URAZY U DZIECI –

URAZY U DZIECI –

DZIAŁANIA EDUKACYJNE I

DZIAŁANIA EDUKACYJNE I

PREWENCYJNE

PREWENCYJNE

Pomorska Akademia Medyczna w

Pomorska Akademia Medyczna w

Szczecinie

Szczecinie

Wydział Nauk o Zdrowiu

Wydział Nauk o Zdrowiu

Katarzyna Grabarczyk

Katarzyna Grabarczyk

Według statystyk Międzynarodowej Organizacji

Pracy (MOP) na 100 wypadków śmiertelnych
składa się:



7 wypadków związanych z pracą



37 wypadków drogowych

(niezwiązanych z pracą),



56 wypadków w domu, w szkole, podczas
wypoczynku.

Urazy u dzieci stanowią ponad 40%

Urazy u dzieci stanowią ponad 40%

wszystkich przypadków leczonych

wszystkich przypadków leczonych

ambulatoryjnie i w Oddziale Chirurgii

ambulatoryjnie i w Oddziale Chirurgii

Dziecięcej.

Dziecięcej.



liczba urazów jest zdecydowanie większa w

liczba urazów jest zdecydowanie większa w

przypadku dzieci

przypadku dzieci

(brak w pełni rozwiniętej koordynacji

(brak w pełni rozwiniętej koordynacji

ruchowej);

ruchowej);



najczęstsza przyczyna to brak prawidłowego

najczęstsza przyczyna to brak prawidłowego

przygotowania fizycznego i niedostosowania

przygotowania fizycznego i niedostosowania

obciążeń do możliwości młodego organizmu;

obciążeń do możliwości młodego organizmu;



analiza rozwoju psychofizycznego i stopnia

analiza rozwoju psychofizycznego i stopnia

niedostosowania środowiska, w którym

niedostosowania środowiska, w którym

przebywa dziecko, w stosunku do wieku

przebywa dziecko, w stosunku do wieku

psychiczno – motorycznego dziecka daje

psychiczno – motorycznego dziecka daje

możliwość przewidywania różnego rodzaju

możliwość przewidywania różnego rodzaju

urazów.

urazów.

Zależności między stopniem rozwoju

Zależności między stopniem rozwoju

dziecka a urazem

dziecka a urazem

wiek psychomotoryczny

wiek psychomotoryczny

predyspozycje do urazów

predyspozycje do urazów

niemowlę

niemowlę

(od urodzenia do 1 r.ż.)

(od urodzenia do 1 r.ż.)



ryzyko upadku z przewijaka,

ryzyko upadku z przewijaka,



po 6 mies. zwiększona

po 6 mies. zwiększona

ruchliwość – ryzyko uduszenia

ruchliwość – ryzyko uduszenia

mechanicznego (przedmioty do

mechanicznego (przedmioty do

ust)

ust)

dziecko uczące się chodzić

dziecko uczące się chodzić

(koniec 1 r.ż.)

(koniec 1 r.ż.)



zwiększona ruchliwość i

zwiększona ruchliwość i

szybkość, chodzenie, wspinanie

szybkość, chodzenie, wspinanie

się dają możliwość dotarcia do

się dają możliwość dotarcia do

różnych przedmiotów – często ich

różnych przedmiotów – często ich

spożycie,

spożycie,



dziecko nieświadome

dziecko nieświadome

niebezpieczeństw,

niebezpieczeństw,



upadki, oparzenia, utonięcia,

upadki, oparzenia, utonięcia,



zabawki powinny być

zabawki powinny być

odpowiednio dobrane, a sama

odpowiednio dobrane, a sama

zabawa nadzorowana

zabawa nadzorowana

Zależności między stopniem

Zależności między stopniem

rozwoju dziecka a urazem- c.d.

rozwoju dziecka a urazem- c.d.

wiek przedszkolny

wiek przedszkolny

(2 – 5 lat)

(2 – 5 lat)



wyznaczniki aktywności: bieganie,

wyznaczniki aktywności: bieganie,

wspinanie się, skakanie,

wspinanie się, skakanie,



rzucanie przedmiotami, jazda na

rzucanie przedmiotami, jazda na

rowerku trójkołowym, zabawa czynna,

rowerku trójkołowym, zabawa czynna,



sposób myślenia nielogiczny (brak

sposób myślenia nielogiczny (brak

myślenia przyczynowo – skutkowego

myślenia przyczynowo – skutkowego

co nie zapobiega podobnym

co nie zapobiega podobnym

wypadkom w przyszłości),

wypadkom w przyszłości),



można już uczyć dziecko rozwijania

można już uczyć dziecko rozwijania

umiejętności i zmiany zachowań

umiejętności i zmiany zachowań

wiek szkolny

wiek szkolny

( 5 – 10 lat)

