Diagnostyka i zabiegi

Diagnostyka i zabiegi

endoskopowe w

endoskopowe w

chirurgii

chirurgii

Adam Skowroński

Adam Skowroński

Klinika Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej

Klinika Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej

Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Łódź, luty 2003

Łódź, luty 2003

Panendoskopia

Panendoskopia

Badanie przełyku żołądka i XII-cy

Badanie przełyku żołądka i XII-cy

Długość fiberoskopu ok. 120 cm.

Długość fiberoskopu ok. 120 cm.

Średnica 11 mm.

Średnica 11 mm.

Ezofagoskopia

Ezofagoskopia

Gastroskopia

Gastroskopia

Dudenoskopia

Dudenoskopia

Enteroskopia

Enteroskopia

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Pracownia endoskopowa

Pracownia endoskopowa

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

gastroskop

gastroskop

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Głowica gastroskopu

Głowica gastroskopu

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Gastroskop – optyka prosta

Gastroskop – optyka prosta

(osiowa)

(osiowa)

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Panendoskopia -

Panendoskopia -

wskazania

wskazania

Objawy krwawienia z górnego

Objawy krwawienia z górnego

odcinka przewodu pokarmowego

odcinka przewodu pokarmowego

Objawy dysfagii

Objawy dysfagii

Podejrzenie żylaków przełyku w

Podejrzenie żylaków przełyku w

przebiegu marskości wątroby

przebiegu marskości wątroby

Dolegliwości bólowe w nadbrzuszu

Dolegliwości bólowe w nadbrzuszu

Podejrzenie ciał obcych

Podejrzenie ciał obcych

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Panendoskopia -

Panendoskopia -

przeciwwskazania

przeciwwskazania

Brak współpracy ze strony chorego

Brak współpracy ze strony chorego

Świeże oparzenia przełyku

Świeże oparzenia przełyku

Napad dychawicy oskrzelowej

Napad dychawicy oskrzelowej

Tętniak aorty

Tętniak aorty

Jawna klinicznie skaza krwotoczna

Jawna klinicznie skaza krwotoczna

Zapalenie otrzewnej (stany ropne,

Zapalenie otrzewnej (stany ropne,

perforacja, urazy)

perforacja, urazy)

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

KRWOTOK NIE JEST

KRWOTOK NIE JEST

PRZECIWWSKAZANIEM DO

PRZECIWWSKAZANIEM DO

PANENDOSKOPII

PANENDOSKOPII

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Panendoskopia

Panendoskopia

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Panendoskopia –

przygotowanie chorego

Chory na czczo w dniu badania

Chory na czczo w dniu badania

Istotne informacje w skierowaniu

Istotne informacje w skierowaniu

Szczegółowe poinformowanie chorego

Szczegółowe poinformowanie chorego

o badaniu

o badaniu

Pisemna zgoda chorego na badanie oraz

Pisemna zgoda chorego na badanie oraz

pobranie wycinków

pobranie wycinków

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Panendoskopia – badanie

planowe

Premedykacja (petydyna, diazepam,

Premedykacja (petydyna, diazepam,

doksepina, midazolam)

doksepina, midazolam)

