SPOŁECZNE
SPOŁECZNE
I KULTUROWE
I KULTUROWE
UWARUNKOWANIA PRACY
UWARUNKOWANIA PRACY
LEKARZA
LEKARZA
Co to jest
Co to jest
praca?
praca?
Praca = trud? = najchętniej ograniczylibyśmy do minimum.
Praca = trud? = najchętniej ograniczylibyśmy do minimum.
Dlaczego ludzie, którzy pracę stracili czują się niepewni i zagubieni?
Dlaczego ludzie, którzy pracę stracili czują się niepewni i zagubieni?
Jak byś się czuł wiedząc, że nigdy nie znajdziesz sobie pracy?
Jak byś się czuł wiedząc, że nigdy nie znajdziesz sobie pracy?
W nowoczesnym społeczeństwie posiadanie pracy jest ważne dla
W nowoczesnym społeczeństwie posiadanie pracy jest ważne dla
zachowania poczucia własnej wartości.
zachowania poczucia własnej wartości.
Praca stanowi ważny czynnik konstrukcji psychicznej jednostki i
Praca stanowi ważny czynnik konstrukcji psychicznej jednostki i
zamyka cykl jej codziennych zajęć.
zamyka cykl jej codziennych zajęć.
Pracę można zdefiniować jako zajęcie wymagające wysiłku
Pracę można zdefiniować jako zajęcie wymagające wysiłku
umysłowego i fizycznego, którego celem jest wytwarzanie dóbr i
umysłowego i fizycznego, którego celem jest wytwarzanie dóbr i
świadczenie usług służących zaspokojeniu potrzeb ludzkich
świadczenie usług służących zaspokojeniu potrzeb ludzkich
.
.
Aspekty pracy zawodowej:
Aspekty pracy zawodowej:
Pieniądze :
Pieniądze :
wynagrodzenie lub pensja są dla wielu ludzi głównym
wynagrodzenie lub pensja są dla wielu ludzi głównym
źródłem utrzymania.
źródłem utrzymania.
Brak dochodu ………………………… problemy życia codziennego!
Brak dochodu ………………………… problemy życia codziennego!
Poziom aktywności:
Poziom aktywności:
praca daje często okazję do nabycia i wykorzystania
praca daje często okazję do nabycia i wykorzystania
umiejętności i zdolności.
umiejętności i zdolności.
Brak pracy …………………………….. gdzie dać upust swojej energii?
Brak pracy …………………………….. gdzie dać upust swojej energii?
Urozmaicenie:
Urozmaicenie:
praca pozwala wyjść z domu i zmienić otoczenie.
praca pozwala wyjść z domu i zmienić otoczenie.
Monotonia życia …………………….. ucieczka od zajęć domowych!
Monotonia życia …………………….. ucieczka od zajęć domowych!
Struktura czasu:
Struktura czasu:
dzień ludzi pracujących w pełnym wymiarze godzin jest
dzień ludzi pracujących w pełnym wymiarze godzin jest
ustrukturowany, poddany rytmowi i pracy zawodowej.
ustrukturowany, poddany rytmowi i pracy zawodowej.
Brak pracy ……………………………. Nuda, apatia, frustracja!
Brak pracy ……………………………. Nuda, apatia, frustracja!
Aspekty pracy zawodowej:
Aspekty pracy zawodowej:
Kontakty społeczne:
uczestnictwo we wspólnych zajęciach, przyjaźnie.
Utrata kontaktu ze środowiskiem zawodowym ………. erozja więzi!
Poczucie własnej tożsamości:
praca jest ceniona ze względu na związane z
nią poczucie stabilnej tożsamości społecznej.
Problemy z tożsamością ………………….. Poczucie własnej wartości
związane z ekonomicznym wkładem w utrzymanie gospodarstwa
domowego.
Budowanie i podtrzymywanie sensu życia:
ludzie istnieją o tyle o ile
pracują.
Utrata sensu istnienia ……………. kim jestem? trudy odpowiedzi na
pytanie!
Brak pracy może zachwiać wiarą jednostki w jej społeczną
wartość!
PRACA PŁATNA I NIEPŁATNA
PRACA PŁATNA I NIEPŁATNA
Czy o pracy myślimy jako o czymś, za co jesteśmy wynagradzani ?
Czy o pracy myślimy jako o czymś, za co jesteśmy wynagradzani ?
Praca niepłatna:
Praca niepłatna:
- prowadzenie gospodarstwa domowego,
- prowadzenie gospodarstwa domowego,
- leczenie człowieka, rodziny
- leczenie człowieka, rodziny
-szara strefa, gospodarka nieformalna,
-szara strefa, gospodarka nieformalna,
-ukryte transakcje gotówkowe
-ukryte transakcje gotówkowe
Zawód to praca wykonywana w zamian za stałe wynagrodzenie.
Zawód to praca wykonywana w zamian za stałe wynagrodzenie.
We wszystkich kulturach praca jest podstawą gospodarki.
We wszystkich kulturach praca jest podstawą gospodarki.
