Schemat organizacyjny

Schemat organizacyjny

Szpitala - Omówienie

Szpitala - Omówienie

Uwaga – wykład jest poświęcony

Uwaga – wykład jest poświęcony

omówieniu tabel na folii, niektórych

omówieniu tabel na folii, niektórych

jednostek organizacyjnych szpitala,

jednostek organizacyjnych szpitala,

funkcji poszczególnych jednostek,

funkcji poszczególnych jednostek,

specyfice, dokumentacji szpitalnej, a

specyfice, dokumentacji szpitalnej, a

także ruchowi chorych.

także ruchowi chorych.

Niezależnie od tego oddzielnie omawiam:

Niezależnie od tego oddzielnie omawiam:

Izbę przyjęć Szpitala udziela

Izbę przyjęć Szpitala udziela

świadczeń medycznych

świadczeń medycznych



Pacjentom kierowanym do leczenia

Pacjentom kierowanym do leczenia

szpitalnego, posiadającym stosowne

szpitalnego, posiadającym stosowne

skierowanie wystawione przez lekarza

skierowanie wystawione przez lekarza

rodzinnego, specjalistę lub innego

rodzinnego, specjalistę lub innego

lekarza.

lekarza.



Pacjentom wymagającym leczenia

Pacjentom wymagającym leczenia

szpitalnego ze względu na zagrożenie

szpitalnego ze względu na zagrożenie

zdrowia lub życia przyjmowanym w trybie

zdrowia lub życia przyjmowanym w trybie

nagłym bez skierowania

nagłym bez skierowania

Pacjenci ambulatoryjnym, którzy

Pacjenci ambulatoryjnym, którzy

doznali urazu wymagającego

doznali urazu wymagającego

udzielenia porady

udzielenia porady

specjalistycznej w dniu urazu

specjalistycznej w dniu urazu

poza godzinami pracy poradni

poza godzinami pracy poradni

urazowo-ortopedycznej.

urazowo-ortopedycznej.



Pacjentom wymagającym porady z

Pacjentom wymagającym porady z

zakresu kompetencji lekarza rodzinnego

zakresu kompetencji lekarza rodzinnego

w przypadku nagłego zachorowania lub

w przypadku nagłego zachorowania lub

nagłego pogorszenia stanu zdrowia ( po

nagłego pogorszenia stanu zdrowia ( po

godz. 18, niedziele, święta).

godz. 18, niedziele, święta).

Szpitalny oddział ratunkowy

Szpitalny oddział ratunkowy

SOR

SOR



Zostaje powołany i działa w oparciu o

Zostaje powołany i działa w oparciu o

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z

dnia 10 maja 2002 roku. W sprawie

dnia 10 maja 2002 roku. W sprawie

szpitalnego oddziału ratunkowego.

szpitalnego oddziału ratunkowego.

(Dz. U. z dnia 14 czerwca 2002 roku)

(Dz. U. z dnia 14 czerwca 2002 roku)

w związku z ustawą o Państwowym

w związku z ustawą o Państwowym

Ratownictwie Medycznym.

Ratownictwie Medycznym.

Rozporządzenie precyzuje

Rozporządzenie precyzuje



Szczegółowe zadania szpitalnych

Szczegółowe zadania szpitalnych

oddziałów ratunkowych

oddziałów ratunkowych



Szczegółowe wymagania dotyczące

Szczegółowe wymagania dotyczące

lokalizacji w strukturze szpitala oraz

lokalizacji w strukturze szpitala oraz

warunków technicznych i budowlanych

warunków technicznych i budowlanych

jakim powinien odpowiadać szpitalny

jakim powinien odpowiadać szpitalny

oddział ratunkowy

oddział ratunkowy



Strukturą organizacyjną SOR

Strukturą organizacyjną SOR



Dodatkowe wymagania w zakresie

Dodatkowe wymagania w zakresie

wyposażenia SOR

wyposażenia SOR

Dekontaminacja

Dekontaminacja



Jest to proces polegający na usunięciu i

Jest to proces polegający na usunięciu i

dezaktywacji substancji szkodliwych –

dezaktywacji substancji szkodliwych –

chemikaliów, materiałów

chemikaliów, materiałów

radioaktywnych, czynników

radioaktywnych, czynników

biologicznych, który zagraża życiu lub

biologicznych, który zagraża życiu lub

zdrowiu ludzi poprzez kontakt

zdrowiu ludzi poprzez kontakt

bezpośredni lub używane sprzęty.

bezpośredni lub używane sprzęty.



