MATERIAŁY
WYCISKOWE
Masy wyciskowe muszą charakteryzować
się:
• Łatwym uplastycznianiem ,
• Odpowiednio szybkim tężeniem w jamie ustnej
,
• Wiernym odwzorowaniem podłoża
protetycznego,
• Łatwym wyjmowaniem z jamy ustnej ,
• Zachowaniem kształtu po związaniu ,
• Przyjemnym smakiem i zapachem ,
• Nie drażnieniem tkanek jamy ustnej ,
• Łatwością w przygotowaniu ,
• Dokładnym odwzorowaniem pola
protetycznego,
• Wytrzymałością mechaniczną ,
• Łatwością oddzielenia od modelu,
• Długim okresem trwałości.
Podział mas wyciskowych ze wzg na
konsystencję gotowego wycisku (wg
Wajsa)
•
Masy sztywne :
a)gips wyciskowy ,
b)masy Stensa ,
c)pasty tlenkowo-cynkowo-eugenolowe,
d)woski wyciskowe ,
e)masy wyciskowe na podłożu tworzyw sztucznych,
f)gutaperka ,
•
masy elastyczne
a)alginatowe ,
b)agarowe ,
c)elastomery (elastyczne masy wyciskowe):silikonowe
,polisulfidowe ,polieterowe ,
Podział mas ze wzg na czynniki powodujące
tężenie (wg Spiechowicza)
•
Tężejące pod wpływem reakcji chemicznej :
a)gips wyciskowy ,
b)masy alginatowe ,
c)pasty wyciskowe ,
d)elastomery .
•
masy tężejące pod wpływem temperatury :
a)gutaperka ,
b)masy Stensa ,
c)masy agarowe ,
d)woski wyciskowe.
Masy wyciskowe sztywne
Gips wyciskowy - półwodzian siarczanu
wapnia
Masy stensowe (materiał złożony
termoplastyczny)
- żywice 40%, woski 7%, kwasy organiczne 3%
wypełniacze 50% (masy żywiczno woskowe)
Masy tlenkowo-cynkowo-eugenolowe
(oleisto-żywicze) A/ tlenek cynku, oleje, inne
dodatki B/ eugenol, oleje, żywica, inne
dodatki
Masy wyciskowe
elastyczne
Masy hydrokoloidalne
nieodwracalne
Masy hydrokoloidalne
odwracalne
Masy elastomerowe
(kauczukopodobne)
Polisulfidowe
Silikonowe
Polieterowe
Hydrokoloidy nieodwracalne
Masy alginatowe
Sól sodowa lub potasowa kwasu alginowego
Siarczan wapnia
Fosforan sodu
Ziemia okrzemkowa
Siarczan potasu
chlorheksydyna
MASY ALGINATOWE
HYDROKOLOIDOWE
* zmieniają się na drodze reakcji chemicznej (zol ↔ żel)
* używane do wykonania modeli (zaplanowanie leczenia,
monitorowanie zmian, wytwarzanie tymczasowych
rekonstrukcji protetycznych)
* odlewy gipsowe otrzymywane przez zalanie wycisków
bez konieczności izolacji materiałów
* przygotowanie polega na mieszaniu odpowiednich
ilości proszku i wody w odpowiednim pojemniku przez
ok. 60 sekund
* czas pracy 1,5 – 5 minut
* czas wiązania masy 1 – 5 minut – można go wydłużyć
poprzez zastosowanie zimnej wody do sporządzenia
masy
* zmniejszenie proporcji proszku do wody zmniejsza
wytrzymałość gotowego wycisku
* czas wiązania oceniany na podstawie powierzchownej
lepkości masy
* wskaźnik czasu pracy masy: kolor (jasnoróżowy ↔ biały)
* deformacje np. przy wyjmowaniu wycisku – ok. 2%
* elastyczność alginatów średnio na poziomie 14%
* wytrzymałość na ściskanie 0,5- 0,9 MPa (
norma min. 0.35 MPa)
•
* odporność na rozrywanie 0,4 – 0,7 N/mm
• Wycisk po wyjęciu należy opłukać pod zimną wodą i
zdezynfekować i osuszyć jego powierzchnię oraz
