.OCHRONA ZDROWIA

.OCHRONA ZDROWIA

W POLITYCE

W POLITYCE

SPOŁECZNEJ.

SPOŁECZNEJ.

Na podstawie : „Polityka Społeczna”

Na podstawie : „Polityka Społeczna”

Podręcznik akademicki. G. Firlit Fesnak,

Podręcznik akademicki. G. Firlit Fesnak,

M. Szylko-Skoczny.

M. Szylko-Skoczny.

(rozdział 13)

(rozdział 13)

KATARZYNA BARTOSZEK

KATARZYNA BARTOSZEK

JUSTYNA DMITRUK

JUSTYNA DMITRUK

KATARZYNA KAŁUZIŃSKA

KATARZYNA KAŁUZIŃSKA

SPIS TREŚCI:

SPIS TREŚCI:

1.

1.

Wstęp: indywidualna i społeczna wartość zdrowia.

Wstęp: indywidualna i społeczna wartość zdrowia.

2.

2.

Ochrona zdrowia.

Ochrona zdrowia.

3.

3.

Charakterystyka zdrowia społecznego w Polsce.

Charakterystyka zdrowia społecznego w Polsce.

4.

4.

Wpływ ochrony zdrowia na nasze zdrowie.

Wpływ ochrony zdrowia na nasze zdrowie.

5.

5.

Definicje zdrowia : negatywne, funkcjonalne, wg modelu

Definicje zdrowia : negatywne, funkcjonalne, wg modelu

biomedycznego, WHO)

biomedycznego, WHO)

6.

6.

Zdrowie publiczne.

Zdrowie publiczne.

7.

7.

System ochrony zdrowia WHO 2000r.

System ochrony zdrowia WHO 2000r.

8.

8.

Wartości nadrzędne systemu ochrony zdrowia.

Wartości nadrzędne systemu ochrony zdrowia.

9.

9.

Wartości instrumentalne.

Wartości instrumentalne.

10.

10.

Cele systemu ochrony zdrowia.

Cele systemu ochrony zdrowia.

11.

11.

Państwo Demokratyczne, a ochrona zdrowia.

Państwo Demokratyczne, a ochrona zdrowia.

12.

12.

Finansowanie usług i procedur medycznych.

Finansowanie usług i procedur medycznych.

13.

13.

Dostępność.

Dostępność.

14.

14.

Uwarunkowania stanu zdrowia.

Uwarunkowania stanu zdrowia.

15.

15.

Czynniki zdrowia wg WHO.

Czynniki zdrowia wg WHO.

16.

16.

Potrzeby zdrowotne, a wiek.

Potrzeby zdrowotne, a wiek.

17.

17.

Sposoby pomiaru zdrowia.

Sposoby pomiaru zdrowia.

18.

18.

Polityka ochrony zdrowia.

Polityka ochrony zdrowia.

19.

19.

Cele opieki zdrowotnej.

Cele opieki zdrowotnej.

20.

20.

Polityki zdrowotne i czynniki warunkujące politykę zdrowotną.

Polityki zdrowotne i czynniki warunkujące politykę zdrowotną.

21.

21.

Cele polityki zdrowotnej.

Cele polityki zdrowotnej.

22.

22.

Modele systemu ochrony zdrowia.

Modele systemu ochrony zdrowia.

23.

23.

Promocja zdrowia. Proces reformowania systemu ochrony zdrowia w

Promocja zdrowia. Proces reformowania systemu ochrony zdrowia w

Polsce.

Polsce.

24.

24.

Podsumowanie.

Podsumowanie.

25.

25.

Drobiazgi informacyjne.

Drobiazgi informacyjne.

26.

26.

PYTANIA EGZAMINACYJNE.

PYTANIA EGZAMINACYJNE.

WSTĘP:

WSTĘP:



ZDROWIE TO:

ZDROWIE TO:



wartość indywidualna

wartość indywidualna

, bo jest czynnikiem, który warunkuje

, bo jest czynnikiem, który warunkuje

odpowiednią jakość życia, możliwość realizacji zadań, pełnienia

odpowiednią jakość życia, możliwość realizacji zadań, pełnienia

ról, określa funkcjonowanie jednostek i rodzin;

ról, określa funkcjonowanie jednostek i rodzin;



wartość społeczna

wartość społeczna

, bo jeśli stan zdrowia jednostki jest zły, to nie

, bo jeśli stan zdrowia jednostki jest zły, to nie

może odgrywać oczekiwanych od niej ról, nie może nawiązać

może odgrywać oczekiwanych od niej ról, nie może nawiązać

więzi społecznych, zrywa więzi istniejące, co w efekcie prowadzi

więzi społecznych, zrywa więzi istniejące, co w efekcie prowadzi

do odrzucenia i

do odrzucenia i

wykluczenia.

wykluczenia.



„

„

Jedno z podstawowych praw każdego człowieka oraz

Jedno z podstawowych praw każdego człowieka oraz

bogactwem społeczeństwa. (

bogactwem społeczeństwa. (

www.mz.gov.pl

www.mz.gov.pl

Narodowy program

Narodowy program

zdrowia; str.10)

zdrowia; str.10)

OCHRONA ZDROWIA:

OCHRONA ZDROWIA:



Jedna z dziedzin zabezpieczenia społecznego;

Jedna z dziedzin zabezpieczenia społecznego;



Dostęp do świadczeń medycznych

Dostęp do świadczeń medycznych

to element, który kształtuje poczucie

to element, który kształtuje poczucie

bezpieczeństwa socjalnego obywateli;

bezpieczeństwa socjalnego obywateli;



Brak zdrowia, choroba to główne przyczyny

Brak zdrowia, choroba to główne przyczyny

niepełnosprawności, a ta z kolei powoduje

niepełnosprawności, a ta z kolei powoduje

gorsze funkcjonowanie w wymiarze

gorsze funkcjonowanie w wymiarze

jednostkowym

jednostkowym

i społecznym oraz niewykorzystanie potencjału

i społecznym oraz niewykorzystanie potencjału

ludzkiego w rozwoju społeczeństwa;

ludzkiego w rozwoju społeczeństwa;

CHARAKTERYSTYKA

CHARAKTERYSTYKA

ZDROWIA SPOŁECZNEGO

ZDROWIA SPOŁECZNEGO

W POLSCE:

W POLSCE:

1.

1.

Niezadowalający stan zdrowia

Niezadowalający stan zdrowia

populacji.

populacji.

2.

2.

Niedostatek środków

Niedostatek środków

publicznych

publicznych

na ochronę zdrowia.

na ochronę zdrowia.

3.

3.

Ograniczony dostęp do usług

Ograniczony dostęp do usług

medycznych.

medycznych.

CZY OCHRONA ZDROWIA

CZY OCHRONA ZDROWIA

MA DUŻY WPŁYW NA

MA DUŻY WPŁYW NA

NASZE ZDROWIE?

NASZE ZDROWIE?

Marc Lalonde

Marc Lalonde

, minister zdrowa Kanady

, minister zdrowa Kanady

zaproponował schemat „pól zdrowia”,

zaproponował schemat „pól zdrowia”,

w którym wyróżnił 4 podstawowe grupy

w którym wyróżnił 4 podstawowe grupy

czynników, wpływających na zdrowie:

czynników, wpływających na zdrowie:

1.Styl życia

1.Styl życia

(ok.

(ok.

