ZMIANY W

SŁUŻBIE

ZDROWIA

2014

Pacjent będzie mógł leczyć się w

prywatnym szpitalu lub za granicą, a

NFZ i tak za to zapłaci - to efekt

wprowadzenia dyrektywy UE. Na

wdrożenie nowych przepisów każde

państwo członkowskie ma 3 lata od

momentu ogłoszenia w Dzienniku

Urzędowym UE. Dyrektywa zacznie

więc zapewne obowiązywać w 2014

roku. Ministerstwo Zdrowia szacuje, że

wydatki NFZ z powodu wdrożenia

dyrektywy wzrosną o 3,2 mld zł.

Po pracach w komisji dyrektywa trafi

do Rady Unii Europejskiej. Ta musi

wspólnie z PE uzgodnić jej treść.

Głosowanie nad dyrektywą odbędzie

się na początku 2011 roku. Na

wdrożenie nowych przepisów każde

państwo członkowskie ma 3 lata od

momentu ogłoszenia w Dzienniku

Urzędowym UE. Dyrektywa zacznie

więc zapewne obowiązywać w 2014

roku.

Wdrożenie unijnej dyrektywy,

zmusi polityków, żeby nie tylko

mówili o reformie służbie zdrowia

ale również i działali.

Istnieje bowiem

niebezpieczeństwo, że dyrektywa

spowoduje niewypłacalność

Funduszu.

Co dyrektywa

unijna

oznacza dla

polskiej służby

zdrowia?

Przede wszystkim koniec dyktatu NFZ.

Nie będziemy musieli mieć zgody prezesa

Funduszu na leczenie w innym państwie

UE (nie dotyczy to świadczeń szpitalnych

– tu posiadanie zgody nadal będzie

niezbędne.). NFZ będzie refundował to

leczenie, ale zapłaci za świadczenie tylko

tyle, ile płaci za jego wykonanie

rodzimym placówkom ochrony zdrowia.

Różnicę w cenie pacjent pokryje z własnej

kieszeni.

Ponadto pacjent będzie mógł

wybrać na terenie całej Polski

dowolną placówkę, w której chce

się leczyć. Oznacza to, że będzie

mógł wybrać także szpital lub

przychodnię, które nie mają

podpisanego kontraktu z NFZ, a

Fundusz i tak będzie musiał za to

zapłacić. W praktyce oznacza to,

że znikną limity świadczeń.

Ministerstwo Zdrowia szacuje, że

wydatki NFZ z powodu wdrożenia

dyrektywy wzrosną o 3,2 mld zł. Aby to

zrekompensować, rząd może

podwyższyć składkę zdrowotną i

ograniczyć listę gwarantowanych

świadczeń zdrowotnych finansowanych

przez Fundusz. Dyrektywa nie będzie

też dotyczyć każdego rodzaju

świadczeń.

Spod jej działania wyłączone

będą między innymi:

• przeszczepy,

• opieka długoterminowa,

• szczepienia oraz

• te, których w danym państwie w

ogóle nie wykonuje się za

publiczne pieniądze.

Nadchodzi era e-

recept

NFZ informuje, że trwają prace

nad wprowadzeniem

elektronicznego systemu, który

służyć będzie m.in wypisywaniu

recept dla pacjentów. Wiadomo

już, że elektroniczne recepty

będą numerowane, dzięki czemu

aptekarz będzie miał wgląd w leki

przepisywane konkretnemu

pacjentowi.

Każdy pacjent otrzyma specjalną

kartę z mikroprocesorem, na której

znajdą się najważniejsze dane

dotyczące zarówno zapisywanych

lekarstw, ale i również samego

przebiegu leczenia. Dzięki temu

znikną również tradycyjne karty

pacjenta. Specjaliści podkreślają,

że wprowadzenie e-recept

znacznie ograniczy liczbę tych,

które wystawiane są na lewo.

Przetarg na system, który

wprowadzony ma być w całym kraju do

2014r. wygrała firma Hawlett - Packard

Polska. Do końca roku 2010 firma

przedstawi w NFZ wersję testową

programu. Będzie ona cały czas

aktualizowana.

Wprowadzenie elektronicznych

recept ma przede wszystkim skrócić

czas oczekiwania pacjentów, zarówno

u lekarzy jak i w aptekach. W ten

sposób unikniemy również wszelkich

drobnych błędów, które bardzo często

znaleźć można na receptach

wypisywanych dotychczasową metodą.

Na plus działa również sam

proces przygotowywania recepty

jeszcze w gabinecie lekarskim,

ponieważ pacjent zostanie

natychmiast poinformowany o

cenach przepisanych lekarstw.

Dzięki temu zniknie proceder

rezygnacji z leków przy okienku

aptekarza, w związku z wysokimi

opłatami za leki. Informacja ta

sprawi, że na poziomie gabinetów

a nie aptek będzie zachodziła

wymiana leków na tańsze, a

bardzo powszechne zamienniki.

Wspomniany system będzie

również pewnego rodzaju kontrolą

pacjentów. Lekarz przy kolejnej

wizycie będzie miał wgląd w to co

pacjent wykupił, jakie skierowanie

wykorzystał i ile z przepisywanych

specyfików zażywa.

Recepty w formie elektronicznej przyniosą

też znaczne oszczędności dla samego NFZ,

ponieważ koszty utrzymania systemu

elektronicznego są znacznie niższe niż

produkcja papierowych recept.

Oszczędności sięgnąć mogą nawet 1 mld.

złotych. Lekarze i aptekarze dzięki

systemowi zyskają również na szybkich i

sprawnych rozliczeniach. Refundacja za leki

dla konkretnego pacjenta dzięki rozliczeniom

elektronicznym może zostać przekazana już

w 24h od zrealizowania recepty.

