Badanie

powinno

być

skierowane

na

poszukiwanie wykwitów podstawowych , tak
aby można było odtworzyć ich ewolucję, a
następnie

ustalić

ewentualnie

czynniki

wywołujące.

Poza tym oględziny powinny dotyczyć całej
skóry, która niekiedy wykazuje cechy
charakterystyczne

dla

poszczególnych

stanów

chorobowych,

np.

zabarwienie

ziemiste może wskazywać na zaawansowaną
sprawę nowotworową, jasno brunatne- na
marskość wątroby, żółte- na karotenemię itp.

Nadmierna suchość skóry stanowi często tło chorób
atopowych (np. świerzbiączka), a także jest objawem
niektórych genodermatoz związanych z zaburzeniami
rogowacenia itd.

Konieczne jest całkowite rozebranie się chorego,
gdyż np. alergiczne wykwity chorobowe na twarzy,
tułowiu i kończynach mogą zależeć od niewielkiego
nawet owrzodzenia na podudziu w wyniku
występującej często w tych przypadkach
nadwrażliwości na leki, a chorzy niekiedy nie wiążą
przyczynowo tych dwóch spraw.
Poza tym zwracamy uwagę na błony śluzowe otworów
naturalnych, które mogą wskazywać zmiany w
przebiegu wielu chorób skóry(np. liszaj płaski- lichen
planus, pęcherzyca zwykła- pemphigus vulgaris)

Istotne znaczenie ma badanie włosów i
paznokci, które jako przydatki skóry są
nierzadko wciągnięte w proces chorobowy
(np. zmiany paznokci w łuszczycy i liszaju
płaskim, włosów w niektórych
genodermatozach). Choroby samych włosów i
paznokci stanowią odrębny dział dermatologii.

Badanie stanu obwodowych węzłów
chłonnych ma podstawowe znaczenie np. w
uogólnionym przewlekłym zapaleniu
skóry(ertyhrodermia), któremu może
towarzyszyć nieswoiste powiększenie węzłów
chłonnych (lymphadenitis dermatogenes).

Objawy podmiotowe- świąd, ból i pieczenie –
mają pomocnicze znaczenie rozpoznawcze
np. świąd jest charakterystyczny dla chorób
alergicznych skóry, pieczenie i ból dla
choroby Dhuringa, ból i przeczulica dla
półpaśca (zoster).

Uporczywy uogólniony świąd może być
objawem

chorób

układowych(

morbus

Hodking,leukaemia lymphatica).
Dla

innych

chorób

natomiast

cechą

charakterystyczną

jest

brak

objawów

podmiotowych, np. niezaawansowane raki
skóry, gruźlica skóry itp

.

•W badaniu chorych należy obok wywiadu
dotyczącego powstania i przebiegu choroby
zebrać również dane co do występowania
zbliżonych lub innych chorób skóry u
członków rodziny. Ma to szczególne znaczenie
w przypadku łuszczycy, rybiej łuski i innych
genodermatoz, a także alergii , gdyż w
niektórych postaciach alergii (atopia)
skłonność do różnego typu odczynów
alergicznych jest dziedziczona (dychawica
oskrzelowa, katar sienny, świerzbiączka i in.).

•Wywiad powinien również dotyczyć zawodu
chorego, warunków pracy, kontaktu z
czynnikami toksycznymi lub zakaźnymi.