ZMIENNOŚĆ Z WIEKIEM

UKŁADU MOCZOWO -

PŁCIOWEGO

Klasyfikacja

• I Etap rozwoju wewnątrzłonowego

• 1) zygota ( do ok.7-10 dnia ciąży okres jaja płodowego )

• 2)zrodkowy (embrionalny) od 7-10 dnia do końca 8 tygodnia ciąży)

• II Etap rozwoju zewnątrzłonowego obejmuje okresy

• 1) noworodka -do 28 dnia

• 2)niemowlęcia - do ukończenia 1 roku życia

• 3) wczesnodziecięcy (młodszego dzieciństwa) od 1 do 7 roku życia

• a) poniemowlęcy do końca 3 roku życia

• b) przedszkolny (do końca 6 roku życia)

• 4) późnodziecięcy (starszego dzieciństwa) od 7 do 14-15 roku życia)

• a) wczesnoszkolny - 7-10 lat

• b) pokwitania (dojrzewania) 11-15 lat

• 5) Młodzieńczy od 16 do 20 roku życia

• 6) dorosły - do około 40 lat

• 7) dojrzały do około 50 lat

• 8) starości od oko 50 -60 lat

I Etap rozwoju

wewnątrzłonowego

•

Układ moczowy powstaje z mezodermy, stadia początkowe to formowanie się przednercza i
pranercza.

•

Pranercze jest narządem szczątkowym

•

Gdy przednercze osiąga maksimum rozwoju formuje się pranercze, powstaje ono z mezodermy

•

Pranercze osiąga szczyt rozwoju pod koniec pierwszego miesiąca życia zarodkowego i do końca 4
miesiąca rozwoju płodu wykazuje stopniowy zanik od strony dogłowowej

•

Nerka formuje się począwszy od 4 tygodnia życia w postaci wydrążonego uwypuklenia, które
powstaje z pierwotnego moczowodu

•

Miedniczka i moczowód formują się z uwypuklenia pierwotnego moczowodu, natomiast kanaliki
nerkowe z pierwotnej masy nefrogennej

•

Nefrony powstają jedynie w czasie rozwoju płodowego, uzyskując w 5 miesiącu pełne
zróżnicowanie strukturalne.

•

Nerka przemieszcza się bardziej ku górze

•

Narządy płciowe powstają z mezodermy

•

W drugim miesiącu zaczynają powstawać niezróżnicowane zawiązki narządów płciowych

•

Zawiązki gruczołów płciowych pojawiają się po obu stronach pranercza , rozrastają się i
przesuwają w kierunku doogonowym

•

Pod koniec drugiego miesiąca zaczyna się proces różnicowania gonad na męskie i żeńskie

•

U chłopców na początku 3 miesiąca powstają komórki śródmiąższowe, z których w 6 miesiącu
tworzą się jądra

•

U dziewcząt rozwój części korowej i rdzennej jajników jest nieco opóźniony w stosunku do chłopców

•

W 3 miesiącu ulegają zróżnicowaniu elementy wspólne: guzek płciowy, dwa fałdy i dwa wały

•

Z guzka płciowego u chłopców wytwarza się prącie a u dziewcząt łechtaczka

•

Z fałdów płciowych u chłopców powstaje cewka moczowa a u dziewcząt wargi sromowe mniejsze

•

Wały płciowe u chłopców przekształcają się w mosznę a u dziewcząt w wargi sromowe większe

•

Zstąpienie jąder u chłopców ma miejsce w 7 miesiącu

Noworodek

•

W chwili urodzenia dziecko posiada około Miljon nefronów

•

W rozwoju postnatalnym ma miejsce tylko rozrost nefronów związany z wydłużaniem się i
powiększaniem światła kanalików.