Ewentualnie atropina, buskopan

Ewentualnie atropina, buskopan

Miejscowe znieczulenie gardła lidokainą

Miejscowe znieczulenie gardła lidokainą

Zakaz jedzenia ok. 2 h po badaniu

Zakaz jedzenia ok. 2 h po badaniu

Zakaz prowadzenia pojazdów

Zakaz prowadzenia pojazdów

mechanicznych przez co najmniej 2 h po

mechanicznych przez co najmniej 2 h po

badaniu

badaniu

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Gastroskopia - badanie

Gastroskopia - badanie

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Gastroskopia - badanie

Gastroskopia - badanie

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Panendoskopia – badanie w

trybie nagłym

Odessanie zawartości żołądka

Odessanie zawartości żołądka

przez zgłębnik

przez zgłębnik

W przypadku krwawienia –

W przypadku krwawienia –

wypłukanie żołądka zimną solą

wypłukanie żołądka zimną solą

fizjologiczną

fizjologiczną

Zabezpieczenie chorego wkłuciem

Zabezpieczenie chorego wkłuciem

dożylnym

dożylnym

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Panendoskopia – powikłania

Tachykardia, zaburzenia rytmu

Tachykardia, zaburzenia rytmu

Zawał mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego

Perforacja

Perforacja

Krwotok

Krwotok

Ciężkie powikłania – 0,2%,

Ciężkie powikłania – 0,2%,

śmiertelność 0,05%

śmiertelność 0,05%

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Panendoskopia - przełyk

Panendoskopia - przełyk

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Uchyłek

Uchyłek

Zenkera

Zenkera

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Panendoskopia - przełyk

Panendoskopia - przełyk

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Guz przełyku -

Guz przełyku -

rak

rak

Stent – stan

Stent – stan

po

po

4

4

miesiącach

miesiącach

Stent w

Stent w

przełyku

przełyku

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Panendoskopia - przełyk

Panendoskopia - przełyk

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Rak przełyku - RTG

Rak przełyku - RTG

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Panendoskopia - przełyk

Panendoskopia - przełyk

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Zwężenie

Zwężenie

przełyku

przełyku

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Panendoskopia - przełyk

Panendoskopia - przełyk

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Balon

Balon

przełykowy

przełykowy

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Panendoskopia - przełyk

Panendoskopia - przełyk

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Żylaki przełyku

Żylaki przełyku

II

II

º

º

III

III

º

º

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Panendoskopia - przełyk

Panendoskopia - przełyk

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Obliteracja żylaków

Obliteracja żylaków

przełyku

przełyku

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Panendoskopia - przełyk

Panendoskopia - przełyk

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Obliteracja żylaków

Obliteracja żylaków

przełyku histoakryl

przełyku histoakryl

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Panendoskopia - przełyk

Panendoskopia - przełyk

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Panendoskopia - przełyk

Panendoskopia - przełyk

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Gumka w żołądku

Gumka w żołądku

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Panendoskopia - żołądek

Panendoskopia - żołądek

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Zaplenie błony śluzowej

Zaplenie błony śluzowej

żoladka

żoladka

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Panendoskopia - żołądek

Panendoskopia - żołądek

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Krwotoczne zapalenie błony

Krwotoczne zapalenie błony

śluzowej żoladka

śluzowej żoladka

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Panendoskopia - żołądek

Panendoskopia - żołądek

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Owrzodzenie błony śluzowej

Owrzodzenie błony śluzowej

żołądka

żołądka

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Panendoskopia - żołądek

Panendoskopia - żołądek

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Owrzodzenie błony śluzowej

Owrzodzenie błony śluzowej

żołądka pokryte włóknikiem

żołądka pokryte włóknikiem

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Panendoskopia - żołądek

Panendoskopia - żołądek

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Perforacja żołądka

Perforacja żołądka

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Panendoskopia - żołądek

Panendoskopia - żołądek

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Guz żołądka

Guz żołądka

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

ERCP – endoskopowa

ERCP – endoskopowa

cholangiopankreatografia

cholangiopankreatografia

wsteczna

wsteczna

Polega na zacewnikowaniu brodawki Vatera

Polega na zacewnikowaniu brodawki Vatera

i podaniu przez cewnik środka kontrastującego

i podaniu przez cewnik środka kontrastującego

do dróg żółciowych i/lub przewodów

do dróg żółciowych i/lub przewodów

trzustkowych

trzustkowych

Dudenoskop zabiegowy z boczną optyką

Dudenoskop zabiegowy z boczną optyką

Dużo lepszy obraz niż w cholangiografii

Dużo lepszy obraz niż w cholangiografii

dożylnej

dożylnej

Badanie w warunkach szpitalnych

Badanie w warunkach szpitalnych

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Duodenoskop

Duodenoskop

zabiegowy

zabiegowy

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Duodenoskop zabiegowy – optyka

