DEPARTMENT OF PEDIATRIC ONCOLOGY AND HEMATOLOGY

DEPARTMENT OF PEDIATRIC ONCOLOGY AND HEMATOLOGY

NICOLAUS COPERNICUS UNIVERSITY

NICOLAUS COPERNICUS UNIVERSITY

COLLEGIUM MEDICUM IN BYDGOSZCZ

COLLEGIUM MEDICUM IN BYDGOSZCZ

POLAND

POLAND

Katarzyna Jankowska

Katarzyna Jankowska

Andrzej Kurylak

Andrzej Kurylak

Marzena Szwed-Kolińska

Marzena Szwed-Kolińska

Project title

Project title

Collaborative decision–
making around treatment
and care of children with
cancer by doctors and
nurses in pediatric,
haemathology and oncology
unit

Changes since we last

Changes since we last

met

met

• An attempt was made to communicate better
between doctors and nurses by handing out to
doctors a questionnaire per patient every day,
but due to a lack of time, this was impossible to
do. Change in the organisation within the clinic
did not help with the implementation of this
project. In consequence a new questionnaire was
drafted which summed up all that was important.

• It was difficult to break down the resistance
before the beginning of the cooperation.

• Due to the implementation of a new EU
directive related to the proper time spent by
doctors in hospitals and a shortage of nurses
we had trouble with the introduction of the
project

Methods used – how we

Methods used – how we

did it

did it



A questionnaire was given to all

A questionnaire was given to all

doctors and nurses, the data was

doctors and nurses, the data was

studied and the results were

studied and the results were

communicated to all interested.

communicated to all interested.

Progress: experiences and

Progress: experiences and

problems

problems



What was concluded from the studied data.

What was concluded from the studied data.



A comparison between doctors’ and nurses’

A comparison between doctors’ and nurses’

answers to the questionnaire.

answers to the questionnaire.



Conclusions from suggestions made by the doctors

Conclusions from suggestions made by the doctors

and nurses themselves.

and nurses themselves.



Where should we improve according to the

Where should we improve according to the

n

n

d

d

octors and nurses.

octors and nurses.

Expected outcomes at

Expected outcomes at

completion

completion

The most important expected

The most important expected

outcome is to get the staff to think

outcome is to get the staff to think

about the fact that communication

about the fact that communication

between doctors and nurses does in

between doctors and nurses does in

fact better their work and life.

fact better their work and life.

The same questionnaire will be

The same questionnaire will be

handed in again after 3 months so

handed in again after 3 months so

that one can see if there was a

that one can see if there was a

change in attitude towards the

change in attitude towards the

importance of communication.

importance of communication.

Expected outcomes at

Expected outcomes at

completion

completion

New standards will be created in which

New standards will be created in which

a part of the decisions concerning the

a part of the decisions concerning the

patient will be undertaken by doctors

patient will be undertaken by doctors

and nurses together or independently

and nurses together or independently

by nurses

by nurses

Lessons learnt

Lessons learnt

Amount of

Amount of

questionnaires:

questionnaires:



