Krwawienia krwotoki amputacje zmiażdzenia ptt

background image
background image

Funkcje:

Transportuje gazy
oddechowe.
Rozprowadza produkty
trawienia, witaminy, sole
mineralne, wody.
Transportuje zbędne
produkty przemiany
materii (np. mocz do
nerek).
Transportuje hormony.
Spełnia funkcję obronną.
Utrzymuje stałą
temperaturę ciała.

Budowa układu
krążenia:

- Serce
- Naczynia krwionośne
· Tętnice – to naczynia
wyprowadzające krew z
serca.
· Żyły - to naczynia
przyprowadzające krew
do serca.
· Naczynia włosowate –
łączą tętniczki z żyłkami.

Budowa i funkcje układu krążenia

background image

Budowa serca:

- Jest czterodziałowe: składa się z dwóch
przedsionków i dwóch komór.
- Pełni rolę pompy tłoczącej.
- Umieszczone jest w worku osierdziowym.
- Pomiędzy osierdziem a nasierdziem jest wąska
szczelina wypełniona płynem, który chroni serce
przed uszkodzeniem.

background image

KRWAWIENIE:

Definicja: Jest to

wydobywanie się krwi poza

naczynia krwionośne.

Szybkie i masywne

krwawienie to KRWOTOK.

background image

KRWOTOK:

Definicja: Krwotok - jest to

przerwanie ciągłości naczynia

krwionośnego i utrata krwi do

tkanek, jam ciała > (krwotok

wewnętrzny) lub na zewnątrz

organizmu > (krwotok zewnętrzny).

Utrata krwi od 1,5-2 litrów stanowi

bezpośrednie zagrożenie dla życia.

background image

Krwotok może być:

Zewnętrzny: spowodowany

raną

otwartą i krew wydobywa się

poza organizm

Wewnętrzny: kiedy krew nie znajduje ujścia poza

organizm

.

Przykładem krwotoku wewnętrznego jest

wylew krwi do mózgu

. Rozróżniamy także krwotoki mieszane, kiedy źródło krwotoku
znajduje się wewnątrz organizmu, a krew wypływa na

zewnątrz, np. krwotok z nosa.

background image

Krwotoki, które pociągają za sobą szybką utratę znacznej ilości krwi, mogą

doprowadzić do

wstrząsu

krwotocznego, a nawet śmierci

Przyczyny Krwotoku: Uszkodzenia naczyń krwionośnych wskutek różnych

czynników zewnętrznych

Objawy krwotoku ogólne

bladość

skóry

ogólne osłabienie

mroczki

przed oczami

niepokój

szum w

uszach

zimny

pot

w części przypadków nieraz

utrata przytomności

Krew Żylna: wydobywa się powoli i jest ciemna

Krew Tętnicza: wydobywa się bardzo szybko jest jasna

Krew Włośniczkowa: jest jasna i krwawienie jest bardzo powolne i małe

background image

Krwotok Wewnętrzny

Tu krew nie wypływa na
zewnątrz.

Objawy:

-zmiana zabarwienia skóry
(ciemnoniebieskie-fioletowe).

-wymioty krwią

-oddawanie stolca podbarwionego
krwią

-mocz podplamiony krwią

-wykrztuszanie wydzieliny
podbarwionej krwią

-powiększenie się obwodu brzucha,
zasinienie pod którymś z łuków
żebrowych

-krwawienie towarzyszące
złamaniom wewnętrznym

Postępowanie:

-ocena stanu poszkodowanego

-wezwanie pomocy

-zbadanie poszkodowanego

– stwierdzenie krotoku -przy
krwawieniu wewnątrz kończyn

– unieruchomienie

-ułożenie poszkodowanego w
pozycji przeciwwstrząsowej (z
lekko uniesionymi kończynami
dolnymi)

-okrycie poszkodowanego

-nie należy choremu podawać
nic do ust.

background image

Krwotok Zewnętrzny:

Objawy są takie same tylko różnica polega na postępowaniu.

Pierwsza pomoc przy krwotoku

zewnętrznym:

poszkodowanego należy ułożyć w pozycji leżącej lub pozycji

przeciw-wstrząsowej (w przypadku dużych krwotoków),

jeżeli krwawienie dotyczy kończyny - unosimy ją, powyżej

poziomu serca,

stosujemy ucisk doraźny na ranę lub na najbliższą tętnicę

doprowadzającą krew do rany, zakładamy czysty opatrunek
uciskowy:

sprawdzamy czynności życiowe

poszkodowanego, A B C

zapewniamy poszkodowanemu komfort termiczny i psychiczny,

w razie potrzeby

wzywamy pogotowie.

background image

Bezpieczeństwo podczas udzielania pomocy

Po pierwsze nie szkodzić!

