Modele organizacji i usług w

Modele organizacji i usług w

opiece zdrowotnej

opiece zdrowotnej

wg E. Freidsona

wg E. Freidsona

Modele

Modele



Wolnorynkowy

Wolnorynkowy



Specjalistyczny

Specjalistyczny



Biurokratyczny

Biurokratyczny

Model wolnorynkowy

Model wolnorynkowy

Jawna rywalizacja o pacjentów na wolnym rynku

Jawna rywalizacja o pacjentów na wolnym rynku

pomiędzy tymi wszystkimi, którzy pragną

pomiędzy tymi wszystkimi, którzy pragną

sprzedawać usługi dotyczące zdrowia (lekarze,

sprzedawać usługi dotyczące zdrowia (lekarze,

zielarze, homeopaci itp.);

zielarze, homeopaci itp.);

Zakłada się, że usługi efektywne zyskają

Zakłada się, że usługi efektywne zyskają

powodzenie, natomiast nieefektywne nie znajdą

powodzenie, natomiast nieefektywne nie znajdą

nabywców i zanikną;

nabywców i zanikną;

Nabywca nie jest w stanie ocenić jakości usługi ani

Nabywca nie jest w stanie ocenić jakości usługi ani

rozpoznać usługi nierzetelnej;

rozpoznać usługi nierzetelnej;

Sprzedający zabiega o wysoką jakość usługi,

Sprzedający zabiega o wysoką jakość usługi,

kierując się dobrze rozumianym własnym

kierując się dobrze rozumianym własnym

interesem ekonomicznym.

interesem ekonomicznym.

Model specjalistyczny

Model specjalistyczny

Jego podstawą jest chroniony przez prawo

Jego podstawą jest chroniony przez prawo

rynek usług, do którego dopuszcza się

rynek usług, do którego dopuszcza się

tylko pewne osoby, spełniające określone

tylko pewne osoby, spełniające określone

warunki (licencjonowany sprzedawca

warunki (licencjonowany sprzedawca

usług- lekarz)

usług- lekarz)

Swobodna konkurencja w zabieganiu o

Swobodna konkurencja w zabieganiu o

pacjentów między osobami uprawnionymi

pacjentów między osobami uprawnionymi

Model biurokratyczny

Model biurokratyczny

Jest tworem polityki rządowej, przyjmuje te same formy, co

Jest tworem polityki rządowej, przyjmuje te same formy, co

inne instytucje państwowe

inne instytucje państwowe

Pracownicy powinni być zabezpieczeni przed ekonomicznymi

Pracownicy powinni być zabezpieczeni przed ekonomicznymi

naciskami i pokusami dodatkowych zarobków

naciskami i pokusami dodatkowych zarobków

Rywalizacja o wynagrodzenie jest czynnikiem korumpującym

Rywalizacja o wynagrodzenie jest czynnikiem korumpującym

Pracownicy powinni być opłacani wedle określonego schematu

Pracownicy powinni być opłacani wedle określonego schematu

(ubezpieczenie i awans)

(ubezpieczenie i awans)

Zbiór przepisów (prawa i obowiązki) ma chronić pracownika i

Zbiór przepisów (prawa i obowiązki) ma chronić pracownika i

pacjenta

pacjenta

Usługi przestają zależeć od pieniędzy, zależą od przepisów

Usługi przestają zależeć od pieniędzy, zależą od przepisów

Procedury postępowania, systematyczna sprawozdawczość

Procedury postępowania, systematyczna sprawozdawczość

Krytyka modeli

Krytyka modeli

Każdy z wymienionych modeli charakteryzuje się pewnym

Każdy z wymienionych modeli charakteryzuje się pewnym

stopniem patologii.

stopniem patologii.

Model wolnorynkowy: brak gwarancji, że ważniejsza będzie jakość

Model wolnorynkowy: brak gwarancji, że ważniejsza będzie jakość

usługi niż własny interes, został wyparty przez model

usługi niż własny interes, został wyparty przez model

specjalistyczny.

specjalistyczny.

Model specjalistyczny: patologią jest wyłączność uprawnień,

Model specjalistyczny: patologią jest wyłączność uprawnień,

ograniczona swoboda wyboru specjalisty, brak starań o

ograniczona swoboda wyboru specjalisty, brak starań o

klientelę, pacjent przestaje stać w centrum zainteresowania,

klientelę, pacjent przestaje stać w centrum zainteresowania,

liczą się honoraria i awans, obowiązuje zasada profesjonalnej

liczą się honoraria i awans, obowiązuje zasada profesjonalnej

lojalności.

lojalności.

Model biurokratyczny: dehumanizacja stosunków międzyludzkich,

Model biurokratyczny: dehumanizacja stosunków międzyludzkich,

wysoka sprawozdawczość, przeniesienie aktywności z celów na

wysoka sprawozdawczość, przeniesienie aktywności z celów na

środki, potrzeby systemu ponad potrzebami klienta.

środki, potrzeby systemu ponad potrzebami klienta.

Nowy model- model

Nowy model- model

konsumenta

konsumenta

Model, który zrywa z tradycyjną bierną rolą pacjenta i

Model, który zrywa z tradycyjną bierną rolą pacjenta i

konsumenta.

konsumenta.

Pacjent- aktywnym uczestnikiem procesu leczenia- posiada

Pacjent- aktywnym uczestnikiem procesu leczenia- posiada

dostęp do informacji, na podstawie których podejmuje decyzję

dostęp do informacji, na podstawie których podejmuje decyzję

„

„

Subiektywne” reakcje konsumenta (zachowania,

Subiektywne” reakcje konsumenta (zachowania,

funkcjonowanie, ocena usługi) są „obiektywnym” elementem

funkcjonowanie, ocena usługi) są „obiektywnym” elementem

skuteczności terapii

skuteczności terapii

Model nie zakłada z góry „dobra pacjenta”- jest nastawiony na

Model nie zakłada z góry „dobra pacjenta”- jest nastawiony na

realizację jego oczekiwań i żądań.

realizację jego oczekiwań i żądań.

Maksymalna realizacja preferencji konsumenta i minimalizowanie

Maksymalna realizacja preferencji konsumenta i minimalizowanie

poufności, tajności specjalistycznej i administracyjnej

poufności, tajności specjalistycznej i administracyjnej