STANDARDY POSTĘPOWANIA

W STANACH ZAGROŻENIA

ŻYCIA

W WARUNKACH

PRZEDSZPITALNYCH

Katedra i Oddział Kliniczny Chirurgii Urazów Wielonarządowych i Medycyny

Ratunkowej

Śląskiej Akademii Medycznej w Katowicach

RESUSCYTACJA

Zespół zabiegów, których

zadaniem jest przywrócenie

podstawowych czynności życia

krążenia krwi i oddychania

REANIMACJA

Zespół zabiegów, które

doprowadziły nie tylko do

przywrócenia krążenia krwi i

oddychania, ale także do powrotu

czynności

ośrodkowego układu

nerwowego łącznie z powrotem

świadomości

ŚMIERĆ

Trwałe,

nieodwracalne

ustanie czynności

życiowych organizmu

ŚMIERĆ

KLINICZNA

Odwracalne

ustanie czynności

życiowych organizmu

AB

C

resuscytacji

1. Zapewnij bezpieczeństwo

własne i chorego

2.

Sprawdź czy chory

reaguje

- potrząśnij ostrożnie jego ramieniem i

głośno

zapytaj „czy dobrze się Pan/Pani
czuje?”

3. Chory nie reaguje

•

Poproś o pomoc

•Udrożnij drogi oddechowe przez
odchylenie

głowy i wysunięcie żuchwy

A

4. Utrzymując drożność dróg

oddechowych sprawdź czy chory
oddycha:

• patrz

• słuchaj
• wyczuj

A

5. Chory nie oddycha

•

wezwij ambulans

• usuń wszelkie przeszkody z jamy
ustnej
• wykonaj 2 skuteczne sztuczne wdechy

B

TECHNIKA SZTUCZNEJ WENTYLACJI METODĄ USTA-

USTA

• Zaciśnij nozdrza chorego
• Nabierz powietrza i obejmij szczelnie wargami

usta chorego

• Wdmuchnij spokojnie powietrze do ust chorego

w ciągu 1,5-2 sekund, obserwując unoszenie się
klatki piersiowej, jak przy normalnym
oddychaniu

B

TECHNIKA SZTUCZNEJ WENTYLACJI METODĄ USTA-

USTA

Objętość wdechu 400-600ml

Po każdym wdechu obserwuj ruchy klatki

piersiowej

B

6. Oceń czy krążenie krwi jest
zachowane

• sprawdź tętno na tętnicy szyjnej

• nie trać na to więcej czasu niż 10
sekund

C

7. Przy zachowanym krążeniu

•

Kontynuuj sztuczne oddychanie

• Co 10 oddechów lub co minutę
sprawdź

ponownie oznaki krążenia

• Jeśli chory zaczyna oddychać
spontanicznie

zapewnij pozycję bezpieczną ustaloną

Jeżeli nie

stwierdzisz

krążenia krwi

rozpocznij

uciskanie klatki

piersiowej

C

Zlokalizuj
dolną połowę
mostka

a) Zlokalizuj łuk żebrowy

b) Palcami wskazującym

i środkowym
przesuwaj w górę
do kąta żebrowo-
mostkowego

c) Powyżej palców połóż

nadgarstek drugiej ręki

Spleć palce obu rąk i

umieść je tak, by
uniknąć naciskania żeber
chorego

C

• wyprostowanymi kończynami górnymi
uciskaj

mostek na głębokość o 4-5 cm

• zwolnij nacisk, nie tracąc styczności

z mostkiem, a następnie uciskaj z
częstością

100/min

C

Skoordynuj uciskanie klatki

piersiowej i sztuczne

oddychanie

15:2

Jak długo prowadzić

resuscytację

•

do przybycia ambulansu

• do przywrócenia czynności krążenia i
oddychania

• do stwierdzenia śmierci chorego
• do wyczerpania sił ratownika

Jeżeli chory ma

oddech i krążenie

ułóż go w

pozycji bocznej

ustalonej

ETAPY UKŁADANIA CHOREGO W

POZYCJI BOCZNEJ USTALONEJ

• Bliższą kończynę górną chorego ułóż pod kątem
prostym

w stosunku do jego tułowia, zgiętą w stawie
łokciowym,

z dłonią zwróconą ku górze

• Dalszą kończynę górną połóż w poprzek klatki

piersiowej i przyłóż grzbiet ręki do bliższego
ciebie

policzka

• Chwyć dalszą kończynę dolną nad kolanem i
pociągnij

ją do góry, stopę pozostawiając na podłożu

• pociągnij za kończynę dolną tak by obrócić

chorego

do siebie

• Odchyl głowę w celu zapewnienia drożności
dróg

oddechowych

• sprawdź czy chory regularnie oddycha

Schemat resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Czy chory jest przytomny ?

Potrząśnij nim,

zapytaj jak się czuje

Poproś o pomoc

Udrożnij drogi oddechowe

Odchyl głowę do

tyłu, wysuń żuchwę

Czy chory oddycha ?

Słuchaj, obserwuj,

wyczuj

Pozycja boczna ustalona

Wezwij ambulans

Wykonaj dwa sztuczne oddechy

Wdmuchuj 400-

600ml powietrza

Czy chory ma tętno na tętnicy szyjnej ?

Rozpocznij pośredni masaż serca

- 15 uciśnięć / 2

sztuczne oddechy

- częstość ucisku klatki

piersiowej - 100 / min

NIE

TAK

NIE

NIE

Najczęstsze błędy

postępowania w

stanach zagrożenia

życia:

• opóźnienie w rozpoznaniu zatrzymania
krążenia

bądź oddechu

• niewłaściwe udrożnienie dróg
oddechowych

• opóźnienie w podjęciu podstawowych
zabiegów

ratowniczych

• nieodpowiednia wentylacja

Pytania ???