KOKSARTROZA

Choroba zwyrodnieniowa

stawu biodrowego

• Choroba zwyrodnieniowa stawu

biodrowego to jedna z najczęstszych
chorób narządu ruchu osób po 40 r.ż.

• Jest to postępowe uszkodzenie

chrząstki stawowej, a następnie
kolejnych warstw podchrzęstnych aż
do kości, co prowadzi do powstania
osteofitów.

OBJAWY

• Konieczne objawy by stwierdzić

chorobę zwyrodnieniową :

-ból
-narastająca deformacja
-dysfunkcja stawu

PRZYCZYNY

• Rozmaite wady wrodzone i nabyte
• Przebyte urazy
• Choroby metaboliczne
• Nadwaga
• Nadmierne przeciążenie
• Brak aktywności fizycznej
• Przyjmowanie niewłaściwej postawy

ciała

PODZIAŁ ZE WZGLĘDU NA

CZYNNIKI PRZYCZYNOWE

• Koksartrozy pierwotne – powstają bez

uchwytnych przyczyn

• Koksartrozy wtórne – powstają w

następstwie urazów, stanów
zapalnych, dysplazji w dzieciństwie,
nadwagi, pracy fizycznej w pozycji
obciążającej staw biodrowy

OBRAZ KLINICZNY

• Dolegliwości bólowe występujące w

okolicy pachwiny i pośladka. Ból
związany jest z chodzeniem i
wysiłkiem fizycznym - podczas
odpoczynku ustaje. Wraz z postępem
choroby ból potęguje się i ma
charakter spoczynkowy a w
zaawansowanej postaci występuje
nawet w nocy.

BADANIE KLINICZNE

• Chód utykający na kończynę chorą
• Skrócenie kończyny w wymiarze

względnym

• Ograniczenie ruchomości(początkowo

rotacji wew. oraz wyprostu)

• Udo w zgięciu ustawia się w

przywiedzeniu i rot. zewnętrznej

• Osłabienie mm. Pośladkowych

PODZIAŁ ZE WZGLĘDU NA

OBRAZ RADIOLOGICZNY

• Protruzyjne - pogłębienie panewki z jej

ścieńczeniem

• Dysplastyczne - spłycenie panewki
• Z destrukcją głowy k. udowej -

zniekształcenie głowy k.udowej z torbielami
lub jałową martwicą głowy

• Hiperosteotyczne - osteofity w obrębie

panewki, zmiany destrukcyjne, ograniczenie
ruchomości

• Postacie mieszane

LECZENIE

• Głównie polega na odpowiedniej

kinezyterapii, fizykoterapii,
hydroterapii, postępowaniu
farmakologicznym przeciwzapalnym,
przeciwbólowym i rozluźniającym
układ mięśniowy

LECZENIE

• Odciążenie – stosowanie laski lub kuli

łokciowej trzymanej po stronie zdrowej.

• Walka z nadwagą
• Dobór ćwiczeń i wyciągów
• Cykl dnia : gimnastyka poranna -

fizykoterapia przeciwbólowa,
przeciwzapalna(ID,DD,zabiegi cieplne) –
wyciągi – hydroterapia - cykloergometr

LECZENIE

• Alternatywą ciepłolecznictwa jest

krioterapia

• Edukacja chorego i rodziny

PROTEZY

• Cementowe – trzpień zamocowany

jest w kanale k.udowej za pomocą
cementu akrylowego

• Bezcementowe – trzpień z głową

protezy osadzony jest w kanale
k.udowej metodą wciskania „press-
fit”

OPERACJA

• Wycięcie głowy k.udowej  usunięcie

części panewki  założenie

odpowiedniej wielkości i
odpowiedniego typu protezy w
miejsce elementów kostnych

• W okresie okołooperacyjnym i

pooperacyjnym najważniejsza jest
profilaktyka przeciwzatorowo -
zakrzepowa.

OPERACJA

• Istotna jest również profilaktyka

przed powikłaniami płucnymi i
działania w kierunku bezpiecznego i
szybkiego gojenia się rany z ochroną
protezy przed zwichnięciem.

• W okresie okołooperacyjnym

prowadzone są ćwiczenia oddechowe
oraz izometryczne.

• Marta Witowska nr. 3688 grupa I