Duodenoskop zabiegowy – optyka

boczna

boczna

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

ERCP - wskazania

ERCP - wskazania

Przewlekłe zapalenie trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki

Torbiele trzustki

Torbiele trzustki

Nowotwór trzustki

Nowotwór trzustki

Żółtaczka mechaniczna o nieustalonej etiologii

Żółtaczka mechaniczna o nieustalonej etiologii

Zwężające zapalenie brodawki Vatera

Zwężające zapalenie brodawki Vatera

Podejrzenie uszkodzenia dróg żółciowych po

Podejrzenie uszkodzenia dróg żółciowych po

cholecystektomii

cholecystektomii

KAMICA PRZEWODOWA

KAMICA PRZEWODOWA

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

ERCP – obraz prawidłowy

ERCP – obraz prawidłowy

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

ERCP - zabiegi

ERCP - zabiegi

Możliwość wykonania papillotomii

Możliwość wykonania papillotomii

Możliwość usunięcia złogów

Możliwość usunięcia złogów

Założenie stentu do zwężonego odcinka

Założenie stentu do zwężonego odcinka

dróg żółciowych

dróg żółciowych

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Prawidłowy

Prawidłowy

obraz XII-cy

obraz XII-cy

papillotomia

papillotomia

ERCP – obraz

ERCP – obraz

prawidłowy

prawidłowy

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

ERCP – stan po papillotomii

ERCP – stan po papillotomii

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

ERCP – koszyk Dormia

ERCP – koszyk Dormia

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Kamica przewodowa

Kamica przewodowa

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Kamica przewodowa

Kamica przewodowa

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

ERCP – pętla do

ERCP – pętla do

papillotomii

papillotomii

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

ERCP – papillotomia

ERCP – papillotomia

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

ERCP - powikłania

ERCP - powikłania

Ostre zapalenie trzustki

Ostre zapalenie trzustki

Ostre zapalenie dróg żółciowych

Ostre zapalenie dróg żółciowych

Zropienie torbieli trzustki

Zropienie torbieli trzustki

Reakcje uczuleniowe na środek

Reakcje uczuleniowe na środek

kontrastowy

kontrastowy

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Endoskopia dolnego odcinka

Endoskopia dolnego odcinka

przewodu pokarmowego

przewodu pokarmowego

Anoskopia

Anoskopia

Rektoskopia

Rektoskopia

Kolonoskopia

Kolonoskopia

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Anoskopia

Anoskopia

Pierwszy anoskop 1795r. - Bozzini

Pierwszy anoskop 1795r. - Bozzini

Najlepsza pozycja kolankowo

Najlepsza pozycja kolankowo

łokciowa (ewentualnie pozycja

łokciowa (ewentualnie pozycja

boczna Simsa)

boczna Simsa)

Znieczulenie żelem lignokainowym

Znieczulenie żelem lignokainowym

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

anoskopy

anoskopy

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Anoskopia - wskazania

Anoskopia - wskazania

Krwawienia

Krwawienia

Zmiany w konsystencji, rytmie i

Zmiany w konsystencji, rytmie i

częstości oddawania stolca

częstości oddawania stolca

Pojawienie się guzków w odbycie

Pojawienie się guzków w odbycie

Bóle podczas defekacji

Bóle podczas defekacji

Dokuczliwe lub puste parcie na stolec

Dokuczliwe lub puste parcie na stolec

Nietrzymanie stolca

Nietrzymanie stolca

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Rektoskopia

Rektoskopia

Pierwszy rektoskop – 1923r. Kelly

Pierwszy rektoskop – 1923r. Kelly

Światło bezpośrednie lub zimne

Światło bezpośrednie lub zimne

Średnica od 1 do 4 cm, długość 30 cm.

Średnica od 1 do 4 cm, długość 30 cm.