przechowywać tak, by zapobiec utracie wilgoci
• Model gipsowy nie powinien pozostawać w kontakcie z
wyciskiem przez dłuższy czas, gdyż może dojść do
uszkodzenia powierzchni modelu
• Wycisk pozostawiony na powietrzu może ulec
skurczeniu, dlatego należy go odpowiednio
zabezpieczyć i jak najszybciej wykonać model gipsowy
• Dezynfekcji wycisku np. przy użyciu sprayu należy
dokonać przed wykonaniem modelu gipsowego , by
zapobiec chorobom wirusowym
Masy alginatowe (hydrokoloidy nieodwracalne )
Kromopan ,Zelga ,Hydrogum,Trialgin
Zalety
• Łatwe w użyciu ,
• Dobrze dobrany czas rozrabiania ,
• Dokładne w odwzorowaniu podłoża ,
• Łatwo oddzielające się od modelu ,
• Przyjemne dla lekarza i pacjenta ,
Wady
• Krótki czas do odlania modelu (ulegają odkształceniu) ,
• Mała wytrzymałość mechaniczna ,
• Krótki okres plastyczności ,
• Zbyt duża elastyczność ,
Hydrokoloidy odwracalne
Masy agarowe
12-15% agar,
0.2% boraks (wytrzymałość masy,
utrudnia wiązanie gipsu).
80 –85% woda,
0.1% środki konserwujące,
kontrolujące płynność i smak
1-2% siarczan potasu (wiązanie gipsu
w wycisku)
MASY AGAROWE
HYDROKOLOIDOWE
• Złożone z nieodwracalnych żeli agarowych, które przy
ogrzewaniu ulegają upłynnieniu (→ faza zol ), a przy
ochładzaniu utwardzeniu (→ faza żel)
• PROCES TEN MOŻNA POWTARZAĆ
• Przygotowanie mas wymaga dokładnej kontroli i drogiej
aparatury
• Objętość wycisków ulega zmianom podczas
przechowywania, więc modele gipsowe powinny być
wykonane niedługo po wycisku
• Mogą powodować dyskomfort u pacjenta związany ze
zmianą temperatur odczuwalną przy wykonywaniu
wycisku\
• Masa wprowadzana do jamy ustnej ma wyższą temp. Niż
masa w fazie żelu
• Upłynnianie przez zanurzenie tubki z materiałem w wrzącej
wodzie przez ok. 8-12 min (zależnie od ilości) a następnie
jej ochłodzenie w kąpieli wodnej o temp. ok. 50 *C
• Wypełnienie łyżki wyciskowej i zanurzenie jej na min. 2 min
w wodzie o temp. Ok 46 *C
• Zapewnia to twardszą konsystencję.
• CZASEM aplikowanie za pomocą strzykawki (pod wkłady,
korony i stałe protezy częściowe) – nie jest konieczne
ochładzanie w wodzie o niższej temperaturze
• Wycisk powinien być płukany, zdezynfekowany i osuszony
• Przechowywanie w wilgotnym środowisku, by zapobiec
skurczeniu się wycisku
• Tężenie w temp. 37 – 45 *C
• Zgodność wycisku z pierwotnym kształtem to ok. 99%
• Należy szybko wyjmować wycisk z jamy ustnej, aby
zapobiec deformacjom, pęknięciu lub rozerwaniu
• Elastyczność 4-15 %
• Wytrzymałość na zgniatanie i rozrywanie większa niż
wymagają tego normy
• Nie wszystkie gipsy są kompatybilne z masą agarową
• Na wolnym powietrzu masy kurczą się , więc należy je
przechowywać w odpowiednio wilgotnych warunkach
• Dezynfekcja podobnie jak masy alginatowe
Masy agarowe (hydrokoloidy odwracalne)
Virodouble ,Dublaga ,LAW-Dubliermase
Zalety
• Bardzo dokładne ,
• Niebrudzące ,o przyjemnym zapachu ,
• Łatwe do odlewania ,
• Tanie ,
• Długi okres trwałości .