( 5 – 10 lat)



doskonalenie umiejętności

doskonalenie umiejętności

ruchowych, gry zespołowe,

ruchowych, gry zespołowe,



żądza przygód i wrażeń, brak

żądza przygód i wrażeń, brak

właściwej oceny ryzyka i

właściwej oceny ryzyka i

konsekwencji,

konsekwencji,



często jazda na rowerze,

często jazda na rowerze,

„eksperymenty”,

„eksperymenty”,



początki odpowiedzialności za swoje

początki odpowiedzialności za swoje

bezpieczeństwo, często bez wiedzy

bezpieczeństwo, często bez wiedzy

opiekunów – częste urazy gł na

opiekunów – częste urazy gł na

drodze, złamania

drodze, złamania

Zależności między stopniem

Zależności między stopniem

rozwoju dziecka a urazem – c.d.

rozwoju dziecka a urazem – c.d.

nastolatek

nastolatek

( 10 – 14 r.ż.)

( 10 – 14 r.ż.)



rozwój sprawności i siły fizycznej –

rozwój sprawności i siły fizycznej –

częste urazy spowodowane uprawianiem

częste urazy spowodowane uprawianiem

sportów,

sportów,



rozważanie potencjalnego ryzyka,

rozważanie potencjalnego ryzyka,



często urazy związane z ogniem

często urazy związane z ogniem

wiek dorastania

wiek dorastania

(powyżej 14 r.ż.)

(powyżej 14 r.ż.)



dalszy rozwój sprawności fizycznej,

dalszy rozwój sprawności fizycznej,



zajęcia sportowe i dorywcze prace

zajęcia sportowe i dorywcze prace

zarobkowe,

zarobkowe,



prawo jazdy – urazy komunikacyjne,

prawo jazdy – urazy komunikacyjne,



presja otoczenia, potrzeba

presja otoczenia, potrzeba

przynależności i akceptacji przez grupę

przynależności i akceptacji przez grupę

rówieśniczą prowadzą do podejmowania

rówieśniczą prowadzą do podejmowania

niebezpiecznych kroków, spożywania

niebezpiecznych kroków, spożywania

alkoholu ze wszystkimi jego

alkoholu ze wszystkimi jego

następstwami,

następstwami,



ryzyko depresji, czas buntu, skrajne

ryzyko depresji, czas buntu, skrajne

postawy z pozorowaniem samobójstwa

postawy z pozorowaniem samobójstwa

lub próbami samobójczymi.

lub próbami samobójczymi.

Urazy spowodowane wypadkami

Urazy spowodowane wypadkami

drogowymi

drogowymi



stanowią główną przyczynę zgonów dzieci od 6 miesiąca życia

stanowią główną przyczynę zgonów dzieci od 6 miesiąca życia

do 19 r.ż. ,

do 19 r.ż. ,



sprawcami są najczęściej niedoświadczeni lub nietrzeźwi

sprawcami są najczęściej niedoświadczeni lub nietrzeźwi

kierowcy,

kierowcy,



co roku ginie w Polsce około 5800 osób, czyli małe miasteczko,

co roku ginie w Polsce około 5800 osób, czyli małe miasteczko,



dochodzi do nich głównie z winy:

dochodzi do nich głównie z winy:

- kierującego (brak doświadczenia, alkohol),

- kierującego (brak doświadczenia, alkohol),

- winy pieszego (około 6% wypadków dzieci w wieku do 7 lat),

- winy pieszego (około 6% wypadków dzieci w wieku do 7 lat),

- z winy pasażera (wyskakiwanie oraz wypadnięcie).

- z winy pasażera (wyskakiwanie oraz wypadnięcie).

