ZMIANY W JAMIE USTNEJ U :

ZMIANY W JAMIE USTNEJ U :

CHORYCH NA AIDS

CHORYCH NA AIDS

PALACZY

PALACZY

ALKOHOLIKÓW

ALKOHOLIKÓW

Joanna Podkówka

Joanna Podkówka

Piotr Skrzypek

Piotr Skrzypek

ZMIANY W JAMIE

ZMIANY W JAMIE

USTNEJ

USTNEJ

U CHORYCH NA AIDS

U CHORYCH NA AIDS

KLASYFIKACJA

KLASYFIKACJA

DIAGNOSTYCZNA ZWIĄZANA

DIAGNOSTYCZNA ZWIĄZANA

Z ZAKAŻENIEM WIRUSA HIV:

Z ZAKAŻENIEM WIRUSA HIV:



GR I : objawy związane z wirusem HIV :

GR I : objawy związane z wirusem HIV :

1.

1.

Rumieniowa i rzekomobłoniasta

Rumieniowa i rzekomobłoniasta

kandydoza jamy ustnej

kandydoza jamy ustnej

2.

2.

Leukoplakia włochata

Leukoplakia włochata

3.

3.

Mięsak Kaposiego

Mięsak Kaposiego

4.

4.

Powiększenie węzłów chłonnych

Powiększenie węzłów chłonnych

5.

5.

Choroby przyzębia

Choroby przyzębia

6.

6.

Wrzodziejące zapalenie dziąseł i przyzębia

Wrzodziejące zapalenie dziąseł i przyzębia

KLASYFIKACJA

KLASYFIKACJA

DIAGNOSTYCZNA ZWIĄZANA

DIAGNOSTYCZNA ZWIĄZANA

Z ZAKAŻENIEM WIRUSA HIV:

Z ZAKAŻENIEM WIRUSA HIV:



GR II: objawy „mniej” związane z

GR II: objawy „mniej” związane z

zakażeniem wirusa HIV

zakażeniem wirusa HIV

1.

1.

Wrzodziejące zapalenie błony śluzowej

Wrzodziejące zapalenie błony śluzowej

jamy ustnej

jamy ustnej

2.

2.

Niecharakterystyczne owrzodzienia

Niecharakterystyczne owrzodzienia

jamy ustnej

jamy ustnej

3.

3.

Ciemne przebarwienia błony śluzowej

Ciemne przebarwienia błony śluzowej

jamy ustnej

jamy ustnej

4.

4.

Zakażenie związane z Mycobacterium

Zakażenie związane z Mycobacterium

avium, M intracellulare, M tuberculosis

avium, M intracellulare, M tuberculosis

KLASYFIKACJA

KLASYFIKACJA

DIAGNOSTYCZNA ZWIĄZANA

DIAGNOSTYCZNA ZWIĄZANA

Z ZAKAŻENIEM WIRUSA HIV:

Z ZAKAŻENIEM WIRUSA HIV:



GR III: objawy spotykane w

GR III: objawy spotykane w

przebiegu wirusa HIV lecz nie

przebiegu wirusa HIV lecz nie

wskazujące na wirusa HIV

wskazujące na wirusa HIV

1.

1.

Afty przewlekłe nawrotowe

Afty przewlekłe nawrotowe

2.

2.

Mięczak zakaźny

Mięczak zakaźny

3.

3.

Objawy związane z zakażeniem

Objawy związane z zakażeniem

wirusem cytomegalii

wirusem cytomegalii

ZMIANY W JAMIE USTNEJ

ZMIANY W JAMIE USTNEJ

U CHORYCH NA AIDS

U CHORYCH NA AIDS



Objawy zakażeń oportunistycznych

Objawy zakażeń oportunistycznych



Grzybica jamy ustnej

Grzybica jamy ustnej



Leukoplakia włochata

Leukoplakia włochata



Język czarny włochaty

Język czarny włochaty



Zapalenie dziąseł

Zapalenie dziąseł



Wrzodziejące zapalenie dziąseł

Wrzodziejące zapalenie dziąseł



Zapalenie przyzębia

Zapalenie przyzębia



Zapalenie opryszczkowe jamy ustnej

Zapalenie opryszczkowe jamy ustnej



Objawy chorób nowotworowych (mięsak Kaposiego)

Objawy chorób nowotworowych (mięsak Kaposiego)



Inne schorzenia

Inne schorzenia

GRZYBICE JAMY USTNEJ:

GRZYBICE JAMY USTNEJ:

Wywołane przez

Wywołane przez

Candida albicans :

Candida albicans :



