Kąpiel

noworodka

Kąpiel

Czynność wykonywana w celu oczyszczenia skóry

całego ciała, a w następstwie tego poprawienia

samopoczucia dziecka. Czynność powinna być

wykonywana codziennie, w porze wieczornej

przed karmieniem dziecka, głównie ze względu na

wyciszający charakter ciepłej kąpieli. Czynność ta

jest istotnym działaniem pielęgnacyjnym. Należy

również wspomnieć

o kąpielach, które mogą mieć charakter leczniczy

np. ochładzający (woda o temp. niższej o 2

o

C),

rozgrzewający (temp.38-40

o

C), łagodzący zmiany

skórne, np. alergiczne.

Cel kąpieli

pielęgnacyjnej

Oczyszczanie skóry ciała,
Poprawa krążenia,
Masaż całego ciała i gimnastyka,
Zaspokojenie biologicznej potrzeby czystości,
Obserwowanie podstawowych czynności

życiowych, częstości oddechów, zabarwienia
skóry, błon śluzowych, zmian skórnych
(wysypki, odparzenia, otarcia, potówki),
napięć mięśniowych, oddawania moczu i
stolca.

Cel kąpieli

leczniczej

• Wspomaganie mechanizmów regulujących

temperaturę ciała, np. ochłodzenie,
rozgrzanie ciała dziecka,

• Osuszanie zmian skórnych,
• Poprawa oddechu i krążenia.

Przeciwwskazania

ogólne do wykonania

kąpieli

• Niska temp. Pomieszczenia,
• Zmiany ropne na skórze.

Niebezpieczeństwa/zag

rożenia

• Zbyt duże obniżenie temp. ciała (oziębienie

organizmu),

• Oparzenie,

• Zakażenie kikuta pępowiny,

• Uraz fizyczny dziecka, będący następstwem

upuszczenia/wypadnięcia dziecka ze stołu do

przewijania podczas wykonywania czynności,

• Zwichnięcie dziecku stawu barkowego i/lub

biodrowego,

• Zachłyśnięcie się dziecka wodą podczas

kąpieli,

• Zakażenie oczu.

Zasady obowiązujące przy

wykonywaniu kąpieli

dziecka

1. Sprawdzenie temp. w pomieszczeniu kąpielowym –

powinna wynosić 22-24

o

C.

2. Napełnianie wanienki najpierw gorącą a następnie zimną

wodą do temp. 37-38

o

C(odczuwane przyjemne ciepło).

Sprawdzamy termometrem kąpielowym.

3. Uśmiechanie się i mówienie do dziecka tak, aby czuło się

bezpiecznie.

4. Wykonywanie czynności ruchami delikatnymi i

opanowanymi.

5. Okrywanie ciała dziecka pieluszką, aby czuło się

bezpiecznie.

6. Wszystkie czynności pielęgnacyjne noworodka obejmują

ochronę dziecka przed zakażeniem (przestrzeganie zasad

aseptyki i antyseptyki, bezwarunkowe mycie, a

szczególnie dezynfekcję rąk przed i po wykonaniu każdej

czynności).

7. Mydło do kąpieli powinno być hipoalergiczne o

naturalnym pH, można używać je co drugi dzień,

aby nie wysuszać skóry dziecka.

8. U dzieci z nawracającymi problemami skórnymi

kąpiel można wykonywać co drugi dzień z użyciem

emolientów, aby nie naruszać ochronnej

hydrolipidowej powłoki skóry.

9. Wanienka musi być umyta i zdezynfekowana.

Można używać jednorazowego wkładu foliowego.

10.Woda przed wlaniem do wanienki powinna być

upuszczana przez 3-4 min. bieżącym strumieniem

o najwyższej możliwej temp. – zgodnie z zasadami

profilaktyki zakażeń bakteriami z grupy Legionella.

11.Stosowanie środków do mycia i pielęgnacji

powinno być stosowane zgodnie z zasadą „im

mniej tym lepiej”.

12.Nadmiar środka nie powoduje lepszej,

dokładniejszej pielęgnacji.

Struktura

czynności

1. Czynności przygotowawcze:

A. przygotowanie pielęgniarki:

 higieniczne umycie rąk,

 dodatkowy fartuch ochronny.

B. przygotowanie zestawu,

sprzętu, otoczenia:

 Zestaw

• stolik ze zmywalnym materacem,
• wanienka z wodą (37 - 39° C) lub specjalne ujęcie wody,
• termometr kąpielowy,
• naczynie z przegotowaną ciepłą wodą,
• waciki, patyczki do uszu,
• miska nerkowata,
• spirytus 75% do odkażania kikuta pępowiny,
• mydło lub delikatny środek myjący,
• myjka, szampon, chusteczki nasączone lotionem,
• oliwka, puder, krem na pośladki,
• grzebyk lub szczoteczka,
• duży, mały, miękki ręcznik,
• nożyczki do paznokci z zaokrąglonymi końcami,
• wiadro pedałowe na zużyte pieluszki i brudne ubranka.

