Semestr zimowy
IV rok
Ćw. 10
Materiały
wyciskowe i
rodzaje wycisków
pod protezy
ruchome
Tytuł
dr n. med. Cezary
Langot
Zakład Protetyki Stomatologicznej UM w Łodzi
M
a
te
ri
a
ły
w
y
ci
sk
o
w
e
Sztywne
Elastyczn
e
Hydrokoloido
we
Elastomerow
e
Polysulfido
we
Silikonowe
Polyeterowe
Kondensacyj
ne
Addycyjn
e
Agarowe
(odwracalne)
Alginatowe (nieodwracalne)
Gips
Masa Stentsa
Pasta ZnO - Eugenol
Woski
O’Brien, Dental Materials & their Selection
1997
Masy wyciskowe stosowane w
wykonawstwie protez
częściowych:
Wyciski czynnościowe
Wyciski anatomiczne
Masy tlenkowo-cynkowo-
eugenolowe
Masy elastomerowe Regular body
lub Light body
silikonowe A
silikonowe C
polieterowe
polisulfidowe
Woski wyciskowe
Masy alginatowe
Masy elastomerowe Putty body
lub Heavy body
Gips
Rodzaje mas wyciskowych
Masy tlenkowo-cynkowo-
eugenolowe
Skład
2 tuby –
biała (tlenek cynku)
bordowa (eugenol)
Właściwości
brak toksyczności
dokładne odwzorowanie podłoża
stabilność kształtu
duża wytrzymałość mechaniczna
konieczność blokowania
podcieni ze względu na
sztywność po związaniu
Masy silikonowe kondensacyjne
Skład
2 tuby –
baza (polisiloksany)
aktywator
Właściwości
reakcja kondensacji trwa jeszcze po
wyjęciu wycisku z ust
słaba stabilność kształtu
dokładne odwzorowanie podłoża
duża wytrzymałość mechaniczna
hydrofobowość
możliwość stosowania w przypadku
podcieni
Masy silikonowe addycyjne
Skład
Kartridż do pistoletu zawiera
baza (poliwinylosiloksany)
aktywator
Właściwości
reakcja addycji zachodzi w pełni w
ustach
bardzo dobra stabilność kształtu
dokładne odwzorowanie podłoża
duża wytrzymałość mechaniczna
hydrofilność
możliwość stosowania w przypadku
podcieni
Masy polieterowe
Skład
Kartridż do urządzenia
mieszającego
baza (polieter)
aktywator
Właściwości
uniwersalność zastosowania
bardzo dobra stabilność kształtu
dokładne odwzorowanie podłoża
duża wytrzymałość mechaniczna
hydrofilność
trudno uwolnić wycisk
Masy polisulfidowe
Skład
2 pasty
baza (polisulfid)
aktywator (dwutlenek ołowiu)
Właściwości
długi czas wiązania
przeciętna stabilność kształtu
dokładne odwzorowanie podłoża
łatwo brudząca
nieprzyjemny zapach
duża wytrzymałość mechaniczna
hydrofilność
Woski wyciskowe
Skład
strzykawka z materiałem
termoplastycznym
Właściwości
plastyczne w temperaturze jamy
ustnej
dokładne odwzorowanie
pobrzeża wycisku
łatwo ulegają odkształceniu
mała stabilność kształtu
Masy alginatowe
Skład
Proszek (alginian sodu lub potasu)
Właściwości
krótki czas wiązania
łatwość pracy
niskie koszty
mała stabilność kształtu
konieczność szybkiego odlania
modelu
przeciętne odwzorowanie podłoża
słaba wytrzymałość mechaniczna
hydrofilność
Gips wyciskowy
Skład
Proszek - siarczan wapnia
Właściwości
krótki czas wiązania
niskie koszty
duża stabilność kształtu
wymaga wprawy w używaniu
bardzo dobre odwzorowanie
podłoża
dobra wytrzymałość mechaniczna
hydrofilność
Techniki wyciskowe
Wybór sposobu wykonania wycisku pod
protezy częściowe uzależniony jest od
umiejscowienia i rozległości braków
zębowych oraz podatności błony
śluzowej w odcinku bezzębnym, a także
od stanu przyzębia zębów istniejących.
Techniki wyciskowe
• Wycisk anatomiczny
wykonuje się w przypadku niezbyt rozległych
braków, najczęściej międzyzębowych, kiedy o
retencji protez decydować będą wyłącznie
klamry lub inne utrzymywacze bezpośrednie
• Wycisk czynnościowy
wykonuje się w przypadku rozległych braków,
najczęściej skrzydłowych, kiedy jedynie
nieliczne zęby mogą być wykorzystane do
umocowania protezy
Wycisk anatomiczny
Wycisk anatomiczny pobiera się najczęściej masą alginatową
na łyżce standardowej. Aby masa nie oderwała się od łyżki
należy zastosować klej łączący lub okleić łyżkę plastrem.
Łyżki standardowe
Wycisk anatomiczny
Łyżki perforowane nie wymagają
oklejenia
Łyżki standardowe perforowane
Wycisk anatomiczny
Łyżki z retencyjnie ukształtowanym
rantem nie wymagają oklejenia
Łyżki typu rim-lock
Wycisk anatomiczny
W przypadku braków skrzydłowych,
używa się łyżek „saneczkowych”
Łyżki „saneczkowe”
Wycisk anatomiczny na
łyżce standardowej
Wycisk czynnościowy możemy wykonać jako:
• Wycisk czynnościowy złożony na łyżce
indywidualnej i standardowej
(łyżka indywidualna pokrywa tylko bezzębny obszar i
podniebienne/językowe powierzchnie zębów, stosujemy
masy sztywne lub elastyczne)
• Wycisk czynnościowy na łyżce
indywidualnej
(łyżka indywidualna pokrywa całe
podłoże protetyczne, stosujemy tylko masy elastyczne)
Wycisk czynnościowy
Wycisk czynnościowy
złożony
Sytuacja wewnątrzustna – uzębienie resztkowe
Wycisk czynnościowy
złożony
Woskowanie modelu wstępnego w celu uzyskania miejsca na masę
Wycisk czynnościowy
złożony
Wykonanie łyżki indywidualnej na uprzednio przygotowanym modelu
Wycisk czynnościowy
złożony
Wycisk czynnościowy na łyżce indywidualnej i
sytuacyjny na łyżce standardowej
Wycisk czynnościowy
złożony
Odlanie modelu roboczego
Wycisk czynnościowy
Model wstępny z obrysowanym zasięgiem łyżki
Wycisk czynnościowy
Woskowanie modelu wstępnego w celu uzyskania miejsca na masę
Wycisk czynnościowy
Modelowanie łyżki indywidualnej z materiału
światłoutwardzalnego
na uprzednio przygotowanym modelu
Wycisk czynnościowy
Łyżka indywidualna perforowana
Wycisk czynnościowy
Wycisk masą silikonową
Piśmiennictwo
• Spiechowicz E. - Protetyka Stomatologiczna -
podręcznik dla studentów. Wydawnictwo Lekarskie
PZWL Warszawa 2007.
• Carr A. B., McGivney G.P., Brown D. T. - “McCracken's
Removable Partial Prosthodontics” , 11th edition,
MOSBY, 2004
• Lucia V.O. – Treatment of the Edentulous Patient.
Quintessence Publishing Co., Chicago, 1986