Pobierz cały dokument

Rozmiar 298 KB

Patologia przewodu pokarmowego CM UMK 2009

background image

Patologia przewodu 

Patologia przewodu 

pokarmowego

pokarmowego

Katedra Patofizjologii CM UMK

Katedra Patofizjologii CM UMK

background image

Połykanie

Połykanie



Przechodzenie uformowanego przy współudziale 

Przechodzenie uformowanego przy współudziale 

procesu żucia i wytwarzania śliny kęsa pokarmowego 

procesu żucia i wytwarzania śliny kęsa pokarmowego 

przez jamę gardłową, przełyk, wpust do żołądka. 

przez jamę gardłową, przełyk, wpust do żołądka. 

Mechanizm połykania polega na współdziałaniu 

Mechanizm połykania polega na współdziałaniu 

policzkowo-gardłowego odruchu

policzkowo-gardłowego odruchu

, 

, 

ruchom 

ruchom 

robaczkowym przełyku

robaczkowym przełyku

, 

, 

sile ciążenia 

sile ciążenia 

i 

i 

czynnej funkcji 

czynnej funkcji 

wpustu

wpustu

. Jest on zapoczątkowany podrażnieniem 

. Jest on zapoczątkowany podrażnieniem 

receptorów w ścianie gardła, podniebieniu miękkim, 

receptorów w ścianie gardła, podniebieniu miękkim, 

u nasady języka i na migdałkach , co powoduje 

u nasady języka i na migdałkach , co powoduje 

odruchowe pobudzenie mięśni połykowyc

odruchowe pobudzenie mięśni połykowyc

h. Transport 

h. Transport 

pokarmu ma charakter czynny i zależy od fali 

pokarmu ma charakter czynny i zależy od fali 

perystaltycznej przełyku, skurczu poszczególnych 

perystaltycznej przełyku, skurczu poszczególnych 

mięśni połykowych co doprowadza do oddzielenia 

mięśni połykowych co doprowadza do oddzielenia 

układu pokarmowego od oddechowego.

układu pokarmowego od oddechowego.

background image

Połykanie

Połykanie



Perystaltyka przełyku 

Perystaltyka przełyku 

Pierwotna-

Pierwotna-

 zależna od nerwu błędnego

 zależna od nerwu błędnego

Wtórna-

Wtórna-

 spowodowana 

 spowodowana 

przemieszczaniem 

przemieszczaniem 

treści pokarmowej

treści pokarmowej

 i regulowana przez 

 i regulowana przez 

śródścienne  zwoje nerwowe błony 

śródścienne  zwoje nerwowe błony 

mięśniowej przełyku.

mięśniowej przełyku.

Napięcie ścian przełyka zmniejsza się  w 

Napięcie ścian przełyka zmniejsza się  w 

kierunku żołądka.

kierunku żołądka.

Wpust – okrężna warstwa błony mięśniowej 

Wpust – okrężna warstwa błony mięśniowej 

otwiera się wraz z falą perystaltyczną

otwiera się wraz z falą perystaltyczną

background image

Zaburzenia połykania - 

Zaburzenia połykania - 

dysfagia

dysfagia



Upośledzenie przesuwania pokarmu z jamy ustnej do 

Upośledzenie przesuwania pokarmu z jamy ustnej do 

żołądka

żołądka



Przyczyny 

Przyczyny 

   – 

   – 

zaburzania mechanizmu policzkowo-gardłowego z 

zaburzania mechanizmu policzkowo-gardłowego z 

powodu 

powodu 

bólu

bólu

 : ropnie tylnej ściany gardła , ropnie 

 : ropnie tylnej ściany gardła , ropnie 

okołogardłowe, ciała obce, gruźlica krtani, zranienia.

okołogardłowe, ciała obce, gruźlica krtani, zranienia.