System gospodarczy składa się z instytucji, które zajmują się
System gospodarczy składa się z instytucji, które zajmują się
produkcją i dystrybucją dóbr i usług
produkcją i dystrybucją dóbr i usług
Pracownik
Pracownik
jest to osoba odgrywająca w instytucji rolę
jest to osoba odgrywająca w instytucji rolę
społeczno-zawodową, określoną przepisami i normami,
społeczno-zawodową, określoną przepisami i normami,
obowiązującymi w zespołach ludzi współpracujących ze
obowiązującymi w zespołach ludzi współpracujących ze
sobą w realizacji określonych zadań cząstkowych.
sobą w realizacji określonych zadań cząstkowych.
Stanowisko pracy to grupa zadań wykonywanych przez
Stanowisko pracy to grupa zadań wykonywanych przez
jedną osobę.
jedną osobę.
Stanowisko pracy:
Stanowisko pracy:
* zadania,
* zadania,
* środki ich realizacji: tworzywo, narzędzia, metody,
* środki ich realizacji: tworzywo, narzędzia, metody,
warunki,
warunki,
* uprawnienia,
* uprawnienia,
* odpowiedzialność
* odpowiedzialność
ZAWODOWA WIEDZA CZŁOWIEKA
ZAWODOWA WIEDZA CZŁOWIEKA
( W I E M)
( W I E M)
(4) Jestem świadomy, Potrafię to, co wiem Potrafię to, co wiem Potrafię podać
(4) Jestem świadomy, Potrafię to, co wiem Potrafię to, co wiem Potrafię podać
czegoś. powtórzyć słowami. wytłumaczyć, wyjaśnić przykłady
czegoś. powtórzyć słowami. wytłumaczyć, wyjaśnić przykłady
( 5) Zdaję sobie komuś. zastosowania tego,
( 5) Zdaję sobie komuś. zastosowania tego,
sprawę z czegoś. co wiem.
sprawę z czegoś. co wiem.
( 6) Orientuje się w
( 6) Orientuje się w
czymś.
czymś.
Jestem świadomy tego, Potrafię to, Potrafię to, Potrafię podać rożne
Jestem świadomy tego, Potrafię to, Potrafię to, Potrafię podać rożne
że: co umiem objaśnić, co umiem przykłady swoich
że: co umiem objaśnić, co umiem przykłady swoich
(1) Znam coś wytłumaczyć komuś. zademonstrować. umiejętności.
(1) Znam coś wytłumaczyć komuś. zademonstrować. umiejętności.
praktycznie.
praktycznie.
(2) Jestem w czymś
(2) Jestem w czymś
biegły.
biegły.
(3) Jestem zdolny
(3) Jestem zdolny
wykonać coś.
wykonać coś.
ZAWODOWE UMIEJĘTNOŚCI CZŁOWIEKA
ZAWODOWE UMIEJĘTNOŚCI CZŁOWIEKA
( U M I E M)
( U M I E M)
Motywacja Uzdolnienia Działanie Wynik Samoocena
Motywacja Uzdolnienia Działanie Wynik Samoocena
ZAWODOWE KWALIFIKACJE CZŁOWIEKA
ZAWODOWE KWALIFIKACJE CZŁOWIEKA
( P O T R A F I Ę )
( P O T R A F I Ę )
STUDIA LEKARSKIE
STUDIA LEKARSKIE
Co komunikujemy studentom w trakcie procesu
Co komunikujemy studentom w trakcie procesu
stawania się lekarzem na uczelni medycznej?
stawania się lekarzem na uczelni medycznej?
* perspektywę poznawczą
* perspektywę poznawczą
…………………………………. Czy jest ona spójna?
…………………………………. Czy jest ona spójna?
* hierarchię opartą na wiedzy
* hierarchię opartą na wiedzy
…………………………………. Czy wiedza jest władzą?
…………………………………. Czy wiedza jest władzą?
* praktykę zawodową
* praktykę zawodową
…………… Jakie procedury, normy, zasady, wzory?
…………… Jakie procedury, normy, zasady, wzory?
* tożsamość zawodową
* tożsamość zawodową
……………… Jaką solidarność zawodową?
……………… Jaką solidarność zawodową?
MERYTORYCZNA KONCEPCJA EDUKACJI I
MERYTORYCZNA KONCEPCJA EDUKACJI I
SPOŁCZEŃSTWA
SPOŁCZEŃSTWA
Merytokracja
Merytokracja
(meritocracy ) –
(meritocracy ) –
system społeczny, w którym status jest
system społeczny, w którym status jest
osiągany dzięki zdolnościom i wysiłkowi, a więc zasługom, a nie na
osiągany dzięki zdolnościom i wysiłkowi, a więc zasługom, a nie na
podstawie czynników przypisanych, jak np. wiek, klasa, płeć, rodzina.
podstawie czynników przypisanych, jak np. wiek, klasa, płeć, rodzina.
SPOŁECZNY STATUS JEDNOSTKI ZALEŻY OD JEJ UDOKUMENTOWANYCH
SPOŁECZNY STATUS JEDNOSTKI ZALEŻY OD JEJ UDOKUMENTOWANYCH
OSIĄGNIĘĆ
OSIĄGNIĘĆ
Edukacja uniwersytecka stanowi najprostszą i najszybszą
Edukacja uniwersytecka stanowi najprostszą i najszybszą
drogę do:
drogę do:
* najlepszych miejsc na rynku pracy,
* najlepszych miejsc na rynku pracy,
* najlepiej płatnych i prestiżowych stanowisk,
* najlepiej płatnych i prestiżowych stanowisk,
* wysokich pozycji społecznych i miejsc na drabinie stratyfikacyjnej.