Zlokalizowane na

Zlokalizowane na

podniebieniu

podniebieniu

miękkim i

miękkim i

twardym oraz na

twardym oraz na

wewnętrznej

wewnętrznej

stronie policzków

stronie policzków



Widoczne jako

Widoczne jako

biały nalot

biały nalot

Wywołane przez inne

Wywołane przez inne

grzyby :

grzyby :



Zlokalizowane na

Zlokalizowane na

podniebieniu i

podniebieniu i

grzbiecie języka

grzbiecie języka



Widoczne jako

Widoczne jako

rumień lub zmiany

rumień lub zmiany

rzekomobłoniaste

rzekomobłoniaste



Zanik brodawek na

Zanik brodawek na

języku

języku

Leukoplakia włochata :

Leukoplakia włochata :

Wywołana przez wirus Epsteina i

Wywołana przez wirus Epsteina i

Barr :

Barr :



Zlokalizowane na powierzchni

Zlokalizowane na powierzchni

bocznej języka

bocznej języka



Ma postać białych prążków (mogą

Ma postać białych prążków (mogą

one być niewidoczne pomimo

one być niewidoczne pomimo

dolegliwości ze strony języka)

dolegliwości ze strony języka)

JĘZYK CZARNY WŁOCHATY:

JĘZYK CZARNY WŁOCHATY:



Wywołany przez oportunistyczne

Wywołany przez oportunistyczne

bakterie i drożdzaki u osób

bakterie i drożdzaki u osób

leczonych antybiotykami

leczonych antybiotykami

ZAPALENIE DZIĄSEŁ:

ZAPALENIE DZIĄSEŁ:



Bolesne zmiany barwy

Bolesne zmiany barwy

jasnoczerwonej obejmujące brzegi

jasnoczerwonej obejmujące brzegi

dziąseł w okolicy szyjek zębów

dziąseł w okolicy szyjek zębów



Silne krwawienie nie poddające się

Silne krwawienie nie poddające się

rutynowemu leczeniu

rutynowemu leczeniu

WRZODZIEJĄCE

WRZODZIEJĄCE

ZAPALENIE DZIĄSEŁ:

ZAPALENIE DZIĄSEŁ:



Zawsze poprzedzone

Zawsze poprzedzone

zapaleniem dziąseł

zapaleniem dziąseł



Brzegi owrzodzeń poszarpane

Brzegi owrzodzeń poszarpane



Dno owrzodzeń pokryte szarą wydzieliną

Dno owrzodzeń pokryte szarą wydzieliną



Destrukcja kości wyrostka zębodołowego

Destrukcja kości wyrostka zębodołowego



Rozchwianie zębów

Rozchwianie zębów



Ropnie przyzębne

Ropnie przyzębne



Owrzodzenia na

Owrzodzenia na

błonie policzków

błonie policzków



Duża bolesność

Duża bolesność

ZAPALENIE OPRYSZCZKOWE

ZAPALENIE OPRYSZCZKOWE

JAMY USTNEJ:

JAMY USTNEJ:



Wywołane przez wirusa Herpes

Wywołane przez wirusa Herpes

simplex

simplex



Postacie choroby (opryszczokwe

Postacie choroby (opryszczokwe

zapalenie dziąseł i błony śluzowej

zapalenie dziąseł i błony śluzowej

jamy ustnej lub zlokalizowana

jamy ustnej lub zlokalizowana

opryszczka)

opryszczka)

OBJAWY CHORÓB

OBJAWY CHORÓB

NOWOTWOROWYCH:

NOWOTWOROWYCH:

MIĘSAK KAPOSIEGO:

MIĘSAK KAPOSIEGO:



Występuje na podniebieniu twardym

Występuje na podniebieniu twardym

lub za dużym zębem trzonowym w

lub za dużym zębem trzonowym w

postaci guzka

postaci guzka



Może mieć postać czerwonej,

Może mieć postać czerwonej,

fioletowej, różowej lub purpurowej

fioletowej, różowej lub purpurowej

grudki lub plamy

grudki lub plamy

INNE SCHORZENIA :

INNE SCHORZENIA :



afty

afty



ropnie przyzębne

ropnie przyzębne



kserostomia wywwołana

kserostomia wywwołana

przewlekłym zapaleniem gruczołów

przewlekłym zapaleniem gruczołów

ślinowych

ślinowych



plamica wywołana samoistną

plamica wywołana samoistną

trombocytopenią

trombocytopenią

PODSUMOWANIE:

PODSUMOWANIE:

Każda z niżej wymienionych chorób

Każda z niżej wymienionych chorób

może stanowić odrębną jednostkę

może stanowić odrębną jednostkę

chorobową nie związaną z obecnością

chorobową nie związaną z obecnością

wirusa HIV w organiźmie.

wirusa HIV w organiźmie.