   

   

- 

- 

skurcz mięśni połykowych 

skurcz mięśni połykowych 

: wścieklizna, tężec, 

: wścieklizna, tężec, 

histeria

histeria

   

   

- 

- 

zaburzenia czynności nerwowo-mięśniowej  

zaburzenia czynności nerwowo-mięśniowej  

: 

: 

zaburzenia początkowej fazy połykania ustnej i 

zaburzenia początkowej fazy połykania ustnej i 

gardłowej

gardłowej

   

   

- zaburzenia przesuwania kęsa pokarmowego przez 

- zaburzenia przesuwania kęsa pokarmowego przez 

przełyk: 

przełyk: 

zwężania przełyku

zwężania przełyku

background image

Zaburzenia motoryki 

Zaburzenia motoryki 

przełyku

przełyku



Achalazja

Achalazja

 to zaburzenie ruchomości i 

 to zaburzenie ruchomości i 

koordynacji mięśni przełyku gdy 

koordynacji mięśni przełyku gdy 

zahamowana

zahamowana

 

 

jest perystaltyka 

jest perystaltyka 

dalszych 2/3 przełyku 

dalszych 2/3 przełyku 

i 

i 

dolny 

dolny 

zwieracz nie rozluźnia się podczas połykania

zwieracz nie rozluźnia się podczas połykania

.

.



Przyczyny: zmiany zwyrodnieniowe struktur 

Przyczyny: zmiany zwyrodnieniowe struktur 

nerwowo-mięśniowych- jądra lub pnie nerwów 

nerwowo-mięśniowych- jądra lub pnie nerwów 

błędnych, zwoje śródścienne Auerbacha i błona 

błędnych, zwoje śródścienne Auerbacha i błona 

mięśniowa z powodu neuropatii, nacieków 

mięśniowa z powodu neuropatii, nacieków 

nowotworowych, kolagenoz, chorób OUN.

nowotworowych, kolagenoz, chorób OUN.



Konsekwencje: poszerzenie przełyku, a 

Konsekwencje: poszerzenie przełyku, a 

następnie wydłużeniu.

następnie wydłużeniu.



Objawy : dysfagia , bóle w klatce piersiowej

Objawy : dysfagia , bóle w klatce piersiowej

background image

Choroba refluksowa 

Choroba refluksowa 

przełyku

przełyku



Zespół objawów klinicznych i zmian błony śluzowej 

Zespół objawów klinicznych i zmian błony śluzowej 

spowodowanych spowodowanych zarzucaniem 

spowodowanych spowodowanych zarzucaniem 

kwaśnej treści żołądkowej do przełyku. Przyczyną ChRP 

kwaśnej treści żołądkowej do przełyku. Przyczyną ChRP 

jest uszkodzenie sprawności barier antyrefluksowych i 

jest uszkodzenie sprawności barier antyrefluksowych i 

miejscowych mechanizmów obronnych.

miejscowych mechanizmów obronnych.



Bariery antyrefluksowe: 

Bariery antyrefluksowe: 

dolny zwieracz przełyku- 

dolny zwieracz przełyku- 

strefa 

strefa 

dolnego odcinka przełyku ok..2-4 cm wykazująca 

dolnego odcinka przełyku ok..2-4 cm wykazująca 

napięcie toniczne. Zaburzenia jego funkcji mogą 

napięcie toniczne. Zaburzenia jego funkcji mogą 

polegać na obniżeniu napięcia podstawowego, dłuższej 

polegać na obniżeniu napięcia podstawowego, dłuższej 

relaksacji niezależnej od perystaltyki i odruchu 

relaksacji niezależnej od perystaltyki i odruchu 

połykania, obniżenie napięcia przy rozciąganiu ścian 

połykania, obniżenie napięcia przy rozciąganiu ścian 

żołądka i zwiększonym w jego obrębie ciśnieniu lub 

żołądka i zwiększonym w jego obrębie ciśnieniu lub 

relaksacje przejściowe ( ponad 5 sekundowe )

relaksacje przejściowe ( ponad 5 sekundowe )

background image

Choroba refluksowa 

Choroba refluksowa 

przełyku

przełyku



Bariery antyrefluksowe c.d.

Bariery antyrefluksowe c.d.

Odnogi przepony

Odnogi przepony

Ostry kąt wejścia przełyku do żołądka ( 

Ostry kąt wejścia przełyku do żołądka ( 

kąt Hisa

kąt Hisa

).

).

