

DIAGNOSTYKA APARATU RUCHU

DIAGNOSTYKA APARATU RUCHU



ZMIANY POTRENINGOWE W APARACIE

ZMIANY POTRENINGOWE W APARACIE

RUCHU

RUCHU



UKŁAD MIĘŚNIOWY

UKŁAD MIĘŚNIOWY

1.ZMIANY W TKANCE MIĘŚNIOWEJ (MORFOLOGICZNE,

1.ZMIANY W TKANCE MIĘŚNIOWEJ (MORFOLOGICZNE,

BIOCHEMICZNE I FIZJOLOGICZNE

BIOCHEMICZNE I FIZJOLOGICZNE

2.WZROST KAPILARNOŚĆI MIĘŚNI

2.WZROST KAPILARNOŚĆI MIĘŚNI

3.WROST ILOŚCI MIOGLOBINY, WKT, GLUKOZY, GLIKOGENU.

3.WROST ILOŚCI MIOGLOBINY, WKT, GLUKOZY, GLIKOGENU.

4.HIPERTROFIA MIĘŚNI (BIAŁKA, SOLE W OBRĘBIE

4.HIPERTROFIA MIĘŚNI (BIAŁKA, SOLE W OBRĘBIE

MIOFIBRYLII)

MIOFIBRYLII)

5. WZROST ZAWARTOŚĆI I OBJĘTOŚCI

5. WZROST ZAWARTOŚĆI I OBJĘTOŚCI

MITOCHONDRIÓW, WZROST POJEMNOŚĆI TLENOWEJ

MITOCHONDRIÓW, WZROST POJEMNOŚĆI TLENOWEJ

MIĘŚNI.

MIĘŚNI.



6.

6.

AKTYWIZACJA WŁÓKIEN

AKTYWIZACJA WŁÓKIEN

FTF

FTF

ORAZ

ORAZ

STF

STF

(w zależności od rodzaju wysiłku

(w zależności od rodzaju wysiłku

fizycznego)

fizycznego)



7.

7.

WZROST SIŁY, KOORDYNACJI, ILOŚĆI

WZROST SIŁY, KOORDYNACJI, ILOŚĆI

ZAANGAŻOWANYCH JEDNOSTEK

ZAANGAŻOWANYCH JEDNOSTEK

MOTORYYCZNYCH, ENZYMÓW

MOTORYYCZNYCH, ENZYMÓW

(INSULINY, hGH) ANDROGENÓW,

(INSULINY, hGH) ANDROGENÓW,

TARCZYCY)

TARCZYCY)



8.

8.

POPRAWA KOORDYNACJI MIĘŚNIOWEJ

POPRAWA KOORDYNACJI MIĘŚNIOWEJ



9.

9.

POPRWA WSPÓŁCZYNNIKA PRACY

POPRWA WSPÓŁCZYNNIKA PRACY

UŻYTECZNEJ

UŻYTECZNEJ



10.

10.

PRZYSTOSOWANIE MIĘŚNI DO

PRZYSTOSOWANIE MIĘŚNI DO

TOLERANCJI WYSOKIEGO

TOLERANCJI WYSOKIEGO

ZAKWASZENIA MIOCYTÓW

ZAKWASZENIA MIOCYTÓW



UKŁAD

UKŁAD

KOSTNY

KOSTNY



1. WZROST MASY I MINERALIZACJI KOŚĆI.

1. WZROST MASY I MINERALIZACJI KOŚĆI.



2. ZAPOBIEGANIE OSTEOPOROZIE

2. ZAPOBIEGANIE OSTEOPOROZIE

( SZCZEGÓLNIE U KOBIET-4%)

( SZCZEGÓLNIE U KOBIET-4%)



