Blok
przedsionkowo-
komorowy
Grzegorz Malinowski gr. IV
Rozróżniamy trzy rodzaje
bloków A-V
Blok przedsionkowo-komorowy I
stopnia
Blok przedsionkowo-komorowy II
stopnia
Blok przedsionkowo komorowy III
stopnia
Blok przedsionkowo-
komorowy I
stopnia
Blok przedsionkowo-komorowy I
stopnia charakteryzuje się
nieprawidłowym wydłużeniem
odstępu P-R powyżej 0,21 s, w wyniku
czego zwalnia się szybkość
przewodzenia bodźców z przedsionka
do komór.
Blok
przedsionkowo-
komorowy może
być następstwem
wielu chorób lub
pobudzenia
nerwu błędnego
Zwykle blok A-V I stopnia
przebiega bezobjawowo i
nie wymaga leczenia
Blok A-V II stopnia
Polega na tym, że nie wszystkie
impulsy są przewodzone z
przedsionków do komór. Blok ten
występuje zwykle w przebiegu
organicznej choroby serca.
Do bloku A-V II stopnia
zaliczamy:
Periodykę Wenckebacha (typ I
Mobitza)
Okresowy blok przedsionkowo-
komorowy (typ II Mobitza)
Blok utrwalony
Periodyka Wenckebacha
(typ I Mobitza)
Charakteryzuje się stopniowym
wydłużniem odstępu P-R w kolejnych
pobudzeniach serca aż do
wypadnięcia jednego skurczu.
Okresowy blok A-V (typ II
Mobitza)
Charakteryzuje się okresowym
przerywaniem przewodzenia w węźle
przedsionkowo-komorowym w wyniku
czego ustala się określony stosunek
rytmu skurczów przedsionków i
komór, np. 6:5 lub 8:7. odstęp P-R ma
stałą długość.
Blok utrwalony
Jest formą bloku przewodzenia II
stopnia. Stosunek rytmu
przedsionkowego do komorowego
wyraża się tym razem niewielką liczbą
i jest stały (np. 2:1 lub 3:1)
Blok A-V III stopnia
(całkowity blok serca)
Występuje gdy przewodzenie z
przedsionków do komór jest
całkowicie przerwane. W tej sytuacji
komory pracują powolnym rytmem,
niezależnie od rytmu przedsionków.
Częstą przyczyną tego
może być organiczna
choroba serca.
Całkowitemu blokowi serca może
towarzyszyć zatrzymanie pracy serca aż
do chwili włączenia się rozrusznika
komorowego i pojawienia się rytmu
komorowego. Dłużej trwające
zatrzymanie serca może spowodować
niedotlenienie mózgu, omdlenie lub
śmierć. Stan jest określany jako zespół
Stokesa-Adamsa
KONIEC