* wysokich pozycji społecznych i miejsc na drabinie stratyfikacyjnej.
Funkcjonowanie w profesjach medycznych nie jest możliwe bez
Funkcjonowanie w profesjach medycznych nie jest możliwe bez
wykształcenia akademickiego i dyplomu fakultetów
wykształcenia akademickiego i dyplomu fakultetów
medycznych.
medycznych.
Dyplomy edukacyjne spełniają trzy zasadnicze funkcje:
Dyplomy edukacyjne spełniają trzy zasadnicze funkcje:
1. Mierzą edukacyjne osiągnięcia jednostek i prowadzą do
1. Mierzą edukacyjne osiągnięcia jednostek i prowadzą do
sukcesywnego „sortowania” czyli wypadania kolejnych grup z
sukcesywnego „sortowania” czyli wypadania kolejnych grup z
systemu edukacji.
systemu edukacji.
2. Rozdzielają w sposób sprawiedliwy „nagrody społeczne”
2. Rozdzielają w sposób sprawiedliwy „nagrody społeczne”
( prestiż, płace, stanowiska pracy) na podstawie obiektywnie
( prestiż, płace, stanowiska pracy) na podstawie obiektywnie
mierzonych kognitywnych osiągnięć.
mierzonych kognitywnych osiągnięć.
3. Stanowią formalny dowód istnienia – możliwej do
3. Stanowią formalny dowód istnienia – możliwej do
wykorzystania na rynku pracy – grupy osób wykształconych i
wykorzystania na rynku pracy – grupy osób wykształconych i
wykwalifikowanych.
wykwalifikowanych.
Na czym polega socjalizacja nowych członków
Na czym polega socjalizacja nowych członków
społeczności lekarskiej?
społeczności lekarskiej?
* Medycyna jest dyscypliną zamkniętą ponieważ do pojęcia
* Medycyna jest dyscypliną zamkniętą ponieważ do pojęcia
zawodu potrzebne są formalne kwalifikacje zdobyte w
zawodu potrzebne są formalne kwalifikacje zdobyte w
organizacji kontrolowanej głównie przez członków tej grupy
organizacji kontrolowanej głównie przez członków tej grupy
zawodowej.
zawodowej.
* Studia wymagają dużego nakładu pracy, nabywa się wiedzę i
* Studia wymagają dużego nakładu pracy, nabywa się wiedzę i
umiejętności praktyczne, istnieje konieczność ciągłego
umiejętności praktyczne, istnieje konieczność ciągłego
dokształcania, należy chronić integralność zawodu, stawiać
dokształcania, należy chronić integralność zawodu, stawiać
wymagania, dbać o pozycję na rynku dostępu do studiów.
wymagania, dbać o pozycję na rynku dostępu do studiów.
* Jednostka osiąga integrację z grupą zawodową przez uczenie
* Jednostka osiąga integrację z grupą zawodową przez uczenie
się kultury tej grupy i własnej w niej roli.
się kultury tej grupy i własnej w niej roli.
* Dokonuje się socjalizacja wtórna:
* Dokonuje się socjalizacja wtórna:
. ma na celu umiejscowienie jednostki w hierarchii
. ma na celu umiejscowienie jednostki w hierarchii
społecznej,
społecznej,
. zapewnia młodemu adeptowi umiejętność grania roli,
. zapewnia młodemu adeptowi umiejętność grania roli,
. socjalizacja odbywa się głównie metodami
. socjalizacja odbywa się głównie metodami
warunkowania sprawczego- nagrody, kary.
warunkowania sprawczego- nagrody, kary.
Rytuały socjalizacyjne:
Rytuały socjalizacyjne:
* skodyfikowany system praktyk, który posiada w danym miejscu i
* skodyfikowany system praktyk, który posiada w danym miejscu i
czasie subiektywne znaczenie i symboliczną wartość dla swych
czasie subiektywne znaczenie i symboliczną wartość dla swych
uczestników i świadków.
uczestników i świadków.
Schemat antropologiczny:
Schemat antropologiczny:
rozłąka ………… oczekiwanie…………….. integracja
rozłąka ………… oczekiwanie…………….. integracja
* rytuały formalne: matrykulacja, indeks, sesja, staż, dyplom,
* rytuały formalne: matrykulacja, indeks, sesja, staż, dyplom,
* rytuały przejścia: selekcja na egzaminach wstępnych,
* rytuały przejścia: selekcja na egzaminach wstępnych,
* rytuały integracyjne: kontakty towarzyskie, fuksówka, bale,
* rytuały integracyjne: kontakty towarzyskie, fuksówka, bale,
spotkania.
spotkania.
Techniki neutralizacji ( pozwalające zawieszać wyznawane
Techniki neutralizacji ( pozwalające zawieszać wyznawane
wartości):
wartości):
* zaprzeczenie odpowiedzialności = ofiara warunków ( zła
* zaprzeczenie odpowiedzialności = ofiara warunków ( zła
organizacja + korupcja),
organizacja + korupcja),
* odwoływanie się do wyższych wartości = odmowa,
* odwoływanie się do wyższych wartości = odmowa,
klauzula sumienia,
klauzula sumienia,
* technika zamiany miejsc = redefinicja sytuacji (student
* technika zamiany miejsc = redefinicja sytuacji (student
jest ofiarą, lekarze są ofiarami).
jest ofiarą, lekarze są ofiarami).
