ZAKAŻENIA
WEWNĄTRZSZPITALNE

Marian Łukiański

DEFINICJA

•

Jest to zakażenie szczepem
bakteryjnym, wirusem lub
grzybami, do którego dochodzi w
czasie pobytu chorego w szpitalu
lub w bezpośrednim okresie po
jego opuszczeniu

Czynniki etiologiczne

•

Bakterie

•

Grzyby

•

Wirusy

Czynniki etiologiczne
zakażeń bakteryjnych

Bakterie tlenowe

ziarenkowce G+ Saph aureus.
pałeczki G- E. coli
Salmonella
Pseudomonas

Bakterie beztlenowe

laseczki Clostridium
pałeczki G- Bacteroides

Czynniki etiologiczne
zakażeń wirusowych

•

Hepatitis B, C

•

Cytomegalowirus

•

HIV

Zakażenia grzybicze

•

Candida

•

Nocardia

•

Pleśnie

Potencjalne czynniki
chorobotwórcze

wirusy

grzyby

bakterie

pacjent

Prawdopodobne żródła
zakażenia

•

Pobieranie materiału do badań

•

Injekcje, wlewy dożylne, przetoczenia

•

Inwazyjne badania diagnostyczne – trudny do

wyjałowienia sprzęt

•

Aparatura do znieczulenia

•

Utrzymywane dreny i wkłucia

•

Błędy przy zmianie opatrunków

•

Kontakty między pacjentami

•

Kontakty odwiedzających między pacjentami

Profilaktyka zakażeń

•

Konstrukcja szpitala – ciągi komunikacyjne

•

Skracanie czasu pobytu w szpitalu

•

Aseptyka i antyseptyka

•

Nadzór bakteriologiczny

•

Standardy profilaktyki antybiotykowej

•

Wprowadzanie małoinwazyjnych technik

operacyjnych

•

Izolacja zakażonych, wyjaławianie

pomieszczeń

Pacjenci o wysokim ryzyku
powikłań w postaci zakażeń

•

wiek >70 lat

•

Cukrzyca

•

Niedożywienie

•

Wyniszczenie nowotworowe

•

Rtg terapia

•

Sterydoterapia

•

Chemioterapia

•

HIV

•

Otyłość

•

Defekty immunologiczne

•

Znaczne skażenie w czasie operacji

Zakażenia z innych źródeł
niż szpital

•

Fryzjer

•

Kosmetyczka

•

Manicurzystka

•

Stomatolog

•

agencje

Dziękuję za uwagę