Nurses – 38

Nurses – 38



Doctors – 16

Doctors – 16

Grading

Grading



from 1 to 5 /max/

from 1 to 5 /max/

Communication between doctors and

Communication between doctors and

nurses

nurses

NURSES

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1

2

3

4

5

Estimation

F

re

q

u

en

cy

Better patient care

Makes working more comfortable

Lessens treatment costs

Inreases job satisfaction for both

Decreases the risk of any mistakes

Gives the possibility of better work
organisation

DOCTORS

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1

2

3

4

5

Estimation

F

re

q

u

en

cy

Wzajemna komunikacja między
lekarzami i pielęgniarkami

Wpływa na poprawę opieki nad
pacjentem

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

1

2

3

4

5

Ocena

C

zę

śt

o

ść

%

Pielęgniarki
Lekarze

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

0

0,00%

3

0

0,00%

4

6

16,22%

5

31

83,78%

brak odp

1

średnia ocena

4,84

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

0

0,00%

3

0

0,00%

4

4

25,00%

5

12

75,00%

brak odp

0

średnia ocena

4,75

Pielęgniar
ki

Lekarze

Wzajemna komunikacja między
lekarzami i pielęgniarkami

Wpływa na komfort pracy

Pielęgniar
ki

Lekarze

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

1

2

3

4

5

Ocena

C

zę

śt

o

ść

%

Pielęgniarki
Lekarze

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

1

2,63%

3

0

0,00%

4

6

15,79%

5

31

81,58%

brak odp

0

średnia ocena

4,71

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

0

0,00%

3

0

0,00%

4

3

18,75%

5

13

81,25%

brak odp

0

średnia ocena

4,81

Wzajemna komunikacja między
lekarzami i pielęgniarkami

Pozwala na zmniejszenie kosztów
leczenia

Pielęgniar
ki

Lekarze

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

1

2

3

4

5

Ocena

C

zę

śt

o

ść

%

Pielęgniarki
Lekarze

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

0

0,00%

3

3

7,89%

4

5

13,16%

5

30

78,95%

brak odp

0

średnia ocena

4,71

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

1

6,25%

3

3

18,75%

4

5

31,25%

5

7

43,75%

brak odp

0

średnia ocena

4,13

Wzajemna komunikacja między
lekarzami i pielęgniarkami

Zwiększa satysfakcję z wykonywanego
zawodu

Pielęgniar
ki

Lekarze

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

1

2

3

4

5

Ocena

C

zę

śt

o

ść

%

Pielęgniarki
Lekarze

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

0

0,00%

3

1

2,70%

4

4

10,81%

5

32

86,49%

brak odp

1

średnia ocena

4,84

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

0

0,00%

3

0

0,00%

4

5

33,33%

5

10

66,67%

brak odp

1

średnia ocena

4,67

Wzajemna komunikacja między
lekarzami i pielęgniarkami

Zmniejsza ryzyko pomyłek

Pielęgniar
ki

Lekarze

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

120,00%

1

2

3

4

5

Ocena

C

zę

śt

o

ść

%

Pielęgniarki
Lekarze

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

0

0,00%

3

0

0,00%

4

2

5,26%

5

36

94,74%

brak odp

0

średnia ocena

4,95

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

0

0,00%

3

0

0,00%

4

0

0,00%

5

16 100,00%

brak odp

0

średnia ocena

5,00

Wzajemna komunikacja między
lekarzami i pielęgniarkami

Umożliwia poprawę organizacji pracy

Pielęgniar
ki

Lekarze

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

100,00%

1

2

3

4

5

Ocena

C

zę

śt

o

ść

%

Pielęgniarki
Lekarze

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

0

0,00%

3

0

0,00%

4

3

7,89%

5

35

92,11%

brak odp

0

średnia ocena

4,92

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

0

0,00%

3

0

0,00%

4

2

12,50%

5

14

87,50%

brak odp

0

średnia ocena

4,88

How do you consider the situation in our

How do you consider the situation in our

clinic to be in regards to

clinic to be in regards to

communication and cooperation

communication and cooperation

between doctors and nurses

between doctors and nurses

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

1

2

3

4

5

Estimation

F

re

q

u

en

cy

Nurses

Doctors

A

ktualna sytuacja w Klinice w zakresie współpracy lekarz-pielęgniarka

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

1

2

3

4

5

Ocena

C

zę

st

o

ść

Pielęgniarki

Lekarze

ocena

ilość

ilość %

1

2

5,26%

2

5

13,16%

3

25

65,79%

4

3

7,89%

5

3

7,89%

brak odp

0

średnia ocena

3,00

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

1

6,25%

3

10

62,50%

4

4

25,00%

5

1

6,25%

brak odp

0

średnia ocena

3,31

Pielęgniar
ki

Lekarze

How do you consider the method of

How do you consider the method of

information delivery to be (clarity and

information delivery to be (clarity and

precision)

precision)