PODSUMOWANIE
PODSUMOWANIE
Budowanie solidarności zawodowej lekarzy w trakcie
Budowanie solidarności zawodowej lekarzy w trakcie
studiów
studiów
Edukacja:
Edukacja:
wiedza + język + wzory stosunków wykładowca – student
wiedza + język + wzory stosunków wykładowca – student
+ status + biomedyczny model zdrowia + etyka zawodowa = dyplom
+ status + biomedyczny model zdrowia + etyka zawodowa = dyplom
Praktyka lekarska:
Praktyka lekarska:
wspieranie własnego środowiska + wzory
wspieranie własnego środowiska + wzory
stosunków lekarz- pacjent + możliwość dorabiania + usługa
stosunków lekarz- pacjent + możliwość dorabiania + usługa
medyczna jako dar + prestiż + pieniądze lub bieda.
medyczna jako dar + prestiż + pieniądze lub bieda.
Tożsamość własna = koncepcja siebie:
Tożsamość własna = koncepcja siebie:
określony sposób myślenia o
określony sposób myślenia o
samym sobie jako lekarzu i budowania ujednolicających narracji
samym sobie jako lekarzu i budowania ujednolicających narracji
własnego „ ja ”, z którym dana osoba identyfikuje się emocjonalnie.
własnego „ ja ”, z którym dana osoba identyfikuje się emocjonalnie.
PRACA LEKARZA …………… socjologiczna koncepcja profesji
PRACA LEKARZA …………… socjologiczna koncepcja profesji
T. Parsons, E. Freidson
T. Parsons, E. Freidson
Czy lekarz jest profesjonalistą?
Czy lekarz jest profesjonalistą?
Czy lekarz jest pracownikiem najemnym?
Czy lekarz jest pracownikiem najemnym?
Czy następuje proces deprofesjonalizacji zawodu lekarza?
Czy następuje proces deprofesjonalizacji zawodu lekarza?
Definicja profesji:
Definicja profesji:
Professio ( łac. ) zawód
Professio ( łac. ) zawód
Profesjonalizm jako:
Profesjonalizm jako:
zestaw narzędzi, które pozwalają członkom
zestaw narzędzi, które pozwalają członkom
danego zawodu na zarobkowanie poprzez pracę zawodową przy
danego zawodu na zarobkowanie poprzez pracę zawodową przy
jednoczesnym sprawowaniu kontroli nad ich własną pracą -
jednoczesnym sprawowaniu kontroli nad ich własną pracą -
E.
E.
Feridson,
Feridson,
Professionalism The Third Logic
Professionalism The Third Logic
– ( 2001)
– ( 2001)
* działania mają jednocześnie charakter intelektualny i
* działania mają jednocześnie charakter intelektualny i
praktyczny – wykorzystanie umiejętności technicznych,
praktyczny – wykorzystanie umiejętności technicznych,
*podstawą jest wiedza nabyta w trakcie długotrwałego
*podstawą jest wiedza nabyta w trakcie długotrwałego
procesu kształcenia i doszkalania,
procesu kształcenia i doszkalania,
* członkowie grupy profesjonalnie muszą mieć
* członkowie grupy profesjonalnie muszą mieć
poczucie przynależności do wyodrębnionej grupy: silnej
poczucie przynależności do wyodrębnionej grupy: silnej
organizacji - korporacji zawodowej,
organizacji - korporacji zawodowej,
* członkowie korporacji mają wspólnie uznawane
* członkowie korporacji mają wspólnie uznawane
wartości, kodeks etyczny,
wartości, kodeks etyczny,
* silą motywującą członków profesji są altruizm i
* silą motywującą członków profesji są altruizm i
dążenie do maksymalizowania dobra społecznego,
dążenie do maksymalizowania dobra społecznego,
WIEDZA MEDYCZNA = TREŚĆ PRACY ZAWODOWEJ
WIEDZA MEDYCZNA = TREŚĆ PRACY ZAWODOWEJ
LEKARZY
LEKARZY
Koncepcja E. Freidsona
Koncepcja E. Freidsona
* Nauka instytucjonalna oparta na paradygmatach:
* Nauka instytucjonalna oparta na paradygmatach:
praca badawcza
praca badawcza
wyrastająca z wielu osiągnięć naukowych przeszłości, które dana
wyrastająca z wielu osiągnięć naukowych przeszłości, które dana
społeczność aktualnie akceptuje i traktuje jako fundament swojej
społeczność aktualnie akceptuje i traktuje jako fundament swojej
praktyki ( np. model etiologii choroby, rozwinięty na podstawie
praktyki ( np. model etiologii choroby, rozwinięty na podstawie
bakteryjnej teorii chorób).
bakteryjnej teorii chorób).
* Wiedza empiryczna o organizmie i technikach jego naprawy:
* Wiedza empiryczna o organizmie i technikach jego naprawy:
biologiczne, chemiczne, fizyczne i inne cechy charakterystyczne
biologiczne, chemiczne, fizyczne i inne cechy charakterystyczne
dla stanów patologicznych, oraz o technikach, przy pomocy
dla stanów patologicznych, oraz o technikach, przy pomocy
których stany te mogą być w swoim rozwoju zatrzymane, leczone,
których stany te mogą być w swoim rozwoju zatrzymane, leczone,
„reperowane”, „ulepszane”.
