Zakażenia układu

Zakażenia układu

moczowo-płciowego

moczowo-płciowego

Dr hab n med M.Wasiela

Dr hab n med M.Wasiela

Drogi zakażania



Wstępująca przez cewkę moczową

(zakażenia urogenne)



Krwionośna (zakażenia hematogenne)



Drogą naczyń chłonnych (zakażenia
limfogenne)



Przez ciągłość tkanek



Przez przetoki między drogami
moczowymi a pochwą lub macicą



Przez przetoki moczowodowo-
pęcherzowo-jelitowe

Czynniki ryzyka



Wady anatomiczne i czynnościowe

powodujące zastój i wsteczny odpływ
moczu



Kamica dróg moczowych



Ciąża, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze



Leczenie immunosupresyjne



Nowotwory



Zabiegi diagnostyczne: cystoskopia,
cewnikowanie, przezcewkowa resekcja
gruczołu krokowego

Bakteryjne zakażenia układu
moczowo-płciowego

ChorobaStany zapalne

miednicy małej

patogen

Kiła

Treponema pallidum

Rzeżączka

Rzeżączkowe zapalenie

cewki moczowej

Neisseria gonorrhoeae

Bakteryjna waginoza

Gardnerella vaginalis

Wrzód weneryczny

Haemophilus ducrei

Nierzeżączkowe zapalenie

cewki moczowej (NGU)

Chlamydia trachomatis

Mycoplasma hominis

Ureaplasma urealyticum

Stany zapalne miednicy

małej (PID)

Chlamydia trachomatis

Mycoplasma hominis

Ureaplasma urealyticum

Ziarniniak weneryczny

Chlamydia trachomatis

Kiła nabyta

Przebieg

kliniczny

Kiła pierwotna

(pierwszorzędowa)

Kiła wtórna

(drugorzędowa)

Kiła późna

(narządowa)

Postacie kliniczne rzeżączki



Zapalenie cewki moczowej



Zapalenie szyjki macicy



Zapalenie odbytu



Zapalenie gardła



Zapalenie jajowodów



Zapalenie gruczołu krokowego



Zapalenie okołowątrobowe



Septyczne zapalenie stawów



Bakteremia

Stan ostry

Bakteremia (objawy)



Zapalenie stawów kolanowych,

skokowych, nadgarstka z wysięgiem



Wysypka pęcherzykowa z zapalną
otoczką



Wykwity przypominające opryszczkę na
powierzchni palców, łokci, stóp



wybroczyny

Chlamydia trachomatis
postacie kliniczne infekcji



Nieropne zapalenie cewki moczowej



Zapalenie szyjki macicy



Zapalenie jajowodów



Zapalenie gruczołu krokowego (rak)



Zakażenia noworodków okołoporodowe



Ziarniniak weneryczny (ropne zapalenie
węzłów chłonnych pachwinowych)

Spektrum objawów klinicznych w
przypadkach zakażeń Chlamydia
trachomatis

Chlamydia trachomatis - serotypy

D – K

Narządy płciowe, oczy, noworodki

L1, L2, L3

Ziarniniak weneryczny

Zapalenie cewki moczowej u
mężczyzny

Śluzowo-ropne zapalenie szyjki
macicy

Bakteryjna waginoza

Wirusy przenoszone drogą płciową

Wirus brodawczaków ludzkich –
Papillomavirus hominis (HPV)

Objawy

↓

Brodawki pospolite

←

Brodawczaki

→

płciowe

↓ ↓

Na skórze dłoni, stóp narządy

płciowe, odbyt

↓

rak szyjki macicy

(typ16, 18, 31)

Wirus mięczaka zakaźnego –
Parapoxvirus mollusci

Droga zakażania

↓ ↓

bezpośrednia

pośrednia

Najczęściej droga płciowa np. przez

ręczniki

Okres inkubacji 2 – 7 tygodni

↓

Mięczak zakaźny

2 – 3 mm perłowo-białe lub różowe wykwity na skórze:

twarzy, ramion, grzbietu, pośladków, w okolicy

narządów

moczowo-płciowych

Wirus opryszczki typ 2

Objawy infekcji pierwotnej
1. Limfadenopatia pachwinowa z

dolegliwościami bólowymi
(jednostronna)

2. Bolesne owrzodzenie narządów

płciowych

Powikłania w infekcji pierwotnej
1. Limfocytarne zapalenie opon

mózgowo-rdzeniowych

2. Zapalenie korzeni nerwów miedniczych

Wirus opryszczki typ 2

Objawy infekcji popierwotnej:
Zmiany pęcherzykowe na

pośladkach, udzie, w okolicy krocza,
na genitaliach (zgrupowane)

Wykwity utrzymują się 2 – 3 dni i

zasykają,

Zakażenia skóry i tkanki

podskórnej

Postacie zakażeń skóry



Rumień



Ropne ogniska zapalne płytkie i
głębokie



Wysypka plamista, grudkowa i
pęcherzykowa



Owrzodzenia



Martwica tkanki podskórnej i mięśni

Rodzaje zmian skórnych

Zmiany pęcherzykowe

Zmiany do 1 cm
Z płynem

Pęcherz na skórze lub w tkance

Zmiana > 1cm

plamy

Płaskie zmiany z
zaczerwienieniem

krosty

Rosnące zmiany
zawierające ropę

Zakażenia skóry pierwotne



Zapalenie mieszka włosowego



Czyraczność



Liszajec



Zapalenie tkanki łącznej



Róża



Płonica

Zakażenia wtórne skóry



Rany pooperacyjne



Rany pooparzeniowe



Skaleczenia



Pogryzienia



Odleżyny



Zapalenia gruczołów potowych



Stopa cukrzycowa

róża

Płonica (szkarlatyna)

Staphylococcus aureus (liszajec)

zanokcica

Pseudomonas aeruginosa

Zgorzel (stopa cukrzycowa)

Wąglik (postać skórna)

Wirusowe choroby skóry

Rumień

Rumień nagły
Herpeswirus
typ 6 i 7

Rumień zakaźny
Parvowirus B 19

Plamiste i wybroczynowe zmiany
skórne



Wirus gorączki kleszczowej Kolorado



Wirusy Coxackie



Wirus Cytomegalii



Wirusy ECHO



Wirus gorączki Lassa



Wirus Marburg

Wysypka Marburg

Pokrzywka



Adenowirusy



WZW typ B,A, C



Wirus Epstein-Barr



Wirus grypy



Wirus świnki

Mononukleoza migdałków

Wysypki pęcherzykowe



Wirus ospy wietrznej i półpaśca



Wirus opryszczki typ 1 i 2



Enterowirusy (głównie Coxackie)

Dziękuję za uwagę

Dziękuję za uwagę