Nie narażaj się na ryzyko wykonując

niepewne i nieprzemyślane działania.

Niebezpieczeństwo może

stanowić np. wypadek drogowy, pożar,

tonięcie, akty agresji czy nawet obawa przed

zarażeniem się

w kontakcie z poszkodowanym. Zawsze

powinniśmy używać środków ochrony

osobistej takich jak:

rękawiczki jednorazowe, maseczka do

sztucznego oddychania czy okulary

ochronne.

Chroń siebie i poszkodowanego oraz oceń

bezpieczeństwo

Uznaj że wszystkie materiały biologiczne są

zakaźne!

background image
background image

Obrażenia powłok czaszki

U każdego poszkodowanego należy
podejrzewać uraz czaszkowo-mózgowy w
następujących przypadkach

upadku z wysokości

znalezieniu poszkodowanego, który jest

nieprzytomny

po zadziałaniu tępego urazu

przy skokach do wody (szczególnie płytkiej)

przy rażeniu piorunem lub porażeniu prądem

przy uszkodzeniach zabezpieczeń głowy, takich

jak np. kask lub niewystarczających
zabezpieczeniach

przy uprawianiu sportów odciążonych wysoką

urazowością.

Uszkodzenie w obrębie powłok czaszki może spowodować masywne krwawienie,
ponieważ okolica ta jest obficie unaczyniona.

background image

Postępowanie:

Założenie opatrunku na miejsce krwawienia i jego

uciśnięcie.

Postępowanie:
1.Założenie opatrunku na miejsce uszkodzenia, ale
przy złamaniu otwartym – bez stosowania ucisku

2.Jeśli wycieka płyn mózgowo-rdzeniowy nie należy
hamować wpływu, gdyż grozi to wzrostem
ciśnienia wewnątrzczaszkowego – można tylko
przyłożyć opatrunek chłonny

3.Jeśli u poszkodowanego stwierdza się obecność
penetrujących w głąb czaszki ciał obcych, nie
wolno ich usuwać – tylko zabezpieczyć w miejscu,
w którym się znajdują (przy użyciu opatrunku).
Ciała obce o takim umiejscowieniu mogą być
usunięte tylko w warunkach sali operacyjnej.

background image

Otwarte złamanie czaszki
typ IIIb

background image
background image
background image

KRWOTOK Z NOSA

Przyczyny krwotoku z nosa mogą być np.:

urazy mechaniczne - uderzenie;

złamania

zapalenie zatok

nadciśnienie tętnicze

miażdżyca naczyń

nadmierny wysiłku fizyczny

przyjmowanie leków zaburzających krzepniecie krwi (polopiryna, aspiryna)

Pierwsza pomoc przy krwotoku z nosa

1.Posadź ratowanego z głową lekko pochyloną do przodu. Nie odchylaj głowy do tyłu ponieważ
powoduje to spływanie krwi do tchawicy lub gardła może to spowodować np. zakrztuszenie lub
błędną interpretacje wyników przez lekarzy przy dalszym badaniu. Poza tym przy nisko ułożonej
głowie krwawienie się nasila.

2.Poinformować poszkodowanego aby oddychał ustami,

3.Połóż na karku zimy okład np. nasączony zimną wodą ręcznik lub owinięte w ściereczkę kostki
lodu. Zimno spowoduje obkurczenie się naczyń krwionośnych i zmniejszy się krwotok.

4.Daj poszkodowanemu gazik lub chusteczkę którą ma przyłożyć sobie do nosa i ucisnąć 2x10 min.

Jeżeli krwotok jest masywny, nie ustępuje po zastosowaniu wyżej wymienionych środków (trwa
dłużej niż 30 minut), i doszło do urazu głowy, szyi lub gdy u ratowanego występują zaburzenia
świadomości należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i NIE WKŁADAC NIC DO NOSA! W
przypadku krwotoku spowodowanego nadciśnieniem NIE TAMUJEMY GO!

background image

URAZY KLATKI PIERSIOWEJ

Krwawienie do jamy opłucnej

Definicja – krwawienie do opłucnej to gromadzenie się krwi w jamie opłucnowej. Określane jest też
jako krwiak opłucnej.

