ŻYLAKI KOŃCZYN DOLNYCH 2

background image

ŻYLAKI KOŃCZYN
DOLNYCH

background image

DEFINICJA

Żylakami kończyn dolnych
nazywamy trwałe poszerzenie żył
powierzchownych w postaci
wężowatych sznurów, splotów lub
kłębów, często z balonowatymi
uwypukleniami.

background image

PODZIAŁ

ŻYLAKI PIERWOTNE – o nieznanej
etiologii, występujące przy
prawidłowym obrazie żył głębokich

ŻYLAKI WTORNE – pojawiają się po
zapaleniu żył, po urazach lub jako
powikłanie zapalenia żył głębokich

background image

EPIDEMIOLOGIA

20% - 50% populacji w krajach
uprzemysłowionych
Kobiety częściej niż mężczyźni
Zachorowalność 2,6% \ rok dla kobiet
Zachorowalność 2%\rok dla
mężczyzn

background image

PATOFIZJOLOGIA CHOROBY

ŻYLAKOWEJ

Żylaki pierwotne – występujące
przy prawidłowym stanie żył
głębokich
Żylaki wtórne – powstają w
następstwie niewydolności żył
głębokich, przeszywających lub
pojawienia się przetok tętniczo
żylnych

background image

TEORIE POWSTANIA

ŻYLAKÓW

PIERWOTNYCH

TEORIA OSŁABIENIA ŚCIANY ŻYLNEJ

Uszkodzenie ściany żylnej przez

czynniki biochemiczne :
- kolagenazy
- elastaza
- kwaśna fosfataza
- dehydrogenazy

background image

OSŁABIENIE ŚCIANY

Wpływ hormonów płciowych

- leczenie hormonami żeńskimi
- I trymestr ciąży

* estrogeny
* progestageny

background image

TEORIA

NIEWYDOLNOŚCI

ZASTAWEK ŻYLNYCH

Niewudolność zastawek jest
przyczyną:

-

Refluksu

-

Żylaków

-

Nadciśnienia w układzie żylnym

background image

TEORIA

HEMODYNAMICZNE

Czynnikiem prowadzącym do
powstania żylaków jest nadmierne
ciśnienie hydrostatyczne panujące
w układzie żylnym, które po
przekroczeniu zdolności
wyrównawczych ścian naczyń
prowadzi di ich poszerzenia.

background image

Patofizjologia

PRZEWLEKŁEJ

NIEWYDOLNOŚCI

ŻYLNEJ

Uszkodzenie funkcji zastawek żylnych

albo upośledzenie funkcji pompy

mięśniowej jest przyczyną

odwrócenie przepływu krwi w żyłach

- refluksu – i w konsekwencji powoduje

wzrost ciśnienia w krwi w układzie żył

kończyn dolnych. Prowadzi to do

powstania zaawansowanej postaci PNŻ

ze zmianami skórnymi

background image

CZYNNIKI ZWIĘKSZAJĄCE

RYZYKO ROZWOJU Ż. P.

DZIEDZICZNOŚĆ – nie została
jednoznacznie potwierdzona
badaniami.
Stwierdzono, że jeżeli oboje rodzice
mają żylaki to ich występowanie u
dzieci wynosi 90%

background image

CZYNNIKI ZWIĘKSZAJACE

RYZYKO ROZWOJU Ż.P.

OTYŁOŚC – przekroczenie należnej
masy ciała o 20% wiąże się z
częstszym występowaniem
żylaków kończyn dolnych

background image

CZYNNIKI ZWIĘKSZAJACE

RYZYKO

CIĄŻA – powszechnie uznaje się, że
żylaki mogą pojawiać się po raz
pierwszy podczas ciąży, lub w jej
trakcie powiększać się.