50%

50%

„udziału”)

„udziału”)

2.Środowisko

2.Środowisko

(ok. 20%)

(ok. 20%)

3.Czynniki genetyczne

3.Czynniki genetyczne

(ok. 20%)

(ok. 20%)

4.Organizacja opieki medycznej

4.Organizacja opieki medycznej

(OCHRONA ZDROWIA)

(OCHRONA ZDROWIA)

(ok.

(ok.

10%

10%

)

)

Polacy żyją dłużej

Polacy żyją dłużej

(tendencja wzrostowa)

(tendencja wzrostowa)

+

spadek współczynnika umieralności niemowląt

spadek współczynnika umieralności niemowląt

≠

≠

wg Narodowego Spisu Powszechnego z 2002r.

wg Narodowego Spisu Powszechnego z 2002r.

Wynika, że niepełnosprawni w populacji

Wynika, że niepełnosprawni w populacji

mają 14 proc. udział, a stan zdrowia

mają 14 proc. udział, a stan zdrowia

Polaków jest daleki od zadowalającego.

Polaków jest daleki od zadowalającego.

DEFINICJE ZDROWIA:

DEFINICJE ZDROWIA:

a)

a)

NEGATYWNE:

NEGATYWNE:

koncentrują się

koncentrują się

na braku zdrowia;

na braku zdrowia;

np.

np. „Zdrowie to wolność od fizycznej

choroby lub bólu”.

b)

b)

FUNKCJONALNE:

FUNKCJONALNE:

koncentrują się

koncentrują się

na zdolności jednostki do pełnienia ról

na zdolności jednostki do pełnienia ról

społecznych;

społecznych;

np.

np. „…zdrowie jest stanem

optymalnej zdolności do

wykonywania cenionych zadań”.

DEFINICJE ZDROWIA c.

DEFINICJE ZDROWIA c.

d

d

c)

c)

MODEL BIOMEDYCZNY :

MODEL BIOMEDYCZNY :

„Choroba

„Choroba

jest identyfikowana z jedną z

jest identyfikowana z jedną z

pozycji wpisanych do

pozycji wpisanych do

Międzynarodowej Klasyfikacji

Międzynarodowej Klasyfikacji

Chorób”.

Chorób”.





osoba zdrowa to taka,

osoba zdrowa to taka,

u której nie stwierdza się żadnej z

u której nie stwierdza się żadnej z

jednostek chorobowych

jednostek chorobowych

wymienionych w tym dokumencie

wymienionych w tym dokumencie

.

.

ZDROWIE wg WHO

ZDROWIE wg WHO

(Światowej Organizacji

(Światowej Organizacji

Zdrowia)

Zdrowia)

to:

to:



„

„

stan zupełnej pomyślności

stan zupełnej pomyślności

fizycznej, psychicznej i

fizycznej, psychicznej i

społecznej, a nie jedynie brak

społecznej, a nie jedynie brak

choroby lub ułomności”. (Dz.U. z

choroby lub ułomności”. (Dz.U. z

1948r.)

1948r.)

*ZDROWIE PUBLICZNE:

*ZDROWIE PUBLICZNE:





„

„

nauka i sztuka zapobiegania chorobom i przedłużania życia

nauka i sztuka zapobiegania chorobom i przedłużania życia

a także zorganizowany wysiłek społeczności, nakierowany na:

a także zorganizowany wysiłek społeczności, nakierowany na:

a)

a)

Kontrolę stanu sanitarnego środowiska;

Kontrolę stanu sanitarnego środowiska;

b)

b)

Kontrolę chorób zakaźnych;

Kontrolę chorób zakaźnych;

c)

c)

Uczenie jednostek zasad higieny osobistej;

Uczenie jednostek zasad higieny osobistej;

d)

d)

Organizowanie usług medycznych i pielęgniarskich,

Organizowanie usług medycznych i pielęgniarskich,

zapewniających wczesną diagnozę i świadczenia

zapewniających wczesną diagnozę i świadczenia

zapobiegawcze;

zapobiegawcze;

e)

e)

Rozwój mechanizmu społecznego zapewniającego każdemu

Rozwój mechanizmu społecznego zapewniającego każdemu

osiągnięcie poziomu życia właściwego dla utrzymania

osiągnięcie poziomu życia właściwego dla utrzymania

zdrowia;

zdrowia;





Właściwe organizowanie tego wysiłku społeczności tworzy

Właściwe organizowanie tego wysiłku społeczności tworzy

warunki umożliwiające każdemu obywatelowi realizację jego

warunki umożliwiające każdemu obywatelowi realizację jego

przyrodzonego prawa do zdrowia i długiego życia. „

przyrodzonego prawa do zdrowia i długiego życia. „

SYSTEM OCHRONY

SYSTEM OCHRONY

ZDROWIA (SYSTEM

ZDROWIA (SYSTEM

ZDROWOTNY) wg WHO z

ZDROWOTNY) wg WHO z

2000r.

2000r.

„

„

[…] systemy zdrowotne

[…] systemy zdrowotne

obejmują […] wszystkie

obejmują […] wszystkie

organizacje, instytucje

organizacje, instytucje

i zasoby, które są

i zasoby, które są

przeznaczone na

przeznaczone na

działania zdrowotne”.

działania zdrowotne”.

WARTOŚCI NADRZĘDNE

WARTOŚCI NADRZĘDNE

SYSTEMU OCHRONY

SYSTEMU OCHRONY

ZDROWIA:

ZDROWIA:

-

Sprawiedliwy dostęp do usług

Sprawiedliwy dostęp do usług

medycznych;

medycznych;

-

Odpowiednia jakość świadczeń;

Odpowiednia jakość świadczeń;

-

Szacunek dla pacjenta;

Szacunek dla pacjenta;

-

Efektywność systemu;

Efektywność systemu;

WARTOŚCI

WARTOŚCI

INSTRUMENTALNE SYSTEMU

INSTRUMENTALNE SYSTEMU

OCHRONY ZDROWIA:

OCHRONY ZDROWIA:

-

Osobista odpowiedzialność za własne zdrowie;

Osobista odpowiedzialność za własne zdrowie;

-

Suwerenność nabywców usług medycznych;

Suwerenność nabywców usług medycznych;

-

Osobiste bezpieczeństwo;

Osobiste bezpieczeństwo;

-

Solidarność społeczna w zapewnieniu dostępu

Solidarność społeczna w zapewnieniu dostępu

do usług;

do usług;

-

Ochrona interesów społecznych;

Ochrona interesów społecznych;

-

Autonomia personelu medycznego;

Autonomia personelu medycznego;

CELE SYSTEMU

CELE SYSTEMU

OCHORNY ZDROWIA:

OCHORNY ZDROWIA:

A)

A)

GŁÓWNE ( szczegółowe):

GŁÓWNE ( szczegółowe):

1.

1.

Organizowanie, produkowanie

Organizowanie, produkowanie

i udzielanie świadczeń zdrowotnych tym,

i udzielanie świadczeń zdrowotnych tym,

którzy tych świadczeń potrzebują.

którzy tych świadczeń potrzebują.

2.

2.

Używanie dostępnych zasobów, wiedzy

Używanie dostępnych zasobów, wiedzy

i technologii po to, aby zapobiegać

i technologii po to, aby zapobiegać

i przynosić ulgę w chorobie,

i przynosić ulgę w chorobie,

niesprawności cierpieniu w zakresie

niesprawności cierpieniu w zakresie

możliwym w istniejących warunkach.

możliwym w istniejących warunkach.