3. WZROST UKRWIENIA STAWÓW

3. WZROST UKRWIENIA STAWÓW



4. FORMOWANIE NIĆI KOLAGENOWYCH

4. FORMOWANIE NIĆI KOLAGENOWYCH



5. ZGRUBIENIE CHRZĄSTEK STAWOWYCH

5. ZGRUBIENIE CHRZĄSTEK STAWOWYCH



6. WZMOCNIENIE TOREBEK STAWOWYCH

6. WZMOCNIENIE TOREBEK STAWOWYCH



7. WZROST METABOLIZMU KOLAGENU

7. WZROST METABOLIZMU KOLAGENU



8. ODKŁADANIE SIĘ WAPNA

8. ODKŁADANIE SIĘ WAPNA



9. ZAPOBIEGANIE ŁAMLIWOŚCI KOŚCI

9. ZAPOBIEGANIE ŁAMLIWOŚCI KOŚCI

DIAGNOSTYKA APARATU RUCHU

DIAGNOSTYKA APARATU RUCHU

W niedługiej historii badań

W niedługiej historii badań

klinicznych aparatu ruchu

klinicznych aparatu ruchu

człowieka wyodrębnić możemy

człowieka wyodrębnić możemy

kilka stosowanych różnych

kilka stosowanych różnych

metod zmieniających się wraz z

metod zmieniających się wraz z

rozwojem techniki pomiarowej i

rozwojem techniki pomiarowej i

wzbogacania aparaturowego

wzbogacania aparaturowego

tych pomiarów. Mówić tu zatem

tych pomiarów. Mówić tu zatem

możemy o następujących

możemy o następujących

procedurach badawczych:

procedurach badawczych:

DIAGNOSTYKA

DIAGNOSTYKA

FIZJOTERAPEUTYCZNA MOTORYKI

FIZJOTERAPEUTYCZNA MOTORYKI



MOTOSKOPIA MOTOGRAFIA

MOTOSKOPIA MOTOGRAFIA

MOTOMETRIA

MOTOMETRIA



Motoskopia

Motoskopia



–

–

polega na subiektywnej obserwacji

polega na subiektywnej obserwacji

ruchu, sposobu poruszania się pacjenta

ruchu, sposobu poruszania się pacjenta

odbiegającego od normy

odbiegającego od normy

np. chodu, czy innych form lokomocji

np. chodu, czy innych form lokomocji



Występowanie patologicznych

Występowanie patologicznych

przyruchów, zaburzenia koordynacji

przyruchów, zaburzenia koordynacji

czynności ruchowych, patologiczne

czynności ruchowych, patologiczne

napięcia mięśni nie związane z

napięcia mięśni nie związane z

daną czynnością motoryczną

daną czynnością motoryczną



Badanie najprostsze

Badanie najprostsze

bez specjalistycznej aparatury

bez specjalistycznej aparatury



Motografia-

Motografia-



metoda jakościowa , polegająca na

metoda jakościowa , polegająca na

bezpośredniej obserwacji ruchu

bezpośredniej obserwacji ruchu

obecnie bardzo zobiektywizowana

obecnie bardzo zobiektywizowana

dzięki rejestracji kamerą video,

dzięki rejestracji kamerą video,

analizie komputerowej elementów

analizie komputerowej elementów

chodu, wykorzystaniu platform

chodu, wykorzystaniu platform

tensometrycznych i czujników

tensometrycznych i czujników

elektronicznych np. w obuwiu

elektronicznych np. w obuwiu

badanego pacjenta.

badanego pacjenta.



Możliwość wielokrotnej analizy danej

Możliwość wielokrotnej analizy danej

czynności ruchowej

czynności ruchowej



Motometria

Motometria

–

–



Metody oparte na ilościowej ocenie

Metody oparte na ilościowej ocenie

ruchu (szybkość lokomocji, siła, moc i

ruchu (szybkość lokomocji, siła, moc i

wytrzymałość mięśni, zakres danego

wytrzymałość mięśni, zakres danego

ruchu, frekwencja wykonywanych

ruchu, frekwencja wykonywanych

czynności, czas wykonywanych ruchów

czynności, czas wykonywanych ruchów

,wydatek energetyczny, współczynnik

,wydatek energetyczny, współczynnik

pracy użytecznej i in)

pracy użytecznej i in)

Wszystkie te elementy ruchu

Wszystkie te elementy ruchu

przedstawione są w liczbach co

przedstawione są w liczbach co

umożliwia ich precyzyjną ocenę i

umożliwia ich precyzyjną ocenę i

wzajemne skorelowanie.

wzajemne skorelowanie.



W ramach tych ogólnie

W ramach tych ogólnie

wspomnianych metod możemy

wspomnianych metod możemy

mówić o

mówić o





ocenie kinematycznej

ocenie kinematycznej

ruchu

ruchu

obejmującej

obejmującej

analizę rodzaju ruchu, jego

analizę rodzaju ruchu, jego

zakresu i kierunek

zakresu i kierunek





metodzie kinetycznej

metodzie kinetycznej

–

–

analizującej siły,

analizującej siły,

które wywołują dane zadania

które wywołują dane zadania

motoryczne.

motoryczne.