background image

CZYNNIKI ZWIĘKSZAJĄCE

RYZYKO

WIEK – zwiększa się wraz z wiekiem

STYL ŻYCIA – praca w pozycji
stojącej lub siedzącej, noszenie
obcisłej bielizny, zaparcia, brak
wysiłku fizycznego, palenie tytoniu,
środki antykoncepcyjne

background image

ANATOMIA ŻYŁ KOŃCZYN

DOLNYCH

ŻYŁY GŁĘBOKIE
ŻYŁY POWIERZCHOWNE
ŻYŁY PRZESZYWAJACE
( perforatory)

background image

ŻYŁY POWIERZCHOWNE

Leżą w tkance podskórnej
Żyła odpiszczelowa
Żyła odstrzałkowa

background image

UMIEJSCOWIENIE

ŻYLAKOW

UMIEJSCOWIENIE JEST BARDZO

ZMIENNE
NAJCZĘŚCIEJ SPOTYKA SIĘ:
Żylaki ż. odpiszczelowej
Żylaki ż. odpiszczelowej dodatkowej

przedniej i tylnej
Żylaki krocza
Żylaki ż. odstrzałkowej

background image

OBJAWY

ZMĘCZENIE
CIĘŻKOŚĆ
OBRZĘKI
BÓL
Pieczenie
Pulsowanie
Kurcze
Parestezje
Sznury i sploty żylne

background image

BADANIA DODATKOWE

Próba Trendelenburga
Próba Perthesa
USG- D
Flebografia

background image

RÓŻNICOWANIE

Przetoki tętniczo - żylne

background image

LECZENIE

ZACHOWAWCZE
OPERACYJNE

background image

LECZENIE ZACHOWAWCZE

Brak zgody na operację
Przeciwwskazania do operacji
Niewielkie pojedyncze żylaki
Kobiety w ciąży

background image

Leczenie zachowawcze-

obliteracyjne

WSKAZANIA

-teleangiektazje
-żyły siatkowate
-żylaki

- pozostawione po operacji
- nawrotowe
- krwawiące
- umiejscowione w okolicy -

owrzodzenia

background image

Przeciwwskazania do

obliteracji

Uczulenia na środek obliterujacy
Zakrzepica żył głębokich
Choroby układowe
Zakażenia bakteryjne
Krytyczne niedokrwienie kończyn

background image

Powikłania leczenia

obliteracyjnego

Odczyny alergiczne
Odczyny zapalne
Martwica skóry
Zapalenie żył powierzchownych
Zakrzepica żył głębokich
Zatorowość płucna

background image

LECZENIE OPERACYJNE-

WSKAZANIA

Żylaki objawowe
Nawracające zapalenia
Krwawienia z żylaków
Owrzodzenia goleni
Żylaki nawrotowe
Brak poprawy po leczeniu
zachowawczym
Poważny defekt kosmetyczny

background image

PRZECIWWSKAZANIA

Niedokrwienie kończyn
Niedrożność żył głębokich
Skaza krwotoczna
Obrzęk limfatyczny

background image

Rodzaje operacji

Częściowe lub całkowite usunięcie
żyły
Podwiązanie żył przeszywających
Usunięcie poszczególnych żylaków


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Żylaki kończyn dolnych
Żylaki kończyn dolnych(2), pielęgniarstwo, chirurgia
Żylaki kończyn dolnych-JP, pielęgniarstwo, chirurgia
Żylaki kończyn dolnych(1), pielęgniarstwo, chirurgia
Chirurgia naczyniowa W2 16 12 2014 Żylaki kończyn dolnych
28. Żylaki kończyn dolnych, Pielęgniarstwo chirurgiczne
Chirurgia naczyniowa W3 13 01 2015 Żylaki kończyn dolnych
ŻYLAKI KOŃCZYN DOLNYCH
Żylaki konczyn dolnych
Zylaki,zakprzepica zyl konczyn dolnych
Urazy miednicy i konczyn dolnych
05 Pielegnowanie konczyn dolnyc Nieznany (2)
Choroba tętnic kończyn dolnych – rozpoznawanie i leczenie, MEDYCYNA, RATOWNICTWO MEDYCZNE, BTLS+chir

więcej podobnych podstron