Badanie w pozycji kolankowowo –

Badanie w pozycji kolankowowo –

łokciowej

łokciowej

Konieczne przygotowanie pacjenta

Konieczne przygotowanie pacjenta

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Rektoskop

Rektoskop

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Rektoskop

Rektoskop

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Rektoskopia - przygotowanie

Rektoskopia - przygotowanie

W dniu przed badaniem

W dniu przed badaniem



Od rana wolno pić płyny w dowolnej ilości oraz

Od rana wolno pić płyny w dowolnej ilości oraz

jeść cukier, miód, białe pieczywo, masło, sery, jaja

jeść cukier, miód, białe pieczywo, masło, sery, jaja



Wieczorem doustnie 2 tabletki Bisakodylu

Wieczorem doustnie 2 tabletki Bisakodylu



Lewatywa z jednej butelki Enemy lub 1 litra letniej

Lewatywa z jednej butelki Enemy lub 1 litra letniej

wody

wody

W dniu badania

W dniu badania



Dieta jak w dniu poprzednim

Dieta jak w dniu poprzednim



Dwie lewatywy: rano oraz 2 h przed badaniem

Dwie lewatywy: rano oraz 2 h przed badaniem

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Rektoskopia - wskazania

Rektoskopia - wskazania

Krwawienia

Krwawienia

Zmiany w konsystencji, rytmie i częstości

Zmiany w konsystencji, rytmie i częstości

oddawania stolca

oddawania stolca

Pojawienie się guzków w odbycie

Pojawienie się guzków w odbycie

Bóle podczas defekacji

Bóle podczas defekacji

Dokuczliwe lub puste parcie na stolec

Dokuczliwe lub puste parcie na stolec

Nietrzymanie stolca

Nietrzymanie stolca

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Kolonoskopia

Kolonoskopia

Pierwszy aparat 1964 w Japonii,

Pierwszy aparat 1964 w Japonii,

pierwsza kolonoskopia u człowieka

pierwsza kolonoskopia u człowieka

– 1967r, Fox i Kreel

– 1967r, Fox i Kreel

Trudna technicznie

Trudna technicznie

Bardziej ryzykowna

Bardziej ryzykowna

Droga

Droga

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

WNIOSEK

WNIOSEK

KOLONOSKOPIA POWINNA BYĆ

KOLONOSKOPIA POWINNA BYĆ

ZLECANA WEDŁUG SCIŚLE

ZLECANA WEDŁUG SCIŚLE

OKREŚLONYCH WSKAZAŃ

OKREŚLONYCH WSKAZAŃ

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Kolonoskop

Kolonoskop

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Kolonoskop optyka

Kolonoskop optyka

osiowa

osiowa

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Pętla diatermiczna

Pętla diatermiczna

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Guzy jelita grubego

Guzy jelita grubego

odbytnica

esica

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Guzy jelita grubego

Guzy jelita grubego

poprzecznica

wstępnica

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Kolonoskopia - wskazania

Kolonoskopia - wskazania

Niejasny obraz wlewu cieniującego

Niejasny obraz wlewu cieniującego

Krwawienia z dolnego odcinka przewodu

Krwawienia z dolnego odcinka przewodu

pokarmowego, niewyjaśnione przy pomocy rektoskopii

pokarmowego, niewyjaśnione przy pomocy rektoskopii

Prawidłowy obraz rektoskopowy i radiologiczny przy

Prawidłowy obraz rektoskopowy i radiologiczny przy

objawach bólu i parcia na stolec, śluzu i ropy w stolcu

objawach bólu i parcia na stolec, śluzu i ropy w stolcu

Patologiczne zwężenia w obrazie RTG

Patologiczne zwężenia w obrazie RTG

Badania w stanach przedrakowych niedostepnych w

Badania w stanach przedrakowych niedostepnych w

rektoskopii

rektoskopii

Kontrola po leczeniu operacyjnym

Kontrola po leczeniu operacyjnym

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

Diagnostyka i zabiegi endoskopowe

w chirurgii

w chirurgii

Kolonoskopia -

Kolonoskopia -

przeciwwskazania

przeciwwskazania

Ostre stany zapalne j. grubego

Ostre stany zapalne j. grubego

Megacolon toxicum

Megacolon toxicum

Ostra niewydolność krążeniowa lub oddechowa

Ostra niewydolność krążeniowa lub oddechowa

Brak współpracy ze strony chorego

Brak współpracy ze strony chorego

Przeciwwskazanie względne - ciąża szczególnie

Przeciwwskazanie względne - ciąża szczególnie

II i III trymestr

II i III trymestr

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Klinika Chirurgii Ogólnej i

Kolorektalnej

Kolorektalnej