Zastawka żołądkowo-przełykowa

Zastawka żołądkowo-przełykowa

background image

Choroba refluksowa 

Choroba refluksowa 

przełyku

przełyku



Miejscowe 

Miejscowe 

mechanizmy obronne

mechanizmy obronne

: czynność 

: czynność 

perystaltyczna przełyku, siłą ciążenia , wydzielanie 

perystaltyczna przełyku, siłą ciążenia , wydzielanie 

śliny jako czynnika alkalizującego

śliny jako czynnika alkalizującego



Objawy kliniczne: przełykowe- zgaga, wymioty, 

Objawy kliniczne: przełykowe- zgaga, wymioty, 

odbijania, dysfagia, bolesne połykanie, ból w klatce 

odbijania, dysfagia, bolesne połykanie, ból w klatce 

piersiowej, krwawienia z błony śluzowej przełyku

piersiowej, krwawienia z błony śluzowej przełyku



Objawy kliniczne pozaprzełykowe- chrypka, bóle 

Objawy kliniczne pozaprzełykowe- chrypka, bóle 

gardła, zapalenie gardła, uczucie dławienia, 

gardła, zapalenie gardła, uczucie dławienia, 

zaburzenia wytwarzania śliny; kaszel, duszność, 

zaburzenia wytwarzania śliny; kaszel, duszność, 

świsty, bezdech w czasie snu: wzdęcia, uczucie 

świsty, bezdech w czasie snu: wzdęcia, uczucie 

pełności w nadbrzuszu.

pełności w nadbrzuszu.



Powikłania: zwężenie przełyku, krwawienia, 

Powikłania: zwężenie przełyku, krwawienia, 

owrzodzenia przełyku                  

owrzodzenia przełyku                  

background image

Choroba wrzodowa żołądka i 

Choroba wrzodowa żołądka i 

dwunastnicy

dwunastnicy



Owrzodzenie jest uszkodzeniem błony 

Owrzodzenie jest uszkodzeniem błony 

śluzowej przewodu pokarmowego 

śluzowej przewodu pokarmowego 

dotyczącym 

dotyczącym 

całej grubości błony 

całej grubości błony 

śluzowej, podśluzowej sięgającym do 

śluzowej, podśluzowej sięgającym do 

błony mięśniowej- 

błony mięśniowej- 

najczęściej są 

najczęściej są 

pojedyncze.

pojedyncze.



Nadżerka jest uszkodzeniem tylko 

Nadżerka jest uszkodzeniem tylko 

powierzchniowej warstwy błony śluzowej 

powierzchniowej warstwy błony śluzowej 

nie 

nie 

sięgającym do warstwy mięśniowej- częściej 

sięgającym do warstwy mięśniowej- częściej 

są mnogie.

są mnogie.



Podstawowym warunkiem powstania 

Podstawowym warunkiem powstania 

owrzodzeń w przewodzie pokarmowym jest 

owrzodzeń w przewodzie pokarmowym jest 

obecność kwasu solnego i pepsyn.

obecność kwasu solnego i pepsyn.

background image

Choroba wrzodowa żołądka i 

Choroba wrzodowa żołądka i 

dwunastnicy

dwunastnicy

Zachwianie równowagi pomiędzy 

Zachwianie równowagi pomiędzy 

wydzielaniem kwasu solnego i 

wydzielaniem kwasu solnego i 

pepsyn , a właściwościami 

pepsyn , a właściwościami 

ochronnymi błony śluzowej .

ochronnymi błony śluzowej .

Żołądek- upośledzenie mechanizmów 

Żołądek- upośledzenie mechanizmów 

ochronnych błony śluzowej.

ochronnych błony śluzowej.

Dwunastnica- nadmierna aktywność 

Dwunastnica- nadmierna aktywność 

czynników drażniących.

czynników drażniących.

background image

Choroba wrzodowa żołądka i 

Choroba wrzodowa żołądka i 

dwunastnicy

dwunastnicy



Mechanizmy ochronne błony śluzowej żołądka:

Mechanizmy ochronne błony śluzowej żołądka:

-

wytwarzany przez komórki nabłonkowe 

wytwarzany przez komórki nabłonkowe 

śluz

śluz

 będący 

 będący 

barierą pomiędzy błoną śluzową , a kwasem 

barierą pomiędzy błoną śluzową , a kwasem 

solnym. 

solnym. 

Śluz spowalnia ruch jonów H

Śluz spowalnia ruch jonów H

, dzięki stale 

, dzięki stale 

wydzielanym do niego 

wydzielanym do niego 

wodorowęglanom

wodorowęglanom

 zobojętnia 

 zobojętnia 

część jonów wodorowych. Wydzielanie śluzu i jego 

część jonów wodorowych. Wydzielanie śluzu i jego 

skład jest 

skład jest 

stymulowane i regulowane przez 

stymulowane i regulowane przez 

prostaglandyny typu E

prostaglandyny typu E

. 

. 

