background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

 (GLD – ganoid lipodystrophy)

 GWSH Katowice 

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

 Jest to pojęcie używane tylko w kosmetyce

 Stanu takiego nie uwzględnia dermatologia

Uwaga praktyczna: należy rozróżniać dwa 

pojęcia: 

cellulit

 i 

cellulitis

Cellulit

 to choroba tkanki podskórnej z 

zachwianiem proporcji między tkanką łączną 

i tkanką tłuszczową 

Cellulitis 

to stan zapalny tkanki podskórnej

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

 Jedna z typowych, 

ale nie 

najwcześniejsza 

lokalizacja cellulitu

 Głębokość i rozmiar 

zmian wskazują na 

zaawansowany stan 

lipodystrofii

 Do dobrej diagnozy 

zmiany cellulitowe 

wymagają dobrego 

skośnego 

oświetlenia

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

Cellulit o wiele częściej występuje u 

kobiet, niż u mężczyzn

 Zwykle są to kobiety:

 Z nadwagą lub z otyłością

 Typowy cellulit, jeżeli już wystąpił, 

nie 

ustępuje:

 Pomimo stosowania diety

 Pomimo stosowania ćwiczeń

 Występuje zawsze w konkretnym 

miejscu

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

Istotą lipodystrofii jest zmiana proporcji 

pomiędzy tkanką łączną budującą skórę a 

podskórną tkanką tłuszczową

Tkanka tłuszczowa rozkłada się 

nierównomiernie

Zaburzenie to ma charakter przewlekły

Skóra w miejscu gromadzenia się tkanki 

tłuszczowej jest gąbczasta, o 

nierównomiernych zgrubieniach i bruzdach, 

przypominająca powierzchnię pomarańczy lub 

kalafiora

Dlatego często używa się pojęcia 

„skórka 

pomarańczowa”

background image

 

 

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

 Tkanka tłuszczowa 

gromadzi się głównie w 

następujących 

regionach:

 Uda

 Pośladki

 Biodra 

 Kolana

 Ramiona

 Mężczyźni( kark i 

brzuch)

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

Pierwsze oznaki cellulitu pojawiają się zwykle 

na zewnętrznej stronie uda

:

Przy napięciu mięśni uda pojawiają się drobne 

nierówności skóry nad napiętymi mięśniami

Najprostsza diagnoza: 

objąć rozstawionymi 

palcami (kciukiem i wskazującym lub 

środkowym) skórę na udzie i lekko naciągnąć 

– wówczas pojawia się obraz „skórki 

pomarańczowej”

Można stosować metodę termograficzną (na 

udo nakłada się folię wypełnioną ciekłymi 

kryształami)

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

przyczyny cellulitu

Najczęstsze przyczyny powstawania 

cellulitu:

 Niewłaściwa dieta

 Zaburzenia układu trawiennego

 Zaburzenia układu nerwowego

 Zaburzenia układu krążenia

 Zaburzenia hormonalne

 Zaburzenia limfatyczne (nieprawidłowe 

funkcjonowanie „pompy mięśniowej” i 

tkanki łącznej

 Uwarunkowania genetyczne i typ budowy

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

przyczyny cellulitu

Niewłaściwa dieta:

 Sposób i jakość odżywiania mają bardzo 

duży wpływ na powstawanie cellulitu

 Szczególnie niebezpieczna jest dieta 

bogata w cukry i w tłuszcze zwierzęce

 Alkohol i nikotyna oddziaływując na 

naczynia krwionośne mogą w nich 

powodować trwałe zmiany, a dodatkowo 

zubożając organizm w witaminy i sole 

mineralne przyspieszają powstawanie 

niekorzystnych zmian

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

przyczyny cellulitu

Niewłaściwa dieta:

Przykłady pokarmów „niebezpiecznych”:

 Mięsa wędzone i peklowane (szczególnie 

wieprzowina), ryby wędzone, solone lub 

w oleju, tłuste lub słone sery, potrawy i 

dania typu fast food, słodkie, tłuste 

pieczywa (szczególnie wypieki 

przemysłowe), frytki (zwłaszcza 

przemysłowe), ostre przyprawy

Przykłady pokarmów „bezpiecznych”:

 Chude mięsa i ryby, chude sery, ryż i 

kasze, warzywa i owoce, tłuszcze 

roślinne tłoczone na zimno

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

przyczyny cellulitu

Niewłaściwa dieta:

 W diecie mogą też odgrywać rolę inne, 

trudno zauważalne elementy:

 Spożywanie mięsa zwierząt tucznych 

dokarmianych hormonami celem 

zwiększenia ich masy ciała

 Wprowadzenie do diety produktów 

zwiększających ilość niepotrzebnych 

metabolitów

 Niewłaściwy skład posiłków w stosunku do 

pory spożywania tego posiłku

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

Zaburzenia układu nerwowego:

 Nadmierne gromadzenie się cząsteczek 

tłuszczu      i wody obserwuje się również w 

zaburzeniach        o emocjonalnym 

charakterze:

 silnie przeżywanych emocjach (tak 

pozytywnych, jak i negatywnych)

 stanach depresyjnych

 stresie

 Wymienione zaburzenia często dodatkowo 

wyzwalają silniejsze odżywianie się (często 

jako ucieczka od problemu lub odpowiedź 

na stres)