Dekontaminacji poddawani są ludzie,

Dekontaminacji poddawani są ludzie,

zwierzęta jak i środowisko nieożywione

zwierzęta jak i środowisko nieożywione

Detoksykacja

Detoksykacja



Jest to proces odtruwania – usuwania z

Jest to proces odtruwania – usuwania z

organizmu lub zobojętniania substancji

organizmu lub zobojętniania substancji

trujących takich jak:

trujących takich jak:



Alkohol

Alkohol



Narkotyki

Narkotyki



Leki przyjęte w nadmiernej dawce

Leki przyjęte w nadmiernej dawce

Detoksykacja ambulatoryjna

Detoksykacja ambulatoryjna

Detoksykacja w

Detoksykacja w

specjalistycznym oddziale

specjalistycznym oddziale



Proces detoksykacji może być

Proces detoksykacji może być

przeprowadzany ambulatoryjnie lub

przeprowadzany ambulatoryjnie lub

w oddziale zamkniętym, w związku z

w oddziale zamkniętym, w związku z

możliwością wystąpienia powikłań

możliwością wystąpienia powikłań

wynikających z objawów

wynikających z objawów

abstynencyjnych.

abstynencyjnych.

Detoksykacja

Detoksykacja



Są to reakcje biochemiczne

Są to reakcje biochemiczne

prowadzące do przekształcenia

prowadzące do przekształcenia

toksycznych związków chemicznych

toksycznych związków chemicznych

w mniej groźne cząsteczki, które

w mniej groźne cząsteczki, które

mogą być łatwo wydalone z komórki.

mogą być łatwo wydalone z komórki.

Sale operacyjne

Sale operacyjne



Podstawowe pomieszczenia służące

Podstawowe pomieszczenia służące

przeprowadzeniu zabiegów

przeprowadzeniu zabiegów

chirurgicznych ( funkcjonujące

chirurgicznych ( funkcjonujące

samodzielnie ale częściej w bloku

samodzielnie ale częściej w bloku

operacyjnym)

operacyjnym)



Pomieszczenia używane jako sale

Pomieszczenia używane jako sale

operacyjne muszą spełniać rygorystyczne

operacyjne muszą spełniać rygorystyczne

wymagania pod względem:

wymagania pod względem:



Powierzchni

Powierzchni



Czystości

Czystości



wentylacji

wentylacji

Podział sal operacyjnych

Podział sal operacyjnych



sale „brudne” – do zabiegów w polu

sale „brudne” – do zabiegów w polu

zakażonym, stwarzające możliwości

zakażonym, stwarzające możliwości

infekcji np.. Nacinanie ropni,

infekcji np.. Nacinanie ropni,

opracowywanie chirurgicznego

opracowywanie chirurgicznego

zanieczyszczonych ran, operowanie

zanieczyszczonych ran, operowanie

chorych z groźnymi zakażeniami.

chorych z groźnymi zakażeniami.



Sale „czyste” – do zabiegów w polu

Sale „czyste” – do zabiegów w polu

czystym, nie stwarzającym większej

czystym, nie stwarzającym większej

możliwości zakażenia, używane do

możliwości zakażenia, używane do

przeprowadzenie zwykłych operacji,

przeprowadzenie zwykłych operacji,

planowych zabiegów.

planowych zabiegów.

Sale „jałowe” – przeznaczone do

Sale „jałowe” – przeznaczone do

zabiegów operacyjnych

zabiegów operacyjnych

wymagających najwyższego

wymagających najwyższego

stopnia aseptyki

stopnia aseptyki



W większości szpitali sale operacyjne

W większości szpitali sale operacyjne

dzielą się wg specjalności –

dzielą się wg specjalności –



Chirurgiczna, ortopedyczna,

Chirurgiczna, ortopedyczna,

ginekologiczna itd. - ze względu na

ginekologiczna itd. - ze względu na

konieczność zgromadzenia w tych

konieczność zgromadzenia w tych

salach specjalistycznego sprzętu

salach specjalistycznego sprzętu

operacyjnego.

operacyjnego.

Blok operacyjny,

Blok operacyjny,

trakt operacyjny

trakt operacyjny



To wydzielona część szpitala służąca

To wydzielona część szpitala służąca

wykonywaniu zabiegów chirurgicznych

wykonywaniu zabiegów chirurgicznych

w warunkach możliwie największej

w warunkach możliwie największej

izolacji od źródeł infekcji, zbliżonych do

izolacji od źródeł infekcji, zbliżonych do

aseptyki.

aseptyki.