•

W chwili urodzenia nerka nie posiada jeszcze pełnej sprawności, w ciągu kilku pierwszych tygodni
rozpoczyna swą normalną działalność

•

U noworodków szczególnie mała jest zdolność nerki do zagęszczenia moczu i wydzielania tzw. moczu
kwaśnego

•

Ilość plazmy jaka przepływa przez nerkę u noworodka wynosi zaledwie 30 – 50% wielkości
charakterystycznych dla człowieka dorosłego

•

Nerka jest nieco szersza niż u dorosłego człowieka

•

Ciężar nerki wynosi ok.. 12 g i szybko wzrasta w ciągu pierwszych 20 lat życia

•

U noworodka ciężar nerki wynosi ok. 0,75 % ciężaru ciała

•

U noworodków przesączenie kłębkowe jest nieco niższe względem powierzchni ciała aniżeli u
dorosłych

•

Proporcja ilości kłębków do kanalików jest wyższa u niemowląt aniżeli u dorosłych.

•

U noworodków 2 – 13 dniowych maksymalna ilość moczu wydzielana w ciągu minuty wynosi
17ml/1,73 m2

•

Ilość wydalanego moczu w ciągu doby wynosi 100 ml

•

Pojemność pęcherza wynosi ok. 50 ml

•

W chwili urodzenia ukształtowana jest struktura gonad

•

Moszna wypełniona jest przez jądra w pełni zstąpione

•

U płci żeńskiej nieosłonięty wargami sromowymi przedsionek, obnażona jest błona dziewicza i wargi
mniejsze

Zmiana ciężaru nerki

Niemowlęcia

• Proporcja ilości kłębków do kanalików jest

wyższa u niemowląt aniżeli u dorosłych

• U niemowląt maksymalna ilość moczu

wydzielanego w ciągu minuty jest taka
sama jak u dorosłych osób i wynosi 75 ml/
1,73 m2

• Doskonalenie się funkcji nerek jest bardzo

szybkie w ciągu pierwszych 6 miesięcy
życia

• Narządy płciowe są w tzw. „letargu”

Wczesnodziecięcy

• W pierwszych 2 latach spada

szybkość doskonalenia się nerek

• U dzieci pęcherz położony jest

stosunkowo wysoko

• Narządy płciowe są w tzw.

„letargu”

Późnodziecięcy

• W wieku 5 – 11 lat przepływ osocza przez nerki jest taki jak u dorosłych
• Ilość wydzielanej kreatyniny wzrasta do wieku ok. 14 – 16 lat.
• Około 7 – 9 roku życia ma miejsce początek fazy utajonego rozwoju

płciowego

• Uaktywnienie rozwoju gruczołów płciowych pod wpływem hormonów

gonatotropwych przysadki

• Od ok. 8 roku życia następuje przyśpieszenie rozwoju jajników
• W wieku 11 – 13 lat rozwój gruczołów płciowych (rzeczywiste funkcje zostają

jednak rozwinięte dopiero w przypadku ciąży)

• W wieku 10 – 16 lat zwiększenie wymiarów i mikrostruktury kanalików

nasiennych

• Rozwój prącia i jąder
• Przyśpieszenie rozwoju prącia od 13 do 15 roku życia
• Początkowy wolny rozwój prostaty, od 14 roku życia szybki.
• Pełna sprawność gonad i narządów płciowych właściwa jest kobiecie już w

kilka do kilkunastu miesięcy po wystąpieniu menarche i trwa do klimakterium

Młodzieńczy

• Pogrubienie mięśniowych ścian

pęcherza

• Przesuwanie się pęcherza w dół
• Intensywny rozwój macicy
• Zmiana odczynowości śluzówki

pochwy od pH 6 – 7 do 4 – 5.

• Osiągnięcie pełnej wielkości jąder i

prącia

Dorosły

• Od 20 roku życia następuje redukcja funkcji nerek i

wnosi około 6% na każdą dekadę życia

• Ciężar nerek wynosi ok. 0,45 % ciężaru ciała, wacha

się w granicach 200 – 310 g

• Przepływ krwi przez nerki wynosi ok.1200 ml
• Przesączenie kłębkowe wynosi ok. 125 ml/ min.
• Od 25 roku życia spada ciężar nerek u kobiet
• Ilość wydalanego moczu w ciągu doby wynosi ok.

2000 ml

• Pojemność pęcherza wynosi ok. 1500 ml
• Zmiana wielkości i kształtu macicy