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

przyczyny cellulitu

Zaburzenia krążenia:

 Cellulit wynika zazwyczaj z zaburzeń 

mikrokrążenia

 Pojawianie się cellulitu jest związane z 

trudnościami w usuwaniu z tkanek 

szkodliwych produktów ubocznych 

przemiany materii

 Może to być skutkiem słabszego układu 

krążenia, zbyt wysokiego ciśnienia krwi w 

układzie żylnym, zbyt długiego zalegania 

krwi w kapilarach, gorszego 

odprowadzania metabolitów

 Powiększone adypocyty gromadzą nie 

tylko tłuszcz, ale także toksyczne 

metabolity

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

przyczyny cellulitu

Zaburzenia układu limfatycznego:

 W prawidłowych warunkach  nadmiar 

płynów gromadzących się w przestrzeniach 

międzykomórkowych powinien być 

odprowadzany przez układ chłonny

 Razem z limfą usuwane są z tych 

przestrzeni substancje toksyczne i zbędne

 Sprawna praca układu limfatycznego w 

dużej mierze zależy od elastyczności i 

zachowania się tkanki łącznej – zbyt miękka 

i przepuszczalna powoduje, że toksyny nie 

wędrują w kierunku węzłów chłonnych, lecz 

osadzają się w komórkach tłuszczowych

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

przyczyny cellulitu

Hormony:

 Główną przyczyną jest niewłaściwy stosunek 

(zbyt wysoki) estrogenów do progesteronu

 W okresie dojrzewania pod wpływem 

estrogenów powiększają się zapasy tłuszczu 

w adypocytach

 Tendencję taką wzmagają preparaty 

hormonalne (na przykład środki 

antykoncepcyjne)

 Estrogeny mają też wpływ na strukturę i 

elastyczność tkanki łącznej

Z powodów hormonalnych cellulit 

najczęściej zaczyna się pojawiać w czasie 

dojrzewania, w ciąży i przed menopauzą

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

przyczyny cellulitu

Uwarunkowania genetyczne:

 Cellulit jest związany z płcią i 

zdecydowanie częściej występuje u kobiet

U kobiet i u mężczyzn obserwujemy 

różne struktury tkanki łącznej:

 U mężczyzn włókna kolagenu i elastyny 

układają się na w siatkę, będącą mocnym 

rusztowaniem dla naczyń krwionośnych i 

komórek tłuszczowych

 U kobiet włókna kolagenu i elastyny 

układają się równolegle, co zapewnia 

lepszą rozciągliwość skóry (ciąże), ale 

słabsze mocowanie adypocytów i kapilar

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

przyczyny cellulitu

Budowa i konstytucja ciała:

 Osoby o węższych ramionach i 

rozbudowanej partii bioder (typ 

endomorficzny, piknicy) mają dużą 

skłonność do otyłości i do występowania 

cellulitu

 Wysokie osoby o dobrze wykształconym 

układzie kostnym i mięśniowym (typ 

mezomorficzny, atletycy) w miarę upływu lat 

i skłonności do otłuszczania mają skłonność 

do pojawiania się cellulitu na całym ciele

 Wysokie osoby o długich kończynach, 

wąskich ramionach i wąskich biodrach (typ 

ektomorficzny, leptosomatycy) nie wykazują 

skłonności do cellulitu

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

przyczyny cellulitu

Zawód:

 Rozwojowi cellulitu sprzyja 

praca stojąca 

lub siedząca

, sprzyjająca powstawaniu 

zastoju krążeniowego i utrudniająca 

odpływ chłonki

 Praca zmuszająca do 

monotonnej pozycji 

ciała

, ponieważ zbyt mało grup 

mięśniowych jest zaangażowanych w 

tłoczenie limfy

 Zbyt mała aktywność fizyczna wynikająca 

czy to z charakteru pracy, czy ze stylu życia 

danego człowieka

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

przyczyny cellulitu

Ilość tkanki tłuszczowej:

 Już w okresie pokwitania u kobiet pojawia 

się więcej tkanki tłuszczowej, niż u 

mężczyzn, co wiąże się z rozpoczęciem cyklu 

menstruacyjnego

Uwaga praktyczna: spadek masy ciała o 10 – 

15 kg często daje u kobiet zaburzenia cyklu!

 W okresie ciąży zwiększa się ilość zapasowej 

tkanki tłuszczowej, jako rezerwa na czas 

ciąży, porodu i okresu karmienia

 W okresie menopauzy również zaczyna się 

zwiększać ilość tkanki tłuszczowej

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

przyczyny cellulitu

Rozwojowi cellulitu mogą również 

sprzyjać wcześniej przebyte lub aktualnie 

toczące się choroby. Szczególnie 

sprzyjającymi okolicznościami są:

 Zaburzenia hormonalne

 Przyjmowanie estrogenów, leków 

przeciwhistaminowych,beta-blokery

 Choroby serca i krążenia obwodowego

 Choroby nerek

 Choroby płuc

 Przewlekłe, długotrwałe infekcje

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

rozwój cellulitu

Cellulit rozwija się etapowo:

