Na podstawie wybranych modeli

W modelu opieki klinicznej pielęgniarka:



Pracuje w zespole podzielonym na małe grupy



Zajmuje się niewielką liczbą (od kilku do
kilkunastu) pacjentów



Zapewnia pacjentom całościową,
zindywidualizowaną opiekę



Świadczy opiekę w oparciu o stan zdrowia i
samopoczucie pacjenta oraz uwzględnia liczbę
personelu pomocniczego



Zadania opiekuńcze realizuje wspólnie z
asystentką lub uczennicą szkoły pielęgniarskiej



Dzięki odciążeniu od dodatkowych

obowiązków, dużo czasu poświęca

choremu



Planuje własną pracę, pielęgnuje i

przebywa z chorymi zgodnie z

rozpoznanymi u nich potrzebami i

problemami



W centrum swoich zainteresowań i

uwagi stawia pacjenta



Bliżej poznaje chorych i ich bliskich,

nawiązuje z nimi kontakt i współpracę



Gwarantuje opiekę na pożądanym

poziomie



Co najmniej raz w tygodniu uczestniczy

w spotkaniu z lekarzami gdzie zebrani

dzielą się uwagami i podejmują decyzje



Wymienia informacje i wiedzę o pacjentach z

innymi członkami zespołu terapeutycznego



Dobiera czynności instrumentalne i

komunikatywne pomocne choremu



Wdraża pacjenta do udziału w ustalaniu

celów opieki, współpracy, czyni z niego

aktywny podmiot opieki, partnera



Ocenia, czy świadczona opieka odpowiada

oczekiwaniom chorego



Angażuje rodzinę chorego do współpracy w

pielęgnacji, uczy, doradza, konsultuje



Traktuje procedury postępowania jako ważne

narzędzie pracy, które systematyzuje i

konkretyzuje działania i jest modelem

rozwiązywania problemów



Dokumentuje swoje plany, uwagi i działania w

DZIENNIKU PIELĘGNIARSKIM

, który jest dokumentem

wspólnym dla całego szpitala i zawiera informacje
dotyczące chorego i przebiegu procesu pielęgnacji



Odpowiada imiennie za proces pielęgnowania
chorych



Odpowiada za przygotowanie do pracy studentek i
uczennic, dając im jednocześnie dużą
samodzielność, co sprzyja rozwojowi
odpowiedzialności i sumienności



Uczestniczy w dokształcaniu się wg katalogu kursów



Stale wzbogaca i aktualizuje swoją wiedzę i
umiejętności



Zajmuje wysoką pozycję w zespole terapeutycznym

W modelu opieki hospicyjnej nad dziećmi pielęgniarka:



Wystawia skierowanie do hospicjum (piel. rejonowa)



Zastępuje dziecku opiekunów w okresie gdy potrzebują oni

wytchnienia



Umożliwia dziecku spotkania z rówieśnikami



Organizuje atmosferę zbliżoną do domowej



Opiekuje się tylko jednym dzieckiem, co pozwala kontrolować

objawy i daje dziecku poczucie, że nie zostało porzucone i że

jest ważne



Ustala przyzwyczajenia dziecka dotyczące czynności

codziennych



Umieszcza ważne informacje przy łóżku dziecka



Odwraca uwagę dziecka od choroby

zachęcając do udziału w różnych zajęciach,

terapii i zabawie



Dba o to, by dziecko miało poczucie wpływu

na otaczający je świat



Umożliwia rodzinie pożegnać się z dzieckiem

w trakcie lub po agonii



Przez 3 lata po śmierci dziecka utrzymuje

kontakt z rodziną



Oferuje i udziela wsparcia osobistego i

kontaktuje z grupami wsparcia także w

okresie żałoby



Pełni dyżury telefoniczne, podczas których

udziela porad i wskazówek rodzinie, także w

godzinach nocnych



Współpracuje i uczestniczy w szkoleniu
wolontariuszy



Pełni funkcję łącznika pomiędzy rodziną a oddziałem,
szkołą, lekarzem rodzinnym, pracownikiem
socjalnym i pielęgniarką rejonową



Kontroluje objawy, organizuje badania, spotkania z
nauczycielami, informuje o wykonywanych
czynnościach



Pomaga przygotować rodzinę i dziecko na śmierć,
zrozumieć ograniczenia wynikające ze stanu dziecka