CELE SZCZEGÓŁOWE

CELE SZCZEGÓŁOWE

SYSTEMU OCHRONY

SYSTEMU OCHRONY

ZDROWIA:

ZDROWIA:

1.

1.

Tworzenie warunków sprzyjających zdrowiu.

Tworzenie warunków sprzyjających zdrowiu.

2.

2.

Wzmacnianie prozdrowotnych inicjatyw społecznych.

Wzmacnianie prozdrowotnych inicjatyw społecznych.

3.

3.

Rozwijanie indywidualnych umiejętności zachowania

Rozwijanie indywidualnych umiejętności zachowania

i wzmacniania zdrowia.

i wzmacniania zdrowia.

4.

4.

Intensyfikacja działań służby zdrowia

Intensyfikacja działań służby zdrowia

na rzecz promocji zdrowia i profilaktyki zdrowotnej.

na rzecz promocji zdrowia i profilaktyki zdrowotnej.

5.

5.

Dostęp do usług medycznych, ogólnych i specjalistycznych,

Dostęp do usług medycznych, ogólnych i specjalistycznych,

ambulatoryjnych i zakładowych, finansowanych przynajmniej na

ambulatoryjnych i zakładowych, finansowanych przynajmniej na

poziomie podstawowym, świadczonych blisko miejsca

poziomie podstawowym, świadczonych blisko miejsca

zamieszkania.

zamieszkania.

6.

6.

Odpłatność za usługi wykraczające ponad poziom podstawowy

Odpłatność za usługi wykraczające ponad poziom podstawowy

powinna mieścić się w zakresie finansowych możliwości pacjentów.

powinna mieścić się w zakresie finansowych możliwości pacjentów.

PAŃSTWO

PAŃSTWO

DEMOKRATYCZNE

DEMOKRATYCZNE

A OCHRONA ZDROWIA:

A OCHRONA ZDROWIA:



Obywatele powinni być jednakowo traktowani

Obywatele powinni być jednakowo traktowani

w systemie zdrowotnym;

w systemie zdrowotnym;



Swoboda wyboru producenta świadczeń medycznych, podstawowych

Swoboda wyboru producenta świadczeń medycznych, podstawowych

i specjalistycznych przez obywateli;

i specjalistycznych przez obywateli;



Zapewnienie przez państwo :

Zapewnienie przez państwo :

-

Efektywności makroekonomicznej

Efektywności makroekonomicznej

(chodzi o to, aby na usługi medyczne

(chodzi o to, aby na usługi medyczne

przeznaczyć taką wielkość środków PKB, która umożliwi zaspokajanie potrzeb

przeznaczyć taką wielkość środków PKB, która umożliwi zaspokajanie potrzeb

zdrowotnych, nie naruszając przy tym równowagi ekonomicznej)

zdrowotnych, nie naruszając przy tym równowagi ekonomicznej)

-

Efektywności mikroekonomicznej

Efektywności mikroekonomicznej

(chodzi o to, aby uzyskiwać najlepsze efekty

(chodzi o to, aby uzyskiwać najlepsze efekty

zdrowotne i zadowolenia konsumentów usług przy możliwie niskich kosztach);

zdrowotne i zadowolenia konsumentów usług przy możliwie niskich kosztach);



Państwo powinno zapewnić kształcenie kadr medycznych, ogólnych

Państwo powinno zapewnić kształcenie kadr medycznych, ogólnych

i specjalistycznych,

i specjalistycznych,

a także kadr przygotowanych do zarządzania sektorem ochrony zdrowia;

a także kadr przygotowanych do zarządzania sektorem ochrony zdrowia;



Państwo odpowiada za zdrowie publiczne, wspiera system zdrowotny

Państwo odpowiada za zdrowie publiczne, wspiera system zdrowotny

na poziomie lokalnym.

na poziomie lokalnym.

FINANSOWANIE USŁUG

FINANSOWANIE USŁUG

I PROCEDUR

I PROCEDUR

MEDYCZNYCH:

MEDYCZNYCH:





Zgodnie z

Zgodnie z

Ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej

Ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej

finansowanych

finansowanych

ze środków publicznych

ze środków publicznych

(art.. 11)

(art.. 11)

,

,

(Dz.U. z 2004 r. Nr 210, poz. 2135 z późn. zm.)

(Dz.U. z 2004 r. Nr 210, poz. 2135 z późn. zm.)

z budżetu Ministra Zdrowia są finansowane m.in.

z budżetu Ministra Zdrowia są finansowane m.in.

wysokospecjalistyczne, a zatem szczególnie

wysokospecjalistyczne, a zatem szczególnie

kosztowne procedury medyczne, których koszty

kosztowne procedury medyczne, których koszty

trudno byłoby pokryć

trudno byłoby pokryć

z funduszu składkowego.

z funduszu składkowego.





Bezpośrednia odpowiedzialność za finansowanie usług

Bezpośrednia odpowiedzialność za finansowanie usług

medycznych, zarówno podstawowych jak i

medycznych, zarówno podstawowych jak i

specjalistycznych spoczywa na Funduszu.

specjalistycznych spoczywa na Funduszu.

Dostępność-

Dostępność-

ważna

ważna

cecha systemu

cecha systemu

zdrowotnego.

zdrowotnego.

POLEGA NA DOSTOSOWANIU:

POLEGA NA DOSTOSOWANIU:

•

Wielkości oraz struktury zasobów do wielkości oraz struktury potrzeb

Wielkości oraz struktury zasobów do wielkości oraz struktury potrzeb

populacji;

populacji;

•

Sposobu organizacji procesu udostępniania usług medycznych

Sposobu organizacji procesu udostępniania usług medycznych

do możliwości korzystania pacjentów z tych usług;

do możliwości korzystania pacjentów z tych usług;

•

Kosztów usług medycznych do zdolności wnoszenia opłat przez

Kosztów usług medycznych do zdolności wnoszenia opłat przez

pacjentów;

pacjentów;

•

Rozmieszczenia przestrzennego do skali

Rozmieszczenia przestrzennego do skali

oraz struktury potrzeb;

oraz struktury potrzeb;

•

Oczekiwań pacjentów wobec

Oczekiwań pacjentów wobec

podmiotów świadczących usługi

podmiotów świadczących usługi

i stopnia spełnienia tych oczekiwań

i stopnia spełnienia tych oczekiwań

UWARUNKOWANIA

UWARUNKOWANIA

STANU ZDROWIA

STANU ZDROWIA

Stan zdrowia zarówno jednostek jak i populacji charakteryzuje

Stan zdrowia zarówno jednostek jak i populacji charakteryzuje

się

się

zróżnicowaniem

zróżnicowaniem

. Zależy od czynników obiektywnych

. Zależy od czynników obiektywnych

(niezależnych od woli i zachowania jednostek) jak i

(niezależnych od woli i zachowania jednostek) jak i

subiektywnych (na które jednostka ma wpływ).

subiektywnych (na które jednostka ma wpływ).

Na uwarunkowania stanu zdrowia można spojrzeć z punktu

Na uwarunkowania stanu zdrowia można spojrzeć z punktu

widzenia

widzenia

zdrowia indywidualnego

zdrowia indywidualnego

i

i

zdrowia populacji

zdrowia populacji

.

.