 Powstaje zastój w obrębie naczyń 

krwionośnych i limfatycznych

 W efekcie ulegają poszerzeniu kapilary i 

prekapilary w tkance tłuszczowej podskórnej

 Długo utrzymujące się takie stany skutkują 

trwałym obrzękiem ścian naczyń 

włosowatych i wzrostem ciśnienia krwi w 

kapilarach

 Zwiększone ciśnienie i zastój krwi powodują 

przechodzenie płynu z kapilar do przestrzeni 

międzytkankowych i gromadzenia się w tych 

przestrzeniach

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

rozwój cellulitu

Rozwój lipodystrofii (cd):

 Włókna tkanki łącznej otaczającej komórki 

tłuszczowe ulegają przerostowi i 

fibrosklerozie

 Uniemożliwia to prawidłową przemianę 

materii i wymianę składników między tymi 

komórkami a kapilarami

 Ucisk na nerwy może dawać uczucie 

nadwrażliwości, czasem bolesnej

Istotą cellulitu jest przerost adypocytów 

powodowany przewagą syntezy kwasów 

tłuszczowych nad ich rozkładem (lipolizą)

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

stopnie cellulitu

Stopień 0:

 Bez oznak cellulitu, ale z tendencją do 

zatrzymywania wody (obrzęki i inne)

Obraz skóry:

 O gładkiej powierzchni

 Po ujęciu w fałd wykazuje niewielkie 

pobruzdowania

Obraz termograficzny:

 Nadmierna przepuszczalność naczyń 

włosowatych

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

stopnie cellulitu

Stopnie cellulitu:

I stopień (stadium obrzękowe)

 Kapilary poszerzone, między kapilarami a 

adypocytami płyn przesiękowy utrudnia 

właściwe odżywianie komórek tłuszczowych

 Niektóre obszary skóry wykazują wyraźny 

zastój krwi i otoczone są obszarami o 

upośledzonym krążeniu i o krążeniu 

prawidłowym

 W obrazie termograficznym skóry cały ten 

obszar jest „pocętkowany”

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

stopnie cellulitu

Stopień I:

Obraz skóry:

 O gładkiej powierzchni

 Po ujęciu w fałd widoczne zagłębienia, 

ciastowta

Obraz termograficzny:

 Regiony przekrwione otoczone obszarami 

niedokrwiennymi (niedokrwienia)

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

stopnie cellulitu

II stopień

 Występują skupiska adypocytów już wyraźnie 

zmienionych

 Skupiska te otoczone są włóknami 

kolagenowymi, izolującymi je od otaczającej 

tkanki

 Utrudnia to prawidłowe odżywianie komórek i 

uniemożliwia odprowadzanie produktów 

przemiany materii

 Obszary hypo- i pypertermiczne są dobrze od 

siebie odgraniczone i obraz termograficzny 

przypomina skórę lamparta

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

stopnie cellulitu

Stopień II:

Obraz skóry:

 Podczas napinania mięśni występują 

zagłębienia

 Badaniem palpacyjnym wyczuwa się 

grudki i bardzo drobne guzki ok 1mm

Obraz termograficzny:

 Naprzemiennie grudki i drobne guzki 

(„skóra lamparta”)

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

stopnie cellulitu

III stopień

 Poszczególne oddzielone od siebie ogniska 

cellulitowe łączą się ze sobą w większe 

obszary zmienionej tkanki (mikrowęzły 

przechodzą w makrowęzły)

 Można to wyczuć dotykiem jako wyraźne 

guzki w tkance podskórnej, czasami lekko 

bolesne (skutek ucisku na nerwy)

 W obrazie termograficznym skóry daje się 

zauważyć rozległe obszary hypotermiczne 

(„czarne dziury”)

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

stopnie cellulitu

Stopień III:

Obraz skóry:

 Zagłębienia widoczne są w spoczynku 

(wyraźniej  w pozycji leżącej)

 Guzki mają większe rozmiary i są 

rozdzielone tkanką włóknistą 2- 20 mm, 

może boleć

Obraz termograficzny:

 Duże obszary niedokrwienne o niższej 

temperaturze („czarne dziury”)

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

zatrzymywanie wody

Zatrzymywanie wody i powstawanie obrzęków 

jest jedną z ważniejszych przyczyn 

powstawania cellulitis

Główne przyczyny powstawania obrzęków:

 Zachwianie równowagi wodno – elektrolitowej

 Zaburzenia ilości białek, zwłaszcza albumin

 Zaburzenia pracy i choroby gruczołów 

dokrewnych

 Mało wydajne krążenie

 Utrudniony odpływ chłonki

 Zaburzenia pracy nerek

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

zatrzymywanie wody

Obrzęki sercowego pochodzenia:

 Zwykle w okolicach kostek i stóp

 Skóra blada, miękka, ciastowata, z normalną 

wrażliwością na dotyk

Obrzęki miesiączkowe:

 Zazwyczaj pojawiają się w tygodniu 

poprzedzającym okres,a towarzyszą im 

często inne objawy premenstrualne

 Są obrzękami hormonalnego pochodzenia

Obrzęki grawitacyjne:

 Zazwyczaj wskutek długiej przymusowej 

pozycji, czasem także nadmiar soli w 

pożywieniu lub nadmierna podaż płynów

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

rodzaje cellulitu

 Nieco starszy, ale bardzo praktyczny 

podział rozróżniał dwa rodzaje cellulitu:

 Miękki cellulit tzw. wodny

 Twardy cellulit tzw. tłuszczowy

 Ponadto wyróżniamy

 rzekomy

 obrzękowy

 mieszany

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

miękki cellulit

Typowe cechy miękkiego cellulitu:

 Skóra o wyglądzie skórki pomarańczy, o licznych 

zagłębieniach i nierównościach lub pikowanej kołdry, 

skóra luźna

 Rozwija się często po źle leczonej postaci twardej
 Pod skórą małe przesuwalne gruzełki, wyczuwalne pod 

opuszkami palców

 („ziarenka ryżu”)

 „dołeczki” po uszczypnięciu i naciągnięciu skóry
 Częto u kobiet otyłych lub z  częstą zmianą wagi i raczej 

starszych , biorących dużo leków odwadniających

 Często powiązane z cyklem hormonalnym:
 Często w ciąży lub po ciąży
 Często w okresie menopauzy
 Czasami dopiero po menopauzie

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

miękki cellulit

Najczęściej zajęte 

obszary:

 M. trójgłowy ramienia

 M. najszerszy grzbietu 

(część środkowa)

 MM. skośne zewnętrzny 

i wewnętrzny

 M. poprzeczny brzucha

 MM. pośladkowe

 M. naprężacz powięzi 

szerokiej uda 

(zewnętrzna strona uda)

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

twardy cellulit

Typowe cechy twardego cellulitu:

 Skóra może być twarda, ale w badaniu 

palpacyjnym wyczuwa się nierówności

 Może dochodzić do lekkiego 

bliznowacenia

 Zmniejszona liczba włókien 

kolagenowych i elastynowych w skórze

 Miejscowe ograniczenie ruchomości 

skóry, jest mocno sucha

 Większa podatność na stłuczenia

 Tkanka tłuszczowa zablokowana między 

włóknami mięśniowymi („uwięziona 

tkanka tłuszczowa”)

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

twardy cellulit

Występowanie twardego cellulitu:

 U starszych kobiet

 U tancerek i tancerzy

 U kobiet wysportowanych

 U ludzi o typie budowy atletyka

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

cel leczenia

Wytyczne dla postępowania kosmetycznego:

 Likwidacja tkanki tłuszczowej

 Usunięcie metabolitów i odblokowanie 

tkanek

 Przywrócenie prawidłowego krążenia krwi

 Przywrócenie właściwego napięcia mięśni

 Przywrócenie elastyczności mięśni

 Zapewnienie dobrego odpływu chłonki

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

rodzaje cellulitu

 Obecnie najczęściej rozróżnia się dwa 

rodzaje cellulitu:

 Cellulit wodny

 Cellulit lipowy

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

cellulit wodny

 Pewna ilość wody i tłuszczu odkładana jest 

w tkankach jako rezerwa ustrojowa – 

rezerwa ta jest większa u kobiet na 

wypadek ewentualnej ciąży i okresu 

karmienia

 Następuje przesuniecie wody i tłuszczu w 

kierunku zewnętrznej warstwy skóry

 Pod koniec cyklu nadwyżka ta powinna 

zostać usunięta

 Jeżeli występują zaburzenia cyklu 

hormonalnego, powstają warunki do 

pojawiania się cellulitu

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

cellulit lipidowy

 Brak prawidłowego odprowadzania 

metabolitów powoduje ich zaleganie

 Z cukru i z kwasów tłuszczowych powstają 

trójglicerydy

 Adypocyty powiększają się i gromadzą 

substancje, które powinny zostać usunięte 

w normalnych warunkach

 Komórki tłuszczowe powiększają się 

nawet dziesięciokrotnie (w skrajnych 

przypadkach nawet 

sześćdziesięciokrotnie) i układają się w 

grupy (jak kiście winogron)

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

metody diagnozowania

Najprostszą metodą jest

 test ręczny na 

cellulit:

Obejmując kawałek skóry na odzie

 

palcami 

obu rąk naprzemiennie uciskamy tkankę i 

wypychamy ja do góry

W przypadku cellulitu w czasie ucisku skóra 

ulega zniekształceniom, uwidaczniając obraz 

„skórki pomarańczowej” – milimetrowe 

wzniesienia i zagłębienia z bruzdkami 

pomiędzy nimi

Test ręczny potrafi wykrywać początkowe 

stadia cellulitu

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

metody diagnozowania

Test ręczny potrafi być 

badaniem bardzo 

dokładnym, jeżeli badający 

nabierze pewnej wprawy i 

jest bystrym 

obserwatorem

Test ten bezwzględnie 

wymaga dobrego 

oświetlenia, najlepiej lekko 

skośnym, białym światłem

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

metody diagnozowania

Metoda termograficzna 

wykorzystuje różnice 

temperatur między zdrową a zniekształconą 

tkanką

 Wykorzystuje się w tym celu specjalne folie 

ciekłokrystaliczne, święcące w przedziale 

temperatur 

29,0

0

C – 31,5

0

C

 Temperatura 29

0

C barwi folię na brązowo lub 

żółto, temperatura 31,5

0

C na niebiesko

 W miejscach dotkniętych cellulitem skóra jest 

chłodniejsza

 Warunkiem prawidłowych wyników jest 

niezmienna temperatura otoczenia i 

wyeliminowanie jej wpływu na skórę

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

metody diagnozowania

Termograficzne badanie stopnia 

zaawansowania cellulitu wykonuje się za 

pomocą specjalistycznych taśm termoczułych 

(na przykład Cell Meter Professional)