Traktuje dziecko jako istotę niepowtarzalną dla
rodziny i innych ludzi, jest wrażliwa na jego potrzeby



Umożliwia całodobowy kontakt dziecka z bliskimi,
także telefoniczny, zachęca do odwiedzin

W modelu opieki klinicznej pielęgniarka:



Sprawuje 24-godzinną opiekę, wykonuje zlecenia,

bada stan zdrowia, pracuje w ambulatoriach



Promuje i chroni interesy indywidualnego pacjenta,

służy interesowi społecznemu, utrzymuje i

powiększa poziom zawodowy i reputację zawodu



Jest członkiem zespołu terapeutycznego z którym

ściśle współpracuje



Szanuje godność i indywidualność pacjenta, jego

poglądy, rasę, narodowość, religię i inne cechy



Ma przydzielonych konkretnych pacjentów, którym

przedstawia się z imienia i nazwiska i za których

pielęgnację odpowiada



Kieruje się kodeksem zawodowym



Odpowiedzialność za opiekę ma charakter osobisty

(imienny), niekiedy też grupowy



Postrzega odrębnie potrzeby każdego z pacjentów i

uwzględnia ich przyzwyczajenia



Opiekę organizuje w oparciu o diagnozę lekarską i

pielęgniarską



Ocenia stan chorego i wielokrotnie aktualizuje

diagnozy



Planuje, wykonuje i ocenia swe działania

pielęgnacyjne



Dąży do zmniejszania deficytu samoopieki chorych,

wzrostu ich sprawności i minimalizowania poczucia

zależności, motywuje do podjęcia aktywności



Obserwuje i wzmacnia pozytywnie postępy chorych

jeśli są one ich udziałem



Ocenia stan wiedzy, umiejętności i możliwości

pacjenta



Uwzględnia psychiczne, fizyczne i społeczne

uwarunkowania



Dokumentuje swoje działania i obserwacje i

umieszcza ważne informacje przy łóżku



Informuje pacjenta o planowanych i wykonywanych

interwencjach, zabiegach, przygotowuje go do

badań



Ustala dla każdego pacjenta hierarchię jego potrzeb



Przestrzega standardów opieki i uczestniczy w ich

tworzeniu



Podejmuje szereg samodzielnych decyzji i bierze za

nie odpowiedzialność



Zachęca chorego do współdecydowania i udziału w

pielęgnacji



Zapewnia najwyższy z możliwych poziom opieki



Pomaga każdemu w odzyskaniu jak najlepszego
samopoczucia, zarówno fizycznego jak i
psychicznego, dobrej kondycji społecznej bądź
umożliwia spokojną i godną śmierć



Przygotowuje wypisanie ze szpitala w
porozumieniu z pacjentem i jego opiekunami



Odpowiada za utrzymywanie wysokich
standardów opieki w oddziale i zna na bieżąco
najnowsze osiągnięcia w dziedzinie
pielęgniarstwa



Pełni rolę przewodnika dla pacjenta i jego rodziny
pomagając odnaleźć się im w nowej sytuacji



Jest lojalna wobec innych pracowników szpitala



Cieszy się dużym uznaniem i zaufaniem
społecznym

W modelu opieki środowiskowej

pielęgniarka:



Pracuje w samodzielnych ośrodkach lub organizacjach
pielęgniarstwa (Biało Żółty Krzyż, Stowarzyszenie
Krzyża), gdzie zatrudnione są tylko pielęgniarki



Pracuje na zlecenie lub zgłoszenie telefoniczne



Jest specjalistką w tej dziedzinie (możliwa wąska
specjalizacja, np. dializy, cukrzyca, stomia)



Pełni rolę konsultanta i doradcy dla chorego, rodziny i
innych pielęgniarek



Pielęgnuje w oparciu o standardy dla poszczególnych
jednostek chorobowych i współtworzy je



Dysponuje dobrym zapleczem socjalnym: gabinet,
magazyn sprzętu, biblioteki, sale seminaryjne,
komputery, sklep domowej opieki, pojazd służbowy



Pełni dyżury wg ustalonych godzin, także
telefoniczne, a poza tymi godzinami jest również do
dyspozycji chorych



Opiekuje się głównie rodzinami z małymi dziećmi,
przewlekle chorymi, niepełnosprawnymi, starszymi,
osobami w okresie przed- i poszpitalnym