Wady
• Wyklucza się wyciski w jamie ustnej ze
względu na duże różnice temperatur ,
• Muszą być natychmiast odlewane ,
• Słabe w głębokich szczelinach dziąsłowych.
Masy elastomerowe
Masy polisulfidowe =tiokolowe lub
merkaptonowe
80% polimer polisulfidowy z grupą reaktywną –
SH (merkaptonową)
20% składniki wzmacniające masę dwutlenek
tytanu
tlenek cynku,węglan miedzi i krzemionka
+katalizator –(dwutlenek ołowiu + dwutlenek
magnezu zawieszony we ftalanie dwubutylu lub
octanu) lub inny katalizator - wodorotlenek
miedzi
wymagana bezwzględna suchość pola
Masy elastomerowe
Silikony
Typ kondensacyjny:
A/ Dwumetylosiloksan (grupa reaktywna OH) +
krzemionka (35% płynna, 75% gęsta)
B/ Katalizator - estry organiczne
Metanol - produkt uboczny polimeryzacji
Typ addycyjny:
A/ Niskocząsteczkowy silikon z reaktywną grupą
winylową + katalizator kwas chloroplatynowy
B/ niskocząsteczkowy silikon +silany z grupą
wodorową
Polimeryzacja bez produktu ubocznego
Masy elastomerowe
Masy polieterowe
Baza - niskocząsteczkowy
polimer-reszta iminowo-
etylenowa
Katalizator – ester kwasu
sulfonowego
Duża sztywność
Najmniejsze zmiany
objętościowe
Przechowywać na sucho
• Gotowa masa powinna być wyciskana albo do strzykawki
albo na łyżkę wyciskową
• Lepkość materiałów wzrasta od konsystencji rzadkiej do
gęstej (największy wzrost dla mas polieterowych i
silikonowych), ochładzanie zwiększa lepkość
• Najdłuższy czas pracy mają masy polisulfidowe, krótszy
silikonowe i polieterowe,
• Wzrost temperatury i wilgotności skraca czas pracy mas
• Kurczenie materiału podczas wiązania zależne jest od
usieciowania polimeru oraz od wiązań w łańcuchach
polimerowych
• Na powietrzu są bardziej trwałe niż wyciski hydrokoloidowe
• Materiały rzadkie są bardziej elastyczne niż gęste
• Dla danej konsystencji sztywność maleje : masy
polieterowe → masy silikonowe addycyjne →
silikonowe kondensacyjne → masy polisulfidowe
• Masy silikonowe addycyjne i polisulfidowe nie
zmieniają znacząco twardośći z upływem czasu
• Dezynfekcja przez zanurzenie na ok. 18h w środkach
dezynfekujących, bez utraty cech
Masy elastomerowe
Silikony
Typ kondensacyjny:
A/ Dwumetylosiloksan (grupa reaktywna OH) +
krzemionka (35% płynna, 75% gęsta)
B/ Katalizator - estry organiczne
Metanol - produkt uboczny polimeryzacji
Typ addycyjny:
A/ Niskocząsteczkowy silikon z reaktywną grupą
winylową + katalizator kwas chloroplatynowy
B/ niskocząsteczkowy silikon +silany z grupą
wodorową
Polimeryzacja bez produktu ubocznego
Masy elastomerowe
Masy polieterowe
Baza - niskocząsteczkowy
polimer-reszta iminowo-
etylenowa
Katalizator – ester kwasu
sulfonowego
Duża sztywność
Najmniejsze zmiany
objętościowe
Przechowywać na sucho
ELASTOMEROWE MASY
WYCISKOWE
• W kilku konsystencjach w zależności od technik