Równocześnie mierzymy obwód uda

Pozwala to:

Wykryć i ocenić cellulit również w 

początkowym stadium i odróżnić go od 

otyłości bez cellulitu

Zlokalizować miejsca szczególnie narażone – 

będą one być może wymagały większej ilości 

zabiegów  i szczególnej uwagi, lub innych 

zabiegów

background image

 

 

Diagnostyka

background image

 

 

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

 Is

Cellulit przed i po 

leczeniu

Zastosowano metodę 

    Tri Active

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

 Cellulit w obrazie 

termowizyjnym 

przed i po 

leczeniu 

laserowym

background image

 

 

Usg- 

widoczne pofałdowania granicy 

skóry właściwej i podskórnej tkanki 

tłuszczowej

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

metody leczenia

 Leczenie cellulitu jest leczeniem 

długotrwałym

 Najlepsze rezultaty osiąga się działaniami 

kompleksowymi, uwzględniając różne 

aspekty powstawania cellulitu

 Oprócz metod kosmetycznych powinny 

być wprowadzone również inne metody, a 

nade wszystko zmiana stylu życia

 Bardzo istotną rolę odgrywa aktywność 

ruchowa, zwłaszcza u ludzi 

prowadzących siedzący tryb życia

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

leczenie cellulitu

Wśród kosmetycznych metod należy 

wymienić:

 Stosowanie preparatów kosmetycznych na 

bazie roślin leczniczych, stosowane 

miejscowo

 Kąpiele morskie i algoterapia

 Okłady parafinowe

 Aromatoterapia

 Masaże aparaturowe (endermologie)

 Drenaż limfatyczny

 Zabiegi typu „body wrapping”

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

preparaty roslinne i leki

Wykorzystuje się kosmetyki na bazie roślin 

leczniczych

 Preparaty antycellulitowe pobudzają krążenie, 

uaktywniają odpływ limfy i zmniejszają odkładający 

się tłuszcz („pożeracze tłuszczu”), uszczelniają 

naczynia, 

 Leki flawonoidowe:rutyna, hiperyna, kwercytyna

 Pochodne puryn:kofeina,teobromina

 Pochodne saponiny:najbardziej znana escyna

 Kosmetyki najczęściej mają postać kremu, 

nanoszonego szorstką rękawicą (co działa 

równocześnie jako automasaż)

 Największe zastosowanie mają: 

bluszcz pospolity, 

żywokost, arnika górska, nagietek, miłorząb, 

rozmaryn, zielona herbata, brzoza, caprus 

peruwiański, ekstrakt z pestek winogron, 

algi,kasztanowiec zwyczjny

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

kąpiele morskie i algoterapia

W likwidowaniu objawów cellulitu bardzo 

pomocne są kąpiele w wodzie morskiej lub 

(i) z dodatkiem bogatych w minerały 

(szczególnie w jod) alg. Szczególnie 

pomocne są następujące zabiegi:

 Natryski pobudzające krążenie ( z 

odległości 10 – 15 cm, niezbyt silne)

 Kąpiele w basenach (lub wannach) z falami

 Hydromasaże

 Kąpiele w algach

 Natryski pod ciśnieniem i natryski koliste

 Gimnastyka wodna w basenach z wodą 

morską

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

algoterapia

Typowa, pełna algoterapia obejmuje kilka 

działań równocześnie:

Algi (zwłaszcza algi czerwone, krasnorosty) 

zawierają substancje śluzowe, witaminy, 

sole mineralne, aminokwasy, agar-agar

 Kąpiel w algach bogatych  w jod i 

mikroelementy, co powoduje dobrą 

eliminację toksyn

 Stosowanie okładów z alg przy naświetlaniu 

promieniowaniem IR, co działa 

wyszczuplająco i równocześnie odprężająco

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

algoterapia

Algi morskie są jednym z najwartościowszych 

preparatów naturalnych wykorzystywanych w 

ziołowej terapii cellulitu, ale muszą pochodzić 

w miarę możliwości z miejsc ekologicznie 

czystych, a o te – wbrew pozorom – coraz 

trudniej w morzach i w oceanach

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

okłady parafinowe

Okłady parafinowe stosuje się miejscowo 

na części ciała objęte cellulitem

 Poprawiają one ukrwienie skóry i usuwają 

nadmiar wody

 Często stosowanym zabiegiem jest 

Parafango (firma Agnesi):

 Okład termiczny Parafango to mieszanina 

parafiny, mułu morskiego, alg i 

mikroelementów (zawiera m.in. Α-

hydroksykwasy, aminofillinę, kofeinę, 

wyciągi z elastyny, proteiny roślinne, 

silikon, lit, magnez, potas i sód)

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

okłady typu GUAM

Zabiegi bardzo podobne w typie do PARAFANGO – 

stanowią połączenie algoterapii, aromatoterapii, 

zabiegów peloidowych (błotnych) i zawijań (body 

wrapping)

 Algi przygotowywane są metodą mikronizacji 

(EBA) polegaj ącej na rozrywaniu komórek alg i 

wydobywaniu z nich składników aktywnych

 Wyciągi z alg usuwają nadmiar nagromadzonego 

tłuszczu ( z bioder, ud, pośladków, brzucha)