Urazy w czasie jazdy rowerkiem

Urazy w czasie jazdy rowerkiem



corocznie ginie około 600 dzieci podczas jazdy

corocznie ginie około 600 dzieci podczas jazdy

rowerkiem (narażone najbardziej są dzieci w wieku

rowerkiem (narażone najbardziej są dzieci w wieku

4 -14 lat),

4 -14 lat),



większość powikłań następuje w wyniku urazu

większość powikłań następuje w wyniku urazu

głowy:

głowy:

- złamania kości czaszki,

- złamania kości czaszki,

- krwiaki mózgowe,

- krwiaki mózgowe,

- krwotoki śródmózgowe,

- krwotoki śródmózgowe,

- wstrząśnienie mózgu ,

- wstrząśnienie mózgu ,

- stłuczenie mózgu,

- stłuczenie mózgu,



stłuczenia, skręcenia, zwichnięcia,

stłuczenia, skręcenia, zwichnięcia,

złamania

złamania

Zapobieganie

Zapobieganie



używanie kasków, ochraniaczy na łokcie i kolana,

używanie kasków, ochraniaczy na łokcie i kolana,



prowadzenie szeroko rozpowszechnionych

prowadzenie szeroko rozpowszechnionych

programów edukacyjnych służących uczeniu

programów edukacyjnych służących uczeniu

zasad bezpiecznej jazdy i zasad ruchu

zasad bezpiecznej jazdy i zasad ruchu

drogowego,

drogowego,



korzystanie z dróg rowerowych, dzieci młodsze

korzystanie z dróg rowerowych, dzieci młodsze

pod opieką rodzica

pod opieką rodzica

Upadki

Upadki



najczęstsza przyczyna urazów wśród dzieci,

najczęstsza przyczyna urazów wśród dzieci,

jednocześnie najczęstszy uraz do którego dochodzi

jednocześnie najczęstszy uraz do którego dochodzi

w domu,

w domu,



najczęściej u dzieci w wieku 1- 2 r.ż.,

najczęściej u dzieci w wieku 1- 2 r.ż.,



w domu najczęściej są skutkiem upadku ze schodów

w domu najczęściej są skutkiem upadku ze schodów

i stopni, okien, podestów, wanny, łóżka, krzesła,

i stopni, okien, podestów, wanny, łóżka, krzesła,



poza domem na boiskach, rowerkach, placach

poza domem na boiskach, rowerkach, placach

zabaw

zabaw



najczęstsze urazy po upadku to:

najczęstsze urazy po upadku to:

- urazy głowy i szyi

- urazy głowy i szyi

- urazy kończyn

- urazy kończyn

- urazy kręgosłupa

- urazy kręgosłupa

Stłuczenia

Stłuczenia



przeważnie nie są groźne i nie wiążą się z

przeważnie nie są groźne i nie wiążą się z

powikłaniami,

powikłaniami,



objawy:

objawy:

- ból,

- ból,

- krwiak,

- krwiak,

- obrzęk w wyniku uszkodzenia drobnych

- obrzęk w wyniku uszkodzenia drobnych

naczyń krwionośnych,

naczyń krwionośnych,



działania:

działania:

- zimne okłady,

- zimne okłady,

- zastosowanie preparatów p/obrzękowych

- zastosowanie preparatów p/obrzękowych

i p/bólowych

i p/bólowych

Skręcenie stawu

Skręcenie stawu



w wyniku przeciążenia stawu przy jego nieodpowiednim ułożeniu,

w wyniku przeciążenia stawu przy jego nieodpowiednim ułożeniu,



skutkiem jest naciągnięcie, naciągnięcie, naderwanie lub zerwanie

skutkiem jest naciągnięcie, naciągnięcie, naderwanie lub zerwanie

torebki stawowej, które objawia się ostrym bólem, obrzękiem i

torebki stawowej, które objawia się ostrym bólem, obrzękiem i

krwiakiem, czasem unieruchomienie stawu,

krwiakiem, czasem unieruchomienie stawu,



najczęściej:

najczęściej:

- stawy skokowe

- stawy skokowe

- stawy kolanowe

- stawy kolanowe

- drobne stawy ręki

- drobne stawy ręki



działania:

działania:

- okłady chłodzące,

- okłady chłodzące,

- preparaty p/obrzękowe,

- preparaty p/obrzękowe,

- preparaty p/bólowe

- preparaty p/bólowe

! W przypadku narastania obrzęku i bólu konieczne jest

! W przypadku narastania obrzęku i bólu konieczne jest

skontaktowanie się z lekarzem !

skontaktowanie się z lekarzem !