-

Specjalne ukrwienie błony śluzowej 

Specjalne ukrwienie błony śluzowej 

niezależne od 

niezależne od 

pozostałych elementów ściany żołądka

pozostałych elementów ściany żołądka

-

Bariera elektrolitowa 

Bariera elektrolitowa 

żołądka polegająca na braku 

żołądka polegająca na braku 

przepuszczalności dla substancji zjonizowanych jak 

przepuszczalności dla substancji zjonizowanych jak 

H, Na.

H, Na.

background image

Choroba wrzodowa żołądka i 

Choroba wrzodowa żołądka i 

dwunastnicy

dwunastnicy



Uszkodzenie bariery śluzówkowej doprowadza 

Uszkodzenie bariery śluzówkowej doprowadza 

do powstania owrzodzeń z powodu penetracji 

do powstania owrzodzeń z powodu penetracji 

jonów wodorowych, co pobudza wydzielanie 

jonów wodorowych, co pobudza wydzielanie 

histaminy zwiększającej przepuszczalność 

histaminy zwiększającej przepuszczalność 

naczyń , zaburzenia ukrwienia i stymulującej 

naczyń , zaburzenia ukrwienia i stymulującej 

wydzielanie HCl. To doprowadza do krwawień, 

wydzielanie HCl. To doprowadza do krwawień, 

zwiększa aktywność enzymów trawiennych. 

zwiększa aktywność enzymów trawiennych. 

Dyfuzja jonów wodorowych podrażnia 

Dyfuzja jonów wodorowych podrażnia 

zakończenia nerwowe i doprowadza do 

zakończenia nerwowe i doprowadza do 

pobudzenia motoryki przewodu pokarmowego.

pobudzenia motoryki przewodu pokarmowego.

background image

Choroba wrzodowa żołądka i 

Choroba wrzodowa żołądka i 

dwunastnicy

dwunastnicy



Czynniki drażniące błonę śluzową 

Czynniki drażniące błonę śluzową 

żołądka: etanol> 10 %, żółć, leki 

żołądka: etanol> 10 %, żółć, leki 

( kwas acetylosalicylowy), 

( kwas acetylosalicylowy), 

kortykosteroidy nadnerczowe. 

kortykosteroidy nadnerczowe. 

background image

Choroba wrzodowa żołądka i 

Choroba wrzodowa żołądka i 

dwunastnicy

dwunastnicy



Dwunastnica: nadmierna aktywność czynników 

Dwunastnica: nadmierna aktywność czynników 

drażniących: 

drażniących: 

HCl i enzymów trawiennych 

HCl i enzymów trawiennych 

z 

z 

powodu 

powodu 

zwiększonej liczby komórek 

zwiększonej liczby komórek 

wydzielniczych w żołądku

wydzielniczych w żołądku

. 

. 

lub nadmiernej 

lub nadmiernej 

aktywności nerwu błędnego, gastryny, histaminy

aktywności nerwu błędnego, gastryny, histaminy



Przyczyny – genetyczne, brak prawidłowego 

Przyczyny – genetyczne, brak prawidłowego 

mechanizmu sprzężenia zwrotnego gastryna – 

mechanizmu sprzężenia zwrotnego gastryna – 

HCl; przyspieszona motoryka żołądka , 

HCl; przyspieszona motoryka żołądka , 

upośledzona synteza prostaglandyn E, hamujący 

upośledzona synteza prostaglandyn E, hamujący 

wpływ nikotyna na wydzielanie wodorowęglanów 

wpływ nikotyna na wydzielanie wodorowęglanów 

przez trzustkę, gastrinoma ( komórki nie 

przez trzustkę, gastrinoma ( komórki nie 

β

β

 

 

trzustki )

trzustki )

background image

Choroba wrzodowa żołądka i 

Choroba wrzodowa żołądka i 

dwunastnicy

dwunastnicy



Mimo aktualności opisanych mechanizmów wykazano , że u 

Mimo aktualności opisanych mechanizmów wykazano , że u 

80% chorych z owrzodzeniem żołądka i 90% z 

80% chorych z owrzodzeniem żołądka i 90% z 

owrzodzeniem dwunastnicy stwierdza się obecność bakterii  

owrzodzeniem dwunastnicy stwierdza się obecność bakterii  

Helicobacter pylori 

Helicobacter pylori 



Helicobacter pylori posiada właściwości umożliwiające 

Helicobacter pylori posiada właściwości umożliwiające 

przeżycie w środowisku kwaśnym. Wytwarza 

przeżycie w środowisku kwaśnym. Wytwarza 

ureazę

ureazę

 , która 

 , która 

rozkłada mocznik  i wytwarza amoniak neutralizujący HCl w 

rozkłada mocznik  i wytwarza amoniak neutralizujący HCl w 

jej otoczeniu

jej otoczeniu

. Bakterie są 

. Bakterie są 

ruchliwe

ruchliwe

 z powodu posiadania 

 z powodu posiadania 

witek co umożliwia przenikanie w głąb śluzu. 

witek co umożliwia przenikanie w głąb śluzu. 