 Olejki eteryczne przyśpieszają spalanie tłuszczów

 Fitoekstrakty pobudzają układ limfatyczny i 

usprawniają jego pracę

 Peloidy morskie uelastyczniają i ujędrniają skórę

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

drenaż limfatyczny

 Sprawne krążenie chłonki wymaga braku 

przeszkód w tkance podskórnej, z 

równoczesnym uciskiem na naczynia chłonne 

(na przykład przez pracujące mięśnie)

 Drenaż limfatyczny polega na stymulacji 

przepływu limfy przez ugniatanie i 

pompowanie

 Zabiegi można wykonywać ręcznie lub przy 

użyciu specjalnej aparatury

 Drenaż limfatyczny powoduje odprowadzenie 

zalegającego w przestrzeniach 

międzykomórkowych płynu i szybszą eliminację 

wody, złogów, metabolitów i zanieczyszczeń

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

manualny drenaż limfatyczny

Masaż limfatyczny wykonywany manualnie 

oburęcznie powinien obejmować koliste (raczej 

powolne) ruchy w tych samych lub przeciwnych 

kierunkach

Wykonując ruchy musi się uwzględniać 

położenie węzłów chłonnych i kierunek 

spływania limfy

Drenaż limfatyczny jest 

odmianą masażu

 

wykonywanego na tyle delikatnie, że nie 

powoduje on 

przekrwienia

 (jak w normalnym 

masażu), a jedynie przemieszczenie płynu 

tkankowego

Wykonując ruch kolisty do przodu zwiększamy 

ucisk, do tyłu – stopniowo zwalniamy ucisk

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

manualny drenaż limfatyczny

 Kierunek 

ruchów 

masującyc

h  w 

drenażu 

limfatyczn

ym musi 

uwzględnia

ć położenie 

węzłów 

chłonnych 

i kierunek 

przepływu 

chłonki

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

manualny drenaż limfatyczny

Metody 

aparaturowe 

nie znajdują 

zastosowani

a w drenażu 

limfatyczny

m na twarzy 

–  w tych 

przypadkach 

najlepiej 

sprawdzają 

się metody 

manualne

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

manualny drenaż limfatyczny

 Manualny drenaż limfatyczny – typowy układ ruchów:

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

przyrządowy drenaż 

limfatyczny

 Drenaż aparaturowy polega na stosowaniu 

aparatów kompresyjnych do masażu

 Do specjalnie skrojonego, wielokomorowego 

kaftana wtłacza się kolejno powietrze (do 

następnej komory dopiero wtedy, gdy w 

poprzedniej osiągnięto zaprogramowane 

ciśnienie)

 Po wypełnieniu komór następuje dekompresja i 

cały proces pompowania rozpoczyna się od nowa

 Im więcej komór powietrznych, tym lepszy 

drenaż

 Drenaż tego typu nie zastępuje ręcznego drenażu 

limfatycznego, ale raczej go uzupełnia

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

przyrządowy drenaż 

limfatyczny

 W trakcie drenażu 

limfatycznego 

aparaturowego nie 

dochodzi do 

opróżniania węzłów 

chłonnych, co osiąga 

się metodą manualną

 Masażu tego typu nie 

stosuje się na małych 

partiach ciała 

(przykładowo: na 

twarzy)

Na rysunku: drenaż limfatyczny sterowany 

komputerowo wg I.B. Peters „Kosmetyka”

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

przyrządowy drenaż 

limfatyczny

 Jedną z metod  mechanicznego drenażu 

limfatycznego jest 

metoda poślizgowa (slide – 

styling) 

wykorzystująca nacisk powietrzny

 Mankiety zakłada się na stopy, podudzia i uda, 

biodra i na ramiona i delikatnie pompuje się 

powietrze do poszczególnych mankietów

 Metoda 

„pompy ssącej”

 wykorzystuje 

wytwarzanie podciśnienia i masażu

 Wytwarzając podciśnienie odciąga się z tkanek 

limfę  i zanieczyszczenia i uzyskuje 

przekrwienie skóry i jej lepsze zaopatrzenie w 

tlen. Masaż dociera do tkanek głębszych i 

pobudza fibroblasty miedzy komórkami tkanki 

tłuszczowej do większej produkcji kolagenu

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

przyrządowy drenaż 

limfatyczny

Masaż ciśnieniowo – próżniowy 

(pneumatyczny), wybitnie ułatwiający drenaż 

chłonki jest szczególnie skuteczny w 

miejscach, gdzie zalegają złogi tłuszczu: na 

biodrach, udach i ramionach

Masaż można wykonywać dwoma metodami: 

statyczną 

lub 

ślizgową

Metoda statyczna przypomina stawianie 

baniek: kieliszek z wytworzonym 

podciśnieniem pozostaje w stałym położeniu,a 

za chwilę przenosi w inne miejsce

W metodzie ślizgowej kieliszek z 

podciśnieniem przesuwa się wzdłuż przebiegu 

naczyń chłonnych w kierunku najbliższych 

węzłów chłonnych

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

przyrządowy drenaż 

limfatyczny

Najważniejsze skutki masażu próżniowo – 

ciśnieniowego:

 Pobudza krążenie krwi i chłonki

 Drgania wywołane przemieszczaniem 

bańki z podciśnieniem przyspieszają 

rozpad tkanki tłuszczowej

 Rumień poprawia ukrwienie i utlenowanie 

masowanych tkanek

 Miejscowo zwiększa się usuwanie i 

wchłanianie produktów przemiany materii

 Zmniejsza się obrzęki i zaleganie wody (nie 

tylko z powodu cellulitu)