Estimation

Q-ty

Frequency

1

0

0,00%

2

0

0,00%

3

6

21,43%

4

13

46,43%

5

9

32,14%

missing

10

Average estimation

4,11

Nurses -> Doctors

Nurses Estimation

Estimation

Q-ty

Frequency

1

0

0,00%

2

2

13,33%

3

8

53,33%

4

4

26,67%

5

1

6,67%

missing

1

Average estimation

3,27

Doctors Estimation

Doctors -> Nurses

Estimation

Q-ty

Frequency

1

2

5,26%

2

8

21,05%

3

19

50,00%

4

7

18,42%

5

2

5,26%

missing

0

Average estimation

2,97

Estimation

Q-ty

Frequency

1

0

0,00%

2

1

6,25%

3

5

31,25%

4

8

50,00%

5

2

12,50%

missing

0

Average estimation

3,69

III. Czy oceniasz jako wystarczający zasób
przekazywanych informacji

1) proces diagnostyczny

- lekarz ->pielęgniarka

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

1

2

3

4

5

Ocena

C

zę

śt

o

ść

%

Pielęgniarki
Lekarze

ocena

ilość

ilość %

1

3

7,89%

2

14

36,84%

3

13

34,21%

4

4

10,53%

5

4

10,53%

brak odp

0

średnia ocena

2,79

ocena

ilość

ilość %

1

2

12,50%

2

1

6,25%

3

6

37,50%

4

6

37,50%

5

1

6,25%

brak odp

0

średnia ocena

3,19

Pielęgniar
ki

Lekarze

III. Czy oceniasz jako wystarczający zasób
przekazywanych informacji

1) proces diagnostyczny

- pielęgniarka->lekarz

Pielęgniar
ki

Lekarze

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

1

2

3

4

5

Ocena

C

zę

śt

o

ść

%

Pielęgniarki
Lekarze

ocena

ilość

ilość %

1

1

3,13%

2

1

3,13%

3

7

21,88%

4

15

46,88%

5

8

25,00%

brak odp

6

średnia ocena

3,88

ocena

ilość

ilość %

1

1

6,25%

2

2

12,50%

3

8

50,00%

4

4

25,00%

5

1

6,25%

brak odp

0

średnia ocena

3,13

III. Czy oceniasz jako wystarczający zasób
przekazywanych informacji

2) proces terapeutyczny

- lekarz -> pielęgniarka

Pielęgniar
ki

Lekarze

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

1

2

3

4

5

Ocena

C

zę

śt

o

ść

%

Pielęgniarki
Lekarze

ocena

ilość

ilość %

1

5

13,16%

2

12

31,58%

3

13

34,21%

4

4

10,53%

5

4

10,53%

brak odp

0

średnia ocena

2,74

ocena

ilość

ilość %

1

2

12,50%

2

1

6,25%

3

6

37,50%

4

5

31,25%

5

2

12,50%

brak odp

0

średnia ocena

3,25

III. Czy oceniasz jako wystarczający zasób
przekazywanych informacji

2) proces terapeutyczny

- pielęgniarka -> lekarz

Pielęgniar
ki

Lekarze

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

1

2

3

4

5

Ocena

C

zę

śt

o

ść

%

Pielęgniarki
Lekarze

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

2

6,25%

3

6

18,75%

4

15

46,88%

5

9

28,13%

brak odp

6

średnia ocena

3,97

ocena

ilość

ilość %

1

2

12,50%

2

3

18,75%

3

6

37,50%

4

4

25,00%

5

1

6,25%

brak odp

0

średnia ocena

2,94

III. Czy oceniasz jako wystarczający zasób
przekazywanych informacji

3) aktualne zlecenia

- lekarz -> pielęgniarka

Pielęgniar
ki

Lekarze

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

1

2

3

4

5

Ocena

C

zę

śt

o

ść

%

Pielęgniarki
Lekarze

ocena

ilość

ilość %

1

2

5,26%

2

5

13,16%

3

20

52,63%

4

9

23,68%

5

2

5,26%

brak odp

0

średnia ocena

3,11

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

1

6,25%

3

6

37,50%

4

8

50,00%

5

1

6,25%

brak odp

0

średnia ocena

3,56

