-

Operacje planowe

(mięśniaki macicy, guzy jajnika,

nietrzymanie moczu, opuszczenie ścian

pochwy, choroby szyjki macicy,

wypadanie narządów płciowych żeńskich)

-

Operacje ze wskazań nagłych

(pęknięta ciąża ektopowa, udar jajnika,

skręcona torbiel jajnika, ropień jajnika,

ropień jajowodu, martwica mięśniaka

macicy, perforacja macicy)

2

-

Operacje diagnostyczne (histeroskopia

diagnostyczna, laparoskopia diagnostyczna,

laparotomia zwiadowcza, łyżeczkowanie

kanału szyjki i jamy macicy, wycinki z tarczy

części pochwowej, diagnostyczna konizacja

szyjki macicy…)

-

Operacje terapeutyczne guzów łagodnych

(przezpochwowe lub przezbrzuszne wycięcie

macicy, operacje na przydatkach, proste

wycięcie sromu, operacyjne leczenie torbieli

gruczołu Bartholina, uwolnienie zrostów w

jamie otrzewnej, operacyjna laparoskopia i

histeroskopia…)

3

-

Operacje terapeutyczne nowotworów

złośliwych (operacja Wertheima-Meigsa,

operacje umożliwiające ustalenie stopnia

klinicznego zawansowania choroby:

usunięcie węzłów chłonnych, sieci

większej, biopsja otrzewnej,operacje

cytoredukcyjne, radykalne pochwowe

wycięcie macicy sposobem Schauty,

radykalne wycięcie sromu…)

-

Operacje terapeutyczne w leczeniu

wysiłkowego nietrzymania moczu oraz w

zaburzeniach statyki narządów płciowych

-

Operacje terapeutyczne wad wrodzonych

pochwy i macicy u dziewczynek

4

-

Zrozumienie i zaakceptowanie

planowanej operacji przez pacjentkę

-

Uzyskanie pisemnej, świadomej zgody

na operację

-

Badanie ogólne

-

Badanie ginekologiczne

-

Badania dodatkowe (laboratoryjne,

ultrasonograficzne, urografia,

cystoskopia, rentgenodiagnostyka, CT,

NMR, konsultacje specjalistyczne…)

5

-

Dostęp brzuszny (nacięcie w linii
pośrodkowej, w linii przyśrodkowej,
nacięcie Pfannenstiela)

-

Dostęp pochwowy

-

Dostęp laparoskopowy

6

Wskazania:

-

nieregularne krwawienia maciczne

-

krwawienia pomenopauzalne

-

patologia endometrium(polip, rozrost w
USG)

-

haemato/muco/pyometra

-

usunięcie resztek po poronieniu

7

-

Elektrokoagulacja i elektrokonizacja

-

Kriochirurgia szyjki macicy

-

Konizacja szyjki macicy

-

Laseroterapia(wycięcie i waporyzacja)

8

-

Z dostępu pochwowego

-

Z dostępu brzusznego (proste i
rozszerzone wycięcie macicy)

10

-

Określenie stopnia zaawansowania
nowotworu poprzez ocenę
histopatologiczną usuniętych węzłów
chłonnych lub sieci większej, ocenę
cytologiczną wymazów z jamy
otrzewnowej i spod przepony

-

Operacje cytoredukcyjne

-

Wytrzewienie

11

-

Torbiele łagodne jajnika

-

Jajowodowa ciąża ektopowa

-

Niepłodność w wyniku niedrożności
jajowodów

-

Wodniaki jajowodów

-

Endometrioza przydatków

-

Ropień jajowodowy

-

Ropień jajowodowo-jajnikowy

12

-

Laparoskopowo

-

Histeroskopowo

-

Drogą laparotomii

13

-

Diagnostyka niepłodności (jajowodowej,

jajnikowej)

-

Diagnostyka bólu miednicy mniejszej

(endometrioza)

-

Diagnostyka ciąży pozamacicznej i jej

usunięcie

-

Diagnostyka PCOS

-

Usunięcie mięśniaków macicy

-

Usunięcie łagodnych torbieli przydatków

-

Stwierdzenie wad rozwojowych

wewnętrznych narządów płciowych

14

-

Rozlane zapalenie otrzewnej

-

Przepuklina brzuszna lub przeponowa

-

Niedrożność jelit z bębnicą

-

Skaza krwotoczna

-

Niewydolność krążeniowo oddechowa

-

Otyłość

-

Stan po licznych operacjach w obrębie

jamy brzusznej

-

Duże guzy w jamie brzusznej

15

-

Uszkodzenie dużych naczyń krwionośnych

-

Uszkodzenie przewodu pokarmowego

-

Uszkodzenie pęcherza moczowego i

moczowodów podczas zawansowanych

operacji laparoskopowych

-

Odmy(w tkance podskórnej, przestrzeni

zewnątrzotrzewnowej - krezka jelita sieć

większa, odmy opłucnowe, śródpiersiowe,

osierdziowe)

-

Przepukliny brzuszne

16

-

Niemożność zajścia w ciążę

-

Niemożność donoszenia ciąży

-

Nieprawidłowa budowa i funkcjonowanie

ujść macicznych jajowodów

-

Krwawienia o nieustalonej przyczynie

-

Ocena fazowości przemiany błony

śluzowej(biopsja)

-

Usunięcie zrostów przegród polipów

mięśniaków podśluzówkowych

-

Elektroresekcja endometrium

17

-

Pourazowe i krwotoczne

-

(rozerwanie szyjki macicy, perforacja
ściany macicy)

-

Związane z zastosowaniem CO

2

(zator

gazowy)

-

Związane z uszkodzeniami termicznymi

-

Spowodowane zakażeniem (0,25-1,0%,
do 72h po zabiegu)

18