„reperowane”, „ulepszane”.
* Medyczna koncepcja choroby:
* Medyczna koncepcja choroby:
twierdzenia wyznaczone przez
twierdzenia wyznaczone przez
profesjonalne koncepcje patologii, prowadzą do nazwania lub
profesjonalne koncepcje patologii, prowadzą do nazwania lub
nienazwania pewnych stanów fizycznych lub psychicznych
nienazwania pewnych stanów fizycznych lub psychicznych
chorobą.
chorobą.
* Sztuka lekarska + praktyczne kliniczne doświadczenia:
* Sztuka lekarska + praktyczne kliniczne doświadczenia:
zawodowe zwyczaje nieskodyfikowane i empiryczne
zawodowe zwyczaje nieskodyfikowane i empiryczne
niesprawdzalne; prawa – które regulują i determinują
niesprawdzalne; prawa – które regulują i determinują
stosowanie wiedzy w praktyce.
stosowanie wiedzy w praktyce.
PROFESJA
SKŁADNIKI STAŁE
SKŁADNIKI ZMIENNE
* uznany zasób wiedzy i
umiejętności
*organizacja i polityka agencji
rządowych
* podział pracy kontrolowany przez
profesję
* organizacje zawodowe
* kontrola rynku pracy w oparciu o
system uwierzytelniający
* ideologia obowiązująca w danym
czasie i miejscu
* system szkolenia – kontrola
profesji
* treść, wiedza, umiejętności -
zmiana
ARTYBUTY PROFESJI:
ARTYBUTY PROFESJI:
* wykształcenie
* wykształcenie
* autonomia
* autonomia
* altruizm
* altruizm
*empatia
*empatia
* kontrola rynku pracy
* kontrola rynku pracy
* kształcenie ustawiczne
* kształcenie ustawiczne
* prestiż, autorytet
* prestiż, autorytet
* kodeks etyczny
* kodeks etyczny
* samokontrola
* samokontrola
* samoregulacja
* samoregulacja
*stowarzyszenia zawodowe
*stowarzyszenia zawodowe
*uwierzytelniające kompetencje
*uwierzytelniające kompetencje
* zorganizowany system kształcenia podyplomowego
* zorganizowany system kształcenia podyplomowego
Wymiar poznawczy:
Wymiar poznawczy:
wyspecjalizowana wiedza,
wyspecjalizowana wiedza,
umiejętności, formalna edukacja.
umiejętności, formalna edukacja.
Wymiar normatywny:
Wymiar normatywny:
kodeks etyczny, zgodność z
kodeks etyczny, zgodność z
normami uniwersalnymi, kontekst kulturowy norm.
normami uniwersalnymi, kontekst kulturowy norm.
Wymiar społeczny:
Wymiar społeczny:
kapitał zaufania społecznego,
kapitał zaufania społecznego,
prestiż, pozycja zawodowa.
prestiż, pozycja zawodowa.
IDEOLOGIA PROFESJONALNA- PROBLEM AUTONOMII:
IDEOLOGIA PROFESJONALNA- PROBLEM AUTONOMII:
Autonomia profesjonalistów realizowana jest w trzech
Autonomia profesjonalistów realizowana jest w trzech
aspektach:
aspektach:
1. Autonomia kliniczna =
1. Autonomia kliniczna =
uznanie prawa lekarza, czy grupy
uznanie prawa lekarza, czy grupy
współpracujących lekarzy, do samodzielnego decydowania w
współpracujących lekarzy, do samodzielnego decydowania w
sprawach diagnozowania i leczenia pacjenta ( użycie sprzętu, leków,
sprawach diagnozowania i leczenia pacjenta ( użycie sprzętu, leków,
samodzielna ocena osiąganych efektów).
samodzielna ocena osiąganych efektów).
2. Autonomia kolektywna =
2. Autonomia kolektywna =
dotyczy praw przyznanych zbiorowości do
dotyczy praw przyznanych zbiorowości do
kształtowania zasad organizowania systemu zdrowotnego
kształtowania zasad organizowania systemu zdrowotnego
( kliniczne i jakościowe standardy postępowania medycznego).
( kliniczne i jakościowe standardy postępowania medycznego).
3. Autonomia indywidualna =
3. Autonomia indywidualna =
decydowanie o organizacyjnych aspektach
decydowanie o organizacyjnych aspektach
pracy, zwłaszcza samodzielnego ustalania, gdzie i kiedy praca
pracy, zwłaszcza samodzielnego ustalania, gdzie i kiedy praca
powinna być wykonywana.
powinna być wykonywana.
