Postępowanie z wynikami

badań

●

Przegląd wyników badań –

określenie szczegółowe:

●

Kto przegląda wyniki (lekarz-

pielęgniarka)

●

Jak często (codziennie-raz w tygodniu)

●

W jaki sposób potwierdza (podpis,

pieczątka)

Postępowanie z wynikami

badań

●

Miejsce i forma przechowywania

wyników

●

luźne kartki,

●

odpowiednie zakładki itp.

●

Powiadamianie pacjenta o

nieprawidłowych wynikach

(dane do kontaktu z pacjentem)

Nieprawidłowe wyniki badań

O postępowaniu decyduje:

●

Rodzaj badania:

●

glikemia,

●

cholesterol,

●

enzymy sercowe,

●

przeciwciała odpornościowe

Nieprawidłowe wyniki badań

●

Kontekst pacjenta

●

podejrzenie choroby,

●

występowanie objawów,

●

badanie przesiewowe

●

Jak bardzo wynik odbiega od

normy

Nieprawidłowe wyniki badań

Norma leukocytozy wynosi 4 - 10 000
Otrzymujemy wynik:

a)

10 500

b)

16 000

c)

130 000

Nieprawidłowe wyniki badań

Norma glikemii wynosi 3,4 – 5,5

mmol/l.

U pacjenta

bez cukrzycy

otrzymujemy wynik:

a)

6,5 mmol/l

b)

8,5 mmol/l

c)

20 mmol/l

Nieprawidłowe wyniki badań

Norma glikemii wynosi 3,4 – 5,5

mmol/l.

U pacjenta

z cukrzycą

otrzymujemy

wynik:

a)

6,5 mmol/l

b)

8,5 mmol/l

c)

20 mmol/l

Postępowanie

z nieprawidłowymi wynikami

●

Powtórzenie badania

●

Poszerzenie diagnostyki

●

Skierowanie do specjalisty

Nieprawidłowe wyniki badań

●

Błąd pobrania (pacjent nie na

czczo, zbyt długo

przechowywany materiał)

●

Błąd laboratoryjny (precyzja

99% oznacza 1 błąd na sto

badań)

●

Błąd interpretacji (różne zakresy

normy, pomylone jednostki mg

% a mmol/l)

Dokumentacja elektroniczna

●

Wyniki mogą być otrzymywane drogą

elektroniczną lub wprowadzane do

komputera

●

Ułatwienie organizacji pracy

ale:

●

Zawsze przechowujemy papierowy

orginalny wynik!

Dokumentacja elektroniczna

●

Umożliwia szybkie znalezienie

odpowiedzi na pytania typu:

Jaki % pacjentów po 40 r.ż. miał przynajmniej

raz zbadaną glikemię na czczo?

Ilu z nich miało zbadaną glikemię w ciągu

ostatniego roku?

Dokumentacja elektroniczna

●

Ułatwia wyszukiwanie pacjentów z

nieprawidłowymi wynikami badań

●

Pytania ogólne typu: Ilu pacjentów

ma hiperlipidemię?

●

Pytania szczegółowe: Ilu pacjentów

ma cholesterol > 8 mmol/l?

●

Szybka odpowiedź w przypadku

zmiany zakresu normy i wartości

czynników ryzyka

Dokumentacja elektroniczna

●

Monitorowanie zmian w czasie

Kontrola glikemii w cukrzycy

●

Automatyczne przypominanie o

konieczności badań kontrolnych po

upływie określonego czasu