C. Przygotowanie czystej bielizny:

 noworodek – koszulka, kaftanik,

pieluszki, kocyk,

D. Przygotowanie wody w miseczce,

E. Rozłożenie pieluszki na brzegu stołu,

F. Przygotowanie wody,

G. Przygotowanie dziecka.

2. Czynności właściwe :

2. umycie oczu dziecka wacikami zwilżonymi w przegotowanej

wodzie od skroni do noska!!!!

3. umycie twarzy wacikami namoczonymi w wodzie w kolejności:

czoło, policzek lewy, nos, policzek prawy, bródka, pod noskiem,

naokoło ust,

4. osuszenie twarzy,
5. umycie uszu i okolic poza uszami,
6. umycie narządów płciowych wacikami,

- dziewczynki – rozchylenie lekko lewą ręką warg sromowych, a

prawą przetarcie wacikami w kierunku od wzgórka łonowego do

odbytu,

- chłopcy – przytrzymanie prącia lewą ręką, a prawą przemywanie

go ruchem okrężnym w kierunku od cewki moczowej do moszny,

7. namydlenie gąbki i umycie całego ciała: główka z włosami, szyja,

ręka lewa od pachy do dłoni, klatka piersiowa, ręka prawa, plecy,

brzuszek, nogi od stopy do pachwiny, pośladki,

8. opłukanie namydlonych części ciała,
9. osuszenie w ręczniku (wycieramy ruchem dotykowym),
10. czynności pielęgnacyjne: oliwkowanie, masowanie, oklepywanie,

talkowanie, smarowanie pośladków kremem, ubranie koszulki i

kaftanika, sprawdzenie paznokci u nóg, dalsze ubieranie,

sprawdzenie paznokci u rąk, czesanie włosków, ułożenie dziecka w

łóżeczku.

3.

Czynności końcowe:



okrycie dziecka



obserwujemy dziecko i jego zachowanie,



porządkujemy sprzęt i zestaw,



dezynfekujemy materacyk,



dokumentujemy czynność,



umycie rąk.

Ubieranie

noworodka

• Założenie koszulki dziecku (pielęgniarka wkłada

własne palce w rękaw koszulki i marszczy go,
przekłada swoje palce przez otwór tak, aby
uchwycić rączkę dziecka, nasuwa rękaw koszulki
na rękę dziecka. Tak samo należy założyć drugi
rękaw. Układa dziecko na boku i wyrównuje
koszulkę z tyłu, kładzie dziecko na plecach,
zapina koszulkę. Zakłada na dolnym brzegu
koszulki mankiecik, otacza nim dziecko i z tyłu
zakłada jeden mankiecik w drugi, sprawdzając
czy koszulka jest wygładzona).

• Założenie pieluszki jednorazowej lub tetrowej

złożonej w prostokąt (pieluchę podkłada się pod
pośladki tzw. szerokie zwijanie, przekłada przez
okolicę krocza dziecka pod koszulkę).

Ułożenie dziecka na przygotowane pieluszki

- sposób założenia: pierwsza pieluszkę, w

przypadku używanie tylko pieluch tetrowych,

mocuje się na wysokości pasa dziecka,

następnie bierze się róg dolny pieluszki, wkłada

go między nóżki, rogami bocznymi zawija

dziecko w pasie. Kolejna pieluszkę rogami

górnymi przeprowadza się przez barki dziecka,

lewą rączkę dziecka układa wzdłuż jego ciała i

zakrywa je pieluszką, mocując ją po przeciwnej

stronie pod prawą ręką dziecka. Tak samo

należy założyć pieluszkę z drugiej strony. Rogi

dolne pieluszki zakłada się do góry i podkłada,

mocując na wysokości pasa.

Zawinięcie dziecka w kocyk, formułując na

główce kapturek z górnego rogu, następnie

dolny boczny róg kocyka zakłada się na dziecko

i zawija pozostałą część kocyka.

Toaleta noworodka

•

Umycie rąk

•

Przygotowanie przyborów

•

Zdezynfekowanie stołu.

•

Umycie rąk.

•

Przygotowanie pieluszki - złożona w trójkąt i podłużnie, obok

w harmonijkę do pudrowania.

•

Ręcznik ułożyć na stole obok.

•

Wytarować pieluszkę na wadze.

•

Przygotować wodę w wanience - 40C, przy wkładaniu dziecka 37 - 38C.

•

Rozebrać dziecko.

•

Zważyć dziecko.

•

Przenieść dziecko na stół i przytrzymywać jedną ręką.

•

Nalać przegotowaną wodę do miseczki.

