

2

, B

6

, B

12

, nikotynamid i witamina E) - ampułki oraz

kapsułki; stosuje się i.v. 1-4 amp./dobę oraz doustnie

3 kaps. co 8-12 godz.



Ripason - hydrolizat wątroby zwierzęcej, drażetki 0,2

g i ampułki 0,026 g/l ml; stosuje się doustnie co 8-12

godz. 1-2 draż. oraz i.m. 1-4 amp./dobę.



Lipostabil forte - fosfolipidy, kapsułki; stosuje się

doustnie 3 razy 2 kapsułki.



Lipostabil N - fosfolipidy + kwas deoksycholowy +

tokoferol, ampułki 0,25 g; stosuje się i.v. 2,0-4,0 g.



Glutarsin - arginina + glutamina + elektrolity, flakon

500 ml; stosuje się we wlewie i.v. 10-20 ml/kg/dobę.

Leki stosowane w
zapaleniach wątroby



Właściwie stosuje się obecnie dwa leki:



Rybawirynę



Interferon alfa



W fazie badań jest wiele innych m.in.
Teleprevir