Czynniki kryzysu na poziomie wiedzy profesjonalnej:
Czynniki kryzysu na poziomie wiedzy profesjonalnej:
Po stronie społeczeństwa:
Po stronie społeczeństwa:
* edukacja społeczeństwa: edukacja zdrowotna
* edukacja społeczeństwa: edukacja zdrowotna
* medialna wiedza medyczna
* medialna wiedza medyczna
* dystrybucja medykamentów: dostępność środków leczniczych
* dystrybucja medykamentów: dostępność środków leczniczych
* spadek zaufania do wiedzy medycznej
* spadek zaufania do wiedzy medycznej
* wzrost tendencji irracjonalnych: wiedza szamanów
* wzrost tendencji irracjonalnych: wiedza szamanów
Po stronie lekarzy:
Po stronie lekarzy:
* rozwarstwienie profesji / specjalizacje
* rozwarstwienie profesji / specjalizacje
* utrata autorytetu epistemologicznego
* utrata autorytetu epistemologicznego
* permanentne szkolenie i dokształcanie
* permanentne szkolenie i dokształcanie
* zmniejszenie asymetrii lekarz- pacjent: autonomia pacjenta
* zmniejszenie asymetrii lekarz- pacjent: autonomia pacjenta
* konieczność współpracy w procesie terapeutycznym
* konieczność współpracy w procesie terapeutycznym
* kryzys normatywny i brak prawnych rozstrzygnięć
* kryzys normatywny i brak prawnych rozstrzygnięć
Kryzys profesji związany z reformą systemu zdrowotnego:
Kryzys profesji związany z reformą systemu zdrowotnego:
* permanentna reforma systemu opieki zdrowotnej:
* permanentna reforma systemu opieki zdrowotnej:
- testowanie nowych pomysłów w polityce zdrowotnej na
- testowanie nowych pomysłów w polityce zdrowotnej na
pacjentach,
pacjentach,
- brak ciągłości reformy zdrowotnej,
- brak ciągłości reformy zdrowotnej,
- brak celów strategicznych polityki zdrowotnej,
- brak celów strategicznych polityki zdrowotnej,
- brak trwałego systemu normatywnego na jakim ma się
- brak trwałego systemu normatywnego na jakim ma się
opierać wykonywanie zawodu,
opierać wykonywanie zawodu,
* ekonomizacja medycyny:
* ekonomizacja medycyny:
- ekonomiczne metody zarządzania: ceny, koszty, kontrakty,
- ekonomiczne metody zarządzania: ceny, koszty, kontrakty,
zyski,
zyski,
- limitowanie nakładów: ograniczony dostęp do nowoczesnych
- limitowanie nakładów: ograniczony dostęp do nowoczesnych
technologii medycznych,
technologii medycznych,
- konsumeryzm: pacjent określa swoje potrzeby zdrowotne,
- konsumeryzm: pacjent określa swoje potrzeby zdrowotne,
możliwość wyboru usługodawcy,
możliwość wyboru usługodawcy,
- znaczenie marketingu i reklamy w usługach medycznych:
- znaczenie marketingu i reklamy w usługach medycznych:
sprzedaż usług, kreowanie popytu, terapie wymuszone,
sprzedaż usług, kreowanie popytu, terapie wymuszone,
* biurokratyzacja:
* biurokratyzacja:
- ujednolicone standardy postępowania medycznego,
- ujednolicone standardy postępowania medycznego,
- organizacyjne formy kontroli: hierarchia zawodowa,
- organizacyjne formy kontroli: hierarchia zawodowa,
akredytacja szpitali,
akredytacja szpitali,
- wzrost znaczenia statystyki i informacji medycznej,
- wzrost znaczenia statystyki i informacji medycznej,
- standaryzacja jakości usług: badania satysfakcji
- standaryzacja jakości usług: badania satysfakcji
pacjentów,
pacjentów,
- korupcja na różnych etapach systemu zdrowotnego.
- korupcja na różnych etapach systemu zdrowotnego.
KRYZYS ZAWODU LEKARZA
KRYZYS ZAWODU LEKARZA
Pracoholizm –
Pracoholizm –
workaholic
workaholic
–
–
Wayne Oates (1971) = praca staje się
Wayne Oates (1971) = praca staje się
niezbędnym elementem równowagi psychofizycznej jednostki.
niezbędnym elementem równowagi psychofizycznej jednostki.
Pracoholizm to:
Pracoholizm to:
uzależnienie od pracy, zaburzenie o charakterze
uzależnienie od pracy, zaburzenie o charakterze
obsesyjno- kompulsywnym, które manifestuje się: narzucaniem
obsesyjno- kompulsywnym, które manifestuje się: narzucaniem
sobie wysokich wymagań, niezdolnością do kontrolowania i
sobie wysokich wymagań, niezdolnością do kontrolowania i
reagowania swoich zachowań związanych z pracą, nadmiernym
reagowania swoich zachowań związanych z pracą, nadmiernym
zaangażowaniem w pracę, co prowadzi do wyłączenia
zaangażowaniem w pracę, co prowadzi do wyłączenia
wszystkich innych aktywności życiowych.
wszystkich innych aktywności życiowych.
Osoba która poświęca pracy więcej niż 50 godzin tygodniowo bez
Osoba która poświęca pracy więcej niż 50 godzin tygodniowo bez
wyraźnego przymusu zewnętrznego.
wyraźnego przymusu zewnętrznego.
Typy pracoholików:
Typy pracoholików:
* Niezmordowany pracoholik:
* Niezmordowany pracoholik:
praca jest racją bytu, poświęca jej każdą
praca jest racją bytu, poświęca jej każdą
wolną chwilę, zaniedbując dom, zdrowie, rodzinę, wolny czas.
wolną chwilę, zaniedbując dom, zdrowie, rodzinę, wolny czas.
