Resuscytacja

Resuscytacja

Krążeniowo-

Krążeniowo-

Oddechowa

Oddechowa

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci

Niemowlę –

Niemowlę –

to dziecko do 12 miesiąca

to dziecko do 12 miesiąca

życia,

życia,

Dziecko –

Dziecko –

to osoba pomiędzy 1 rokiem

to osoba pomiędzy 1 rokiem

życia a okresem pokwitania.

życia a okresem pokwitania.

Najczęściej występujące przyczyny zk u

Najczęściej występujące przyczyny zk u

dzieci:

dzieci:

Niewydolność oddechowa spowodowana:

Niewydolność oddechowa spowodowana:



Chorobami układu oddechowego np.:

Chorobami układu oddechowego np.:

błonica, astma,

błonica, astma,



Urazem np.: ciało obce, odma opłucnowa,

Urazem np.: ciało obce, odma opłucnowa,



Długim napadem drgawek,

Długim napadem drgawek,

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci



Wzrostem ciśnienia śródczaszkowego,

Wzrostem ciśnienia śródczaszkowego,



Chorobą nerwowo-mięśniową,

Chorobą nerwowo-mięśniową,



Zatruciem.

Zatruciem.

Niewydolność krążenia spowodowana:

Niewydolność krążenia spowodowana:



Utratą płynów,

Utratą płynów,



Utratą krwi,

Utratą krwi,



Posocznicą.

Posocznicą.

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci

Zatrzymania krążenia sercopochodne

Zatrzymania krążenia sercopochodne

zdarzają się niezwykle rzadko – najczęściej

zdarzają się niezwykle rzadko – najczęściej

po zabiegach kardiochirurgicznych.

po zabiegach kardiochirurgicznych.

Najczęściej występujące przyczyny zk w

Najczęściej występujące przyczyny zk w

zależności od grup wiekowych:

zależności od grup wiekowych:



W okresie okołoporodowym –

W okresie okołoporodowym –

niedotlenienie,

niedotlenienie,



Niemowlęta – choroba układu

Niemowlęta – choroba układu

oddechowego, posocznica,

oddechowego, posocznica,



Dzieci starsze – uraz.

Dzieci starsze – uraz.

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci

Kolejność postępowania

Kolejność postępowania

1. Upewnij się, że jest bezpiecznie dla

1. Upewnij się, że jest bezpiecznie dla

ciebie jak i dla dziecka.

ciebie jak i dla dziecka.

2. Sprawdź reakcje dziecka:

2. Sprawdź reakcje dziecka:



Delikatnie potrząśnij dzieckiem i

Delikatnie potrząśnij dzieckiem i

zapytaj głośni np. „Czy wszystko w

zapytaj głośni np. „Czy wszystko w

porządku?”,

porządku?”,



Nie potrząsaj niemowlęciem i

Nie potrząsaj niemowlęciem i

dzieckiem, jeśli podejrzewasz u niego

dzieckiem, jeśli podejrzewasz u niego

uraz szyjnego odcinka kręgosłupa.

uraz szyjnego odcinka kręgosłupa.

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci

3a. Jeśli dziecko odpowiada lub porusza

3a. Jeśli dziecko odpowiada lub porusza

się:

się:



Pozostaw dziecko w pozycji w jakiej je

Pozostaw dziecko w pozycji w jakiej je

zastałeś, pod warunkiem, że jest ona

zastałeś, pod warunkiem, że jest ona

dla niego bezpieczna,

dla niego bezpieczna,



Oceń jego stan i udziel pomocy w razie

Oceń jego stan i udziel pomocy w razie

potrzeby,

potrzeby,



Powtarzaj regularnie ocenę stanu

Powtarzaj regularnie ocenę stanu

ogólnego dziecka,

ogólnego dziecka,

3b. Jeśli dziecko nie reaguje:

3b. Jeśli dziecko nie reaguje:



Wołaj głośno o pomoc,

Wołaj głośno o pomoc,

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci



Udrożnij drogi oddechowe dziecka

Udrożnij drogi oddechowe dziecka

poprzez odgięcie głowy i uniesienie

poprzez odgięcie głowy i uniesienie

żuchwy w następujący sposób:

żuchwy w następujący sposób:



Początkowo w pozycji zastanej, umieść

Początkowo w pozycji zastanej, umieść

rękę na czole dziecka i delikatnie odegnij

rękę na czole dziecka i delikatnie odegnij

jego głowę ku tyłowi,

jego głowę ku tyłowi,



W tym samym czasie umieść opuszki

W tym samym czasie umieść opuszki

palców pod bródką dziecka i unieś ją, nie

palców pod bródką dziecka i unieś ją, nie

naciskaj na tkanki miękkie pod bródką,

naciskaj na tkanki miękkie pod bródką,

bo możesz spowodować niedrożność

bo możesz spowodować niedrożność

dróg oddechowych,

dróg oddechowych,

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci



Jeśli wciąż masz trudności z udrożnieniem

Jeśli wciąż masz trudności z udrożnieniem

dróg oddechowych, spróbuj metody

dróg oddechowych, spróbuj metody

wysunięcia żuchwy, połóż palce wskazujące

wysunięcia żuchwy, połóż palce wskazujące

obydwu rąk za żuchwą dziecka, po jej

obydwu rąk za żuchwą dziecka, po jej

bokach i popchnij ją do przodu,

bokach i popchnij ją do przodu,



Obie metody mogą być łatwiejsze do

Obie metody mogą być łatwiejsze do

wykonania, jeśli dziecko zostanie delikatnie

wykonania, jeśli dziecko zostanie delikatnie

obrócone na plecy,

obrócone na plecy,

Jeżeli podejrzewasz istnienie urazu okolicy

Jeżeli podejrzewasz istnienie urazu okolicy

szyi staraj się udrożnić drogi oddechowe,

szyi staraj się udrożnić drogi oddechowe,

używając jedynie metody wysunięcia

używając jedynie metody wysunięcia

żuchwy.

żuchwy.

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci

Jeśli nadal jest to nieskuteczne, zastosuj

Jeśli nadal jest to nieskuteczne, zastosuj

niewielkie odchylenie głowy do tyłu, do

niewielkie odchylenie głowy do tyłu, do

momentu aż drogi oddechowe zostaną

momentu aż drogi oddechowe zostaną

udrożnione.

udrożnione.

4. Utrzymując drożność dróg oddechowych

4. Utrzymując drożność dróg oddechowych

wzrokiem, słuchem i dotykiem oceń, czy

wzrokiem, słuchem i dotykiem oceń, czy

występują prawidłowe oddechy – zasada

występują prawidłowe oddechy – zasada

obserwuj, słuchaj i czuj.

obserwuj, słuchaj i czuj.



Patrz, słuchaj i staraj się wyczuć nie dłużej

Patrz, słuchaj i staraj się wyczuć nie dłużej

niż 10 sekund, zanim podejmiesz decyzję.

niż 10 sekund, zanim podejmiesz decyzję.

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci

5a. Jeśli dziecko oddycha prawidłowo

5a. Jeśli dziecko oddycha prawidłowo



Ułóż dziecko w pozycji bezpiecznej,

Ułóż dziecko w pozycji bezpiecznej,



Regularnie oceniaj oddech,

Regularnie oceniaj oddech,

5b. Jeśli dziecko nie oddycha lub ma oddechy

5b. Jeśli dziecko nie oddycha lub ma oddechy

agonalne (nieregularne rzadkie oddechy):

agonalne (nieregularne rzadkie oddechy):



Delikatnie usuń widoczne ciała obce

Delikatnie usuń widoczne ciała obce

mogące powodować niedrożność dróg

mogące powodować niedrożność dróg

oddechowych,

oddechowych,



Wykonaj 5 oddechów ratowniczych,

Wykonaj 5 oddechów ratowniczych,

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci



Podczas wykonywania oddechów

Podczas wykonywania oddechów

ratowniczych zwróć uwagę na

ratowniczych zwróć uwagę na

pojawianie się kaszlu lub odruchów

pojawianie się kaszlu lub odruchów

z tylnej ściany gardła w odpowiedzi

z tylnej ściany gardła w odpowiedzi

na twoje działania, obecność lub

na twoje działania, obecność lub

brak tego typu reakcji stanowi część

brak tego typu reakcji stanowi część

oceny oznak krążenia,

oceny oznak krążenia,

Oddechy ratownicze u dziecka powyżej

Oddechy ratownicze u dziecka powyżej

1 r.ż. Powinny być wykonywane w

1 r.ż. Powinny być wykonywane w

następujący sposób:

następujący sposób:

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci



Zapewnij odgięcie głowy i uniesienie

Zapewnij odgięcie głowy i uniesienie

żuchwy,

żuchwy,



Kciukiem i palcem wskazującym ręki

Kciukiem i palcem wskazującym ręki

leżącej na czole zaciśnij miękkie części

leżącej na czole zaciśnij miękkie części

nosa,

nosa,



Rozchyl nieco usta dziecka, ale

Rozchyl nieco usta dziecka, ale

utrzymuj uniesienie bródki,

utrzymuj uniesienie bródki,



Nabierz powietrza, obejmij szczelnie

Nabierz powietrza, obejmij szczelnie

swoimi ustami usta dziecka i upewnij

swoimi ustami usta dziecka i upewnij

się, że nie ma przecieku powietrza,

się, że nie ma przecieku powietrza,

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci



Wykonaj powolny wydech do ust

Wykonaj powolny wydech do ust

dziecka trwający 1-1,5 sekundy,

dziecka trwający 1-1,5 sekundy,

obserwując równocześnie unoszenie

obserwując równocześnie unoszenie

się klatki piersiowej,

się klatki piersiowej,



Utrzymując odgięcie głowy i

Utrzymując odgięcie głowy i

uniesienie żuchwy odsuń swoje usta

uniesienie żuchwy odsuń swoje usta

od ust poszkodowanego i obserwuj,

od ust poszkodowanego i obserwuj,

czy podczas wydechu opada klatka

czy podczas wydechu opada klatka

piersiowa,

piersiowa,

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci



Ponownie nabierz powietrza i

Ponownie nabierz powietrza i

powtórz opisaną sekwencję 5 razy,

powtórz opisaną sekwencję 5 razy,

oceń jakość oddechu obserwując

oceń jakość oddechu obserwując

klatkę piersiową dziecka, powinna

klatkę piersiową dziecka, powinna

unosić się i opadać jak przy

unosić się i opadać jak przy

normalnym oddechu,

normalnym oddechu,

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci

Oddechy ratownicze u niemowląt powinny

Oddechy ratownicze u niemowląt powinny

być wykonywane w następujący sposób:

być wykonywane w następujący sposób:



Umieść głowę w pozycji neutralnej i unieś

Umieść głowę w pozycji neutralnej i unieś

bródkę,

bródkę,



Nabierz powietrza, obejmij szczelnie

Nabierz powietrza, obejmij szczelnie

swoimi ustami usta i nos dziecka i upewnij

swoimi ustami usta i nos dziecka i upewnij

się, że nie ma przecieku powietrza,

się, że nie ma przecieku powietrza,



Powoli wdmuchuj powietrze do ust i nosa

Powoli wdmuchuj powietrze do ust i nosa

niemowlęcia przez 1-1,5 sekundy, w ilości

niemowlęcia przez 1-1,5 sekundy, w ilości

wystarczającej do widocznego uniesienia

wystarczającej do widocznego uniesienia

się klatki piersiowej,

się klatki piersiowej,

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci



Utrzymując odgięcie głowy i

Utrzymując odgięcie głowy i

uniesienie żuchwy odsuń swoje usta

uniesienie żuchwy odsuń swoje usta

od ust dziecka i obserwuj, czy

od ust dziecka i obserwuj, czy

podczas wydechu opada klatka

podczas wydechu opada klatka

piersiowa,

piersiowa,



Ponownie nabierz powietrza i

Ponownie nabierz powietrza i

powtórz opisaną sekwencję 5 razy,

powtórz opisaną sekwencję 5 razy,

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci

Jeśli wykonanie skutecznego oddechu

Jeśli wykonanie skutecznego oddechu

natrafia na trudności, drogi

natrafia na trudności, drogi

oddechowe mogą być niedrożne.

oddechowe mogą być niedrożne.

Wtedy:

Wtedy:



Otwórz usta dziecka i usuń z nich

Otwórz usta dziecka i usuń z nich

wszelkie

wszelkie

widoczne

widoczne

przeszkody,

przeszkody,



Upewnij się że głowa jest prawidłowo

Upewnij się że głowa jest prawidłowo

odgięta, bródka uniesiona, szyja nie

odgięta, bródka uniesiona, szyja nie

jest nadmiernie wyprostowana,

jest nadmiernie wyprostowana,

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci



Jeśli odgięcie głowy i uniesienie

Jeśli odgięcie głowy i uniesienie

bródki nie powoduje udrożnienia

bródki nie powoduje udrożnienia

dróg oddechowych, spróbuj metody

dróg oddechowych, spróbuj metody

wysunięcia żuchwy,

wysunięcia żuchwy,



Podejmij 5 prób w celu uzyskania

Podejmij 5 prób w celu uzyskania

efektywnych oddechów, jeśli nadal

efektywnych oddechów, jeśli nadal

jest to nieskuteczne, rozpocznij

jest to nieskuteczne, rozpocznij

uciskanie klatki piersiowej,

uciskanie klatki piersiowej,

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci

6. Oceń układ krążenia dziecka. Masz nie

6. Oceń układ krążenia dziecka. Masz nie

więcej niż 10 sekund na:

więcej niż 10 sekund na:



Poszukiwanie oznak krążenia – zalicza się

Poszukiwanie oznak krążenia – zalicza się

do tego ruch, kaszel lub prawidłowy

do tego ruch, kaszel lub prawidłowy

oddech,

oddech,



Sprawdzenie tętna, masz na to 10 sekund,

Sprawdzenie tętna, masz na to 10 sekund,

U dziecka powyżej 1 rż. tętno sprawdza się

U dziecka powyżej 1 rż. tętno sprawdza się

na tętnicy szyjnej, u niemowląt na tętnicy

na tętnicy szyjnej, u niemowląt na tętnicy

ramiennej.

ramiennej.