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

przyrządowy drenaż 

limfatyczny

Główne przeciwwskazania do stosowania 

masażu próżniowo – ciśnieniowego:

 Choroby naczyń  żylnych (zapalenie żył, 

zakrzepica)

 Obrzęki nerkowe i sercowe

 Żylaki, zwłaszcza płytkie (powierzchniowe)

 Ciąża i okres po porodzie (do około 3 miesięcy)

 Choroby skóry i pobliskich tkanek, otarcia skóry, 

silne stłuczenia, oparzenia słoneczne

 Nie stosować nad świeżymi bliznami (zależnie 

od wielkości od ½ roku do 2 lat)

 Obecność poszerzonych kapilar (pajączki)

 Skóra scieńczała, pergaminowa, silnie 

zestarzała

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

przyrządowy drenaż 

limfatyczny

 Metoda Synergie jest typowym masażem 

próżniowo - ciśnieniowym

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

aromatoterapia

Aromatoterapia jest prostą, skuteczną i 

przyjemną metodą zwalczania cellulitu

 Naturalne roślinne olejki eteryczne można 

stosować w formie 

masażu

, kąpieli, sauny lub 

inhalacji

 Po kąpieli (zwykle wieczorem) najlepiej wykonać 

wstępnie masaż zimną wodą (pod prysznicem), a 

potem masaż aromatoterapeutyczny (ale 

dopiero po dojściu do normalnej ciepłoty ciała, 

można go także wykonać dopiero rano)

 Stosuje się specjalne mieszanki, wykorzystujące 

głownie olejek 

jałowcowy, rozmarynowy i 

paczulowy (na przykład olejki Dr Beta CL 8, CL 

11)

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

aromatoterapia

 Aromatoterapia może być 

przeprowadzana pod folią 

zapewniającą lepsza termikę, a 

tym samym lepsze wchłanianie 

substancji aktywnych

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

body wrapping

Metoda zasadza się na wykonaniu 

termoizolacyjnego obwijania skojarzonego z 

aromatoterapią i obwijaniem obciskającym

Pod obwoje stosuje się kremy o dużej zawartości 

esencji aromatycznych (częsty skład: imbir, 

olejek cynamonowy, olej z orzechów laskowych i 

inne)

Nasmarowane miejsca obwija się folią lub 

bandażem tak, żeby dobrze uciskać naczynia 

limfatyczne

Bandażowanie powinno być tak przeprowadzone, 

aby ucisk poszczególnych partii ciała był 

równomierny

Im większy cellulit i im większa otyłość, tym 

lepsze efekty

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

body wrapping

Praktycznie nie ma żadnych przeciwwskazań 

do stosowania zabiegów typu body wrapping.

Jedynymi przeciwwskazaniami są:

 Zapalenie żył

 Niewydolność nerek

 Zabiegi typu body wrapping można łączyć z 

innymi rodzajami terapii:

 głębokim nagrzewaniem (30 minut 

głębokiego nagrzewania i 40 minut body 

wrapping)

 elektroterapią (pierwsza elektrostymulacja, 

potem zawijania)

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

endermologie

 Jedną z metod walki z cellulitem, zaakceptowaną 

przez FDA(Amerykański Urząd Kontroli 

Żywności i Leków) jest metoda endermologie

 Polega na naprzemiennym masowaniu skóry i 

tkanki podskórnej nadciśnieniem i 

podciśnieniem

 Wytwarzając podciśnienie w głowicy masującej 

skórę podciąga się (zasysa) fragment skóry wraz 

z tkanka podskórną

 Zassany fragment masowany jest przez dwie 

obrotowe rolki

 Masaż tego typu 

zmienia strukturę tkanki 

łącznej, poprawia krążenie, zmniejsza obrzęk i 

przywraca prawidłowy metabolizm komórek 

tłuszczowych

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

endermologie

 Masaż endormologiczny z zastosowaniem 

głowicy zasysająco - masującej

background image

 

 

Lipodystrofia

wynik leczenia

 Ostateczny efekt 

działania mikromasażu:

 Likwidacja ognisk 

przerosłej tkanki 

tłuszczowej otoczonej 

włóknami kolagenowymi i 

utrudniającymi wymianę 

gazową, metabolitów i 

środków odżywczych

 I w efekcie końcowym 

przywrócenie 

normalnego stanu skóry

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

leczenie cellulitu

Wśród metod medycyny kosmetycznej 

należy wymienić:

 Mezoterapia igłowa i bezigłowa

 Cellulolipoliza

 Stymulacja mięśni

 Zastosowanie prądów interferencyjnych 

(zabiegi Jonto B.F.), galwanicznych i 

faradycznych

 Akupunktura laserowa

 Liposukcja i lipoplastyka

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

mezoterapia

Zabieg polega na wstrzykiwaniu pod skórę 

aktywnych mieszanek działających na 

zmienione tkanki

 Mają one za zadanie pobudzić komórkową 

przemianę materii i doprowadzić do 

zmniejszenia tkanki tłuszczowej

 Pobudzając przemianę materii mają 

równocześnie ułatwić odprowadzenie 

zalęgających w tkance substancji toksycznych

 Preparaty zawierają głównie wyciągi 

roślinne, ale stosuje się też wyciągi z tarczycy 

i hormony nadnerczowe (kortyzon)