Objawy zakażeń oportunistycznych

Objawy zakażeń oportunistycznych



Grzybica jamy ustnej

Grzybica jamy ustnej



Leukoplakia włochata

Leukoplakia włochata



Język czarny włochaty

Język czarny włochaty



Zapalenie dziąseł

Zapalenie dziąseł



Wrzodziejące zapalenie dziąseł

Wrzodziejące zapalenie dziąseł



Zapalenie przyzębia

Zapalenie przyzębia



Zapalenie opryszczkowe jamy ustnej

Zapalenie opryszczkowe jamy ustnej



Objawy chorób nowotworowych (mięsak Kaposiego)

Objawy chorób nowotworowych (mięsak Kaposiego)



Inne schorzenia

Inne schorzenia

PODSUMOWANIE CD:

PODSUMOWANIE CD:

Jednak wystąpienie kilku z wymienionych

Jednak wystąpienie kilku z wymienionych

zmian jednocześnie z objawami

zmian jednocześnie z objawami

ogólnoustrojowymi takimi jak :

ogólnoustrojowymi takimi jak :



powiększenie węzłów chłonnych w co

powiększenie węzłów chłonnych w co

najmniej dwóch okolicach ciała

najmniej dwóch okolicach ciała



podwyższona temperatura ciała o

podwyższona temperatura ciała o

niewyjaśnionej przyczynie

niewyjaśnionej przyczynie



przewlekła biegunka

przewlekła biegunka



zmniejszenie masy ciała

zmniejszenie masy ciała

powinny być powodem stwierdzenia wirusa

powinny być powodem stwierdzenia wirusa

HIV

HIV

ZMIANY W JAMIE USTNEJ

ZMIANY W JAMIE USTNEJ

U PALACZY

U PALACZY

ZMIANY W JAMIE USTNEJ

ZMIANY W JAMIE USTNEJ

U PALACZY

U PALACZY

Palenie tytoniu

Palenie tytoniu

sprzyja chorobom dziąseł,

sprzyja chorobom dziąseł,

przez:

przez:



zwiększenie ilości powstającej płytki

zwiększenie ilości powstającej płytki

nazębnej- odkładanie się osadu

nazębnej- odkładanie się osadu



zmniejszone wydzielanie śliny wywołane

zmniejszone wydzielanie śliny wywołane

paleniem, co prowadzi do suchości w jamie

paleniem, co prowadzi do suchości w jamie

ustnej (kserostomia) mniejsza możliwość

ustnej (kserostomia) mniejsza możliwość

naturalnego oczyszczania zębów przez ślinę

naturalnego oczyszczania zębów przez ślinę



pozbawienie dziąsła tlenu

pozbawienie dziąsła tlenu

ZMIANY W JAMIE USTNEJ

ZMIANY W JAMIE USTNEJ

U PALACZY

U PALACZY



zwężenie naczyń krwionośnych,

zwężenie naczyń krwionośnych,

dzięki czemu dziąsła nie krwawią a

dzięki czemu dziąsła nie krwawią a

osoba paląca nie zauważa niczego

osoba paląca nie zauważa niczego

niepokojącego

niepokojącego



zmniejszenie odporności organizmu

zmniejszenie odporności organizmu



niekontrolowany rozwój choroby, bo

niekontrolowany rozwój choroby, bo

się proces patologiczny rozwija się

się proces patologiczny rozwija się

głęboko w tkankach

głęboko w tkankach

ZMIANY W JAMIE USTNEJ

ZMIANY W JAMIE USTNEJ

U PALACZY

U PALACZY



Palenie wydłuża proces gojenia się ran

Palenie wydłuża proces gojenia się ran



Występuje brzydki zapach z ust

Występuje brzydki zapach z ust



Zaczerwienienie oraz pieczenie dziąseł

Zaczerwienienie oraz pieczenie dziąseł



Może powstać wrzodziejące zapalenie

Może powstać wrzodziejące zapalenie

dziąseł

dziąseł



U pacjentów tych odkłada się dużo

U pacjentów tych odkłada się dużo

kamienia nazębnego * więcej u palaczy

kamienia nazębnego * więcej u palaczy

fajki niż palaczy papierosów

fajki niż palaczy papierosów

ZMIANY W JAMIE

ZMIANY W JAMIE

USTNEJ POWODOWANE

USTNEJ POWODOWANE

PRZEZ ALKOHOL

PRZEZ ALKOHOL

ZMIANY W JAMIE USTNEJ

ZMIANY W JAMIE USTNEJ

POWODOWANE PRZEZ

POWODOWANE PRZEZ

ALKOHOL

ALKOHOL



Awitaminozy (szczególnie C, B6, P) –zajady

Awitaminozy (szczególnie C, B6, P) –zajady



Obniżenie sprawności układu

Obniżenie sprawności układu

immunologicznego

immunologicznego



Wrost podatności na choroby i infekcje

Wrost podatności na choroby i infekcje



Recesje dziąsłowe (żrące działanie alkoholu)

