EKONOMICZNE ANALIZY W OPIECE ZDROWOTNEJ

Podstawowy problem:

• Potrzeb zdrowotnych jest o wiele więcej niż możliwości ich zaspokojenia

• Z czego wynika: konieczność wyboru pomiędzy alternatywnymi sposobami wykorzystania ograniczonych zasobów

Koszt - ekonomicznie najmniejszy nakład związany z wytworzeniem danej usługi

Koszty zmienne - są to nakłady przedsiębiorcy związane bezpośrednio z produkcją. Ich poziom zależy wprost od rozmiarów produkcji. Tak więc wynoszą zero gdy nic się nie produkuje, a rosną wraz ze zwiększaniem się rozmiarów produkcji

Koszty stałe - nakłady, które musi ponosić przedsiębiorca, niezależnie od wielkości produkcji. Nawet wówczas, gdy w przedsiębiorstwie nic się nie produkuje, ponosi on takie nakłady jak czynsze dzierżawne, procenty od kredytów, koszty konserwacji, płace strażników i służb administracyjnych, często pensje pracownicze (w przypadku sztywnego rynku pracy). Koszty stałe trzeba płacić niezależnie od wielkości produkcji, a więc bez względu na to czy się produkuje czy nie.

Koszty stałe stanowią te koszty, które nie reagują na zmiany wielkości produkcji, ponieważ zależą na przykład od upływu czasu i bez względu na ilość wytworzonych w danym okresie produktów najczęściej pozostają na niezmienionym poziomie, na przykład: płace pracowników administracji i kierownictwa jednostki, energia ogrzewcza i oświetleniowa, utrzymanie czystości itp.

Koszty stałe są głównym składnikiem kosztów dla wielu przedsiębiorstw, zwłaszcza dostarczających usługi, m.in. restauracji, kin, teatrów, hoteli

Koszt alternatywny - jest to koszt utraconych korzyści

Ograniczenia wolnego rynku w ochronie zdrowia:

• niektóre usługi zdrowotne są dobrami publicznymi

• niektóre interwencje zdrowotne mają efekty uboczne

• brak możliwości otrzymania przez konsumenta pełnej informacji na temat choroby i leczenia

• rynek nie zabezpiecza sprawiedliwości w dostępności do opieki zdrowotnej

Rodzaje analiz ekonomicznych:

a. minimallizacja kosztów

b. analiza kosztów i korzyści

c. analiza kosztów i użyteczności

d. analiza kosztów i efektów

e. analiza decyzyjna - nie ekonomiczna

Analiza kosztów i użyteczności:

- metoda porównuje wynik procedur w jednostkach użyteczności QUALITY

- QALY - lata życia ze skorygowaną jakością

Council of Europe:

- prawem człowieka jest bycie nie narażonym na nieefektywne leczenie

HTA i EBM:

• Dzięki coraz większej ilości wysokiej jakości bad., których wyniki można uznać za dowody naukowe, możemy określić i zmierzyć skuteczność i równocześnie koszty poszczególnych procedur medycznych

• HTA daje możliwość wymiernego i obiektywnego porównywania efektywności różnych procedur medycznych

• umożliwia to powstanie całego systemu opieki medycznej opartego o doniesienia naukowe (Evidence Based Health Care)

• podstawowym celem Oceny Technologii Medycznych jest określenie opłacalności danej procedury medycznej.

---