Minimalny rozmiar Sali operacyjnej

Minimalny rozmiar Sali operacyjnej

wynosi 35m2

wynosi 35m2

Pozostałe pomieszczenia bloku

Pozostałe pomieszczenia bloku

operacyjnego

operacyjnego



Sala przygotowawcza

Sala przygotowawcza



Sala wybudzeń

Sala wybudzeń



Pomieszczenia sterylizacji narzędzi i

Pomieszczenia sterylizacji narzędzi i

bielizny operacyjnej, niezależnie od

bielizny operacyjnej, niezależnie od

sterylizacji szpitalnej centralnej

sterylizacji szpitalnej centralnej



Pokój instrumentariuszek

Pokój instrumentariuszek



Magazyn narzędzi

Magazyn narzędzi

Dokumentacja szpitalna

Dokumentacja szpitalna



Odpowiada po części ruchowi chorych, a

Odpowiada po części ruchowi chorych, a

ci dzielą się na:

ci dzielą się na:



A/ zbadanych i nie przyjętych do szpitala:

A/ zbadanych i nie przyjętych do szpitala:



Odesłani do domu, Przychodni, Skierowani

Odesłani do domu, Przychodni, Skierowani

do innego szpitala – na ich temat musi

do innego szpitala – na ich temat musi

pozostać znak w dokumentacji - książka

pozostać znak w dokumentacji - książka

badań ambulatoryjnych

badań ambulatoryjnych



B/ Zbadani i przyjęci do szpitala – zapis w

B/ Zbadani i przyjęci do szpitala – zapis w

księdze głównej szpitala z nadaniem

księdze głównej szpitala z nadaniem

numeru i skierowani do odpowiedniego

numeru i skierowani do odpowiedniego

oddziału Nr księgi oddziałowej.

oddziału Nr księgi oddziałowej.

Udokumentowanie zgody na

Udokumentowanie zgody na

badania, zabiegi, pobieranie

badania, zabiegi, pobieranie

badań dodatkowych

badań dodatkowych

(wpis w Izbie Przyjęć)

(wpis w Izbie Przyjęć)



Zgoda na zabieg operacyjny

Zgoda na zabieg operacyjny



opis procedury – zgoda świadoma

opis procedury – zgoda świadoma



Wyjaśnienie potrzeby operacji,

Wyjaśnienie potrzeby operacji,

wskazań, możliwych powikłań,

wskazań, możliwych powikłań,

rokowania po leczeniu operacyjnym.

rokowania po leczeniu operacyjnym.

Obowiązujące dokumenty

Obowiązujące dokumenty



1. Historia choroby

1. Historia choroby



2. Karta gorączkowa

2. Karta gorączkowa



3 Karta zleceń

3 Karta zleceń



Karta informacyjna – przy wypisie

Karta informacyjna – przy wypisie

chorego

chorego



Karta zgonu – ze zleceniem sekcji zwłok

Karta zgonu – ze zleceniem sekcji zwłok

Prowadzenie dokumentacji

Prowadzenie dokumentacji



Wywiad

Wywiad



Opis stanu ogólnego

Opis stanu ogólnego



Opis stanu miejscowego – dot. danej

Opis stanu miejscowego – dot. danej

specjalności

specjalności



Zapis codziennej obserwacji chorego a

Zapis codziennej obserwacji chorego a

w razie potrzeby zapis częstszy, co kilka

w razie potrzeby zapis częstszy, co kilka

minut i wtedy obejmuje nie tylko stan

minut i wtedy obejmuje nie tylko stan

chorego ale czynności wykonane,

chorego ale czynności wykonane,

podane leki, prowadzone konsultacje

podane leki, prowadzone konsultacje

Dodatkowa dokumentacja

Dodatkowa dokumentacja



Książka zabiegowa

Książka zabiegowa



Książka operacyjna

Książka operacyjna



Wyniki badań dodatkowych

Wyniki badań dodatkowych



Książka potwierdzenia przekazania

Książka potwierdzenia przekazania

materiału do badania n.p, do hist-

materiału do badania n.p, do hist-

pat.

pat.

Karta informacyjna

Karta informacyjna



Dane ogólne pacjenta

Dane ogólne pacjenta



Rozpoznanie

Rozpoznanie



Rodzaj leczenia

Rodzaj leczenia



Epikryza

Epikryza



Zalecenia do stosowania po

Zalecenia do stosowania po

wypisaniu ze szpitala

wypisaniu ze szpitala

Obowiązki szpitala

Obowiązki szpitala



1. Informowanie wskazanej przez

1. Informowanie wskazanej przez

chorego osoby o pogorszeniu się

chorego osoby o pogorszeniu się

stanu zdrowia

stanu zdrowia



2. W przypadku osób nieletnich,

2. W przypadku osób nieletnich,

nieprzytomnych uzyskiwanie zgody

nieprzytomnych uzyskiwanie zgody

na ew. badania inwazyjne lub zabiegi

na ew. badania inwazyjne lub zabiegi

operacyjne

operacyjne



Informacja o zejściu śmiertelnym

Informacja o zejściu śmiertelnym