Ocenia i dokumentuje swoje działania



Uczestniczy regularnie w spotkaniach zespołu
pielęgniarskiego, i innych osób pracujących w
środowisku, by konsultować rozwiązywanie
problemów podopiecznych



Wykonuje pracę zespołową, planową i zintegrowaną



Jest pełnoprawnym partnerem w zespole
terapeutycznym



Informuje podopiecznych w sposób jawny,
zaplanowany, zrozumiały, wyposaża ich też w
informatory dotyczące ośrodka opieki rodzinnej
(kompetencji, form opieki, grup wsparcia, praw
pacjenta) oraz broszury edukacyjne



Ocenia stan podopiecznych, ich sprawność, warunki
socjalne, potrzeby pielęgnacyjne



Każdą czynność pielęgnacyjną dokumentuje dla
ośrodka, pacjenta i ubezpieczalni



Edukuje środowisko (zajęcia indywidualne, z rodziną,
grupą dyspanseryjną, zespołem pielęgniarek)



Ma dużą swobodę decyzji i działań, co wynika z:
kompetencji uregulowanych prawnie,
specjalistycznego przygotowania, potrzeb środowiska,
odpowiedzialności



Prowadzi samokształcenie i doskonalenie, podnosi
kwalifikacje zawodowe, aktualizuje wiedzę



Cieszy się wysokim prestiżem zawodowym, zaufaniem
społecznym i jest doceniona przez zespół POZ



Ma przydzielony konkretny rejon, dzięki czemu lepiej
zna podopiecznych i nie jest przeciążona; dziennie
opiekuje się 10 – 15 osobami



Dba o podnoszenie jakości opieki



Jest członkiem zespołu złożonego z piel. przełożonej,
10 piel. środowiskowych i 3 pomocy pielęgniarskich



Wobec podopiecznych sprawuje min.:
kontrolę epidemiologiczną, bilanse zdrowia,
świadczenia ambulatoryjne, opiekę psycho-
socjalną, poradnictwo, promocję zdrowia i
profilaktykę chorób, świadczenia
pielęgnacyjne w domu chorego, wsparcie i
oddziaływania psychoterapeutyczne, opiekę
specjalistyczną np. terminalną



Ma kompetencje techniczne i pedagogiczne



Dostosowuje metody i środki pielęgnacji do
możliwości bytowych pacjenta i rodziny oraz
ich indywidualnych potrzeb



Współpracuje z ośrodkami opieki społecznej

****



Odejście od modelu biurokratycznego i medyczno-
technicznego



Holistyczne ujęcie podopiecznego



Indywidualne postrzeganie potrzeb i problemów



Profesjonalizm pielęgniarek wynikający z dobrego
przygotowania do zawodu, ciągłego doskonalenia
się, aktualizowania wiedzy i podnoszenia kwalifikacji



Duża autonomia pielęgniarek, swoboda decyzji



Imienna odpowiedzialność pielęgniarek za opiekę



Dbanie o potrzeby rodzin podopiecznych



Podmiotowe traktowanie pacjentów, partnerstwo



Realizowanie opieki we współpracy z zespołem terap.



Promowanie zdrowia, profilaktyka chorób, edukacja



Wdrażanie pacjenta i rodziny do pielęgnacji i decyzji



Nacechowanie wartościami humanistycznymi



Realizowanie PROCESU PIELĘGNOWANIA



Tworzenie i wykorzystywanie standardów opieki



Pielęgnowanie w zdrowiu i chorobie



Dokumentowanie pracy opatrzone podpisem



Odciążenie od nadmiaru obowiązków na rzecz pracy z
pacjentem i poświęcania mu większej ilości czasu



Wysoki prestiż zawodu i zaufanie społeczne



Doradztwo i konsultowanie zamiast narzucania
i wyręczania



Uczynienie z pacjenta i rodziny podmiotu aktywnego
w procesie pielęgnacji



Dobra organizacja pracy zespołu terapeutycznego z
chorym i sprawny przepływ informacji w zespole



Stawianie chorego w centrum uwagi



Elastyczność działań wynikająca z indywidualnych
cech, potrzeb, zwyczajów i warunków podopiecznych



Dbałość o podnoszenie jakości opieki i zadowolenie
podopiecznych z oferowanych im świadczeń –
świadczenie opieki wg najnowszej wiedzy,
prowadzenie badań nad jakością opieki

****