Skutki:
Napływająca do opłucnej krew może pochodzić z uszkodzonych naczyń ściennych klatki piersiowej,
dużych naczyń znajdujących się w śródpiersiu oraz z płuc. Krwawienie może doprowadzić do
rozwinięcia się wstrząsu hipowolemicznego, a gromadząca się krew w opłucnej, wskutek ucisku na
płuco – do zaburzeń oddychania.

Objawy:
Przy gromadzeniu się krwi w jamie opłucnowej objawy mogą być podobne, jak w przypadku odmy
opłucnowej:

zaburzenia oddychania

nadmierne wypełnienie żył szyjnych

przy masywnym krwawieniu – objawy wstrząsu hipowolemicznego (wtedy żyły szyjne są

zapadnięte).

Postępowanie:

•Wezwanie pomocy

•Udrożnienie dróg oddechowych

•Gdy poszkodowany jest przytomny – pozycja siedząca lub półsiedząca; poprawia to oddychanie.
Jeśli stwierdza się objawy wstrząsu hipowolemicznego – pozycja przeciwwstrząsowa

W przypadku stwierdzenia obecności penetrującego ciała obcego w klatce piersiowej, np. pręta,
noża należy je ustabilizować poprzez przyłożenie opatrunku. Takiego ciała obcego nie wolno
usuwać na miejscu zdarzenia! Grozi to powstaniem otwartej rany klatki piersiowej, odmy
opłucnowej oraz masywnym krwiakiem!

background image
background image

Urazy brzucha mogą spowodować uszkodzenia powłok jamy brzusznej oraz
narządów wewnętrznych. Skutkiem urazów wątroby i śledziony może być
krwawienie Są to stany bezpośredniego zagrożenia życia.

Objawy:

rana powłok brzusznych – mogą być widoczne jelita

zamiana zabarwienia skóry powłok brzusznych

ból brzucha

przy badaniu dotykiem – brzuch bolesny na ucisk, stwierdzane wzmożone napięcie powłok

brzusznych tzw. obrona mięśniowa

powiększający się obwód brzucha – często sugeruje masywny krwotok wewnętrzny

objawy

wstrząsu

spłycenie oddechu – dla zmniejszenia bólu.

Postępowanie:
1.Wezwanie pomocy

2.Jeśli nie stwierdza się objawów wstrząsu – ułożenie poszkodowanego w pozycji półleżącej ze
zgiętymi kończynami dolnymi

3.W przypadku wstrząsu – ułożenie w tzw. pozycji przeciwwstrząsowej – z uniesionymi kończynami
dolnymi o 30st.

4.W razie potrzeby udrożnienie dróg oddechowych oraz kontrola oddechu i tętna

5.Jeśli ma miejsce wytrzewienie, tzn. narządy wydostają się na zewnątrz jamy brzusznej – często są
to jelita – należy pokryć je wilgotnym, jałowym opatrunkiem. Nie wolno wprowadzać ich do jamy
brzusznej!

6.Jeśli widoczne są tkwiące w powłokach jamy brzusznej ciała obce – nie wolno ich usuwać, należy
zabezpieczyć je opatrunkiem! I ułożenie w pozycji ze zgiętymi kończynami dolnymi w stawie
biodrowym i kolanowym

background image

Amputacja Urazowa

Definicja: Amputacja urazowa to ubytek tkanki
na skutek urazu. Urazy te najczęściej powstają
w wyniku zdarzeń komunikacyjnych, wypadków
w rolnictwie i przemyśle.

PIERWSZA POMOC

założyć jałowy opatrunek na kikut;

zatamować krwawienie, w razie potrzeby założyć

powyżej miejsca amputacji opaskę uciskową;

opatrzoną kończynę ułożyć nieco wyżej nad poziom

serca;

zabezpieczyć amputowaną cześć: owinąć jałową gazą

(opatrunkiem) i włożyć do worka, ten następnie
włożyć do worka z zimną wodą i lodem, jeżeli nie
mamy takich możliwości, to amputowaną część
wystarczy owinąć jałową gazą lub opatrunkiem;

w przypadku, gdy amputacja nie jest całkowita,

zastosować unieruchomienie;

jak najszybciej zapewnić poszkodowanemu fachową

pomoc medyczną.

