KĄPIEL NOWORODKA – ALBORYTM W WARUNKACH SZPITALNYCH

ISTOTA I CEL

• usunięcie mazi płodowej, pozostałości wód płodowych i krwi z ciała noworodka

• utrzymanie skóry dziecka w czystości

• poprawienie funkcji skóry przez masowanie w czasie wycierania

• pielęgnacja kikuta pępowinowego

ZASADY

• pomieszczenie, w którym wykonuje się toaletę noworodka powinno mieć temperaturę 23 – 25 ^oC

• okna i drzwi w czasie toalety powinny być zamknięte

• woda do spłukiwania mydlinek z ciała noworodka powinna mieć temperaturę 37^oC

• przed przystąpieniem do toalety należy zdezynfekować stół

• przed przystąpieniem do toalety należy przygotować pełny komplet przyborów i bielizny dla noworodka

• waciki przeznaczone do namydlania noworodka powinny być jałowe

• nadmiernie nasączonych wacików nie wolno wyciskać nad pojemnikiem z jałowymi wacikami

• skórę noworodka należy dobrze spłukać a następnie osuszyć, szczególnie w miejscu fałd

• przy spłukiwaniu mydlinek ze skóry noworodka należy chronić kikut pępowinowy przed zmoczeniem

• należy przestrzegać zasad aseptyki i antyseptyki przy wykonywaniu toalety kikuta pępowinowego

• należy przestrzegać kolejności i dokładności toalety

• nie wolno pozostawiać noworodka samego na materacyku!

PRZYGOTOWANIE SPRZĘTU

• stół do toalety przykryty materacykiem

• dzbanek z ciepłą wodą przegotowaną (jeżeli nie będziemy spłukiwać mydlinek pod bieżącą wodą)

• termometr do pomiaru temperatury wody

• naczynie na odpadki

• 2 naczynia z jałowymi gazikami

• mydło dla dzieci

• oliwka dla dzieci lub puder

• gruszka gumowa do oczyszczenia nosa

• 4 czyste pieluszki

• bielizna i pieluszki do ubrania noworodka

• pojemnik na brudną bieliznę i pieluszki

ALGORYTM

• umyć ręce

• przygotować niezbędne przybory

• zdezynfekować stół

• umyć ręce, dokładnie wyszczotkować paznokcie

• przygotować 4 pieluszki

• odłożyć przygotowane pieluszki na bok

• rozłożyć na stole pieluszkę

• przygotować przegotowaną wodę – temperaturę zmierzyć termometrem

• przynieść noworodka na stół

• rozebrać noworodka

• brudne pieluszki i kaftanik, w którym był ubrany noworodek wrzucić do przeznaczonego na brudną bieliznę pojemnika

• noworodka położyć na rozłożonej pieluszce tetrowej, za każdym razem przy podnoszeniu podtrzymać główkę dziecka

1. Chwytając delikatnie główkę dziecka ręką tak, aby kciuk spoczywał na czole, przechylić główkę dziecka i umyć jałowym wacikiem nasączonym przegotowaną wodą oko od kącika zewnętrznego do wewnętrznego. Nadmiar płynu wyciskać z wacika nad naczyniem na odpadki. Do każdego oka używać innego wacika.

2. Następnie obmywamy jałowym wacikiem twarz noworodka w następującej kolejności: czoło, policzek, wierzch nosa, drugi policzek, brodę i okolicę pod nosem. Ruch ten powtórzyć co najmniej jeszcze raz, aby twarz noworodka była dobrze umyta.

3. Myjemy małżowiny uszne wacikiem nasączonym woda przegotowaną.

4. Oglądamy przewody nosowe noworodka, jeżeli stwierdzono obecność wydzieliny, usunąć ją delikatnie przygotowaną gruszką.

5. Myjemy krocze noworodka:

1. u dziewczynek

• rozchylić delikatnie kciukiem i palcem wskazującym lewej ręki wargi sromowe większe, a następnie z dobrze nasączonego wacika wodą przegotowaną wycisnąć płyn z góry nad rozchylonymi wargami sromowymi

• przetrzeć jednym ruchem narządy rodne jałowym wacikiem z góry w dół – w kierunku odbytu

1. u chłopców

• delikatnie obmyć prącie i worek moszny, a następnie okolicę odbytu

1. Wacikiem zamoczonym w mydlinach namydlamy całe ciało dziecka: najpierw główkę z włosami, szyję, kończynę górną lewą (od pachy do dłoni), klatkę piersiową, brzuch, kończyna górna prawa, plecy, pośladki, kończyny dolne (od stopy do pachwiny). W zależności od potrzeby użyć kilku gazików.

2. Po namydleniu przenieść noworodka pod bieżącą ciepłą wodę i opłukać ciało dziecka. Noworodek na lewej ręce, a prawą stabilizujemy. W czasie opłukiwania należy uważać, aby woda nie dostała się do uszu, oczu i ust noworodka. Należy również chronić przed zamoczeniem kikut pępowinowy.

3. Odrzucenie pieluszki na której dziecko było namydlone.

4. Rozłożenie nowej pieluszki.

5. Po opłukaniu z mydlinek przenieść noworodka na czystą pieluszkę i delikatnie, nie trąc skóry, osuszyć pieluszką całe ciało. Szczególnie starannie osuszyć fałdy skórne, zgięcia, doły pachowe i pachwinowe.

6. Po osuszeniu fałdy i zgięcia, a szczególnie miejsca, gdzie skóra się łuszczy (np. wewnętrzne powierzchnie dłoni noworodka), natłuścić oliwką.

7. Posmarowanie pośladów dziecka kremem.

8. Przeniesienie noworodka na pieluszkę z ubrankami.

9. Ubranie noworodka.

• W chłodne dni rączki noworodka powinny być zawinięte w kocyk, a w cieplejsze dni rączki należy zostawić na wierzchu. Na zakończenie toalety można specjalną szczoteczką uczesać główkę, co znacznie poprawia stan skóry głowy dziecka i zapobiega powstawaniu ciemieniuchy – gromadzenia się złuszczonego naskórka, zlepionego tłuszczem i brudem.

1. Ułożyć dziecko w łóżeczku.

2. Sprzątnąć przybory.

3. Zdezynfekować stół.

4. Umyć ręce.