KOKSARTROZA
Choroba zwyrodnieniowa
stawu biodrowego
• Choroba zwyrodnieniowa stawu
biodrowego to jedna z najczęstszych
chorób narządu ruchu osób po 40 r.ż.
• Jest to postępowe uszkodzenie
chrząstki stawowej, a następnie
kolejnych warstw podchrzęstnych aż
do kości, co prowadzi do powstania
osteofitów.
OBJAWY
• Konieczne objawy by stwierdzić
chorobę zwyrodnieniową :
-ból
-narastająca deformacja
-dysfunkcja stawu
PRZYCZYNY
• Rozmaite wady wrodzone i nabyte
• Przebyte urazy
• Choroby metaboliczne
• Nadwaga
• Nadmierne przeciążenie
• Brak aktywności fizycznej
• Przyjmowanie niewłaściwej postawy
ciała
PODZIAŁ ZE WZGLĘDU NA
CZYNNIKI PRZYCZYNOWE
• Koksartrozy pierwotne – powstają bez
uchwytnych przyczyn
• Koksartrozy wtórne – powstają w
następstwie urazów, stanów
zapalnych, dysplazji w dzieciństwie,
nadwagi, pracy fizycznej w pozycji
obciążającej staw biodrowy
OBRAZ KLINICZNY
• Dolegliwości bólowe występujące w
okolicy pachwiny i pośladka. Ból
związany jest z chodzeniem i
wysiłkiem fizycznym - podczas
odpoczynku ustaje. Wraz z postępem
choroby ból potęguje się i ma
charakter spoczynkowy a w
zaawansowanej postaci występuje
nawet w nocy.
BADANIE KLINICZNE
• Chód utykający na kończynę chorą
• Skrócenie kończyny w wymiarze
względnym
• Ograniczenie ruchomości(początkowo
rotacji wew. oraz wyprostu)
• Udo w zgięciu ustawia się w
przywiedzeniu i rot. zewnętrznej
• Osłabienie mm. Pośladkowych
PODZIAŁ ZE WZGLĘDU NA
OBRAZ RADIOLOGICZNY
• Protruzyjne - pogłębienie panewki z jej
ścieńczeniem
• Dysplastyczne - spłycenie panewki
• Z destrukcją głowy k. udowej -
zniekształcenie głowy k.udowej z torbielami
lub jałową martwicą głowy
• Hiperosteotyczne - osteofity w obrębie
panewki, zmiany destrukcyjne, ograniczenie
ruchomości
• Postacie mieszane
LECZENIE
• Głównie polega na odpowiedniej
kinezyterapii, fizykoterapii,
hydroterapii, postępowaniu
farmakologicznym przeciwzapalnym,
przeciwbólowym i rozluźniającym
układ mięśniowy
LECZENIE
• Odciążenie – stosowanie laski lub kuli
łokciowej trzymanej po stronie zdrowej.
• Walka z nadwagą
• Dobór ćwiczeń i wyciągów
• Cykl dnia : gimnastyka poranna -
fizykoterapia przeciwbólowa,
przeciwzapalna(ID,DD,zabiegi cieplne) –
wyciągi – hydroterapia - cykloergometr
LECZENIE
• Alternatywą ciepłolecznictwa jest
krioterapia
• Edukacja chorego i rodziny
PROTEZY
• Cementowe – trzpień zamocowany
jest w kanale k.udowej za pomocą
cementu akrylowego
• Bezcementowe – trzpień z głową
protezy osadzony jest w kanale
k.udowej metodą wciskania „press-
fit”
OPERACJA
• Wycięcie głowy k.udowej usunięcie
części panewki założenie
odpowiedniej wielkości i
odpowiedniego typu protezy w
miejsce elementów kostnych
• W okresie okołooperacyjnym i
pooperacyjnym najważniejsza jest
profilaktyka przeciwzatorowo -
zakrzepowa.
OPERACJA
• Istotna jest również profilaktyka
przed powikłaniami płucnymi i
działania w kierunku bezpiecznego i
szybkiego gojenia się rany z ochroną
protezy przed zwichnięciem.
• W okresie okołooperacyjnym
prowadzone są ćwiczenia oddechowe
oraz izometryczne.
• Marta Witowska nr. 3688 grupa I