Protezy częściowe
Protezy częściowe
Proteza częściowa płytowa
osiadająca jest ruchomym
uzupełnieniem protetycznym,
odbudowywującym utracone
częściowo zęby lub łuki
zębowe.
Części składowe:
Części składowe:
Płyta protezy
Zęby osadzone w płycie protezy
Elementy dodatkowe w postaci
klamer
Cele protez
Cele protez
częściowych:
częściowych:
Odbudowa czynności żucia i
poprawa wymowy
Przywrócenie lub poprawa estetyki
twarzy
Ochrona podłoża protetycznego,
pozostałych zębów, przyzębia i
struktur kostnej wyrostków
zębodołowych.
Wskazania:
Wskazania:
Rozległe braki w uzębieniu naturalnym
Jako proteza czasowa:
a)w przypadku częściowych protez
natychmiastowych gdy planowana jest proteza
szkieletowa. b)przy
przebudowie zwarcia w celu okresowego
utrzymywania położenia żuchwy w zgryzie
konstrukcyjnym.
c)jako proteza częściowa, ułatwiająca
pacjentowi adaptacje do pierszej w życiu
protezy.
Względy ekonomiczne
Wyciski
Wyciski
Wycisk
– odwzorowanie powierzchni nośnej protez żuchwy i
szczęki (masa elastyczna)
Józefowicz podzielił wyciski na VII grup
Ze względu na cel wykonania wycisku:
Orientacyjne – służące do celów diagnostycznych
Robocze – przeznaczone do wykonania modeli roboczych, na
których wykonuje się ostatecznie uzupełnienie protetyczne
Ze względu na aktywność elementów podłoża
protetycznego:
Anatomiczne – odtwarzające stan pola protetycznego bez
uwzględnienia czynności mięśni
Czynnościowe – odzwierciedlające pole protetyczne w stanie
funkcji
Ze względu na rozległość:
Mukostatyczne – odtwarzające stan pola protetycznego
do granic nieruchomej błony śluzowej
Ekstensyjne – odtwarzające stan pola protetycznego poza
granicami błony śluzowej nieruchomej; przekraczające
granice czynnościowego ukształtowania pobrzeża wycisku
Ze względu na ucisk tkanek:
Bezuciskowe
Uciskowe – pobrane przy uciśnięciu tkanek, bądź to
fizjologicznym – przez samego pacjenta, bądź
niefizjologicznym, gdzie ucisk na tkanki wywierany jest
pośrednio przez lekarza
Ze względu na ilość warstw wykorzystanej masy
wyciskowej:
Jednowarstwowe (jednorodne)
Dwuwarstwowe
Różnowarstwowe
Ze względu na pozycję żuchwy względem szczęki:
Przy ustach otwartych
Przy ustach zamkniętych
Ze względu na typ modyfikacji uzupełnienia:
Podścielające
Dopełniające
Wyciski odwzorowują podłoże protetyczne po to, aby
zapewnić protezom dostateczną:
Retencję
Stabilizację
Podparcie
Bez względu na metodę idealny wycisk powinien:
Zapewnić możliwość wykonania dobrze pasującej
protezy oraz uzyskania maksymalnej retencji i stabilizacji
Umożliwić wykonanie brzegu protezy, który zapewni
maksymalną szczelność brzeżną
Pozwolić na takie wykonanie płyty protezy, aby pokryć
nią możliwie maksymalną powierzchnię tkanek.
Dobór łyżki dla żuchwy:
Prawidłowo dobrana łyżka powinna obejmować trójkąty
zatrzonowcowe i w miarę możliwości równomiernie
podążać za kształtem bezzębnego wyrostka. Kresa
żuchwowo – gnykowa powinna być dobrze widoczna. Za
pomocą cyrkla pomiarowego określa się odległość
pomiędzy trójkątami zatrzonowcowymi. Korzystając z
szablonu odczytuje się nr łyżki.
Ustalenie wzajemnej relacji
przestrzennej szczęki do
żuchwy
Okluzja; zwarcie – to każdy wzajemny stosunek czynnościowy
łuków zębowych żuchwy i szczęki będących w kontakcie
Okluzja centralna; zwarcie centralne – to pozycja zębów
górnych względem dolnych przy maksymalnym
zaguzkowaniu
Artykulacja – pojęcie odnoszące się ogólnie do ruchów
żuchwy w stosunku do szczęki
Relacja centralna; pozycja centralna – to najbardziej dotylna,
niewymuszona pozycja żuchwy względem szczęki przy danej
wysokości zwarcia. Przywiedzenie żuchwy do tej pozycji
wymaga aktywności mięśniowej.
Metody ustalania zwarcia
centralnego:
Metoda 1- przy dużych brakach
zębowych bez stref
podparcia
Metoda 2- przy dużych brakach
zębowych ze strefami podparcia
Podczas projektowania protezy
częściowej pomocna może być
analiza paralometryczna.
Cele analizy
paralometrycznej:
Ocena kształtu pola protetycznego
Znalezienie korzystnego toru
wprowadzania protezy na podłoże
Wytyczenie przebiegu klamer
zgodnie z wybranym torem
Siły utrzymujące
protezę na podłożu:
Siła adhezji
Siła kohezji
Zrównoważone działanie sił
mięśniowych
Siła ciężkości
Siła wklinowania
Siła tarcia
Klamry
Jednostronna,obustronna
Pojedyńcza,zespołowa
Pierścieniowa,punktowa
Części składowe
klamer
:
Ramię retencyjne
Ramię pośrednie
Uchwyt umocowany na stałe w
tworzywie protezy
Wizyta 1:
Wizyta 1: Wywiad,badanie,planowanie
leczenia.Pobranie wycisków.
Wizyta 2:
Wizyta 2: Dostosowanie wzorników
zwarciowych,ustalenie centralnego zwarcia,dobór
koloru,kształtu i wielkości sztucznych zębów.Bądź
dostosowanie łyżek indywidualnych.
Wizyta 3
Wizyta 3:Kontrola próbnej protezy, ewentualne
korekty.
Wizyta 4:
Wizyta 4: Kontrola gotowej
protezy,dostosowanie w jamie ustnej, wskazania
dla pacjenta.
Wizyta 5:
Wizyta 5: Wizyta po 24 godzinach.
Dziękujemy za
uwagę