Zwichnięcia

Zwichnięcia



objawy bardzo podobne do skręcenia (ból,

objawy bardzo podobne do skręcenia (ból,

obrzęk, unieruchomienie stawu),

obrzęk, unieruchomienie stawu),



najczęściej dotyczy stawu łokciowego oraz

najczęściej dotyczy stawu łokciowego oraz

palców, które wymagają natychmiastowej

palców, które wymagają natychmiastowej

pomocy lekarza ortopedy,

pomocy lekarza ortopedy,



stosuje się preparaty p/ bólowe,

stosuje się preparaty p/ bólowe,

p/ obrzękowe, jeśli leczenie takie nie pomaga

p/ obrzękowe, jeśli leczenie takie nie pomaga

konieczna jest interwencja chirurga

konieczna jest interwencja chirurga

Urazy czaszkowo - mózgowe

Urazy czaszkowo - mózgowe



dzieci ze względu na dużą ruchliwość i brak

dzieci ze względu na dużą ruchliwość i brak

umiejętności oceny grożącego ryzyka narażone są

umiejętności oceny grożącego ryzyka narażone są

znacznie bardziej,

znacznie bardziej,



głowa u małego dziecka stanowi 1/3 masy ciała,

głowa u małego dziecka stanowi 1/3 masy ciała,



elastyczność mózgu dziecka i jego możliwości

elastyczność mózgu dziecka i jego możliwości

kompensacyjne sprawiają, że niektóre objawy mogą

kompensacyjne sprawiają, że niektóre objawy mogą

przejawiać się znacznie później niż u dorosłego,

przejawiać się znacznie później niż u dorosłego,



dłuższa obserwacja dzieci po urazie czaszkowo-

dłuższa obserwacja dzieci po urazie czaszkowo-

mózgowym

mózgowym

Wstrząśnienie mózgu

Wstrząśnienie mózgu



natychmiastowe i odwracalne uszkodzenie komórek

natychmiastowe i odwracalne uszkodzenie komórek

mózgowych powstałe wskutek urazu czaszki,

mózgowych powstałe wskutek urazu czaszki,



objawy:

objawy:

- utrata świadomości ze zniesieniem odruchu

- utrata świadomości ze zniesieniem odruchu

połykania, osłabieniem odruchu rogówkowego i

połykania, osłabieniem odruchu rogówkowego i

czynności oddechowej, niepamięć wsteczna,

czynności oddechowej, niepamięć wsteczna,

- wymioty,

- wymioty,

- rozlane bóle i zawroty głowy,

- rozlane bóle i zawroty głowy,

- niepewność chodu

- niepewność chodu



leczenie:

leczenie:

- leżenie,

- leżenie,

- leki uspokajające,

- leki uspokajające,

- leki p/obrzękowe

- leki p/obrzękowe

Stłuczenie mózgu

Stłuczenie mózgu



Stwierdzone pourazowe przerwanie ciągłości tkanki mózgowej,

Stwierdzone pourazowe przerwanie ciągłości tkanki mózgowej,



Zmianom anatomicznym towarzyszą objawy t.j.:

Zmianom anatomicznym towarzyszą objawy t.j.:

- utrata świadomości,

- utrata świadomości,

- niedowłady,

- niedowłady,

- drgawki,

- drgawki,

- u niemowląt napięcie ciemiączka spowodowane obrzękiem mózgu,

- u niemowląt napięcie ciemiączka spowodowane obrzękiem mózgu,

- krwawienie z ucha (pęknięcie podstawy czaszki),

- krwawienie z ucha (pęknięcie podstawy czaszki),

- wyciek płynu mózgowo- rdzeniowego z nosa (przerwanie ciągłości

- wyciek płynu mózgowo- rdzeniowego z nosa (przerwanie ciągłości

opony w obrębie przedniego dołu czaszkowego),

opony w obrębie przedniego dołu czaszkowego),



Leczenie:

Leczenie:

- leki zmniejszające obrzęk mózgu,

- leki zmniejszające obrzęk mózgu,

- leki p/drgawkowe,

- leki p/drgawkowe,

- leki uspokajające,

- leki uspokajające,

- antybiotyki (profilaktyka wtórnego zakażenia),

- antybiotyki (profilaktyka wtórnego zakażenia),



Pielęgnowanie:

Pielęgnowanie:

- zapewnienie drożności dróg oddechowych,

- zapewnienie drożności dróg oddechowych,

- zapewnienie stałego bilansu wodno - elektrolitowego

- zapewnienie stałego bilansu wodno - elektrolitowego

Zapobieganie

Zapobieganie



poręcze, zapory, furtki

poręcze, zapory, furtki



nie ustawiać mebli przy oknach,

nie ustawiać mebli przy oknach,



materace i barierki w łóżeczkach,

materace i barierki w łóżeczkach,



nie zostawiać niemowląt samych na

nie zostawiać niemowląt samych na

przewijaku, stole, łóżku,

przewijaku, stole, łóżku,



usunięcie mebli i przedmiotów z ostrymi

usunięcie mebli i przedmiotów z ostrymi

krawędziami,

krawędziami,



nie zostawiać dzieci bez opieki

nie zostawiać dzieci bez opieki

Utonięcia

Utonięcia



są trzecią w kolejności przyczyną nagłych zgonów,

są trzecią w kolejności przyczyną nagłych zgonów,



najczęściej: baseny, jeziora, rzeki, strumienie, wanna

najczęściej: baseny, jeziora, rzeki, strumienie, wanna

(najczęściej- do 1 r.ż.),

(najczęściej- do 1 r.ż.),



główny powód zaburzeń- hipoksemia (obniżenie ciśnienia

główny powód zaburzeń- hipoksemia (obniżenie ciśnienia

cząsteczkowego tlenu we krwi tętniczej),

cząsteczkowego tlenu we krwi tętniczej),



niedotlenienie mózgu w wyniku blokady dróg oddechowych,

niedotlenienie mózgu w wyniku blokady dróg oddechowych,



obrzęk płuc,

obrzęk płuc,



ostra niewydolność nerek,

ostra niewydolność nerek,



wysokie ryzyko hipotermii jeżeli temp wody<25stopni,

wysokie ryzyko hipotermii jeżeli temp wody<25stopni,



słona / słodka woda bez znaczenia.

słona / słodka woda bez znaczenia.

Zapobieganie

Zapobieganie



nie pozostawiać dziecka bez opieki,

nie pozostawiać dziecka bez opieki,

nawet w wannie,

nawet w wannie,



baseny i kąpieliska

baseny i kąpieliska

ogrodzone i nadzorowane,

ogrodzone i nadzorowane,



sprawdzać głębokość i temperaturę

sprawdzać głębokość i temperaturę

wody.

wody.

Istotne badania

Istotne badania



Gazometria krwi tętniczej

Gazometria krwi tętniczej

- hipoksja (niedobór O2 w tkankach)

- hipoksja (niedobór O2 w tkankach)

- hiperkapnia (wzrost CO2 we krwi)

- hiperkapnia (wzrost CO2 we krwi)



Jonogram,

Jonogram,



Glikemia (hiper-)

Glikemia (hiper-)



EKG,

EKG,



RTG klatki (czy są obj .ARDS?- zesp. zmian zap. prow .do

RTG klatki (czy są obj .ARDS?- zesp. zmian zap. prow .do

nadciśnienia w lewym przedsionku i t. płucnej- hipoksemia)

nadciśnienia w lewym przedsionku i t. płucnej- hipoksemia)