Nielubiany przez kolegów ______ ceniony przez zwierzchników.
Nielubiany przez kolegów ______ ceniony przez zwierzchników.
* Bulimiczny pracoholik:
* Bulimiczny pracoholik:
angażuje się w prace napadowo, jest
angażuje się w prace napadowo, jest
niesystematyczny, zadania wykonuje na ostatnią chwilę, cały czas myśli
niesystematyczny, zadania wykonuje na ostatnią chwilę, cały czas myśli
co ma do zrobienia. Pracuje bez wytchnienia, w dużym napięciu, czy
co ma do zrobienia. Pracuje bez wytchnienia, w dużym napięciu, czy
zdąży. Trudno się z nim pracuje.
zdąży. Trudno się z nim pracuje.
* Pracoholik z deficytem uwagi:
* Pracoholik z deficytem uwagi:
podejmuje się wielu zdań naraz i ma
podejmuje się wielu zdań naraz i ma
słomiany zapał, ma problemy z dłuższym utrzymaniem koncentracji na
słomiany zapał, ma problemy z dłuższym utrzymaniem koncentracji na
jednym zadaniu jest chaotyczny, niesolidny, wywołuje liczne konflikty w
jednym zadaniu jest chaotyczny, niesolidny, wywołuje liczne konflikty w
otoczeniu, postrzegany jako nieprzewidywalny, nieprofesjonalny.
otoczeniu, postrzegany jako nieprzewidywalny, nieprofesjonalny.
Smakosz pracy:
Smakosz pracy:
uprawia dłubaninę, nieustannie poprawia i udoskonala
uprawia dłubaninę, nieustannie poprawia i udoskonala
swoje zadanie, upaja się zadaniem, jest gotowy poświęcić mu każdą
swoje zadanie, upaja się zadaniem, jest gotowy poświęcić mu każdą
ilość czasu i najczęściej poświęca. Perfekcjonista, który pracuje według
ilość czasu i najczęściej poświęca. Perfekcjonista, który pracuje według
planu, systematycznie i dokładnie. Niestety swoje dzieło rzadko uważa
planu, systematycznie i dokładnie. Niestety swoje dzieło rzadko uważa
za skończone.
za skończone.
Klasyczna koncepcja kryzysu - G. Caplan
Klasyczna koncepcja kryzysu - G. Caplan
1. faza konfrontacji ze zdarzeniem krytycznym,
1. faza konfrontacji ze zdarzeniem krytycznym,
2. faza bezradności i obniżenia poczucia własnej wartości,
2. faza bezradności i obniżenia poczucia własnej wartości,
3. faza mobilizacji i odzyskania równowagi lub zaprzeczenia istniejącym
3. faza mobilizacji i odzyskania równowagi lub zaprzeczenia istniejącym
trudnościom.
trudnościom.
4. faza porażki, demobilizacji i wycofania się z sytuacji.
4. faza porażki, demobilizacji i wycofania się z sytuacji.
Trauma w pracy:
Trauma w pracy:
nazywamy najczęściej skutki gwałtownie pojawiającego
nazywamy najczęściej skutki gwałtownie pojawiającego
się stresu w pracy jako następstwa zdarzeń kryzysowych, katastrof,
się stresu w pracy jako następstwa zdarzeń kryzysowych, katastrof,
awarii, stresujących wydarzeń krytycznych oraz społecznych zachowań
awarii, stresujących wydarzeń krytycznych oraz społecznych zachowań
zmierzających do psychicznej degradacji, poniżenia i zaszczucia
zmierzających do psychicznej degradacji, poniżenia i zaszczucia
pracownika przez jego otoczenie społeczne.
pracownika przez jego otoczenie społeczne.
Zdarzenia krytyczne związane z :
Zdarzenia krytyczne związane z :
* wynagradzaniem pracowników,
* wynagradzaniem pracowników,
* zdarzenia związane z przeciążeniem pracą,
* zdarzenia związane z przeciążeniem pracą,
* zdarzenia związane z niedociążeniem pracownika, sugerujące jego
* zdarzenia związane z niedociążeniem pracownika, sugerujące jego
zbędność.
zbędność.
Zespół wypalenia zawodowego
Zespół wypalenia zawodowego
( Herbert Freudenberger 1974)
( Herbert Freudenberger 1974)
Wypalenie się to przedłużona reakcja na przewlekłe emocjonalne
Wypalenie się to przedłużona reakcja na przewlekłe emocjonalne
i interpersonalne stresy występujące w pracy zawodowej.
i interpersonalne stresy występujące w pracy zawodowej.
Psychologiczny zespół wyczerpania emocjonalnego,
Psychologiczny zespół wyczerpania emocjonalnego,
depersonalizacji oraz obniżonego poczucia własnych dokonań
depersonalizacji oraz obniżonego poczucia własnych dokonań
osobistych, występujących w pracach związanych z kontaktami z
osobistych, występujących w pracach związanych z kontaktami z
innymi ludźmi w pewien określony sposób.
innymi ludźmi w pewien określony sposób.
