Powięzie i

przestrzenie

międzypowięziowe

głowy i szyi

Rola powięzi

•

Otacza mięśnie, naczynia i nerwy

•

nadaje kierunek ruchom mięśni,

•

przestrzenie międzypowięziowe – przenoszenie stanów chorobowych z szyi w obręb
klatki piersiowej,

•

ruchy ślizgowe krtani i kości gnykowej pomiędzy blaszkami powięzi

Powięź policzkowo-gardłowa ((fascia

buccopharyngea)

–

stanowi powięź m. policzkowego (który jako
jedyny mięsień wyrazowy, posiada własną
powięź)

–

jest bardzo cienka

–

pokrywa zewnętrzną powierzchnię mięśnia

–

do przodu w okolicy kątów ust stopniowo
zanika, przechodząc w luźna tkankę łączną;

–

ku tyłowi tworzy szew skrzydłowo –
żuchwowy i przechodzi następnie na
powierzchnię zewnętrzną mięśni gardła

–

oddziela mięsień policzkowy od tzw.
poduszeczki tłuszczowej policzka (corpus
adiposum buccae):

• ciało tłuszczowe w kształcie kulistej

podściółki

• wypełnia przestrzeń między mięśniem

policzkowym a przednią częścią
mięśnia żwacza

• jest objęta mocniejszą osłonką, która

odgranicza ją od otaczającej tkanki
łącznej i tłuszczowej

• zazwyczaj składa się z części górnej i

dolnej, między którymi przebiega
przewód ślinianki przyusznej

Powięź przyusznicza i żwaczowa (fascia

parotidea et fascia masseterica)

– rozpoczynają się one w górze na

bocznej powierzchni łuku
jarzmowego

– powięź żwaczowa pokrywa żwacz

cienką , mocną warstwą, aż do jego
przedniego brzegu; ku tyłowi
przechodzi ona w powięź
przyuszniczą, która pokrywa i
obejmuje leżącą na żwaczu śliniankę
przyuszną, tworząc dla niej torebkę
gruczołu przyusznego

– ku dołowi obie powięzie przechodzą

w blaszkę powierzchowną powięzi
szyi

Powięź skroniowa (fascia temporalis)

–

zamyka dół skroniowy w komorę kostno –
włóknistą, w której leży mięsień skroniowy

–

jest bardzo mocna

–

rozpięta miedzy łukiem jarzmowym a kresą
skroniową górną, wzdłuż której łączy się z
okostną

–

powierzchnia wewnętrzna jest miejscem
przyczepu włókien mięśnia skroniowego

–

zstępując ku dołowi powięź dzieli się na dwie
blaszki: powierzchowna i głęboką, które
kończą się na powierzchni zew. i wew. łuku
jarzmowego i kości jarzmowej

–

przestrzeń miedzy obu blaszkami jest
wypełniona tkanką tłuszczową; tkanka
tłuszczowa występuje również między
warstwa głęboka powięzi a powierzchnią
zewnętrzną mięśnia

Blaszka powierzchowna powięzi szyi (lamina

superficialis)

•

Leży pod podskórną tkanką tłuszczową i mięśniem szerokim szyi, są w niej liczne otworki, przez które przechodzą
nerwy splotu szyjnego do skóry i żyłki łączące żyły skórne (żyła szyjna zewnętrzna) z głębiej biegnącymi żyłami; od
płaszczyzny pośrodkowej biegnie w kierunku bocznym,

•

rozdwaja się obejmując mięsień mostkowo – obojczykowo – sutkowy, następnie przebiega nad okolicą boczną szyi
(ograniczoną przez mięsień mostkowo – obojczykowo – sutkowy, mięsień czworoboczny i obojczyk), obejmując
mięsień czworoboczny i na stronie tylnej łączy się z powięzią karku;

•

u góry – przyczepia się trzonów i rogów większych kości gnykowej, kieruje się na trójkąt podżuchwowy i okolicę
przyuszniczą; w obrębie tych okolic rozdwaja się obejmując śliniankę podżuchwową i przyuszną, i przyczepia się do
brzegu dolnego żuchwy

•

u dołu – przyczepia się do wyrostka barkowego łopatki, wzdłuż przedniego brzegu obojczyka, gdzie łączy się z
blaszka powierzchowną powięzi piersiowej, i do powierzchni przedniej rękojeści mostka wzdłuż jego brzegu górnego

