Giardioza

(Lamblioza)

Chorobotwórczość

Chorobotwórczość

• I stadium choroby (po okresie

wylęgania):

 Nudności

 Wymioty

 Bezkrwawe biegunki

Chorobotwórczość

Chorobotwórczość

• Postać przewlekła:



Naprzemienne biegunki i zaparcia

 Brak łaknienia
 Bóle w nadbrzuszu
 Zgaga
 Nudności
 Bóle głowy
 Szybkie męczenie się
 Stany podgorączkowe

Chorobotwórczość

Chorobotwórczość

 U niektórych dzieci objawy alergiczne

obejmujące całą skórę

 Zmniejszenie masy ciała połączone z zanikiem

mięśni

 Nadmierna senność

 Ok. 50% zakażeń przebiega z niedokwaśnością

soku żołądkowego, zaburzeniami trawienia

tłuszczów i cukrów a także upośledzeniem

wchłaniania niektórych witamin (np. A, B

12

)

Chorobotwórczość

Chorobotwórczość



Zaburzenia w wydzielaniu hormonów i enzymów

przez komórki układu APUD w dnie krypt

Lieberkuhna

 Zniekształcenia i skrócenia kosmków jelitowych

 Proliferacja enterocytów do szczytu kosmków

 W części przypadków: ↑ liczby komórek

kubkowych i pogłębienie krypt Lieberkuhna

 Nacieki komórkowe w obrębie blaszki właściwej

(limfocyty, k. plazmatyczne, k. tuczne,

neutrofile, eozynofile)

Chorobotwórczość

Chorobotwórczość



Efektorowe limfocyty T

 Przenikają przez nabłonek i atakują pasożyta w

obrębie światła jelita



Komórki tuczne

 Uwalniają mediatory komórkowe i preformowane,

prostaglandyny i proteinazę kininową

 Wpływają na czynność wydzielniczą i perystaltykę

jelita cienkiego



VIP

 Indukowanie cAMP, wydzielanie H2O i elektrolitów do

światła jelita

 Wydzielanie P-neurokininy

Chorobotwórczość

Chorobotwórczość

 G. lamblia może występować jednocześnie

z grzybami, owsikiem, włosogłówką,

tasiemcem karłowatym i glistą

 W części przypadków zarażenia mogą

przebiegać bezobjawowo i wygasać

samoistnie

 Inwazyjność szczególnie duża u dzieci z

niedoborami IgG i wybiórczą

hiperglobulinemią klasy A

Wykrywanie

Wykrywanie

• Rozpoznanie:

 Wykrycie trofozoitów lub cyst pierwotniaka w

preparatach bezpośrednich z treści dwunastnicy
w czasie endoskopii lub tzw. enterotestu

 Stwierdzenie cyst w preparatach bezpośrednich

z kału w kropli roztworu Lugola

 Rozmazy cienkie i preparaty otrzymane za

pomocą metod zagęszczających (flotacja Fausta)

Zwalczanie

Zwalczanie

• Utrudnione ze względu na:

 Ekstensywność inwazji o charakterze

endemicznym

 Ogromną szybkość rozmnażania się

lamblii

 Łatwość przenoszenia cyst z pokarmem od

zarażonych osób z tego samego

środowiska

Zwalczanie

Zwalczanie



Częste występowanie Giardia u

kilku osób w rodzinie, a także psów
i kotów w tych domostwach

 Duża oporność cyst na różne

czynniki

 Możliwości wywołania epidemii

Zwalczanie

Zwalczanie

 Cysty mogą przetrwać w wilgotnym

kale ok. 3 tygodnie

 W wodzie w temperaturze 18°C do

3 miesięcy

 W przewodzie muchy domowej

cysty mogą bytować od 30h do kilku
dni

Zwalczanie

Zwalczanie

 Ochrona żywności – zwłaszcza przed

dostępem owadów i przed
zanieczyszczeniem odchodami człowieka

 Przestrzeganie zasad higieny osobistej i

przepisów sanitarnych

 Wczesne wykrywanie nosicielstwa
 Okresowe badania kału u pracowników

służby zdrowia, przemysłu spożywczego i
gastronomii

Leczenie

Leczenie

• Stosuje się najczęściej pochodne

imidazolu lub furanu

• Pochodne imidazolu:

 Metronidazol
 Tinidazol
 Ornidazol
 Nimorazol

Leczenie

Leczenie

• Pochodne furanu:

 Furazolidon
 Furatel

• Ponadto stosuje się:

 Azytromycynę
 Chlorochinę
 Hydroksychlorinę
 Paramomycinę
 Chlorchinaldol

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