Szczególnie groźne są szczepy  

Szczególnie groźne są szczepy  

HP wytwarzające 

HP wytwarzające 

cytotoksyny

cytotoksyny

, które 

, które 

uszkadzają komórki nabłonkowe 

uszkadzają komórki nabłonkowe 

przez 

przez 

tworzenie w ich obrębie wodniczek.

tworzenie w ich obrębie wodniczek.



Inne szczepy HP 

Inne szczepy HP 

stymulują powstawanie w błonie śluzowej 

stymulują powstawanie w błonie śluzowej 

przeciwciał klasy IgA

przeciwciał klasy IgA



HP  powoduje powstanie w dwunastnicy ognisk metaplazji 

HP  powoduje powstanie w dwunastnicy ognisk metaplazji 

żołądkowej zasiedlonej przez bakterie.

żołądkowej zasiedlonej przez bakterie.

background image

Choroba wrzodowa żołądka i 

Choroba wrzodowa żołądka i 

dwunastnicy

dwunastnicy



Zakażenie HP powoduje wystąpienie 

Zakażenie HP powoduje wystąpienie 

ostrego zapalenia 

ostrego zapalenia 

z 

z 

naciekami granulocytów obojętnochłonnych przechodzącego w 

naciekami granulocytów obojętnochłonnych przechodzącego w 

proces przewlekły z naciekami limfocytarnymi i 

proces przewlekły z naciekami limfocytarnymi i 

plazmocytowymi 

plazmocytowymi 

wytwarzających przeciwciała IgA i IgG i 

wytwarzających przeciwciała IgA i IgG i 

autoprzeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym. 

autoprzeciwciał przeciwko komórkom okładzinowym. 



Komórki naciekające wytwarzają 

Komórki naciekające wytwarzają 

cytokiny o działaniu 

cytokiny o działaniu 

prozapalnym 

prozapalnym 

( 

( 

PAF,TNF alfa , leukotrieny , tromboksan A, 

PAF,TNF alfa , leukotrieny , tromboksan A, 

prostaglandyny, anafilatoksyna, rodniki tlenowe

prostaglandyny, anafilatoksyna, rodniki tlenowe

 )

 )



Rodniki tlenowe niszczą tlenek azotu 

Rodniki tlenowe niszczą tlenek azotu 

, który jest 

, który jest 

odpowiedzialny za prawidłowe mikrokrążenie w obrębie błony 

odpowiedzialny za prawidłowe mikrokrążenie w obrębie błony 

śluzowej.

śluzowej.



Niedotlenione komórki ulegają martwicy i nie 

Niedotlenione komórki ulegają martwicy i nie 

wytwarzają ochronnego śluzu

wytwarzają ochronnego śluzu



Dodatkowym czynnikiem uszkadzającym są 

Dodatkowym czynnikiem uszkadzającym są 

wytwarzane przez 

wytwarzane przez 

bakterie

bakterie

 

 

enzymy rozkładające śluz 

enzymy rozkładające śluz 

– 

– 

proteazy, lipazy, 

proteazy, lipazy, 

fosfolipazy i katalazy.

fosfolipazy i katalazy.

 Również ureaza tworząca amoniak działa 

 Również ureaza tworząca amoniak działa 

niekorzystnie . Amoniak jest bardzo toksyczny dla  komórek.

niekorzystnie . Amoniak jest bardzo toksyczny dla  komórek.

background image

Choroba wrzodowa żołądka i 

Choroba wrzodowa żołądka i 

dwunastnicy

dwunastnicy



Czynniki genetyczne : 

Czynniki genetyczne : 

grupa krwi O – wrzód 

grupa krwi O – wrzód 

dwunastnicy

dwunastnicy



Objawy kliniczne bóle w okolicy żołądka, 

Objawy kliniczne bóle w okolicy żołądka, 

nadbrzuszu. 

nadbrzuszu. 