Recesje dziąsłowe (żrące działanie alkoholu)



Nadwrażliwość u osób z odsłoniętymi

Nadwrażliwość u osób z odsłoniętymi

szyjkami zębów

szyjkami zębów



Przedłużenie czasu krzepnięcia krwi

Przedłużenie czasu krzepnięcia krwi

AWITAMINOZY :

AWITAMINOZY :



witamina C

witamina C

1.

1.

wylewy krwawe i wybroczyny na

wylewy krwawe i wybroczyny na

skórze i śluzówce

skórze i śluzówce

2.

2.

kostno-martwicze zapalenie

kostno-martwicze zapalenie

dziąseł

dziąseł

AWITAMINOZY :

AWITAMINOZY :



Witamina D

Witamina D

1.

1.

Zniekształcenie łuków żuchwy i

Zniekształcenie łuków żuchwy i

szczęki

szczęki

2.

2.

Zniekształcenie wyrostka

Zniekształcenie wyrostka

zębodołowego

zębodołowego

3.

3.

Zaburzenia zgryzu

Zaburzenia zgryzu

AWITAMINOZY:

AWITAMINOZY:



Witamina B1 :

Witamina B1 :

1.

1.

Nadwrażliwość błony śluzowej

Nadwrażliwość błony śluzowej

języka

języka

2.

2.

Bóle języka

Bóle języka

3.

3.

Zmiany zapalne ślinianek

Zmiany zapalne ślinianek

AWITAMINOZY:

AWITAMINOZY:



Witamina B2:

Witamina B2:

1.

1.

Kątowe zapalenie warg

Kątowe zapalenie warg

2.

2.

Wyniszczenie, pomarszczenie,pęknięcie,

Wyniszczenie, pomarszczenie,pęknięcie,

zniszczenie naskórka i czerwieni warg

zniszczenie naskórka i czerwieni warg

3.

3.

Zapalenie języka-język wysuszony,

Zapalenie języka-język wysuszony,

purpurowoczerwony, obrzękły z

purpurowoczerwony, obrzękły z

odciskami zębów

odciskami zębów

4.

4.

Zmiany zanikowe brodawek nitkowatych

Zmiany zanikowe brodawek nitkowatych

AWITAMINOZY:

AWITAMINOZY:



Kwas pantotenowy – wit B3

Kwas pantotenowy – wit B3

1.

1.

Nadmierne rogowacenie naskórka

Nadmierne rogowacenie naskórka

2.

2.

Zmiany martwicze dziąseł

Zmiany martwicze dziąseł

3.

3.

Owrzodzenia dziąseł

Owrzodzenia dziąseł

AWITAMINOZY:

AWITAMINOZY:



Witamina B6

Witamina B6

1.

1.

Zapalenie języka

Zapalenie języka

2.

2.

Kątowe zapalenie warg

Kątowe zapalenie warg

AWITAMINOZY:

AWITAMINOZY:



Witamina B 12:

Witamina B 12:

1.

1.

Zanikowe zapalenie języka

Zanikowe zapalenie języka

2.

2.

Bladość śluzówek

Bladość śluzówek

AWITAMINOZY:

AWITAMINOZY:



Witamina H

Witamina H

1.

1.

Zmiany krwotoczne języka

Zmiany krwotoczne języka

2.

2.

Zaniki brodawek języka

Zaniki brodawek języka

3.

3.

Nadmierne rogowacenie błony

Nadmierne rogowacenie błony

śluzowej

śluzowej

AWITAMINOZY:

AWITAMINOZY:



Witamina PP

Witamina PP

1.

1.

Przekrwienie błony śluzowej

Przekrwienie błony śluzowej

2.

2.

Obrzęk języka

Obrzęk języka

3.

3.

Pieczenie, palenie języka

Pieczenie, palenie języka

4.

4.

Przerost brodawek nitkowatych

Przerost brodawek nitkowatych

AWITAMINOZY:

AWITAMINOZY:



Kwas foliowy :

Kwas foliowy :

1.

1.

Zmiany zapalne błony śluzowej

Zmiany zapalne błony śluzowej

2.

2.

Owrzodzenie błony śluzowej

Owrzodzenie błony śluzowej