Oparzenia

Oparzenia



najczęściej podczas pożarów wznieconych w domu,

najczęściej podczas pożarów wznieconych w domu,



niedopałki, zła lub wadliwa instalacja grzewcza, zabawy

niedopałki, zła lub wadliwa instalacja grzewcza, zabawy

zapałkami,

zapałkami,



gorące ciecze – w kuchni woda, tłuszcze, napoje, także woda do

gorące ciecze – w kuchni woda, tłuszcze, napoje, także woda do

kąpieli,

kąpieli,



sprzęty AGD,

sprzęty AGD,



oparzenia prądem

oparzenia prądem

Zapobieganie

Zapobieganie



pijąc gorące napoje nie trzymać na kolanach dzieci,

pijąc gorące napoje nie trzymać na kolanach dzieci,



nie stawiać gorących napojów blisko krawędzi,

nie stawiać gorących napojów blisko krawędzi,



garnki i naczynia stawiać na kuchence tak, aby uchwyty były

garnki i naczynia stawiać na kuchence tak, aby uchwyty były

skierowane w kierunku ściany i nie były w zasięgu ręki dziecka,

skierowane w kierunku ściany i nie były w zasięgu ręki dziecka,



dziecko w bezpiecznej odległości podczas przygotowywania

dziecko w bezpiecznej odległości podczas przygotowywania

posiłków,

posiłków,



serwetki zamiast obrusów,

serwetki zamiast obrusów,



pilnować dzieci w kąpieli,

pilnować dzieci w kąpieli,



zapałki, zapalarki, itp. chować przed dziećmi,

zapałki, zapalarki, itp. chować przed dziećmi,



wyciągać z gniazdek wtyczki, na gniazdka zakładać pokrywki

wyciągać z gniazdek wtyczki, na gniazdka zakładać pokrywki

ochronne

ochronne

Postępowanie

Postępowanie



jak najszybciej schłodzić oparzone miejsce,

jak najszybciej schłodzić oparzone miejsce,



w trakcie schładzania usunąć odzież poprzez rozcięcie, następnie pierścionki,

w trakcie schładzania usunąć odzież poprzez rozcięcie, następnie pierścionki,

kolczyki, itp.,

kolczyki, itp.,



po zakończeniu schładzania rany oparzeniowe osłonić opatrunkiem jałowym lub

po zakończeniu schładzania rany oparzeniowe osłonić opatrunkiem jałowym lub

hydrożelowym, schładzającym,

hydrożelowym, schładzającym,



w miarę możliwości unieruchomić i unieść oparzoną część ciała,

w miarę możliwości unieruchomić i unieść oparzoną część ciała,



w przypadku stwierdzenia objawów wstrząsu - blada spocona skóra, szybkie tętno,

w przypadku stwierdzenia objawów wstrząsu - blada spocona skóra, szybkie tętno,

pobudzenie psychoruchowe - należy dziecko ułożyć w pozycji na wznak z

pobudzenie psychoruchowe - należy dziecko ułożyć w pozycji na wznak z

uniesionymi kończynami dolnymi,

uniesionymi kończynami dolnymi,



zapewnić komfort cieplny,

zapewnić komfort cieplny,



oparzonego należy chronić przed urazami wtórnymi,

oparzonego należy chronić przed urazami wtórnymi,



w cięższych przypadkach (rozległe oparzenie, objawy wstrząsu) natychmiast

w cięższych przypadkach (rozległe oparzenie, objawy wstrząsu) natychmiast

powiadomić pogotowie ratunkowe,

powiadomić pogotowie ratunkowe,



przy oparzeniach prądem odsunąć od źródła (materiałem nieprzewodzącym-drewno,

przy oparzeniach prądem odsunąć od źródła (materiałem nieprzewodzącym-drewno,

plastik)- reanimacja

plastik)- reanimacja

Zadławienia i ciała obce

Zadławienia i ciała obce



często trudno zauważalne, gł gdy przedmioty są

często trudno zauważalne, gł gdy przedmioty są

małe,

małe,



stan zagrożenia życia;

stan zagrożenia życia;



początkowo:

początkowo:

- wymioty,

- wymioty,

- dławienie,

- dławienie,

- świszczący oddech,

- świszczący oddech,

- dysfonia,

- dysfonia,



następnie:

następnie:

- niedrożność górnych dróg oddechowych,

- niedrożność górnych dróg oddechowych,

- niedrożność dolnych dróg oddechowych (sapanie,

- niedrożność dolnych dróg oddechowych (sapanie,

asymetria lub brak szmerów oddechowych)

asymetria lub brak szmerów oddechowych)

Zapobieganie

Zapobieganie



rozdrabniać małym dzieciom żywność do

rozdrabniać małym dzieciom żywność do

wielkości małych kęsów,

wielkości małych kęsów,



poniżej 3 r.ż. Nie podawać tabletek do ssania,

poniżej 3 r.ż. Nie podawać tabletek do ssania,



zabawki bez drobnych elementów,

zabawki bez drobnych elementów,



nie zostawiać w pobliżu dziecka drobnych

nie zostawiać w pobliżu dziecka drobnych

przedmiotów: monet, koralików, itp.

przedmiotów: monet, koralików, itp.

Działania

Działania



uderzanie w okolicę międzyłopatkową

uderzanie w okolicę międzyłopatkową

- uderzanie w plecy w okolicę miedzy łopatkami

- uderzanie w plecy w okolicę miedzy łopatkami

- zaraz po incydencie zadławienia

- zaraz po incydencie zadławienia

- głowę poszkodowanego należy pochylić do dołu; małe dziecko

- głowę poszkodowanego należy pochylić do dołu; małe dziecko

trzymać głową w dół,

trzymać głową w dół,



rękoczyn Heimlich'a

rękoczyn Heimlich'a

- udzielający pomocy dochodzi do zadławionego od tyłu i silnym

- udzielający pomocy dochodzi do zadławionego od tyłu i silnym

chwytem oburącz "próbuje podnosić" poszkodowanego ciskając na

chwytem oburącz "próbuje podnosić" poszkodowanego ciskając na

jamę brzuszną

jamę brzuszną

- rękoczyn ten wykonujemy tylko u osób przytomnych.