Elektroniczne recepty działają już m.in

w.:Niemczech, Skandynawii, Wielkiej

Brytanii, USA.

Zmiany w ochronie

zdrowia: prywatna
konkurencja dla NFZ

Na forum ekonomicznym w Krynicy
minister zdrowia Ewa Kopacz
przedstawiła założenia reformy w
systemie, przez który rocznie
przepływa kilkadziesiąt miliardów
złotych. Pojawią się prywatne
fundusze konkurencyjne wobec NFZ

O nawet 60 mld zł rocznie mają zacząć

w najbliższych latach walczyć

towarzystwa ubezpieczeniowe. Będzie

to możliwe dzięki planowanej przez

resort zdrowia reformie mającej z jednej

strony wprowadzić konkurowanie o

obowiązkowe składki, a z drugiej –

rozbudować prywatne polisy. Plany te

ogłosiła na Forum w Krynicy minister

zdrowia Ewa Kopacz, a wsparł je obecny

tam Jan Krzysztof Bielecki, szef Rady

Gospodarczej premiera.

Pakiet zmian będzie się składał z 12

ustaw, z których część, np. dotyczące

przekształceń szpitali w spółki, właśnie

trafiła do konsultacji.

Przepisy, które to umożliwią, mają być

gotowe w 2011 roku. Ale zanim każdy z nas

wybierze, komu zapłaci składkę, miną

przynajmniej trzy lata.

W 2012 r. ruszy pilotaż zmian w dwóch

województwach. – Będzie to Pomorze i Dolny

Śląsk. Na podstawie tego wypracowany

zostanie system dla całego państwa, który

zacznie działać od 2014 r.

W państwach, w których wprowadzono

różnorodność płatników, np. w Czechach,

fundusze zdrowia prowadzą takie instytucje

finansowe jak ubezpieczyciele, a czasem też

pracodawcy.

Jak przeciwdziałać wyławianiu

przez prywatne firmy co

zdrowszych i lepiej zarabiających

pacjentów?

Będzie trzeba wprowadzić, jak w

Czechach czy Holandii, systemy

wyrównawcze między wszystkimi

funduszami. – Taki mechanizm będzie

niezbędny, by nie stosowano

negatywnej selekcji pacjentów.

Resort zdrowia już w 2011 roku

chciałby upowszechnić dodatkowe

polisy i uporządkować przepisy tak,

by szpitale, zwłaszcza publiczne, nie

bały się podpisywać umów z firmami

ubezpieczeniowymi. W zamian za

dodatkową składkę będzie można

kupić świadczenia lepszej jakości lub

np. zabieg, na który jest długa

kolejka, gdy kontrakt szpitalny z

ubezpieczycielem jest już

wyczerpany.

Jak to zrobić, nie łamiąc

konstytucyjnej zasady równego
dostępu do ochrony zdrowia? –

Szpitale mają większe moce, niż jesteśmy

w stanie zakontraktować z

obowiązkowej składki. Chcemy, by
osoby, które mają na to pieniądze,

mogły wyjść z kolejki i wykonać zabieg

np. po godzinach podstawowej pracy

szpitala. Dla tych, których na to nie

stać, kolejka będzie dzięki temu

krótsza, a szpital dostanie dodatkowe

środki na działalność.

Przełomowe może być powołanie

agencji taryfikacji, która ma wycenić,

ile punktów jest warta dana

procedura. Szpitale rozliczają

procedury w punktach. Teraz

wszędzie punkt kosztuje tyle samo,

ale to ma się zmienić. Za lepsze

usługi, gwarantujące np., że pacjent

nie wróci po dwóch tygodniach do

szpitala, płacone ma być więcej. Ile –

to ustalą z każdą placówką NFZ i jego

konkurencji.

Zmiany mają dotyczyć również

przekształcenia szpitali w spółki. Wbrew

wcześniejszym zapowiedziom nie

będzie przymusu dokonywania takich

przekształceń. Pojawi się za to silny

bodziec ekonomiczny dla samorządów –

właścicieli szpitali. Kto zrezygnuje z

formy samodzielnego publicznego

zakładu opieki zdrowotnej, dostanie

sporą pomoc w oddłużeniu. A kto

skorzystać nie zechce, co roku będzie

musiał pokrywać ewentualny deficyt

swoich placówek. Przepis może więc

ostro uderzyć w samorządy, które

musiałyby znaleźć nawet po kilka

milionów złotych na zbilansowanie

działalności swoich placówek.

• Dziś na prywatne leczenie i leki Polacy

wydają – poza NFZ – 22 – 30 mld zł rocznie,

co stanowi jedną trzecią wszystkich

wydatków na zdrowie.

• Trudno powiedzieć jeszcze, ile będzie

kosztować taka prywatna polisa – dziś

najtańsza z dostępem do szpitala to ok. 150

zł. Jeśli Polacy wykupywaliby je masowo, to

ich cena by spadła.

• Jeśli ubezpieczenia się rozwiną, to obejmą

do 10 proc. świadczonych w szpitalach

usług. Dziś polisy medyczne sprzedaje w

Polsce kilkanaście firm. W tym roku

dołączyła do nich m.in. Grupa Aviva oraz

Medica Polska.

Źródła:

•

http://finanse.wp.pl/kat,1342,title,NFZ-szykuje-rewolucje
-w-wystawianiu-recept,wid,12600876,wiadomosc.html

• http://praca.gazetaprawna.pl/artykuly/424176,pacjent_dost

anie_e_recepte.html

• http://www.rynekzdrowia.pl
• http://parkiet.com.pl
• http://www.sluzbazdrowia.com.pl
• http://www.wprost.pl
• http://www.ratownik-med.pl
• http://www.medicapolska.pl/
• http://fastmed.pl/