→

→

aspekt

aspekt

indywidualny

indywidualny

dzieli uwarunkowania zdrowia na:

dzieli uwarunkowania zdrowia na:



genetyczne (zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia

genetyczne (zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia

zagrożeń, wpływ czynników genetycznych szacuje się na

zagrożeń, wpływ czynników genetycznych szacuje się na

10-15%)

10-15%)



ekologiczne (wpływ środowiska przyrodniczego 11-14%)

ekologiczne (wpływ środowiska przyrodniczego 11-14%)



psychospołeczne (stosunki społeczne, skala zagrożeń

psychospołeczne (stosunki społeczne, skala zagrożeń

7-10%)

7-10%)



osobniczo-zależne (związane ze stylem życia 34-50%)

osobniczo-zależne (związane ze stylem życia 34-50%)



zależne od poziomu opieki zdrowotnej (w ujęciu

zależne od poziomu opieki zdrowotnej (w ujęciu

ilościowym i jakościowym 7-10%)

ilościowym i jakościowym 7-10%)

→

→

na aspekt

na aspekt

zdrowia populacji

zdrowia populacji

składają się

składają się

następujące czynniki:

następujące czynniki:



demograficzne (struktura populacji wg płci i wieku)

demograficzne (struktura populacji wg płci i wieku)



biologiczne (zarówno dotyczące indywidualnych

biologiczne (zarówno dotyczące indywidualnych

uwarunkowań genetycznych, jak i związane z

uwarunkowań genetycznych, jak i związane z

warunkami środowiska przyrodniczego)

warunkami środowiska przyrodniczego)



warunki fizyczne

warunki fizyczne



warunki społeczno-gospodarcze

warunki społeczno-gospodarcze



polityczne i kulturowe

polityczne i kulturowe



funkcjonowanie systemu opieki zdrowotnej

funkcjonowanie systemu opieki zdrowotnej

WHO

WHO

uznaje, że zdrowie populacji zależy od wielu

uznaje, że zdrowie populacji zależy od wielu

czynników, takich jak:

czynników, takich jak:

„

„

korzystanie z praw i swobód obywatelskich,

korzystanie z praw i swobód obywatelskich,

zatrudnienie

zatrudnienie

i warunki pracy, warunki mieszkaniowe, kondycja

i warunki pracy, warunki mieszkaniowe, kondycja

psychofizyczna stosowna do płci i wieku,

psychofizyczna stosowna do płci i wieku,

wykształcenie, zaopatrzenie w żywność i odpowiedni

wykształcenie, zaopatrzenie w żywność i odpowiedni

stan odżywienia, poczucie bezpieczeństwa,

stan odżywienia, poczucie bezpieczeństwa,

możliwość oszczędzania, komunikacja i łączność z

możliwość oszczędzania, komunikacja i łączność z

innymi ludźmi, możliwość wypoczynku, regeneracji

innymi ludźmi, możliwość wypoczynku, regeneracji

sił i rozrywki oraz dostępność odpowiedniej

sił i rozrywki oraz dostępność odpowiedniej

odzieży”.

odzieży”.

Potrzeby zdrowotne są zróżnicowane także

Potrzeby zdrowotne są zróżnicowane także

ze względu na wiek.

ze względu na wiek.

-

zwiększone zapotrzebowanie na usługi medyczne

zwiększone zapotrzebowanie na usługi medyczne

występuje we wczesnym dzieciństwie, w przypadku

występuje we wczesnym dzieciństwie, w przypadku

noworodków jest ono szczególnie duże ze względu

noworodków jest ono szczególnie duże ze względu

na wrodzone lub nabyte wady rozwojowe, infekcje,

na wrodzone lub nabyte wady rozwojowe, infekcje,

zatrucia pokarmowe

zatrucia pokarmowe

-

dzieci i młodzież są szczególnie narażone na urazy

dzieci i młodzież są szczególnie narażone na urazy

i wypadki (do 80%)

i wypadki (do 80%)

-

w fazie dojrzałości zapotrzebowanie na usługi

w fazie dojrzałości zapotrzebowanie na usługi

zdrowotne zmniejsza się, największym zagrożeniem

zdrowotne zmniejsza się, największym zagrożeniem

są tzw. choroby cywilizacyjne (układ krążenia,

są tzw. choroby cywilizacyjne (układ krążenia,

nowotwory)

nowotwory)

-

korzystanie z usług zdrowotnych ponownie wzrasta

korzystanie z usług zdrowotnych ponownie wzrasta

w wieku 60-70 lat

w wieku 60-70 lat

SPOSOBY POMIARU

SPOSOBY POMIARU

STANU ZDROWIA

STANU ZDROWIA

Celem

Celem

wskaźników pomiaru zdrowia jest:

wskaźników pomiaru zdrowia jest:

1.

1.

Ocena sytuacji zdrowotnej i tendencji przemian

Ocena sytuacji zdrowotnej i tendencji przemian

stanu zdrowia populacji

stanu zdrowia populacji

2.

2.

Ocena procesów zachodzących w tej dziedzinie

Ocena procesów zachodzących w tej dziedzinie

3.

3.

Uzyskanie informacji niezbędnych dla określenia

Uzyskanie informacji niezbędnych dla określenia

celów i instrumentów polityki zdrowotnej oraz

celów i instrumentów polityki zdrowotnej oraz

oceny procedur i programów zdrowia

oceny procedur i programów zdrowia

Wskaźniki te mogą mieć charakter

Wskaźniki te mogą mieć charakter

bezpośredni

bezpośredni

lub

lub

pośredni

pośredni

Wskaźniki bezpośrednie

Wskaźniki bezpośrednie

»

»

pozytywne

pozytywne

(wskazujące na poprawę sytuacji np.

(wskazujące na poprawę sytuacji np.

wydłużenie średniego wieku życia)

wydłużenie średniego wieku życia)

»

»

negatywne

negatywne

(wyrażane w wartościach dotyczących

(wyrażane w wartościach dotyczących

umieralności, zachorowalności,chorobowości,

umieralności, zachorowalności,chorobowości,

wskaźniku niepełnosprawności)

wskaźniku niepełnosprawności)

Wskaźniki pośrednie

Wskaźniki pośrednie

dotyczą takich aspektów jak:

dotyczą takich aspektów jak:

spożycie alkoholu, tytoniu, wykorzystanie czasu

spożycie alkoholu, tytoniu, wykorzystanie czasu

wolnego, warunki mieszkaniowe, wyżywienie,

wolnego, warunki mieszkaniowe, wyżywienie,

charakter, potencjał oraz funkcjonowanie służby

charakter, potencjał oraz funkcjonowanie służby

zdrowia.

zdrowia.

Mierzenie stanu zdrowia zarówno jednostek jak

Mierzenie stanu zdrowia zarówno jednostek jak

i populacji jest dosyć trudne, jednakże im więcej

i populacji jest dosyć trudne, jednakże im więcej

metod

metod

i mierników zostanie zastosowane tym lepsza będzie

i mierników zostanie zastosowane tym lepsza będzie

wiedza na temat stanu zdrowia.

wiedza na temat stanu zdrowia.

POLITYKA OCHRONY

POLITYKA OCHRONY

ZDROWIA

ZDROWIA

Polityka zdrowotna

Polityka zdrowotna

niezbędna jest aby

niezbędna jest aby

poprawiać oraz utrzymać pożądany stan zdrowia

poprawiać oraz utrzymać pożądany stan zdrowia

jednostek

jednostek

i populacji, aby skuteczne rozwiązywać

i populacji, aby skuteczne rozwiązywać

diagnozowane problemy zdrowotne.

diagnozowane problemy zdrowotne.