- rękoczyn ten wykonujemy tylko u osób przytomnych.



Konikotomia

Konikotomia

 

 

-

-

nacięcie błony pomiędzy chrząstką tarczowatą a pierścieniowatą

nacięcie błony pomiędzy chrząstką tarczowatą a pierścieniowatą

krtani

krtani



próba przesunięcia ciała obcego dalej

próba przesunięcia ciała obcego dalej

- tylko, gdy zawiodły dotychczasowe metody

- tylko, gdy zawiodły dotychczasowe metody

- wdmuchnięcie ciała obcego dalej (prawe oskrzele jest grubsze i

- wdmuchnięcie ciała obcego dalej (prawe oskrzele jest grubsze i

odchodzi pod mniejszym kątem próba silnego wdmuchnięcia przesunie

odchodzi pod mniejszym kątem próba silnego wdmuchnięcia przesunie

ciało obce poniżej rozwidlenia tchawicy, prawdopodobnie do prawego

ciało obce poniżej rozwidlenia tchawicy, prawdopodobnie do prawego

oskrzela i umożliwi oddychanie choremu "uwolnionym" lewym płucem)

oskrzela i umożliwi oddychanie choremu "uwolnionym" lewym płucem)

Zatrucia

Zatrucia



między 1 a 5 r.ż. spożycie nieświadome

między 1 a 5 r.ż. spożycie nieświadome

substancji szkodliwych,

substancji szkodliwych,



wiek dojrzewania – częste próby samobójcze,

wiek dojrzewania – częste próby samobójcze,



trucizny:

trucizny:

- leki 40%

- leki 40%

- środki czystości

- środki czystości

- kosmetyki

- kosmetyki

- rośliny

- rośliny

- inne

- inne

Działania

Działania



należy spowodować wymioty lub płukanie żołądka < 1 godz oraz podać

należy spowodować wymioty lub płukanie żołądka < 1 godz oraz podać

węgiel aktywowany,

węgiel aktywowany,



czasem konieczna hemodializa,

czasem konieczna hemodializa,



środki przeczyszczające,

środki przeczyszczające,



w zatrzymaniu krążenia – wentylacja

w zatrzymaniu krążenia – wentylacja

usta-usta (wyjątek- cyjanki, siarkowodór, substancje żrące, związki

usta-usta (wyjątek- cyjanki, siarkowodór, substancje żrące, związki

fosfoorganiczne),

fosfoorganiczne),



Gazometria

Gazometria



wysokie stężenia O2,

wysokie stężenia O2,



specyficzne odtrutki (Naloxon)

specyficzne odtrutki (Naloxon)

Paracetamol – N –acetylocysteina

Paracetamol – N –acetylocysteina

zw.fosfoorganiczne – Atropina

zw.fosfoorganiczne – Atropina

opioidy- Naloxon

opioidy- Naloxon

Zapobieganie

Zapobieganie



chować przed dziećmi leki, zamykać

chować przed dziećmi leki, zamykać

apteczki domowe, środki chemiczne

apteczki domowe, środki chemiczne

chować pod zamknięciem,

chować pod zamknięciem,



u dzieci starszych rozpoznawać ich

u dzieci starszych rozpoznawać ich

problemy i je rozwiązywać, wcześnie

problemy i je rozwiązywać, wcześnie

uświadamiać o niebezpieczeństwie

uświadamiać o niebezpieczeństwie

narkomanii, nikotynizmu, alkoholizmu

narkomanii, nikotynizmu, alkoholizmu

Narkotyki

Narkotyki



przyczyny:

przyczyny:

- chęć odurzenia się

- chęć odurzenia się

- ciekawość i nuda,

- ciekawość i nuda,

- wpływ grupy rówieśniczej,

- wpływ grupy rówieśniczej,

- ucieczka od problemów zewnętrznych,

- ucieczka od problemów zewnętrznych,

- ucieczka od problemów wewnętrznych,

- ucieczka od problemów wewnętrznych,

- naśladownictwo dorosłych

- naśladownictwo dorosłych

,

,

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