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

cellulolipoliza

Istotą zabiegu jest przepływ prądu o 

specjalnie dobranych parametrach przez 

podskórna tkankę tłuszczową

 Igły (elektrody) wprowadza się parami w 

tkankę tłuszczową na głębokość 4-5 mm i 

stopniowo zwiększa moc prądu

 Powoduje to lokalny wzrost temperatury w 

tkance, poprawę mikrokrążenia i polepszenie 

metabolizmu

 W miejscu wkłucia igieł z adypocytów 

(komórek tłuszczowych) usuwany jest tłuszcz

 Wykonuje się serię zabiegów (6-10)

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

stymulacja mięśni

 W metodzie tej wykorzystuje się zasadę 

tzw. 

pasywnej gimnastyki

:

 Za pomocą prądu elektrycznego bodźcowo 

pobudza się mięśnie, tak że naprężają i 

rozluźniają się naprzemiennie

 Powoduje to napinanie skóry od wewnątrz

 W wyniku pracy mięśni zapasy tłuszczowe i 

rezerwy energetyczne komórek zostają 

częściowo zużyte, co powoduje 

zmniejszanie tłuszczowej masy ciała

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

prądy galwaniczne i 

faradyczne

 Często wykorzystuje się 

prądy 

interferencyjne

 średniej częstotliwości

 Prądy interferencyjne działają w miejscu 

nałożenia się prądów z dwóch oddzielnych 

elektrod (stosuje się nie dwie, a cztery 

elektrody)

 Wykorzystuje się też 

prądy faradyczne

wywołują one rytmiczne skurcze i drgania 

mięśniowe, co stymuluje przepływ krwi i 

limfy w tkankach poddanych zabiegowi

Prądy galwaniczne

 pozwalają na lepsze 

przyswajanie składników z żelu 

bioaktywnego, aplikowanego pod elektrody

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

laser

 Najczęściej stosuje się podczerwone lasery 

diodowe o fali 905 nm o wiązce światła 

penetrującej do 6 cm w głąb ciała (UV 905 nm 

działają na mitochondria)

 Wykorzystuje się zjawisko fotoindukcji 

biologicznej: głęboko przenikająca wiązka 

promieniowania stymuluje oddychanie i 

dotlenienie komórek, sprzyja adsorpcji płynów i 

substancji toksycznych zakumulowanych w tkance 

łącznej, działa przeciwobrzękowo i wykazuje silne 

działanie bodźcowe wobec komórek

 Zwykle wykonuje się serię 12-15 zabiegów w 

serii, a potem zabiegi podtrzymujące 

(przypominające)

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

laser

 Akupunktura laserowa (prysznic laserowy) 

nie daje tak groźnych powikłań, jak 

mezoterapia czy liposukcja

 Stosować go należy na czystą skórę (lepiej 

po peelingu)

 Dobrze działa na „stary” cellulit (stadium III)

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

liposukcja

Przez niewielkie nacięcia skórne usuwana jest 

metodą odsysania pewna ilość komórek 

tłuszczowych

 Uważana jest za metodę o bardzo wysokiej 

skuteczności, ale też wysokim ryzyku (powikłania 

ocenia się na 1 : 70 000)

 Pozwala na równoczesne modelowanie sylwetki

 Zabiegi tego typu dają gorsze rezultaty po 40 r.ż.

 Wymagają noszenia po zabiegu przez pewien 

czas specjalnej odzieży uciskająco – modelującej, 

a także serii masaży (około 10) pomagającej we 

właściwym rozmieszczeniu pozostałej tkanki 

tłuszczowej

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

lipoplastyka

Zabieg polega na niszczeniu nadmiaru tkanki 

tłuszczowej przy pomocy sondy 

ultradźwiękowej

 Sondę wprowadza się przez niewielkie 

nacięcia w skórze

 Ultradźwięki powodują powstawanie 

płynnego tłuszczu, który pod tą postacią 

łatwo jest odsysać

 Metoda uważana jest za bezpieczną

 Rezultaty dają trwałą poprawę

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

uwagi końcowe

Niektóre uwagi praktyczne, dotyczące stylu 

życia w przypadku cellulitu:

 Nosić raczej szerokie, nie uciskające ciała 

ubrania

 Unikać obciskającej, wyszczuplającej bielizny

 Nie zakładać nogi na nogę

 Uprawiać regularnie sport, gimnastykę, 

turystykę, ale nie wyczynowo

 Unikać wysokich temperatur

 Zmodyfikować swoje żywienie: ograniczyć sól, 

cukier, tłuszcze nasycone i alkohol

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

uwagi końcowe

 Pomimo dostępności 

kosmetyków i całej gamy 

metod leczenie cellulitu 

zawsze powinno być 

kompleksowe i 

wielokierunkowe

 Leczenie jest długotrwałe, 

wymaga systematyczności 

i pewnych wyrzeczeń, a 

czasem zmiany stylu życia

 Wymaga wreszcie 

zaakceptowania samego 

siebie

background image

 

 

Lipodystrofia (cellulit)

podsumowanie

 Ruch i aktywność fizyczna jest bardzo 

ważnym elementem w walce z cellulitem

 Konkluzja: więcej energii to mniej 

zmarszczek


Document Outline