„…

„…

polityka zdrowotna kraju lub społeczności

polityka zdrowotna kraju lub społeczności

to przyjmowana przez nie strategia, służąca

to przyjmowana przez nie strategia, służąca

kontrolowaniu i optymalizowaniu

kontrolowaniu i optymalizowaniu

wykorzystywania przez nie wiedzy medycznej i

wykorzystywania przez nie wiedzy medycznej i

dostępnych zasobów stosowanych do

dostępnych zasobów stosowanych do

rozwiązywania problemów zdrowotnych”

rozwiązywania problemów zdrowotnych”

Cele

Cele

opieki zdrowotnej obejmują:

opieki zdrowotnej obejmują:

►

►

wydłużenie życia i eliminowanie przedwczesnych

wydłużenie życia i eliminowanie przedwczesnych

zgonów

zgonów

►

►

minimalizację odstępstw od fizycznych i

minimalizację odstępstw od fizycznych i

funkcjonalnych norm przez działania

funkcjonalnych norm przez działania

profilaktyczne i wczesne wykrywanie chorób

profilaktyczne i wczesne wykrywanie chorób

►

►

minimalizowanie dyskomfortu i niesprawności

minimalizowanie dyskomfortu i niesprawności

►

►

wzmacnianie potencjału zdrowotnego

wzmacnianie potencjału zdrowotnego

►

►

wspieranie poczucia dobrobytu i samorealizacji

wspieranie poczucia dobrobytu i samorealizacji

Celem zakładowym polityki zdrowotnej jest więc:

Celem zakładowym polityki zdrowotnej jest więc:

dążenie do poprawy stanu zdrowia

dążenie do poprawy stanu zdrowia

społeczeństwa, zapewnienie do powszechnego

społeczeństwa, zapewnienie do powszechnego

dostępu do podstawowych usług medycznych,

dostępu do podstawowych usług medycznych,

promowanie zachowań prozdrowotnych i

promowanie zachowań prozdrowotnych i

społecznego dobrostanu, zadowolenie pacjentów,

społecznego dobrostanu, zadowolenie pacjentów,

zapewnienie wysokiej jakości usług

zapewnienie wysokiej jakości usług

W polityce zdrowotnej można wyodrębnić następujące

W polityce zdrowotnej można wyodrębnić następujące

polityki szczegółowe:

polityki szczegółowe:

›

›

politykę nastawioną na kształtowanie zachowań

politykę nastawioną na kształtowanie zachowań

prozdrowotnych

prozdrowotnych

›

›

politykę

politykę

zajmującą się ochroną środowiska

zajmującą się ochroną środowiska

›

›

politykę

politykę

dotyczącą organizacji opieki zdrowotnej

dotyczącą organizacji opieki zdrowotnej

Uwarunkowania polityki zdrowotnej obejmują

Uwarunkowania polityki zdrowotnej obejmują

następujące czynniki:

następujące czynniki:

a)

a)

polityczne- miejsce problemów zdrowotnych w

polityczne- miejsce problemów zdrowotnych w

polityce państwa

polityce państwa

b)

b)

ekonomiczne- związane z ogólna działalnością

ekonomiczne- związane z ogólna działalnością

gospodarczą, stanem zamożności, poziomem

gospodarczą, stanem zamożności, poziomem

bezrobocia

bezrobocia

c)

c)

demograficzne i zdrowotne- związane z tendencjami

demograficzne i zdrowotne- związane z tendencjami

rozwoju ludności

rozwoju ludności

Wynika z tego, że im mniej stabilna sytuacja

Wynika z tego, że im mniej stabilna sytuacja

polityczna w danym kraju, im trudniejsza sytuacja

polityczna w danym kraju, im trudniejsza sytuacja

ekonomiczna

ekonomiczna

i demograficzna, tym trudniej jest kreować i

i demograficzna, tym trudniej jest kreować i

realizować politykę ochrony zdrowia.

realizować politykę ochrony zdrowia.

W społeczeństwach gorzej zorganizowanych

W społeczeństwach gorzej zorganizowanych

wpływ obywateli na funkcjonowanie systemu jest

wpływ obywateli na funkcjonowanie systemu jest

mniejszy, zasady korzystania ze świadczeń mniej

mniejszy, zasady korzystania ze świadczeń mniej

czytelne, poziom zadowolenia obywateli z oferty z

czytelne, poziom zadowolenia obywateli z oferty z

systemu świadczeń zdrowotnych niższy.

systemu świadczeń zdrowotnych niższy.

Świadczenia medyczne

Świadczenia medyczne

Celem polityki zdrowotnej jest m.in.:

Celem polityki zdrowotnej jest m.in.:

ZAPEWNIENIE ODPOWIEDNICH USLUG

ZAPEWNIENIE ODPOWIEDNICH USLUG

MEDYCZNYCH

MEDYCZNYCH



powinny one być

powinny one być

dostosowane

dostosowane

do specyficznych

do specyficznych

potrzeb zdrowotnych i specyficznych cech

potrzeb zdrowotnych i specyficznych cech

pacjentów;

pacjentów;



dostępne

dostępne

, udzielane blisko miejsca

, udzielane blisko miejsca

zamieszkania lub pracy, we właściwym czasie,

zamieszkania lub pracy, we właściwym czasie,

bez finansowej bariery;

bez finansowej bariery;



punktualne

punktualne

, nieodkładanie w czasie, udzielane

, nieodkładanie w czasie, udzielane

zgodnie z wyznaczoną porą;

zgodnie z wyznaczoną porą;



ciągłe

ciągłe

– udzielane przez tego samego

– udzielane przez tego samego

świadczeniodawcę albo przez

świadczeniodawcę albo przez

świadczeniodawcę mającego dostęp do

świadczeniodawcę mającego dostęp do

informacji o poprzednich działaniach, w

informacji o poprzednich działaniach, w

nieprzerwanym cyklu prowadzącym

nieprzerwanym cyklu prowadzącym

do osiągnięcia celu zdrowotnego;

do osiągnięcia celu zdrowotnego;



udzielane z poszanowaniem osobowości

udzielane z poszanowaniem osobowości

i

i

godności osób korzystających, także z

godności osób korzystających, także z

okazywaniem troski

okazywaniem troski

o ich potrzeby emocjonalne, zapewniające

o ich potrzeby emocjonalne, zapewniające

bezpieczeństwo w momencie pojawienia

bezpieczeństwo w momencie pojawienia

się potrzeby uzyskania świadczenia oraz w

się potrzeby uzyskania świadczenia oraz w

trakcie leczenia,

trakcie leczenia,

w sposób zrozumiały dla pacjenta;

w sposób zrozumiały dla pacjenta;



efektywne

efektywne

– optymalizujące relację między

– optymalizujące relację między

nakładem i efektem, także przez wybór

nakładem i efektem, także przez wybór

procedury medycznej oraz ze względu na

procedury medycznej oraz ze względu na

proporcje stosowania świadczeń

proporcje stosowania świadczeń

zapobiegawczych i leczniczych;

zapobiegawczych i leczniczych;



skuteczne

skuteczne

– prowadzące do osiągnięcia

– prowadzące do osiągnięcia

celu zdrowotnego, a wybierane na

celu zdrowotnego, a wybierane na

podstawie empirycznego dowodu.

podstawie empirycznego dowodu.