Blaszka przedtchawicza powięzi szyi (lamina

pretrachlearis)

•

ma charakter rozcięgna, występuje tylko w polu ograniczonym przez trzon kości gnykowej, oba
brzuśce mięśni łopatkowo – gnykowych, mostkowe części obojczyków o górny brzeg rękojeści mostka;

•

u góry – przyczepia się do kości gnykowej, wzdłuż swych brzegów bocznych obejmuje mięsień
łopatkowo – gnykowy, a bardziej przyśrodkowo – pozostałe mięśnie podgnykowe

•

u dołu – przyczepia się do górnego brzegu części mostkowej obojczyka i do powierzchni tylnej rękojeści
mostka;

•

luźna tkanka łączna spaja blaszkę przedtchawiczą z pochewką naczyń szyjnych

Blaszka przedkręgowa powięzi szyi (lamina

prevertebralis)

•

pokrywa mięśnie długie szyi i głowy, powierzchnię przednią trzonów kręgów szyjnych, obejmuje pień
współczulny;

•

ku bokom – łączy się z powięzią otaczającą mięśnie pochyłe

•

ku górze – sięga do przyczepu mięśni długich głowy na podstawie czaszki

•

ku dołowi – zstępuje w obręb klatki piersiowej aż do przyczepu mięśni długich szyi na powierzchni
przedniej trzonu trzeciego kręgu piersiowego

Przestrzeń nadmostkowa i nadobojczykowa

(spatium suprasternale et supraclaviculare)

•

między blaszka powierzchowną i przedtchawiczą powięzi szyi leży szczelinowata przestrzeń łącznotkankowa:

•

cześć pośrodkowa (przestrzeń nadmostkowa) – położona nad rękojeścią mostka i do tyłu od przyczepu mostkowego m. mostkowo –
obojczykowo – sutkowego

•

część boczna (przestrzeń nadobojczykowa) – nad częścią mostkową obojczyka w trójkącie utworzonym przez obojczyk, dolny brzusiec
m. łopatkowo – gnykowego i brzeg boczny m. mostkowo – obojczykowo – sutkowego

•

w pozostałych częściach przestrzeni obie blaszki przylegają ściśle do siebie, obie przestrzenia zawierają niewielką ilość tkanki łącznej
i tłuszczowej, w przestrzeni nadmostkowej przebiegają dolne odcinki żył szyjnych przednich (venae jugulares anteriores) połączone
łukiem żylnym szyi (arcus venosus juguli), czasem znajduje się tu węzeł chłonny

Przestrzeń środkowa szyi (spatium coli

medium)

Znajduje się poniżej kości gnykowej między blaszką przedtchawiczą i przedkręgową, zawiera ona:
•

krtań z tchawicą,

•

gardło i przełyk;

•

tarczycę, która przylega do dolnej części krtani i do górnego odcinka tchawicy

•

powrózek naczyniowo – nerwowy

Trzewia szyi dzielą przestrzeń środkową na:
•

część przednią – między trzewiami a blaszka przedtchawiczą

•

część tylną - między przełykiem a blaszką przedkręgową

•

ku dołowi obie przestrzenie komunikują się z jamą klatki piersiowej: przednia – z śródpiersiem przednim (jest silnie zwężona przez tarczycę) , tylna – z śródpiersiem tylnym (szczególnie drożna – łatwość
przenoszenia stanów chorobowych do klatki piersiowej – ropnie pozagardłowe); u góry przestrzeń środkowa szyi wzdłuż wielkich naczyń łączy się obustronnie z przestrzenią przygardłową

Przestrzeń przedkręgowa (spatium

prevertebrale)

•

najgłębiej położona,

•

znajduje się między przedkręgową
powięzi szyi a powierzchnia
przednią kręgosłupa w odcinku
szyjnym;

•

komora włóknisto – kostna
rozpoczyna się na przednim łuku
kręgu szczytowego i ciągnie się
wzdłuż kręgosłupa w odcinku
szyjnym oraz części górnej
kręgosłupa w odcinku piersiowym,
aż do klatki piersiowej,

•

jest ona prawie w całości
wypełniona mm. długimi głowy oraz
szyi, u dołu kończy się wraz z nimi;
stanowi ona drogę, wzdłuż której
ropnie opadowe mogą zstępować do
klatki piersiowej

Dziękuję za uwagę