Kompleksowa ocena geriatryczna 2

background image

background image

Def.

jest wielowymiarowym i

interdyscyplinarnym procesem diagnostycznym
zmierzającym do określenia problemów
medycznych, psychicznych, fizycznych oraz
potencjału czynnościowego niedołężnych osób
starszych w celu wdrażania całościowego planu
terapii i opieki długoterminowej
(Rubenstein
L.Z. i wsp., 1995, Rubenstein L.Z. i wsp., 2003).

Podstawowe założenia KOG Comprehensive
Geriatric Assessment- Standard
postępowania diagnostycznego.

- wielokierunkowe badania diagnostyczne
- opracowanie ogólnego planu leczenia i zaplanowanie
dalszych długookresowych kontroli
- zorganizowanie leczenia i rehabilitacji
- ułatwienie opieki podstawowej i prowadzenie chorego
- określenie wieloletnich potrzeb w zakresie opieki
- umieszczenie osoby starszej w najbardziej
odpowiednim zakładzie leczniczym lub pielęgnacyjnym

background image

KOG dotyczy osób mających złożone problemy
zdrowotne
KOG określa stan czynnościowy i jakość życia
Jest najczęściej realizowany przez medyczne zespoły
wielodyscyplinarne

KOG składa się z:

- klasycznego wywiadu
lekarskiego
- badania przedmiotowego
- oceny stanu
czynnościowego
- oceny funkcji opieki
społecznej

Korzyści wynikające z KOG

- zwiększa dokładność diagnozy
-zwiększa sprawność umysłową i parametry
czynnościowe osób starszych
- zmniejsza umieralność osób starszych
- ogranicza ponowne hospitalizacje i skraca czas
pobytu w domach opieki dla przewlekle chorych
Program powinien zawierać: konsultacje, leczenie,
rehabilitację, długookresowe kontrole.

background image

Schemat KOG

KOG obejmuje w następujących kategoriach:
- wydolność czynnościowa
- zdrowie fizyczne
- zdrowie psychiczne
- czynniki socjalno-środowiskowe

Wydolność czynnościową podstawową
bada się za pomocą kwestionariusza ADL
czynności dnia codziennego Skala KATZA:
wyniki 6p. w pełni zachowane czynności
codzienne, 4p. średni stopień
upośledzenia, 2p. ciężki st. potrzebna
pomoc.

Złożone czynności życia codziennego bada skala
IADL
Skala Lawtona-
pacjent udziela odpowiedzi na 9 pyt. -
bez pomocy 3p, z min. pomocą 2p., brak 1p.
3p. niezależność, 2p. zdolność do wykonania czynności
przy pomocy innych, 1p. zależny od otoczenia.
Najwyższy wynik końcowy 27p.

background image

Aktywność wyższego stopnia i zaawansowane
czynności życia codziennego określa skala AADL np.
planowanie, podróżowanie, załatwianie spraw
urzędowych i inne.

Zdrowie fizyczne badane jest różnymi skalami:

- wskaźnik ciężkości różnych chorób np.NYHA
- skala APACHE ilościowa ocena ciężkości choroby
w grupie osób z ostrymi schorzeniami
- skala np. parkinsonizmu i SM
- skala TINETTI do oceny równowagi i chodu,
ujawnia trudności w chodzeniu i przemieszczaniu,
ułatwia przewidywanie ryzyka upadków u osób
starszych. 1-2p ,
( pacjent stoi nieruchomo 3 sekundy, przechodzi
3m, obraca się o 180 st. i siada).

background image

Skala NUTRITIONAL (MNA) skala
odżywienia pacjenta.

Ocena ogólna

Pomiary obwodów ciała

Ocena diety

Samoocena chorego

Powyżej 24- stan odżywienia dobry, 24-17 średni,
poniżej niedożywienie.

Zdrowie psychiczne.
Czynności poznawcze ( sprawność umysłowa ):

skala Folsteina (Mini Mental State Examination)

AMTS- skrócona skala sprawności umysłowej

Test rysowania zegara

Stany emocjonalne: afekty, lęki, depresje:

geriatryczna skala oceny depresji YESAVAG a,

skala depresji Hamiltona ( przeprowadza psychiatra)

background image

MINI MENTAL MMSE jest najczęściej używaną na
świecie skalą przesiewową do oceny funkcji
poznawczych.
Powinna być wykonana rutynowo w przypadku skarg
pacjenta lub rodziny na zaburzenia pamięci. Przy
ocenie wyników należy uwzględnić wiek,
wykształcenie, warunki środowiskowe, stan słuchu,
wzroku i mowy.

Test rysowania zegara: trzy zadnia: umieścić
cyfry na tarczy, umieścić wskazówki na tarczy,
umieścić godziną na tarczy
np. 10 po 3.


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Kompleksowa ocena geriatryczna
kompleksowa ocena geriatryczna
KOMPLEKSOWA OCENA GERIATRYCZNA tabelki wysĹ-ane, fizjoterapia, geriatria
Kompleksowa ocena geriatryczna
Kompleksowa ocena geriatryczna(1)
Kompleksowa ocena geriatryczna
Całościowa ocena geriatryczna
03 kompleksowa ocena stanu technicznego silnika o Z I
Geriatria ?łościowa ocena geriatryczna i jej miejsce w procesie pielęgnacji osób starszych (2)x
Kompleksowa Opieka Geriatryczna
GERIATRIA calościowa ocena geriatryczna
całościowa ocena geriatryczna
kompleksowa ocena uczestn WTZ(1), terapia zajęciowa
535 6cf1b Kompleksowa ocena ryzyka zdarze'n sercowych, Fizjoterapia
Całościowa ocena geriatryczna
CAŁOŚCIOWA OCENA GERIATRYCZNA, Pielęgniarstwo - pliki, Procesy pielęgnowania, -procesy pielęgnacyjne

więcej podobnych podstron