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci

7a. Jeżeli jesteś pewien, że w ciągu 10

7a. Jeżeli jesteś pewien, że w ciągu 10

sekund stwierdziłeś obecność oznak

sekund stwierdziłeś obecność oznak

krążenia to:

krążenia to:



Jeśli to konieczne, kontynuuj oddechy

Jeśli to konieczne, kontynuuj oddechy

ratownicze aż do powrotu spontanicznego

ratownicze aż do powrotu spontanicznego

oddechu,

oddechu,



Jeśli dziecko jest nadal nieprzytomne, a

Jeśli dziecko jest nadal nieprzytomne, a

oddycha ułóż je w pozycji bezpiecznej,

oddycha ułóż je w pozycji bezpiecznej,



Powtarzaj regularnie ocenę stanu dziecka,

Powtarzaj regularnie ocenę stanu dziecka,

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci

7b. Jeśli brak tętna (oznak krążenia)

7b. Jeśli brak tętna (oznak krążenia)

lub gdy tętno jest wolne (poniżej

lub gdy tętno jest wolne (poniżej

60/min z objawami złej perfuzji) lub

60/min z objawami złej perfuzji) lub

nie masz pewności czy jest obecne:

nie masz pewności czy jest obecne:



Rozpocznij uciskanie klatki

Rozpocznij uciskanie klatki

piersiowej,

piersiowej,



Połącz oddechy ratownicze z

Połącz oddechy ratownicze z

uciskaniem klatki piersiowej,

uciskaniem klatki piersiowej,

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci

U dzieci powyżej 1 rż.:

U dzieci powyżej 1 rż.:



Należy uciskać

Należy uciskać

⅓ dolną mostka,

⅓ dolną mostka,

nadgarstkiem jednej ręki, konieczne

nadgarstkiem jednej ręki, konieczne

jest uniesienie palców aby nie

jest uniesienie palców aby nie

przenosić ucisku na żebra

przenosić ucisku na żebra



W przypadku większych dzieci uciski

W przypadku większych dzieci uciski

można stosować przy użyciu dwóch

można stosować przy użyciu dwóch

rąk ze splecionymi palcami,

rąk ze splecionymi palcami,

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci



Ustawić się pionowo nad klatką

Ustawić się pionowo nad klatką

piersiową, wyprostować ramiona,

piersiową, wyprostować ramiona,

uciskać mostek aby obniżył się na ok.

uciskać mostek aby obniżył się na ok.

⅓ głębokości klatki piersiowej,

⅓ głębokości klatki piersiowej,



Częstość ucisków ok. 100/min,

Częstość ucisków ok. 100/min,



Uciskanie klatki piersiowej i oddechy

Uciskanie klatki piersiowej i oddechy

ratownicze powinny być wykonywane

ratownicze powinny być wykonywane

w stosunku 15:2, jeśli ratownik jest

w stosunku 15:2, jeśli ratownik jest

sam może użyć stosunku 30:2,

sam może użyć stosunku 30:2,

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci

U niemowląt:

U niemowląt:



Miejsce ucisku 1 palec poniżej linii

Miejsce ucisku 1 palec poniżej linii

łączącej obie brodawki sutkowe,

łączącej obie brodawki sutkowe,

dwom palcami jednej ręki,

dwom palcami jednej ręki,



Metoda dwóch kciuków zalecana dla

Metoda dwóch kciuków zalecana dla

dwóch ratowników,

dwóch ratowników,

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci

Podstawowe czynności

Podstawowe czynności

resuscytacyjne u dzieci

resuscytacyjne u dzieci

8. Kontynuuj resuscytację do czasu:

8. Kontynuuj resuscytację do czasu:



Powrotu oznak życia u dziecka

Powrotu oznak życia u dziecka

(spontaniczny oddech, tętno, ruch),

(spontaniczny oddech, tętno, ruch),



Przybycia wykwalifikowanej pomocy,

Przybycia wykwalifikowanej pomocy,



Wyczerpania własnych sił.

Wyczerpania własnych sił.

Algoryt

Algoryt

m BLS

m BLS

u dzieci

u dzieci