III. Czy oceniasz jako wystarczający zasób
przekazywanych informacji

3) aktualne zlecenia

- pielęgniarka -> lekarz

Pielęgniar
ki

Lekarze

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

1

2

3

4

5

Ocena

C

zę

śt

o

ść

%

Pielęgniarki
Lekarze

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

1

3,13%

3

6

18,75%

4

15

46,88%

5

10

31,25%

brak odp

6

średnia ocena

4,06

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

3

18,75%

3

6

37,50%

4

6

37,50%

5

1

6,25%

brak odp

0

średnia ocena

3,31

III. Czy oceniasz jako wystarczający zasób
przekazywanych informacji

4) nagła zmiana sytuacji pacjenta

- lekarz -> pielęgniarka

Pielęgniar
ki

Lekarze

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

1

2

3

4

5

Ocena

C

zę

śt

o

ść

%

Pielęgniarki
Lekarze

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

8

21,05%

3

12

31,58%

4

14

36,84%

5

4

10,53%

brak odp

0

średnia ocena

3,37

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

0

0,00%

3

4

25,00%

4

8

50,00%

5

4

25,00%

brak odp

0

średnia ocena

4,00

III. Czy oceniasz jako wystarczający zasób
przekazywanych informacji

4) nagła zmiana sytuacji pacjenta

- pielęgniarka -> lekarz

Pielęgniar
ki

Lekarze

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

1

2

3

4

5

Ocena

C

zę

śt

o

ść

%

Pielęgniarki
Lekarze

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

0

0,00%

3

4

12,50%

4

15

46,88%

5

13

40,63%

brak odp

6

średnia ocena

4,28

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

1

6,25%

3

3

18,75%

4

8

50,00%

5

4

25,00%

brak odp

0

średnia ocena

3,94

IV. Jak oceniasz sposób przekazywania
informacji (czytelność - jednoznaczność)

1) Lekarz -> Pielęgniarka

Pielęgniar
ki

Lekarze

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

1

2

3

4

5

Ocena

C

zę

śt

o

ść

%

Pielęgniarki
Lekarze

ocena

ilość

ilość %

1

2

5,26%

2

8

21,05%

3

19

50,00%

4

7

18,42%

5

2

5,26%

brak odp

0

średnia ocena

2,97

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

1

6,25%

3

5

31,25%

4

8

50,00%

5

2

12,50%

brak odp

0

średnia ocena

3,69

IV. Jak oceniasz sposób przekazywania
informacji (czytelność - jednoznaczność)

2) Pielęgniarka -> Lekarz

Pielęgniar
ki

Lekarze

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

0

0,00%

3

6

21,43%

4

13

46,43%

5

9

32,14%

brak odp

10

średnia ocena

4,11

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

1

2

3

4

5

Ocena

C

zę

śt

o

ść

%

Pielęgniarki
Lekarze

ocena

ilość

ilość %

1

0

0,00%

2

2

13,33%

3

8

53,33%

4

4

26,67%

5

1

6,67%

brak odp

1

średnia ocena

3,27

How it helps collaborative

How it helps collaborative

working

working



When the staff was given the

When the staff was given the

results of the questionnaire

results of the questionnaire

, after

, after

the discussion

the discussion

they realised how

they realised how

important effective communication

important effective communication

is for everybody and all concerned

is for everybody and all concerned

started trying to improve their

started trying to improve their

methods of communication

methods of communication