background image
background image
background image
background image
background image

Zmiażdżenie:

ZMIAŻDŻENIA

   Są one następstwem wypadków drogowych,

wypadków na budowach, katastrof kolejowych, eksplozji i wielu
innych czynników. Miejscowe uszkodzenia mogą wystąpić z
towarzyszącymi złamaniami, krwawieniem wewnętrznym,
powstaniem pęcherzy i obrzękiem. Czynniki miażdżące mogą osłabić
krążenie powodując drętwienie w miejscu uszkodzenia lub poniżej. W
zmiażdżonej kończynie tętno może być niewyczuwalne. Jeśli
poszkodowany jest uwięziony przez pewien czas, występuje stan
zagrożenia poważnymi komplikacjami:

Po pierwsze

- u osoby uwięzionej ze zmiażdżonymi częściami ciała

występują rozległe uszkodzenia tkanek, szczególnie mięśni.
Bezpośrednio po usunięciu czynnika miażdżącego może rozwinąć się
wstrząs pourazowy po przedostaniu się płynu tkankowego do
uszkodzonego miejsca.

Po drugie

- bardziej niebezpieczne!!! Substancje toksyczne powstałe

w mięśniach na skutek ich uszkodzenia przenikają do krwi i mogą
spowodować uszkodzenie nerek. Może to doprowadzić do śmierci
poszkodowanego !!!

background image

Postępowanie

Wezwać odpowiednią pomoc - pogotowie
ratunkowe i straż pożarną

Jeśli od wypadku minęło mniej niż 30
minut uwolnić poszkodowanego od
czynnika miażdżącego.

Powstrzymać krwawienie i opatrzyć rany.

Usztywnić miejsca, w których mogło nastąpić
złamanie.

Obserwować czy u poszkodowanego wystąpią
oznaki krwawienia wewnętrznego (twardy
brzuch, ofiara skarży się na ból lub drętwienie
w tej okolicy) lub

wstrząsu

.

Jeśli od wypadku minęło ponad pół
godziny nie usuwamy czynnika
miażdżącego!!!!

Wzywamy tylko służby ratownicze i staramy
się zapewnić poszkodowanemu komfort
psychiczny oraz cieplny.

background image

Wszystkie wyżej wymienione prowadzą WSTRZĄSU HIPOWOLEMICZNEGO-

KRWOTOCZNEGO!!!!

wstrząs hipowolemiczny - spowodowany względnym lub bezwzględnym
zmniejszeniem objętości krwi krążącej. Najczęstszą przyczyną jest obfity
krwotok w wyniku urazu

Objawy

niepokój, zaburzenia świadomości związane z niedokrwieniem i niedotlenieniem

mózgu;

bladość skóry;

spadek ciśnienia krwi spowodowany zmniejszeniem objętości krwi krążącej;

szybki i słaby puls spowodowany zmniejszonym przepływem krwi i

tachykardią

;

pocenie się i hipotermia - wynika ze skurczu naczyń skórnych i uruchomienia

czynności gruczołów potowych;

niska produkcja moczu spowodowana skurczem naczyń nerkowych;

hiperwentylacja;

pragnienie i suchość w ustach (duże zapotrzebowanie na płyn);

zmęczenie;

wymioty, biegunki.

PIERWSZA POMOCA JEST ZNALEZIENIE I ZATRZEMANIE KRWAWIENIA!!!!!!!!!!


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Krwawienia krwotoki amputacje zmiażdzenia ptt
Pierwsza pomoc w krwawieniach, krwotokach, amputacjach i zmiażdżeniach
6. KRWAWIENIA I KRWOTOKI ZEWNĘTRZNE, Anatomia, Chirurgia, chirurgia1
Krwawienia i krwotok, studia pielęgniarstwo
Prelekcja03a Krwawienia i krwotoki ppt
Krwawienia, Krwotok, wstrzas krwotoczny
1pomoc Krwawienie i krwotokid 19126 ppt
KRWAWIENIE , KRWOTOK , WSTRZĄS KRWOTOCZNY
Krwawienia i krwotoki w ginekologii2
Krwawienia, Krwotok, wstrzas krwotoczny(1) 2
9. KRWAWIENIA I KRWOTOKI W POŁOŻNICTWIE I GINEKOLOGII, ratownictwo med, Poloznictwo

więcej podobnych podstron