Narzędzia chirurgiczne.

Ewa Sznajder

Narzędzia przemieszczające:



Służą do rozszerzenia ran w celu
polepszenia widoczności i
zapewnienia dostępu do
operowanego narządu
(rozwierające)



Umożliwiają uniesienie i
podtrzymanie narządu lub grupy
tkanek (podnoszące)

Narzędzia rozwierające:



Haki chirurgiczne typu Kocher



Ostre : do podtrzymywania tkanek zwartych



Tępe : do podtrzymywania tkanek delikatnych



Haki tępe – np. typu Farabeuf (do tkanek
podskórnych)



Haki powłokowe



Haki do odciągania lub ochrony narządów
wewnętrznych



Haki automatyczne – np. typu Collin

Haki Kocher ostre i tępe

Hak Farabeuf

Haki tępe do tkanki podskórnej

Haki powłokowe

Haki do odciągania narządów
wewnętrznych

Narzędzia rozwierające w
torakochirurgii:



Rozwieracze żebrowe – do rozwarcia
przestrzeni międzyżebrowych bez
usuwania żeber



Rozwieracze mostkowe



Haki płucne – do odsuwania
wrażliwej na uraz tkanki płucnej

Rozwieracz mostka

Haki płucne

Narzędzia podnoszące:



Tępe, zaokrąglone krawędzie



Lustrzany połysk na ich powierzchni



Najczęściej stosowane – narzędzia
łopatkowe ( łopatki typu Reverdin,
Mikulicz)



W ortopedii i traumatologii –
podważki kostne



W torakochirurgii – haki łopatkowe

Narzędzia kłujące

1.

Niedrożne – służą do zszywania
tkanek za pomocą nici
chirurgicznych

2.

Drożne – służą do wlewania i
odsysania płynów z organizmu, do
pobierania i przetaczania krwi.

Igły chirurgiczne:

1.

Kłujące – z ostrzem okrągłym; podczas

nakłucia powodują rozsuwanie tkanki,

dlatego są stosowane głównie to zszywania

tkanek miękkich.

2.

Tnące – z ostrzem trójkątnym; powodują

cięcie i rozsuwanie tkanki, stosowane do

zszywania tkanek bardziej zwartych.

3.

Typu tapercut – o końcu tnącym i korpusie

kłującym

4.

Typu trokar – o mocnym, szerokim końcu

tnącym i korpusie kłującym

Igły chirurgiczne:

Igły chirurgiczne:



Z uchem przeciętym –
automatyczne



Z uchem nieprzeciętym

Ligatury



Igły do podwiązywań naczyń

krwionośnych



Dwa rodzaje – ostre (gdy naczynie

nie jest oddzielone od otaczającej

go tkanki) i tępe



Dwie odmiany – lewe i prawe



Igły typu Deschamps umożliwiają

przeciąganie nici pod naczyniem

krwionośnym

Narzędzia kłujące drożne

1.

Igły iniekcyjne – do
bezpośredniego wprowadzania
lekarstw do organizmu (s.c., i.m.,
i.v.)

2.

Igły specjalne: igły do nakłuć
lędźwiowych, trójgraniec do
punkcji)

Narzędzia uderzające

Narzędzia zgłębiające

Służą do kontroli obszaru

operacyjnego – umożliwiają
określenie zakresu i kierunku cięcia,
ustalenia położenia narządu,
kierunku przebiegu kanału,
położenia ciał obcych.

Narzędzia naciągające



Stosowane podczas zabiegów
ortopedycznych i w chirurgii urazowej



Pozwalają na pewne uchwycenie kości w
celu ustalenia położenia części
szkieletowych po złamaniach i operacjach,
zapobiegają zbliżaniu się kości pod
wpływem napięcia mięśni



Najczęściej – klamry np. klamra wyciągowa
Kirschnera, montuje się ją do drutu
przeprowadzonego przez kość

Materiały szewne

1.

Wchłanialne i niewchłanialne

2.

Naturalne i syntetyczne

Większość produkowana w postaci

szwów atraumatycznych , niektóre
w postaci nitek do nawlekania na
konwencjonalne igły chirurgiczne
lub do używania jako podwiązki.

Materiały wchłanialne



Stopniowo ulegają rozpadowi w
tkankach, szybciej tracą swą
wytrzymałość

1.

O krótkim (catgut, polyglactin. Ok. 7-14 dni)

2.

O średnim (catgut chromowany, polyglycolid
acid. Ok. 1 m-c, do zbliżania tkanek pod
miernym napięciem)

3.

O długim zakresie zdolności utrzymywania
swego napięcia w tkankach (PDS – do 2
miesięcy, czasowe ,długotrwałe zbliżenie
tkanek, bezodczynowość)

Materiały niewchłanialne

1.

Naturalne (jedwab, len)

2.

Syntetyczne wielowłóknowe
(poliestry – w postaci zwykłej
plecionki lub pokrywane warstwą
ułatwiającą poślizg podczas szycia
i zmniejszającą odczyn tkankowy)

3.

Syntetyczne jednowłóknowe