SEN I CZUWANIE
Anna Żoczek gr. 6B
1
BIORYTM
•
Biorytm – rytmiczne zjawisko biologiczne
przyporządkowujące zmiany stanu organizmu
do okresowych zmian otaczającego
środowiska.
•
Wyróżniamy endorytmy i egzorytmy.
•
Endorytmy są regulowane przez zegar
biologiczny, który u ssaków stanowi parzyste
jądro skrzyżowania w podwzgórzu.
•
Zegar biologiczny jest natomiast regulowany
przez synchronizatory (rytmiczne czynniki
środowiskowe).
2
Proces sen-czuwanie podlega działaniu rytmu
okołodobowego (sekwencji dnia i nocy), a
czynnikiem synchronizującym ten endorytm jest
światło
(u człowieka również wymogi życia zawodowego
i społecznego oraz nawyki).
Około 2/3 doby przypadają na czuwanie (stan
aktywności układu somatycznego), a 1/3 na sen
(spoczynek tego układu).
Zmiana rytmiki dobowej czuwania w nocy i snu
w dzień wymaga nawet do 2 tygodni.
3
SEN
•
Kryteria:
–
typowa pozycja
–
fizyczny spoczynek
–
zwiększony próg reakcji na bodźce zewnętrzne
–
szybkie ustępowanie (powrót do czuwania) pod
wpływem dynamicznej stymulacji.
•
Charakterystyczne jest homeostatyczne
wyrównywanie niedoborów snu, pod postacią
jego wydłużenia i pogłębienia (niebezpieczne
niedobory snu).
4
BADANIA ELEKTROFIZJOLOGICZNE
SNU
•
POLISOMNOGRAM
–
EEG – zapis czynności bioelektrycznej mózgu za
pomocą srebrnych elektrod umocowanych na
głowie
–
EOG – zapis ruchów gałek ocznych przez 2
elektrody przy zew. kącikach oka
–
EMG – zapis czynności bioelektrycznej mięśni z
elektrod powierzchniowych przyklejonych pod
brodą
•
Jednoczesna rejestracja zmian w EEG, EOG
i EMG wystarcza by odróżnić sen od czuwania
i zróżnicować stadia snu.
5
FAZY SNU
Na postawie parametrów uzyskanych
w polisomnogramie można rozróżnić dwa stany
w czasie snu (w których czynność bioelektryczna
mózgu zmienia się w sposób typowy):
•
sen REM (rapid eye movement,
desynchronizacja czynności bioelektrycznej kory)
•
sen NREM (non rapid eye movement, sen
wolnofalowy, synchroniczna czynność
bioelektryczna) składający się z 4 stadiów
Hipnogram – wykres przedstawiający przebieg
stadiów snu w czasie
6
7
Przejście w stan snu jest płynne. Podczas zasypiania zawartość
pamięci krótkotrwałej przestaje przechodzić do pamięci
długotrwałej (niepamięć). Próg reakcji na bodźce w śnie NREM jest
najniższy w stadium 1, a najwyższy w stadium 4. W całym śnie
najwyższy próg reakcji na bodźce przypada na fazę REM.
8
9
10
PROCESY FIZJOLOGICZNE W CZASIE
SNU – FAZA NREM
•
akcja serca zwalnia, pojemność minutowa się
zmniejsza, spada ciśnienie tętnicze
•
podczas zasypiania i niestabilnego snu NREM
(stadium 1 i cz. 2) – oddychanie periodyczne
•
we śnie NREM stabilnym (stadium 2, 3 i 4)
amplituda i częstość ruchów oddechowych są
stabilne, wentylacja minutowa zmniejsza się
(związane ze zmniejszonym pobudzeniem
z aktywizującego tworu siatkowatego pnia
mózgu)
11
PROCESY FIZJOLOGICZNE W CZASIE
SNU – FAZA REM
•
faza REM – związana z aktywnością neuronów
mostu
•
niestabilna czynność układu autonomicznego
•
czynność akcji serca i ciśnienie tętnicze
ulegają wahaniom
•
oddech jest nieregularny - okresowe
bezdechy (10-30s)
•
wyłączenie mechanizmów regulacji ciepła
(termogeneza drżeniowa, pocenie się)
•
zmniejszone napięcie mięśni szkieletowych,
ruchy żuchwy
Zarówno w fazie REM jak i NREM spada
przepływ w polach kojarzeniowych kory.