Modele systemu ochrony

Modele systemu ochrony

zdrowia

zdrowia

Modele systemu

Modele systemu

ochrony zdrowia:

ochrony zdrowia:

1.

1.

model Bismarckowski

model Bismarckowski

2.

2.

model Beveridge’a

model Beveridge’a

3.

3.

model rezydualny

model rezydualny

4.

4.

model Siemaszki

model Siemaszki



model Bismarckowski

model Bismarckowski

–

–

choroba

choroba

traktowana jako ryzyko

traktowana jako ryzyko

losowe, przed którym obywatele powinni być ubezpieczeni w

losowe, przed którym obywatele powinni być ubezpieczeni w

systemie powszechnym.

systemie powszechnym.



model Beveridge’a

model Beveridge’a

– publiczna

– publiczna

opieka medyczna

opieka medyczna

uznana za

uznana za

sposób zapewnienia obywatelom bezpieczeństwa socjalnego.

sposób zapewnienia obywatelom bezpieczeństwa socjalnego.



model rezydualny

model rezydualny

–

–

odpowiedzialność za zdrowie

odpowiedzialność za zdrowie

rozdzielono między władze publiczne (zdrowie publiczne) i

rozdzielono między władze publiczne (zdrowie publiczne) i

jednostki (odpowiedzialność za zdrowie w wymiarze

jednostki (odpowiedzialność za zdrowie w wymiarze

indywidualnym).

indywidualnym).



model Siemaszki

model Siemaszki

– obowiązywał w sferze wpływów

– obowiązywał w sferze wpływów

radzieckich, przewidywał powszechny

radzieckich, przewidywał powszechny

dostęp obywateli

dostęp obywateli

do

do

wszelkich usług zdrowotnych finansowanych z budżetu.

wszelkich usług zdrowotnych finansowanych z budżetu.

Promocja zdrowia

Promocja zdrowia

Jednym z warunków utrzymania i poprawy zdrowia jest:

Jednym z warunków utrzymania i poprawy zdrowia jest:

wiedza i umiejętność stosowania zasad zdrowego życia.

wiedza i umiejętność stosowania zasad zdrowego życia.



W ostatnich latach promocja zdrowia stała się ważnym

W ostatnich latach promocja zdrowia stała się ważnym

elementem polityki zdrowotnej w skali międzynarodowej.

elementem polityki zdrowotnej w skali międzynarodowej.



W Karcie Ottawskiej

W Karcie Ottawskiej

, przyjętej w

, przyjętej w

1986

1986

roku na międzynarodowej

roku na międzynarodowej

konferencji, wprowadzono do powszechnego obiegu termin

konferencji, wprowadzono do powszechnego obiegu termin

„promocja zdrowia”

„promocja zdrowia”

rozumiany jako „(…) proces

rozumiany jako „(…) proces

umożliwiający ludziom podejmowanie i sprawowanie kontroli

umożliwiający ludziom podejmowanie i sprawowanie kontroli

nad poprawą i utrzymaniem ich zdrowia.

nad poprawą i utrzymaniem ich zdrowia.



W dokumentach europejskich można znaleźć wiele zapisów

W dokumentach europejskich można znaleźć wiele zapisów

dotyczących promocji zdrowia: art. 129

dotyczących promocji zdrowia: art. 129

Traktatu o Unii

Traktatu o Unii

Europejskiej

Europejskiej

(tzw. traktatu z Maastricht), zapis w

(tzw. traktatu z Maastricht), zapis w

Traktacie

Traktacie

amsterdamskim

amsterdamskim

, rezolucje Rady Ministrów ds. Zdrowia,

, rezolucje Rady Ministrów ds. Zdrowia,

rezolucje i decyzje Rady UE i Parlamentu Europejskiego

rezolucje i decyzje Rady UE i Parlamentu Europejskiego

stwierdzają potrzebę włączania promocji zdrowia do

stwierdzają potrzebę włączania promocji zdrowia do

narodowych polityk ochrony zdrowia.

narodowych polityk ochrony zdrowia.



W ramach wdrażania działań międzynarodowych Polska przyjęła

W ramach wdrażania działań międzynarodowych Polska przyjęła

Narodowy Program Zdrowia na lata 1996-2005

Narodowy Program Zdrowia na lata 1996-2005

, w którym

, w którym

określono 3 cele strategiczne:

określono 3 cele strategiczne:

kształtowanie postaw

kształtowanie postaw

sprzyjających zdrowiu, kształtowanie środowiska

sprzyjających zdrowiu, kształtowanie środowiska

sprzyjającego zdrowiu i redukcję zróżnicowań w dostępie

sprzyjającego zdrowiu i redukcję zróżnicowań w dostępie

do opieki medycznej.

do opieki medycznej.

Proces reformowania

Proces reformowania

systemu ochrony zdrowia w

systemu ochrony zdrowia w

Polsce

Polsce



Po drugiej wojnie światowej ukształtował się w Polsce system

Po drugiej wojnie światowej ukształtował się w Polsce system

ochrony zdrowia określany jako

ochrony zdrowia określany jako

„model Siemaszki”.

„model Siemaszki”.

Mimo, że

Mimo, że

zakładał pełny dostęp do nieodpłatnych dla pacjenta świadczeń

zakładał pełny dostęp do nieodpłatnych dla pacjenta świadczeń

medycznych, przez wiele lat obejmował tylko grupy pracownicze.

medycznych, przez wiele lat obejmował tylko grupy pracownicze.



W okresie ogólnie trudnych warunków życia, poważnych zagrożeń

W okresie ogólnie trudnych warunków życia, poważnych zagrożeń

zdrowotnych, będących skutkiem wojny, zagrożenia gruźlicą i

zdrowotnych, będących skutkiem wojny, zagrożenia gruźlicą i

innymi chorobami zakaźnymi, oraz niskim poziomem świadomości

innymi chorobami zakaźnymi, oraz niskim poziomem świadomości

zdrowotnej system ten spełniał początkowo swoje zadania.

zdrowotnej system ten spełniał początkowo swoje zadania.



Z upływem czasu stawał się jednak coraz bardziej niewydolny i

Z upływem czasu stawał się jednak coraz bardziej niewydolny i

kosztowny.

kosztowny.



Oczekiwania wobec reformy systemu były bardzo wysokie i

Oczekiwania wobec reformy systemu były bardzo wysokie i

różnorodne.

różnorodne.

Ze strony pacjentów

Ze strony pacjentów

dotyczyły one poprawy

dotyczyły one poprawy

dostępu do świadczeń

dostępu do świadczeń

i poprawy jakości tych świadczeń.

i poprawy jakości tych świadczeń.

Ze strony personelu

Ze strony personelu

służby zdrowia główne postulaty miały charakter płacowy,

służby zdrowia główne postulaty miały charakter płacowy,

ale dotyczyły też lepszego wyposażenia placówek.

ale dotyczyły też lepszego wyposażenia placówek.



Dla całości systemu

Dla całości systemu

ważny był podział odpowiedzialności

ważny był podział odpowiedzialności

między różne podmioty, w tym określenie roli podmiotów

między różne podmioty, w tym określenie roli podmiotów

prywatnych, racjonalizacja wydatków, zapewnienie stałego

prywatnych, racjonalizacja wydatków, zapewnienie stałego

napływu środków

napływu środków

na finansowanie opieki medycznej i określenie sposobu

na finansowanie opieki medycznej i określenie sposobu

opłacania producentów usług.

opłacania producentów usług.