Najważniejszymi cechami biologicznymi

Najważniejszymi cechami biologicznymi

charakteryzującymi pracę układu ruchu jest;

charakteryzującymi pracę układu ruchu jest;



1. siła mięśniowa,

1. siła mięśniowa,



2. elastyczność mięśni i stawów

2. elastyczność mięśni i stawów



3. koordynacja nerwowo- mięśniowa.

3. koordynacja nerwowo- mięśniowa.



Siłę mięśniowa charakteryzujemy jako ilość

Siłę mięśniowa charakteryzujemy jako ilość

mocy jaką może wyzwolić mięśień lub grupa

mocy jaką może wyzwolić mięśień lub grupa

mięśni w pojedyńczym skurczu.

mięśni w pojedyńczym skurczu.



Zwiększanie się siły mięśniowej nie musi

Zwiększanie się siły mięśniowej nie musi

być nierozłącznie związane z

być nierozłącznie związane z

hipertrofią

hipertrofią

tej

tej

tkanki obserwowaną podczas ćwiczeń.

tkanki obserwowaną podczas ćwiczeń.



Metody pomiaru

Metody pomiaru



Przeważnie poprzez specjalne stanowiska i pozycje

Przeważnie poprzez specjalne stanowiska i pozycje

pomiarowe (siły - wybrane ćwiczenia testowe

pomiarowe (siły - wybrane ćwiczenia testowe

Aparatura pomiarowa o charakterze uniwersalnym.

Aparatura pomiarowa o charakterze uniwersalnym.

Praca mięśniowa wykonywana na urządzeniach

Praca mięśniowa wykonywana na urządzeniach

np. cykloergometry, ergometry ręczne )

np. cykloergometry, ergometry ręczne )

Rożne formy ćwiczeń

Rożne formy ćwiczeń



Parametry mocy i siły

Parametry mocy i siły

Ciężar maksymalny (siła) Maksymalny

Ciężar maksymalny (siła) Maksymalny

moment siły, moc maksymalna lub

moment siły, moc maksymalna lub

przemieszczenie liniowe średnia

przemieszczenie liniowe średnia

(wartości absolutne lub względne)

(wartości absolutne lub względne)

lub czas ćwiczeń (moc pracy)

lub czas ćwiczeń (moc pracy)

Maksymalna siła skurczu mięśni wynosi od

Maksymalna siła skurczu mięśni wynosi od

30 do 80 N /cm 2

30 do 80 N /cm 2

przekroju poprzecznego

przekroju poprzecznego

mięśnia i nie ma zasadniczego znaczenia

mięśnia i nie ma zasadniczego znaczenia

jaki rodzaj włókien zaangażowanych

jaki rodzaj włókien zaangażowanych

jest do tego skurczu

jest do tego skurczu



Typ I – włókna wolnokurczliwe

Typ I – włókna wolnokurczliwe



Typ IIX i IIA- włókna szybkokurczliwe

Typ IIX i IIA- włókna szybkokurczliwe

Siła mięśniowa osiąga najwyższe wartości

Siła mięśniowa osiąga najwyższe wartości

do 30 roku życia ( u kobiet o około

do 30 roku życia ( u kobiet o około

40 % mniejsze wartości tej cechy w porównaniu

40 % mniejsze wartości tej cechy w porównaniu

z mężczyznami) po tym okresie obserwujemy

z mężczyznami) po tym okresie obserwujemy

systematyczny spadek wartości siły zarówno

systematyczny spadek wartości siły zarówno

dynamicznej jak i statycznej związany ze

dynamicznej jak i statycznej związany ze

zmianami w proporcjach tkankowych.

zmianami w proporcjach tkankowych.





Wraz z wiekiem postępuje stopniowy zanik

Wraz z wiekiem postępuje stopniowy zanik

masy mięśni szczególnie włókien

masy mięśni szczególnie włókien

szybkokurczliwych (typ II ).

szybkokurczliwych (typ II ).



Te stopniowe ograniczenia w

Te stopniowe ograniczenia w

sile mięśni powodują postępujące osłabienie

sile mięśni powodują postępujące osłabienie

organizmu i ograniczają możliwości funkcjonalne

organizmu i ograniczają możliwości funkcjonalne

pacjenta.

pacjenta.