12
DWUCZYNNIKOWY MODEL SNU
ALEKSANDRA BORBELY’EGO
Czas trwania i głębokość snu zależą od czynnika
circadalnego (zegar wewnętrzny – naprzemienna
zwiększona/zmniejszona skłonność do zasypiania)
i czynnika homeostatycznego (potrzeba snu).
13
W procesie snu i czuwania bierze udział ponad 20
czynników snu (m.in. melatonina, GABA,
interleukina 1, peptyd wywołujący sen delta) i
kilka czynników czuwania.
Oddziaływanie czynników snu przeważa nad
czynnikami czuwania -> tłumienie impulsów
przewodzonych przez układ siatkowaty
wstępujący pobudzający -> zasypiamy
Nadmiar czynników snu zmetabolizowany ->
budzimy się
14
NEUROLOGICZNE PODŁOŻE SNU
•
Naprzemiennym występowaniem snu i czuwania
zawiadują nieswoiste układy neuronalne
rozciągające się w OUN od rdzenia przedłużonego
do części podstawnej przodomózgowia.
•
Podtrzymywanie czuwania: układ siatkowaty pnia
mózgu (jego część wstępująca), podwzgórze,
część podstawna przodomózgowia.
•
Neurony o zwiększonej aktywności w czasie snu
NREM znajdują się w: jądrze pasma samotnego,
przedniej części podwzgórza, nieswoistych
jądrach wzgórza i w części podstawnej
przodomózgowia. Drażnienie prądem w obrębie
tych struktur daje behawioralne oznaki snu.
15
SEN I CZUWANIE SĄ GENEROWANE ZA
POŚREDNICTWEM PRZEKAŹNIKÓW
SYNAPTYCZNYCH
•
Układ cholinergiczny reguluje wzbudzenie w
układzie limbicznym i korze (utrzymanie
czuwania, procesy uwagi).
•
Cykliczne następowanie po sobie NREM i REM jest
rezultatem wzajemnego oddziaływania
serotoninergicznych (miejsce sinawe)
i noradrenergicznych (jądra szwu) neuronów REM-
off oraz cholinergicznych neuronów REM-on.
16
SEN A ONTOGENEZA
•
Długość snu zależy od potrzeb
indywidualnych jednostki i zależy od
czynników genetycznych.
•
U noworodka sen i czuwanie nie są dobrze
wykształcone – stadia snu NREM
wykształcają się pomiędzy 2-6 miesiącem;
sen REM zajmuje ponad połowę czasu
trwania snu dobowego.
•
Starzenie się elektrofizjologicznego obrazu
snu (od 2 dekady życia) polega na ubytku
stadiów 3
i 4 oraz zwiększeniu się ilości wybudzeń.
17
18
•
U osób zdrowych sen NREM zajmuje 75-80% czasu
snu nocnego. Sen NREM i następujący po nim sen
REM tworzą cykl snu, który trwa przeciętnie 90 –
110 min.
•
85% marzeń sennych występuje w fazie REM
(aktywacja neuronów tworu siatkowatego, ciała
kolankowatego bocznego i kory wzrokowej).
•
Liczba fal wolnych w NREM zależy od czasu
pozbawienia snu i maleje w kolejnych cyklach,
dlatego fizjologicznym wskaźnikiem intensywności
(głębokości) snu są właśnie fale wolne fazy NREM.
19
ZNACZENIE SNU
•
zapewnienie sprawności podczas czuwania!
•
podtrzymanie złożoności połączeń
występujących między neuronami
•
spadek temperatury, zaoszczędzenie energii
poprzez spadek metabolizmu
•
optymalne działanie układu odpornościowego
•
wzrost organizmu
•
dojrzewanie komórek nerwowych podczas
ontogenezy
•
konsolidacja śladów pamięciowych
20
POZBAWIENIE SNU
Długo utrzymująca się bezsenność powoduje
zmiany w termoregulacji (uczucie
marznięcia).
Pozbawienie snu zmniejsza odporność.
Następuje pogorszenie sprawności
psychicznej (spowolnienie reakcji +
zwiększenie liczby błędów) objawiające się
upośledzeniem wykrywania i przetwarzania
bodźca oraz upośledzeniem uwagi i
logicznego myślenia.
21
Pozbawienie snu REM:
niepokój,
rozdrażnienie,
trudności skupienia uwagi i myślenia.
Pozbawienie snu NREM:
zmęczenie,
obniżenie reakcji,
depresja.
22