Żołądek – ból największy ½ 

Żołądek – ból największy ½ 

godziny lub później po przyjęciu posiłku 

godziny lub później po przyjęciu posiłku 

na 

na 

szczycie wydzielania soku żołądkowego. 

szczycie wydzielania soku żołądkowego. 

Środek nadbrzusza, promieniowanie w dół lub 

Środek nadbrzusza, promieniowanie w dół lub 

ku górze.  

ku górze.  

Dwunastnica – bóle późne, nocne , 

Dwunastnica – bóle późne, nocne , 

głodowe ustępujące po przyjęciu posiłku.

głodowe ustępujące po przyjęciu posiłku.

 

 

Środek nadbrzusza lub lekko w prawo od linii 

Środek nadbrzusza lub lekko w prawo od linii 

środkowej

środkowej

background image

Choroba Leśniowskiego - 

Choroba Leśniowskiego - 

Crohna

Crohna



Przewlekła choroba cechująca się 

Przewlekła choroba cechująca się 

procesem 

procesem 

zapalnym umiejscowionym w ścianie jelit i krezce 

zapalnym umiejscowionym w ścianie jelit i krezce 

różnych odcinków przewodu pokarmowego

różnych odcinków przewodu pokarmowego

. 

. 

Najczęstsza lokalizacja – 

Najczęstsza lokalizacja – 

końcowy odcinek jelita 

końcowy odcinek jelita 

krętego i początkowy okrężnicy

krętego i początkowy okrężnicy

. 

. 



Cechy charakterystyczne : 

Cechy charakterystyczne : 

zajęcie  wszystkich 

zajęcie  wszystkich 

warstw jelita

warstw jelita

, odcinkowe występowanie zmian, 

, odcinkowe występowanie zmian, 

początek najczęściej w wieku młodzieńczym

początek najczęściej w wieku młodzieńczym

 lub 

 lub 

wczesnym dorosłym, histopatologicznie 

wczesnym dorosłym, histopatologicznie 

występują 

występują 

ziarniaki nabłonkowe z komórkami 

ziarniaki nabłonkowe z komórkami 

olbrzymimi

olbrzymimi

, 

, 

częste przetoki 

częste przetoki 

pomiędzy jelitami lub 

pomiędzy jelitami lub 

sąsiednimi narządami.

sąsiednimi narządami.

background image

Choroba Leśniowskiego 

Choroba Leśniowskiego 

Crohna

Crohna



Objawy : na początku bóle brzucha, 

Objawy : na początku bóle brzucha, 

biegunki, gorączka , brak apetytu, 

biegunki, gorączka , brak apetytu, 

dolegliwości stawowe, niedobór masy 

dolegliwości stawowe, niedobór masy 

ciała, przewlekłe zmiany 

ciała, przewlekłe zmiany 

okołoodbytnicze- przetoki , szczeliny 

okołoodbytnicze- przetoki , szczeliny 

ropnie , blizny.

ropnie , blizny.



Ból w okolicy pępka, prawym dole 

Ból w okolicy pępka, prawym dole 

biodrowym

biodrowym

background image

Colitis ulcerosa – Wrzodziejące 

Colitis ulcerosa – Wrzodziejące 

zapalenie jelita grubego

zapalenie jelita grubego



Rozlany nieswoisty proces zapalny dotyczący 

Rozlany nieswoisty proces zapalny dotyczący 

najczęściej okrężnicy

najczęściej okrężnicy

, cechujący się 

, cechujący się 

znacznym 

znacznym 

przekrwieniem i obrzękiem

przekrwieniem i obrzękiem

, dużą skłonnością do 

, dużą skłonnością do 

krwawień i owrzodzeń

krwawień i owrzodzeń

. Najczęściej zajęta jest 

. Najczęściej zajęta jest 

lewa 

lewa 

część okrężnicy

część okrężnicy

, często też 

, często też 

odbytnica

odbytnica

. Zmiany 

. Zmiany 

dotyczą 

dotyczą 

błony śluzowej

błony śluzowej

. Zmianom w przewodzie 

. Zmianom w przewodzie 

pokarmowym towarzyszą objawy ogólne 

pokarmowym towarzyszą objawy ogólne 

zapalenie 

zapalenie 

stawów

stawów

, zesztywniające zapalenie  

, zesztywniające zapalenie  

stawów 

stawów 

kręgosłupa

kręgosłupa

, 

, 

objawy oczne 

objawy oczne 

( zapalenie tęczówki, 

( zapalenie tęczówki, 

naczyniówki, twardówki, objawy 

naczyniówki, twardówki, objawy 

skórne

skórne

 ( rumień 

 ( rumień 

guzowaty, liszaj płaski) , ojawy 

guzowaty, liszaj płaski) , ojawy 

wątrobowe

wątrobowe

 