Dyskusje nad kształtem reformy systemu ochrony zdrowia

Dyskusje nad kształtem reformy systemu ochrony zdrowia

rozpoczęły się już w latach 80.; pojawiły się wówczas liczne

rozpoczęły się już w latach 80.; pojawiły się wówczas liczne

raporty i projekty.

raporty i projekty.



Ustawa z 23 grudnia 1988 roku o działalności gospodarczej

Ustawa z 23 grudnia 1988 roku o działalności gospodarczej

umożliwiła prywatyzację obrotu lekami. Stworzono też ramy

umożliwiła prywatyzację obrotu lekami. Stworzono też ramy

prawne tworzenia placówek służby zdrowia przez osoby fizyczne

prawne tworzenia placówek służby zdrowia przez osoby fizyczne

i instytucje prywatne. Rozpoczęto prace nad określeniem usług

i instytucje prywatne. Rozpoczęto prace nad określeniem usług

gwarantowanych w ramach systemu publicznego.

gwarantowanych w ramach systemu publicznego.



Dyskusje dotyczyły wielu zagadnień, m.in. potrzeby

Dyskusje dotyczyły wielu zagadnień, m.in. potrzeby

zróżnicowania źródeł finansowania ochrony zdrowia, ale i

zróżnicowania źródeł finansowania ochrony zdrowia, ale i

zapewnienia stabilnego i rosnącego napływu środków, również

zapewnienia stabilnego i rosnącego napływu środków, również

zróżnicowania podmiotów dostarczających świadczenia i usługi

zróżnicowania podmiotów dostarczających świadczenia i usługi

przy zapewnieniu wyboru usługodawców.

przy zapewnieniu wyboru usługodawców.



6 lutego 1997 roku

6 lutego 1997 roku

Sejm uchwalił

Sejm uchwalił

Ustawę o powszechnym

Ustawę o powszechnym

ubezpieczeniu zdrowotnym .

ubezpieczeniu zdrowotnym .

Prawo do bezpłatnej opieki

Prawo do bezpłatnej opieki

lekarskiej zostało zastąpione prawem do równego dostępu do

lekarskiej zostało zastąpione prawem do równego dostępu do

świadczeń finansowych ze środków publicznych (art.68).

świadczeń finansowych ze środków publicznych (art.68).



Reforma zrealizowała postulat rozdzielenia odpowiedzialności za

Reforma zrealizowała postulat rozdzielenia odpowiedzialności za

produkcję świadczeń od opłacania tych świadczeń. Funkcję

produkcję świadczeń od opłacania tych świadczeń. Funkcję

płatnika przejęły Kasy Chorych: 16 regionalnych (wojewódzkich)

płatnika przejęły Kasy Chorych: 16 regionalnych (wojewódzkich)

i 1 branżowa (mundurowa).

i 1 branżowa (mundurowa).



Ukształtował się układ podmiotów:

Ukształtował się układ podmiotów:

płatnik – od 1999

płatnik – od 1999

roku były to

roku były to

Kasy Chorych,

Kasy Chorych,

świadczeniodawcy

świadczeniodawcy

– samodzielne publiczne i

– samodzielne publiczne i

niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej, prywatnie praktykujący

niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej, prywatnie praktykujący

lekarze, pielęgniarki

lekarze, pielęgniarki

i położne, praktyki grupowe.

i położne, praktyki grupowe.



Ważną instytucją w systemie stal się

Ważną instytucją w systemie stal się

lekarz pierwszego kontaktu

lekarz pierwszego kontaktu

,

,

który przejął bezpośrednią opiekę nad swoimi pacjentami.

który przejął bezpośrednią opiekę nad swoimi pacjentami.



W

W

Ustawę o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym

Ustawę o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym

zostały

zostały

zapisane zasady, na których opierały się ubezpieczenia zdrowotne:

zapisane zasady, na których opierały się ubezpieczenia zdrowotne:

solidarność społeczna, samorządność, samofinansowanie, prawo

solidarność społeczna, samorządność, samofinansowanie, prawo

wolnego wyboru lekarza i Kasy Chorych, zapewnienie równego

wolnego wyboru lekarza i Kasy Chorych, zapewnienie równego

dostępu do świadczeń, działalność Kas Chorych nie dla zysku,

dostępu do świadczeń, działalność Kas Chorych nie dla zysku,

gospodarność i celowość działań (art. 1a).

gospodarność i celowość działań (art. 1a).



Określono również zakres uprawnień ubezpieczonych. Zgodnie z

Określono również zakres uprawnień ubezpieczonych. Zgodnie z

art. 3,

art. 3,

„Ubezpieczonemu przysługują świadczenia określone w

„Ubezpieczonemu przysługują świadczenia określone w

przepisach ustawy służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i

przepisach ustawy służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i

poprawie zdrowia, udzielane w przypadku choroby, urazu, ciąży,

poprawie zdrowia, udzielane w przypadku choroby, urazu, ciąży,

porodu i połogu oraz w celu zapobiegania chorobom i promocji

porodu i połogu oraz w celu zapobiegania chorobom i promocji

zdrowia”.

zdrowia”.



zgodnie z ustawą, „Świadczenia zdrowotne są

zgodnie z ustawą, „Świadczenia zdrowotne są

udzielane ubezpieczonym w ramach środków

udzielane ubezpieczonym w ramach środków

finansowych posiadanych przez Kasę Chorych i

finansowych posiadanych przez Kasę Chorych i

powinny odpowiadać aktualnej wiedzy

powinny odpowiadać aktualnej wiedzy

i praktyce medycznej oraz nie przekraczać granic

i praktyce medycznej oraz nie przekraczać granic

koniecznej potrzeby” (art.4, ust.3).

koniecznej potrzeby” (art.4, ust.3).



w 2003 roku

w 2003 roku

Kasy Chorych zastąpił scentralizowany

Kasy Chorych zastąpił scentralizowany

Narodowy Fundusz Zdrowia.

Narodowy Fundusz Zdrowia.



Zwrócono uwagą na profilaktykę i promocję zdrowia.

Zwrócono uwagą na profilaktykę i promocję zdrowia.



Rok 2004

Rok 2004

określono w sposób szczegółowy zakres

określono w sposób szczegółowy zakres

podmiotowy ubezpieczeń zdrowotnych, z

podmiotowy ubezpieczeń zdrowotnych, z

uwzględnieniem zobowiązań wynikających z

uwzględnieniem zobowiązań wynikających z

członkostwa Polski w UE, uregulowano status grup

członkostwa Polski w UE, uregulowano status grup

wcześniej nieuwzględnionych,

wcześniej nieuwzględnionych,

w tym kwestię uprawnienia do świadczeń osób

w tym kwestię uprawnienia do świadczeń osób

nieobjętych ubezpieczeniem zdrowotnym (art.2).

nieobjętych ubezpieczeniem zdrowotnym (art.2).



szczegółowo określono zakres przedmiotowy świadczeń. Zgodnie

szczegółowo określono zakres przedmiotowy świadczeń. Zgodnie

z art.15,

z art.15,

„(…) świadczeniobiorcy mają, za zasadach określonych w

„(…) świadczeniobiorcy mają, za zasadach określonych w

ustawie, prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, których celem

ustawie, prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, których celem

jest zachowanie zdrowia, zapobieganie chorobom i urazom,

jest zachowanie zdrowia, zapobieganie chorobom i urazom,

wczesne wykrywanie chorób, leczenie, pielęgnacja oraz

wczesne wykrywanie chorób, leczenie, pielęgnacja oraz

zapobieganie niepełnosprawności i jej ograniczanie”.

zapobieganie niepełnosprawności i jej ograniczanie”.

