DIETA ŁATWO STRAWNA Z

OGRANICZENIEM

TŁUSZCZU

Zastosowanie diety:

• przewlekłe zapalenie wątroby, choroby

miąższu wątroby (marskość wątroby)

• przewlekłe zapalenie trzustki

• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

i dróg żółciowych, kamica pęcherzyka

żółciowego

• wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Dieta łatwo strawna z ograniczeniem tłuszczu

ma również zastosowanie w stanach ostrych

w.w jednostek chorobowych lecz po

wprowadzeniu pewnych modyfikacji.

Cel diety

• oszczędzanie , ochrona chorego narządu

przez zmniejszenie aktywności

wydzielniczej narządu,

• zapobieganie stanom niewydolności

w/w narządów,

• łagodzenie objawów bólowych,
• uwzględnienie w diecie objawów

współistniejących,

• dostarczenie organizmowi wszystkich

niezbędnych składników odżywczych.

Zasady diety

Dieta łatwo strawna z ograniczeniem

tłuszczu jest modyfikacją diety
łatwo strawnej. Modyfikacja ta
polega na ograniczeniu podaży
produktów będących źródłem
tłuszczu zwierzęcego oraz
obfitujących w cholesterol.

Produkty zasobne w błonnik, tłuszcz i cholesterol

zwiększają aktywność wydzielniczą w/w narządów:

• działają żółciopędnie, pobudzają pęcherzyk do skurczów

(zbyt mała ilość błonnika upośledza obkurczanie
pęcherzyka żółciowego) , tłuszcze zwiększają aktywność
wydzielniczą trzustki.

Tłuszcze pobudzają uwalnianie cholecystokininy (hormon

wydzielany w dwunastnicy), która uczynnia motorykę
pęcherzyka żółciowego, powoduje jego skurcze, wzmaga
produkcję enzymów trzustkowych.

Z drugiej strony, ze względu na pewien stan niewydolności

narządów, upośledzone jest trawienie i wchłanianie
tłuszczu.

Energia
podaż kcal uzależniona jest

od masy ciała pacjenta (masa ciała
właściwa, otyłość, wychudzenie)

Tłuszcz
zostaje ograniczony do 20%

zapotrzebowania energetycznego tj.

30 - 50g/dobę.
Jest to 50% ograniczenie w stosunku

do diety łatwo strawnej.

Dozwolona ilość tłuszczu
pochodzi głównie z produktów
białkowych (tłuszcz ukryty) jak:
mięso, wędliny, mleko.
Z tych produktów
wybieramy zawsze te z niższą
zawartością tłuszczu.

Dozwolona jest ponadto podaż 20-30g

tłuszczu widocznego podawanego na

surowo do potraw lub do smarowania

pieczywa.

Tłuszcz widoczny dozwolony w tej diecie to:


olej, oliwa z oliwek 10-20g.



masło lub miękka margaryna ok. 15g

 
Całkowicie wyklucza się: smalec, słoninę boczek,

łój, śmietanę.

Białko –podaż białka w diecie

zależy od stanu wydolności narządów.

W okresie

wydolności

stosuje się dietę

normobiałkową tj. 80-85g

białka/dobę. Ważne jest, aby było ono

równomiernie rozłożone w ciągu dnia.

W okresie

niewydolności

(wątroby, trzustki) białko

ogranicza się nawet do 20-30g/dobę

–jest to dieta niskobiałkowa. Dlatego w stanie

niewydolności wątroby stosujemy dietę

niskobiałkową. W miarę poprawy stanu

zdrowia stopniowo zwiększamy podaż

białka.

Węglowodany

uzupełniają wartość

energetyczną diety.

Najlepiej tolerowane są

węglowodany złożone,
szczególnie z produktów
zbożowych.

Błonnik

ulega ograniczeniu poniżej 25g/dobę:

• wyklucza się grube kasze, pieczywo razowe,

• warzywa dozwolone, podaje się w postaci

gotowanej, przetartej,

• owoce podaje się gotowane lub w postaci

przecierów, rozcieńczonych soków.

Warzywa i owoce tylko po obróbce

termicznej, nie należy podawać w postaci

surowej (wyjątek rozcieńczone soki)!!!

Witaminy i składniki mineralne

Zmniejszona ilość tłuszczu w

diecie ogranicza podaż witamin

rozpuszczalnych w tłuszczach,

występujące biegunki, wymioty również

upośledzają wchłanianie witamin i

składników mineralnych.

Zaleca się zwiększenie warzyw

zasobnych w -karoten.

 Napoje
Zaleca się napoje o temperaturze

umiarkowanej, gdyż inna pobudza
pęcherzyk do skurczów.

Zalecane napoje to: kawa zbożowa z

mlekiem, herbata z mlekiem, soki
owocowe.

Założenia diety

kcal 2200
białko 80-85g
tłuszcz 40g
węglowodany 375-380g
błonnik  25g

• I -280g

• II –700g

• III –białko jaja 30g

• IV –120g

• V –15g

• VI –10g

• VII –300g

• VIII –250g

• IX –200g

• X –300g

• XI -----

• XII –80g

Uwagi technologiczne

• Dozwolone techniki obróbki termicznej jak

w diecie łatwo strawnej.

• Potrawy zagęszcza się zawiesiną nie stosuje

się zasmażek, podprawy zacieranej, oraz

dodatku śmietany, żółtka jaj.

• Do potraw zamiast całych jaj dodaje się

tylko białko jaja.

• W diecie nie stosuje się śmietanki, zastąpić

ją można odtłuszczonym mlekiem w

proszku.

• Dozwoloną ilość tłuszczu dodaje się do

potraw.

Uwagi technologiczne –cd.

• Warzywa i owoce podaje się gotowane i

rozdrobnione oraz w postaci rozcieńczonych
soków i przecierów. Asortyment zabronionych
warzyw i owoców jak w diecie łatwo strawnej
oraz zabronione są: fasolka szparagowa,
groszek zielony, kalarepa, kalafior.

• Zupy i sosy sporządza się na wywarach

warzywnych. Zalecane są zupy przecierane.

• Zaleca się 5 posiłków w ciągu dnia (mniej

objętościowe), o umiarkowanej temperaturze.

Modyfikacje diety

Biorąc pod uwagę zastosowanie diety

w różnych przypadkach
chorobowych, zachodzi konieczność
jej modyfikacji:

• W chorobach pęcherzyka żółciowego

i dróg żółciowych z diety eliminujemy
produkty z dużą ilością cholesterolu
oraz kwasu szczawiowego (szpinak,
szczaw, rabarbar).

Modyfikacje diety –cd.

• W chorobach wątroby występuje

duże zróżnicowanie podaży białka, w
zależności od wydolności wątroby.

• W przewlekłym zapaleniu trzustki,

jeśli występują biegunki nie należy
podawać tłuszczu do pieczywa i
potraw.

Modyfikacje diety –cd.

• Chorzy z wrzodziejącym zapaleniem jelita

grubego nie tolerują mleka (cukru
mlecznego) i serów twarogowych. Przy
niedoborze enzymu laktazy mleko wzmaga
fermentację w jelicie grubym, powodując
wzdęcia i przyśpieszoną perystaltykę jelit.
Mleko można częściowo zastąpić jogurtem,
kefirem –zawierają znacznie mniej laktozy.
Sery twarogowe stosuje się indywidualnie
w zależności od tolerancji pacjenta.