Objawy:
Objawy:
* emocjonalne, poznawcze, fizyczne, behawioralne:
* emocjonalne, poznawcze, fizyczne, behawioralne:
wyczerpanie, dyskomfort psychiczny, dyskomfort fizyczny,
wyczerpanie, dyskomfort psychiczny, dyskomfort fizyczny,
poczucie zmniejszonej skuteczności, obniżona motywacja,
poczucie zmniejszonej skuteczności, obniżona motywacja,
dysfunkcje w zachowaniu.
dysfunkcje w zachowaniu.
Kim jestem w 2040 roku?
Kim jestem w 2040 roku?
Ile mam lat w 2040 roku? ……………………………………..
Ile mam lat w 2040 roku? ……………………………………..
Jak wyglądam?...............................................................
Jak wyglądam?...............................................................
Jaki jest mój stan rodziny? …………………………………….
Jaki jest mój stan rodziny? …………………………………….
Jaki jest mój stan zdrowia? ……………………………………
Jaki jest mój stan zdrowia? ……………………………………
Co mnie cieszy najbardziej? ……………………………………
Co mnie cieszy najbardziej? ……………………………………
Co mnie smuci najbardziej? …………………………………….
Co mnie smuci najbardziej? …………………………………….
Czym się zajmuję- rodzaj pracy ?.....................................
Czym się zajmuję- rodzaj pracy ?.....................................
Jaka jest moja sytuacja materialna? ……………………….
Jaka jest moja sytuacja materialna? ……………………….
Jaki cele udało mi się osiągnąć? ……………………………..
Jaki cele udało mi się osiągnąć? ……………………………..
Co uważam za swój sukces? ……………………………………
Co uważam za swój sukces? ……………………………………
Co uważam za swoją klęskę? …………………………………...
Co uważam za swoją klęskę? …………………………………...
Jakie są moje główne wartości? ……………………………….
Jakie są moje główne wartości? ……………………………….
Jaki są moje pilne potrzeby? …………………………………….
Jaki są moje pilne potrzeby? …………………………………….
Jaki są moje pragnienia, cele? …………………………………..
Jaki są moje pragnienia, cele? …………………………………..
Planowanie własnego rozwoju jest:
Planowanie własnego rozwoju jest:
- zadaniem porywającym, ale także wymagającym motywacji,
- zadaniem porywającym, ale także wymagającym motywacji,
energii, czasu,
energii, czasu,
- zadaniem opłacalnym, ponieważ masz szansę zastanowić się
- zadaniem opłacalnym, ponieważ masz szansę zastanowić się
głębiej nad sobą,
głębiej nad sobą,
- poznając siebie łatwiej zrozumiesz innych ludzi,
- poznając siebie łatwiej zrozumiesz innych ludzi,
- zastanowisz się nad tym czy jesteś osobowością sprawczą czy
- zastanowisz się nad tym czy jesteś osobowością sprawczą czy
zdaną na ludzi i „los”,
zdaną na ludzi i „los”,
- masz możliwość poprawy swojego wizerunku, budowania
- masz możliwość poprawy swojego wizerunku, budowania
przyszłości,
przyszłości,
- usprawnisz swoje funkcjonowanie w grupie i będziesz miał
- usprawnisz swoje funkcjonowanie w grupie i będziesz miał
bardziej satysfakcjonujące stosunki interpersonalne.
bardziej satysfakcjonujące stosunki interpersonalne.
Etapy budowy planu realizacji celu:
Etapy budowy planu realizacji celu:
1. Sformułuj cele, które zamierzasz osiągnąć do roku 2040.
1. Sformułuj cele, które zamierzasz osiągnąć do roku 2040.
2. Zbuduj hierarchię tych celów wg własnego systemu wartości.
2. Zbuduj hierarchię tych celów wg własnego systemu wartości.
3. Wybierz jeden cel, którego realizację zaplanujesz.
3. Wybierz jeden cel, którego realizację zaplanujesz.
4. Zastanów się, czy wybrany cel jest konkretny i realny.
4. Zastanów się, czy wybrany cel jest konkretny i realny.
5. Określ metody i terminy realizacji wybranego celu i wyznacz cele
5. Określ metody i terminy realizacji wybranego celu i wyznacz cele
pośrednie.
pośrednie.
6. Wyznacz sposoby oceny, czy cele pośrednie i cel główny zostały
6. Wyznacz sposoby oceny, czy cele pośrednie i cel główny zostały
zrealizowane.
zrealizowane.
7. Ponownie sformułuj cele, doprecyzuj cel główny i cele pośrednie.
7. Ponownie sformułuj cele, doprecyzuj cel główny i cele pośrednie.
8. Zaplanuj CO – Jak – KIEDY masz wykonać aby osiągnąć wyznaczone cele.
8. Zaplanuj CO – Jak – KIEDY masz wykonać aby osiągnąć wyznaczone cele.
9. Zastanów się CO i KTO będzie Ci sprzyjać, a CO i KTO będzie Ci utrudniać
9. Zastanów się CO i KTO będzie Ci sprzyjać, a CO i KTO będzie Ci utrudniać
realizację planu.
realizację planu.
10. Zweryfikuj wybrany cel główny i plan jego realizacji, jeśli trzeba zacznij
10. Zweryfikuj wybrany cel główny i plan jego realizacji, jeśli trzeba zacznij
budowę planu od nowa.
budowę planu od nowa.