•

Przytrzymać główkę tak by kciuk był na czole i myj oczy od zewnątrz do

nosa wacikami natychmiast je wycierając suchymi wacikami.

•

Myć wacikami małżowiny uszne i za uchem od razu osuszając suchym

wacikiem.

•

Obmyć czoło, policzek, wierzch nosa, drugi policzek, brodę i pod nosem.

•

Osuszyć w tej samej kolejności.

Toaleta cd.

• Umyć wargi sromowe wyciskając wodę z wacika na okolicę szpary obmywając z

góry na dół, u chłopców obmyj napletek.

• Nałożyć myjkę na dłoń, namydlij i umyj owłosioną część głowy, kark, szyję,

rączkę od pachy po dłonie, klatkę piersiową, drugą rączkę, po ułożeniu na bok

plecy, nóżkę od stóp do pachwin, brzuch, drugą nóżkę, podbrzusze, pośladki po

uniesieniu ich.

• Rozłożyć ręcznik jedną ręką.

• Zabrać dziecko i myjkę do wanny.

• Sprawdzić temperaturę wody 37 - 38C.

• Wkładać dziecko stopniowo zaczynając od nóżek.

• Zmyć mydło z ciała dziecka.

• Przenieść dziecko na ręcznik i delikatnie osuszaj.

• Odrzucić mokry ręcznik do kubła i przenieść dziecko na suchą pieluszkę.

• Oliwkować skórę dziecka.

• Założyć koszulkę, pieluszkę, śpiochy.

• ‘’Wyszczotkować’’ włosy.

• Ułożyć dziecko w łóżeczku.

• Sprzątnąć przybory.

• Zdezynfekować stół.

• Umyć ręce.

Zmiana pieluch

– Używać pieluch jednorazowych lub tetrowych

starannie pranych i gotowanych.

– Usunąć starannie ślady kału i moczu przed

założeniem nowej pieluch.

– Srom zmywać od góry do dołu w kierunku

odbytu.

– Krocze dokładnie osuszyć i zabezpieczyć

kremem pielęgnacyjnym lub oliwką.

– Po umyciu wietrzyć krocze 3 - 4 razy dziennie

po 15 - 20 min.

Karmienie i

pojenie

• Poczynając od ósmego miesiąca wprowadzamy do diety

dziecka gotowane warzywa, najpierw marchew, pietruszkę,

ziemniaki, kapustę, a potem stopniowo pozostałe.

• W 9 miesiącu można wprowadzić fasole białą. Około roku

dzieci mogą jeść już wszystkie warzywa zarówno w postaci

zup, surówek, potraw z warzyw duszonych, a także warto

podawać je po prostu umyte i obrane do gryzienia. Maluchy

bardzo to lubią. Niekoniecznie muszą to być marchewki, mogą

być również pokrojone selery, buraki, pietruszka.

Owoce należy wprowadzić do diety dziecka w II połowie

pierwszego roku ale wyłącznie te dojrzewające w naszym

klimacie. W żadnym wypadku nic należy podawać owoców

cytrusowych przed upływem I-go roku. Bezpiecznie jest,

nawet wówczas gdy nie stwierdzono u dziecka nietolerancji

glutenu, ograniczyć się w I-szym roku do kasz niski

(glutenowych, a więc: jaglanej, kukurydzianej, ryżu, gryczanej.

cd.

• W diecie dziecka powinny się natomiast znaleźć nasiona roślin

oleistych (migdały, pestki dyni, słonecznika, sezamu, orzechy)

w ilości około 2 łyżeczek dziennie. Można je mielić w młynku

i posypywać gotowe potrawy. Obok cennej witaminy F (NNKT)

dostarczają one żelaza, wapnia, magnezu. Należy rozpoczynać od

migdałów, sezamu, dyni, słonecznika, wprowadzając później

pozostałe. Zawsze powinny być świeżo zmielone (przechowywane

najdłużej 2 tygodnie).

• Jeśli chodzi o napoje to mleko matki w zupełności wystarczy. Nawet

w największe upały nie ma potrzeby pojenia noworodka. O ile

karmienie jest ograniczone można podawać do picia wodę. Wraz

z wprowadzeniem do diety dziecka owoców podajemy soki

owocowe, najlepiej świeżo przygotowane. Nie należy jednak

dosładzać zarówno soków jak i herbatek owocowych oraz wody. To

my mamy nawyki, to my lubimy słodkie napoje, dzieci natomiast

nie będą zgłaszały zapotrzebowania na cukier, o ile oczywiście nie

nauczymy ich tego. Jeśli rzeczywiście będą spragnione, z chęcią

wypiją przegotowaną wodę i naprawdę nic musimy się obawiać, że

będą cierpiały na niedobór węglowodanów. Wystarczy ich niemała

całkiem ilość w owocach i warzywach.