W procesie rehabilitacji niezwykle

W procesie rehabilitacji niezwykle

ważnymi problemami w ocenie siły

ważnymi problemami w ocenie siły

mięśniowej jest zagadnienie

mięśniowej jest zagadnienie





występujących często atrofii mięśniowych

występujących często atrofii mięśniowych

spowodowanych długotrwałą hipokinezją często

spowodowanych długotrwałą hipokinezją często

towarzyszącą chorobie nie tylko aparatu ruchu

towarzyszącą chorobie nie tylko aparatu ruchu

lecz wielu innych schorzeń organicznych.

lecz wielu innych schorzeń organicznych.





zmiany funkcji mięśni z powodu

zmiany funkcji mięśni z powodu

interwencji ortopedycznych

interwencji ortopedycznych

pomiaru siły mięśniowej leżą na

pomiaru siły mięśniowej leżą na

pograniczu

pograniczu





badań fizjologicznych

badań fizjologicznych

( moc i

( moc i

wydolność energetyczna mięśni, reakcje

wydolność energetyczna mięśni, reakcje

fizjologiczne podczas ruchu)

fizjologiczne podczas ruchu)





obserwacji biomechanicznych

obserwacji biomechanicznych

( pomiary

( pomiary

momentu siły mięśni w warunkach

momentu siły mięśni w warunkach

statycznych i dynamicznych

statycznych i dynamicznych

)

)

W praktyce rehabilitacyjnej ze względu na konieczność

W praktyce rehabilitacyjnej ze względu na konieczność

prawie stałego monitorowania siły mięśni

prawie stałego monitorowania siły mięśni

wykorzystujemy wspomniane powyżej skale oraz badania

wykorzystujemy wspomniane powyżej skale oraz badania

dynamometrii statycznej i dynamicznej.

dynamometrii statycznej i dynamicznej.

Charakterystyka pomiaru siły mięśniowej jest nieco

Charakterystyka pomiaru siły mięśniowej jest nieco

odmienna w badaniu podczas programu ćwiczeń oraz w

odmienna w badaniu podczas programu ćwiczeń oraz w

warunkach laboratoryjnych. Dokonując pewnego

warunkach laboratoryjnych. Dokonując pewnego

porównania do badań w sporcie zasady te można określić

porównania do badań w sporcie zasady te można określić

następująco.

następująco.



Metody pomiaru siły mięśniowej

Metody pomiaru siły mięśniowej



Charakterystyka pomiarów siły mięsni w

Charakterystyka pomiarów siły mięsni w

warunkach treningowych i laboratoryjnych.

warunkach treningowych i laboratoryjnych.

-------------------------------------

-------------------------------------



Porównywane parametry

Porównywane parametry



Warunki pomiaru

Warunki pomiaru



Treningowe Laboratoryjne

Treningowe Laboratoryjne

Zakres oceny

Zakres oceny

Kompleksowa

Kompleksowa

(siła, moc, Badanie wybiórcze

(siła, moc, Badanie wybiórcze

technika wykonywanego ( siła i moc ruchu

technika wykonywanego ( siła i moc ruchu

ruchu, jego zakres i siła maksymalnie izolowane)

ruchu, jego zakres i siła maksymalnie izolowane)

Zaangażowane mięśnie

Zaangażowane mięśnie

Przeważnie całego ciała wybrane pojedyńcze grupy

Przeważnie całego ciała wybrane pojedyńcze grupy

lub duże grupy komple- mięśniowe( siła i moc) lub

lub duże grupy komple- mięśniowe( siła i moc) lub

ksowo)np. kończyn górnych duże grupy mięśni badane-

ksowo)np. kończyn górnych duże grupy mięśni badane-

i tułowia i kończyn dolnych.) oddzielnie (np. kończyn)

i tułowia i kończyn dolnych.) oddzielnie (np. kończyn)



Analiza funkcjonalna chodu

Analiza funkcjonalna chodu

W ocenie funkcjonalnej aparatu ruchu

W ocenie funkcjonalnej aparatu ruchu

osoby niepełnosprawnej najważniejszą

osoby niepełnosprawnej najważniejszą

czynnością motoryczną poddawaną

czynnością motoryczną poddawaną

analizie jest chód i inne sposoby

analizie jest chód i inne sposoby

lokomocji ( np., poruszanie się na

lokomocji ( np., poruszanie się na

wózku).

wózku).

Konsekwencja wielu schorzeń i urazów jest

Konsekwencja wielu schorzeń i urazów jest

często zaburzenie i znaczące

często zaburzenie i znaczące

ograniczenie funkcji lokomocyjnych co

ograniczenie funkcji lokomocyjnych co

ma oczywiście ogromne znaczenie w

ma oczywiście ogromne znaczenie w

życiu codziennym chorego (czynności

życiu codziennym chorego (czynności

samoobsługi) oraz aktywności rodzinnej,

samoobsługi) oraz aktywności rodzinnej,

społecznej i

społecznej i

zawodowej.

zawodowej.