wyciskowych:
- polisulfidowe: rzadkie, średnie, gęste
- silikony addycyjne : ekstrarzadka, jednofasowa,
ekstragęsta
- silikony kondensacyjne: rzadka, ekstragęsta
katalizator do silikonu kondensacyjnego – pasta lub płyn
• Sposoby mieszania:
- ręczne,
- automieszanie statyczne,
- automieszanie dynamiczne,
• Pasty wyciskowe mogą być wyciskane z tubek – bazę i
katalizator miesza się na papierowej podkładce, miesza
szpatułką obrotowo i zgarniająco, aż do uzyskania
jednolitej masy
Masy polieterowe
Deformacja- mniejsza niż
m.polisulfidowe
większa niż
m.silikonowych
Znacznie twardsze od
silkonów i
m.polisulfidowych
Mniejsza elastyczność 3% w
porównaniu do 5% i 7%
Zmiany objętości -
najmniejsze z wyjątkiem
mas addycyjnych
Elastomery :silikonowe
Xantopren ,Elasticon ,SIR
Zalety
• Nie wymagają specjalnego oprzyrządowania ,
• Miły zapach i wygląd ,
• Duży stopień elastyczności ,
• Możliwość odlania kilku modeli ,
• Duża wytrzymałość mechaniczna ,
• Mała deformacja ,
• Bardzo dokładne,
Wady
• Wysoki współczynnik rozszerzalności termicznej ,
• Hydrofobowość,
• Łatwo ulegają odkształceniu ,
• Wymagają dużej uwagi podczas odlewania modeli .
Elastomery :polisulfidowe
Permalastic ,Coe-flex ,Omniflex
Zalety
• Nie wymagają żadnego oprzyrządowania ,
• Znaczna wytrzymałość mechaniczna ,
• Z jednego wycisku można odlewać kilka modeli ,
• Nie trzeba od razu odlewać modelu,
• Ostrokonturowe ,dokładne ,
Wady
• Hydrofobowe ,
• Wrażliwe na podwyższoną temperaturę i wilgotność ,
• Podcienie muszą być zablokowane ,
• Niezbyt przyjemny zapach ,
• Brudzące ,
• Mała elastyczność .
Elastomery :polisiloksanowe
Reflect ,Permagum ,Citricon
Zalety
• Nie wymagają specjalnego oprzyrządowania ,
• Dokładne ,
• Przyjemny zapach i wygląd ,
• Mogą być kilkakrotnie odlewane ,
• Nie muszą być od razu odlewane ,
Wady
• Hydrofobowe ,
• Trudne do odlania ,
• Drogie .
Elastomery :polieterowe
Impregum ,Polygel ,Express
Zalety
• Nie wymagają specjalnego oprzyrządowania ,
• Dokładne ,
• Nie muszą być od razu odlane ,
• Krótki czas wiązania ,
• Mogą być kilkakrotnie odlewane ,
• Przyjemny zapach i wygląd ,
Wady
• Sztywne ,co może stwarzać trudności w wyjmowaniu
wycisku z jamy ustnej,
• Trzeba zablokować podcienie ,
• Trzeba szybko rozrabiać ,
• Drogie .
MATERIAŁY DO
OZNACZANIA ZWARCIA
MATERIAŁY ELASTOMEROWE
• Zastosowanie mas silikonowych addycyjnych i
polieterowych
• Krótki czas opracowywania
• Możliwy dłuższy czas utrzymania w jamie ustnej w
porównaniu z wyciskowymi masami elastomerowymi
• Duża twardość , niewielkie zmiany wymiarów nawet po 7
dniach
• Lepsze niż wosk do ustalania zwarcia
WOSKI
• Mogą ulec zniekształceniu przy wyjmowaniu,mogą
zmieniać wymiary przy przechowywaniu, zmieniają
wymiary pod wpływem temperatury