Wiele spraw związanych z funkcjonowaniem systemu wymaga pilnego

Wiele spraw związanych z funkcjonowaniem systemu wymaga pilnego

rozstrzygnięcia, wśród nich można wymienić:

rozstrzygnięcia, wśród nich można wymienić:

1.

1.

wprowadzenie rozwiązań systemowych dotyczących podziału

wprowadzenie rozwiązań systemowych dotyczących podziału

finansowania świadczeń między Fundusz Zdrowia i Ministra

finansowania świadczeń między Fundusz Zdrowia i Ministra

Zdrowia,

Zdrowia,

2.

2.

konieczność opracowania standardów ochrony zdrowia,

konieczność opracowania standardów ochrony zdrowia,

3.

3.

systemowe rozwiązanie problemu zadłużania placówek,

systemowe rozwiązanie problemu zadłużania placówek,

4.

4.

doprecyzowanie zasad refundacji leków i środków

doprecyzowanie zasad refundacji leków i środków

wspomagających

wspomagających

5.

5.

oraz kwestia dostępności usług specjalistycznych.

oraz kwestia dostępności usług specjalistycznych.

Podsumowanie

Podsumowanie

Zdrowie - ceniona

Zdrowie - ceniona

wartość

wartość

indywidualna,

indywidualna,

podstawowe

podstawowe

prawo każdego

prawo każdego

człowieka. Dobre

człowieka. Dobre

zdrowie

zdrowie

warunkuje

warunkuje

możliwość

możliwość

wykonywania

wykonywania

czynności,

czynności,

pełnienia ról

pełnienia ról

społecznych.

społecznych.

Zdrowie rozumiane jako

brak choroby, subiektywne

odczucia zdrowia,

dobrostan społeczny,

prawidłowe funkcjonowanie

jednostek we wszystkich

wymiarach życia

społecznego i

gospodarczego.

Rośnie znaczenie promocji zdrowia, co

Rośnie znaczenie promocji zdrowia, co

wynika zarówno z dokumentów

wynika zarówno z dokumentów

międzynarodowych, jak i krajowych.

międzynarodowych, jak i krajowych.

Zdrowie jako przedmiot

zainteresowań różnych

dyscyplin nauki,

wynikające ze

zróżnicowanych

uwarunkowań zdrowia

indywidualnego

i publicznego.

CENNE DOBIAZGI

CENNE DOBIAZGI

INFORMACYJNE :

INFORMACYJNE :

•

Co 4 minuty w Polsce ktoś dowiaduje się, że jest śmiertelnie chory, co 7 minut ktoś

Co 4 minuty w Polsce ktoś dowiaduje się, że jest śmiertelnie chory, co 7 minut ktoś

umiera na raka, co 7 minut ktoś traci bliską osobę: rodzica, małżonka, dziecko.

umiera na raka, co 7 minut ktoś traci bliską osobę: rodzica, małżonka, dziecko.

•

Czy wiesz, że niemal 2 na 3 dorosłych Polaków ma zbyt wysoki cholesterol?

Czy wiesz, że niemal 2 na 3 dorosłych Polaków ma zbyt wysoki cholesterol?





Aby

Aby

znacząco obniżyć poziom cholesterolu należałoby zjeść 91 kg truskawek lub 500 kg

znacząco obniżyć poziom cholesterolu należałoby zjeść 91 kg truskawek lub 500 kg

kiwi dziennie.

kiwi dziennie.

•

Pamiętaj- nie ma uniwersalnych kryteriów „bezpiecznego” picia alkoholu. Indywidualne

Pamiętaj- nie ma uniwersalnych kryteriów „bezpiecznego” picia alkoholu. Indywidualne

reakcje ludzi na alkohol powodują, że taka sama ilość dla jednych będzie bezpieczna,

reakcje ludzi na alkohol powodują, że taka sama ilość dla jednych będzie bezpieczna,

dla innych może okazać się bardzo szkodliwa. (więcej na

dla innych może okazać się bardzo szkodliwa. (więcej na

www.parpa.pl

www.parpa.pl

)

)

•

5 Polek dziennie umiera na raka szyjki macicy.(

5 Polek dziennie umiera na raka szyjki macicy.(

www.kwiatkobiecosci.pl

www.kwiatkobiecosci.pl

)

)

•

Jeśli kobieta w ciąży pije alkohol, dziecko pije razem z nią. Pół godziny po spożyciu

Jeśli kobieta w ciąży pije alkohol, dziecko pije razem z nią. Pół godziny po spożyciu

alkoholu, jego stężenie we krwi dziecka jest takie samo, jak we krwi matki. (

alkoholu, jego stężenie we krwi dziecka jest takie samo, jak we krwi matki. (

www.ciazabezalkoholu.pl

www.ciazabezalkoholu.pl

)

)

•

Większość dzieci ząbkuje zgodnie z regułą : liczba miesięcy życia minus 6,czyli

Większość dzieci ząbkuje zgodnie z regułą : liczba miesięcy życia minus 6,czyli

w siódmym miesiącu powinien być jeden ząb, w ósmym dwa itd.

w siódmym miesiącu powinien być jeden ząb, w ósmym dwa itd.

„

„

Bo dobre mienie, Perły, kamienie, Także wiek młody I dar urody, Miejsca

Bo dobre mienie, Perły, kamienie, Także wiek młody I dar urody, Miejsca

wysokie, Władze szerokie, Dobre są, ale –Gdy zdrowie…”

wysokie, Władze szerokie, Dobre są, ale –Gdy zdrowie…”

(J. Kochanowski.)

(J. Kochanowski.)

PYTANIA

PYTANIA

EGZAMINACYJNE:

EGZAMINACYJNE:

1.Definicja zdrowia wg WHO.

1.Definicja zdrowia wg WHO.

2.Cele systemu ochrony zdrowia.

2.Cele systemu ochrony zdrowia.

3.Podaj istotną cechę dobrze zorganizowanego

3.Podaj istotną cechę dobrze zorganizowanego

systemu zdrowotnego i wyjaśnij na czym polega.

systemu zdrowotnego i wyjaśnij na czym polega.

4. Jakie są cele polityki zdrowotnej? (wymień przynajmniej 4)

4. Jakie są cele polityki zdrowotnej? (wymień przynajmniej 4)

5. Wymień i krótko opisz modele systemu ochrony zdrowia.

5. Wymień i krótko opisz modele systemu ochrony zdrowia.

6. Co to jest promocja zdrowia?

6. Co to jest promocja zdrowia?

7. Wymień uwarunkowania zdrowia ze względu na aspekt indywidualny.

7. Wymień uwarunkowania zdrowia ze względu na aspekt indywidualny.

8. Wymień wskaźniki pośrednie sposobu pomiaru stanu zdrowia.

8. Wymień wskaźniki pośrednie sposobu pomiaru stanu zdrowia.

9. Omów zapotrzebowanie na usługi medyczne (potrzeby zdrowotne

9. Omów zapotrzebowanie na usługi medyczne (potrzeby zdrowotne

człowieka)

człowieka)

ze względu na wiek.

ze względu na wiek.

Dziękujemy za uwagę!

Dziękujemy za uwagę!