Śpiączka i stan

wegetatywny

Mgr Grażyna Dytrytch

St.tech. Małgorzata

Balcerzak

„Śpiączka – największe więzienie świata…”

• Największe szanse na wyjście ze śpiączki
mają chorzy po wypadkach
komunikacyjnych (uszkodzona jest tylko
część mózgu, której funkcje może przejąć
zdrowa część kory mózgowej),
• Najtrudniejsi do wybudzenia są pacjenci
po podtopieniach, zatruciach,
zachłyśnięciach, wylewach, ponieważ
doszło do długotrwałego niedotlenienia
mózgu.

Cel rehabilitacji:

• pobudzenie czynności

ośrodkowego układu nerwowego,

• profilaktyka obrzęków i odleżyn,
• stymulacja polisensoryczna,
• poprawa czynności układu

krążeniowo-oddechowego,

• profilaktyka i leczenie ograniczenia

ruchomości w stawach.

Metody wspomagające

:

• aromaterapia (olejek rozmarynowy oraz zapachy
dobrze znane pacjentowi),

• smakoterapia (ulubione smaki pacjenta),
• fizykoterapia (stymulacja nerwów czuciowych),
• hydroterapia (masaż wodno-wirowy),
• muzykoterapia.

Zmiany mózgu pod wpływem muzyki poważnej
Mahlera w badaniu funkcjonalnym rezonansu
magnetycznego mózgu

Stymulacja polisensoryczna

• pobudzenie izolowanych obszarów
mózgu,

• jednoczesna stymulacja wielu zmysłów –
wzroku, słuchu, smaku, węchu i dotyku,

• pobudzanie neuronów do aktywności –
co prowadzi do utrwalania istniejących i
tworzenia nowych połączeń między
neuronami,

• integracja wrażeń zmysłowych,

Zabiegi pielęgnacyjne mechaniczne

:

• stosowanie środków wspomagających
odpowiednie ułożenie, do której wykorzystane
są poduszki, piankowe kliny, kółka z pianki,

• delikatny masaż ciała poprawiający
ukrwienie, natłuszczanie skóry chorego,

• oklepywanie i nacieranie spirytusem
salicylowych klatki piersiowej, w celu
zapobiegania zapaleniu płuc,

• zmiana pozycji ułożeniowych co dwie
godziny lub w zależności od stanu pacjenta,

• systematyczne wykonywanie czynności
higienicznych przy zmianie pozycji chorego.

• Odleżyny powstają najczęściej w
miejscach gdzie odległość między skórą a
znajdującymi się pod nią kośćmi jest
najmniejsza,

• Dochodzi do długotrwałego nacisku na
tkanki, co prowadzi do niedokrwienia oraz
niedotlenienia komórek,

• Bez profilaktyki przeciwodleżynowej
dochodzi do powstania pęcherzy i ran
otwartych, które są trudne do wygojenia.

Rodzaje materacy przeciwodleżynowych:

• Materace statyczne: rozkładają ciężar
ciała na całą powierzchnię i zapobiegają
miejscowemu uciskowi, są wypełnione
kulkami styropianu lub z gąbki poliuretanowej
o odpowiedniej sprężystości, materace wodne,
materace żelowe, pneumatyczne
stałociśnieniowe,

• Materace dynamiczne
zmiennociśnieniowe – zasilane powietrzem za
pomocą specjalnie skonstruowanego
kompresora, ciało chorego podpierane jest co
trzy minuty w różnych punktach, zmiana
punktów podparcia zabezpiecza chorego
przed powstaniem odleżyn lub pozwalają na
ich szybsze wyleczenie.

Zasady działania materaca dynamicznego zmiennociśnieniowego

Łóżko z materacem przeciwodleżynowym i funkcją regulacji zagłówka

Pozycje ułożenia
chorego na boku
i na brzuchu

Krąg gumowy

Podpora pod stopy

Obręcz plastikowa

Budka chroniąca przed
uciskiem przykrycia

Wałki, kółka, kliny przeciwodleżynowe

Ewa Błaszczyk – założycielka fundacji „Akogo”
(2002).

• planowanie otwarcia kliniki „Budzik” w 2011 roku
przy Centrum Zdrowia Dziecka,

• pacjentami będą dzieci po urazach z ciężkim
niedotlenieniem mózgu, będących w śpiączce,

• celem jest stworzenie systemowych rozwiązań
prawno-organizacyjnych oraz wzorców medyczno-
rehabilitacyjnych dla dzieci będących w śpiączce

Projekt kliniki „Budzik”

„Niektórzy pacjenci budzący się ze
śpiączki pamiętają wszystko, jakby mieli
twardy dysk z zapisem wszystkiego, co
się stało, niektórzy nie pamiętają nic, to
indywidualna sprawa.”

„Ludzie, którzy są uwięzieni w ciele, nie
mają żadnej mocy sprawczej. Jeśli nie
zachowamy się odpowiednio do
problemu, skazujemy na śmierć żywe
osoby, żywe byty.”

Ewa Błaszczyk