Kompleksowy proces

usprawniania u pacjentów

amputowanych

Opracowanie i prezentacja- lek. med. Anna Gabańska

Podstawowe etapy usprawniania chorych po

przebyciu zabiegu amputacji:

1. Etap przygotowawczy – przed zabiegiem operacyjnym,

2. Etap pełnego usprawniania – po zabiegu operacyjnym,

3. Etap doskonalenia i preorientacji zawodowej.

Etap przygotowawczy – obejmuje okres od chwili

przyjęcia pacjenta na oddział do momentu

zabiegu operacyjnego.

Trzy podstawowe grupy sprawnościowe:

a. Ludzie młodzi, amputacja na tle urazowym lub wady wrodzone,

b. Ludzie starsi, tło amputacji naczyniowe (AO, cukrzyca, choroba

Burgera),

c. Chorzy leżący w łóżku, niezależnie od wieku.

Typowy program usprawniania chorych

amputowanych w okresie

przedoperacyjnym

:

1. Gimnastyka poranna (w tym bierna lub czynna pionizacja,

redresje, techniki ułożeniowe itd.,

2. Ćwiczenia ogólnokondycyjne – (proces zasadniczy o

największym znaczeniu),

3. Ćwiczenia w systemie ciężarkowo-bloczkowym,

4. Terapia zajęciowa

Etap pełnego usprawniania –

trwa od drugiego dnia

po zabiegu operacyjnym do chwili uzyskania pełnej

samodzielności w czynnościach dnia codziennego łącznie z

samodzielnym poruszaniem się w protezach z pomocą kul:

a. Gimnastyka poranna,

b. Nauka chodzenia dwa razy dziennie,

c. Ćwiczenia ogólnokondycyjne,

d. Terapia zajęciowa,

e. Ćwiczenia w systemie ciężarkowo-bloczkowym,

f. Fizykoterapia,

g. Zajęcia na basenie pływackim,

zajęcia sportowe,

h. Ćwiczenia zlecone do samodzielnego wykonania,

i. Zwalczanie przykurczów,

j. Zwiększanie siły mięśniowej,

k. Hartowanie kikuta.

Nauka chodzenia:

- trening pionizacyjny (bierna lub czynna pionizacja w

barierkach),

- wyrobienie odruchu prawidłowej postawy,

- nauka padania i wstawania,

- wytworzenie nawyku czynnego uruchamiania i blokowania

sztucznego stawu,

- trening pełnego obciążania kończyn zaprotezowanych i

wyrobienie „zaufania” do protezy.

Zespół interdyscyplinarny:

- pacjent i jego rodzina,

- pracodawca,

- lekarz specjalista rehabilitacji,

- chirurg,

- fizjoterapeuta (magister rehabilitacji, technik rehabilitacji),

- pracownik socjalny,

- doradca od spraw preorientacji zawodowej,

- protetyk,

- pielęgniarka,

- psycholog,

- dietetyk.