 

( stłuszczenie wątroby, kamica żółciowa, 

( stłuszczenie wątroby, kamica żółciowa, 

stwardniejące zapalenie dróg żółciowych). Początek- 

stwardniejące zapalenie dróg żółciowych). Początek- 

okres młodzieńczy.

okres młodzieńczy.

background image

Colitis ulcerosa – Wrzodziejące 

Colitis ulcerosa – Wrzodziejące 

zapalenie jelita grubego

zapalenie jelita grubego



Objawy kliniczne: Początkowo 

Objawy kliniczne: Początkowo 

biegunki z dużą ilością śluzu i krwi, 

biegunki z dużą ilością śluzu i krwi, 

często silne uczucie parcia, bóle 

często silne uczucie parcia, bóle 

brzucha głównie podbrzusza 

brzucha głównie podbrzusza 

najczęściej przed oddaniem stolca, 

najczęściej przed oddaniem stolca, 

opóźnienie wzrastania, wzdęcia.

opóźnienie wzrastania, wzdęcia.



Objawy pozajelitowe: skóra, stawy , 

Objawy pozajelitowe: skóra, stawy , 

oczy, 

oczy, 

palce pałeczkowate 

palce pałeczkowate 


Document Outline

  • Patologia przewodu pokarmowego
  • Połykanie
  • Slide 3
  • Zaburzenia połykania - dysfagia
  • Zaburzenia motoryki przełyku
  • Choroba refluksowa przełyku
  • Slide 7
  • Slide 8
  • Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
  • Slide 10
  • Slide 11
  • Slide 12
  • Slide 13
  • Slide 14
  • Slide 15
  • Slide 16
  • Slide 17
  • Choroba Leśniowskiego - Crohna
  • Choroba Leśniowskiego Crohna
  • Colitis ulcerosa – Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
  • Slide 21
Pobierz cały dokument

Rozmiar 298 KB

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
PATOMORFOLOGIA 05. Patologia przewodu pokarmowego 1, PATOMORFOLOGIA - PATOLOGIA PRZEWODU POKARMOWEGO
Patologie chodu, Fizjoterapia CM UMK, Kinezjologia
Patologia wątroby, st. Chirurgia materiały, Patomorfologia, Patologia przewodu pokarmowego
Patologia przewodu pokarmowego
PATOMORFOLOGIA 05. Patologia przewodu pokarmowego 1, AM, Patomorfologia, material
9 - Patologia przewodu pokarmowego(2), 1.Lekarski, III rok, Patofizjologia, Prelekcje
Patologia cwiczenie 1, Fizjoterapia CM UMK, Patologia ogólna
Patologia cwiczenie 2, Fizjoterapia CM UMK, Patologia ogólna
Patologia przewodu pokarmowego
Patologia przewodu pokarmowego(1), weterynaria 3 rok WROC, semestr 6, Apy 2 sem
patologia cwiczenie 4, Fizjoterapia CM UMK, Patologia ogólna
PATOMORFOLOGIA 06. Patologia przewodu pokarmowego 2, AM, Patomorfologia, material
patomorfa 4rok pyt. 190-212, st. Chirurgia materiały, Patomorfologia, Patologia przewodu pokarmowego
PATOMORFOLOGIA 07. Patologia przewodu pokarmowego 3, AM, Patomorfologia, material
PATOMORFOLOGIA 07. Patologia przewodu pokarmowego 3, PATOMORFOLOGIA - PATOLOGIA PRZEWODU POKARMOWEGO
Patologia przewód pokarmowy
slajdy patologia przewodu pokarmowego
pokarmowka gielda, II rok, II rok CM UMK, Giełdy, od Joe, FIZJOLOGIA, KOLOKWIA, NEUROFIZJOLOGIA, gie
Regulacja przyjmowania pokarmu, II rok, II rok CM UMK, Giełdy, 2 rok, fizjo

więcej podobnych podstron

Kontakt | Polityka prywatności