KSZTAŁCENIE
PODYPLOMOWE I
DOSKONALENIE
ZAWODOWE PIELĘGNIAREK
Olga Jakubczak, Małgorzata
Sypniewska gr.III
Podstawa prawna
Ustawa z dnia 15 lipca 2011r. o zawodach
pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2011 r. Nr 174,
poz. 1039)
Zarządzenie Ministra Zdrowia w sprawie Centrum
Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i
Położnych (Dz. Urz. MZ. z 2006 r. Nr 10, poz. 49)
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29
października 2003r. w sprawie kształcenia
podyplomowego pielęgniarek i położnych (Dz. U.
Nr 197, poz. 1923)
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29
października 2003r. w sprawie wykazu dziedzin
pielęgniarstwa oraz dziedzin mających
zastosowanie w ochronie zdrowia, w których
może być prowadzona specjalizacja i kursy
kwalifikacyjne oraz ramowych programów
specjalizacji dla pielęgniarek i położnych (Dz. U.
Nr 197, poz. 1922 z późn. zm.)
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21
października 2003r. w sprawie wysokości opłaty
wnoszonej przez pielęgniarkę, położną za
egzamin państwowy (Dz. U. Nr 189, poz. 1863)
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7
listopada 2007r. w sprawie zakresu i rodzaju
świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych,
leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych
przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie
bez zlecenia lekarskiego (Dz. U. Nr 210, poz.
1540)
Przyrzeczenie pielęgniarek i
położnych
„Przyjmuję z głębokim szacunkiem
nadany mi tytuł pielęgniarki i
uroczyście przyrzekam:
[…]
- śledzić nowe zdobycze medycyny i
podnosić systematycznie swoją
wiedzę, w celu wykorzystania jej dla
dobra zawodu, […].
Kodeks Etyki Zawodowej
Polskiej Pielęgniarki i Położnej
„Zdobywanie i uzupełnianie
kompetencji zawodowych jest dla
pielęgniarki podstawowym
obowiązkiem moralnym
warunkujących jakość praktyki
pielęgniarskiej”.
Zawody regulowane
Zawód regulowany to zawód, którego
wykonywanie dozwolone jest dopiero po
uprzednim uzyskaniu zezwolenia tylko po
spełnieniu wymogów określonych
przepisami prawnymi (np. zdanie
egzaminu, ukończenie wymaganej praktyki
zawodowej, uzyskanie wpisu na listę,
ukończenie właściwego kształcenia czy
szkolenia). Obecnie jest w Polsce ponad 380
zawodów regulowanych (najwięcej w UE).
Rodzaje kształcenia
podyplomowego w Polsce
szkolenie specjalizacyjne, zwane
"specjalizacją",
kursy kwalifikacyjne,
kursy specjalistyczne,
kursy dokształcające.
Pielęgniarka może uzyskać tytuł
specjalisty w dziedzinach
pielęgniarstwa:
rodzinnego,
w ochronie zdrowia pracujących,
środowiska nauczania i wychowania,
zachowawczego,
zachowawczego geriatrycznego,
kardiologicznego,
nefrologicznego,
diabetologicznego,
pediatrycznego,
chirurgicznego,
operacyjnego,
anestezjologicznego i intensywnej opieki,
onkologicznego,
psychiatrycznego,
przewlekle chorych i niepełnosprawnych,
epidemiologicznego,
neurologicznego i neurochirurgicznego,
neonatologicznego,
opieki paliatywnej.
Specjalizacja ma na celu
uzyskanie przez pielęgniarkę,
położną specjalistycznych
kwalifikacji w określonej
dziedzinie pielęgniarstwa lub
dziedzinie mającej
zastosowanie w ochronie
zdrowia oraz tytułu specjalisty
w tej dziedzinie.
Warunki rozpoczęcia
specjalizacji
Posiadanie prawa
wykonywania zawodu
pielęgniarki lub
położnej
Co najmniej dwuletni
staż w zawodzie,
wykonywanym na
stanowisku pielęgniarki
lub położnej
Zakwalifikowanie do
specjalizacji przez
komisję kwalifikacyjną
Kurs kwalifikacyjny ma na
celu uzyskanie przez
pielęgniarkę, położną
specjalistycznych
kwalifikacji do udzielania
określonych świadczeń
zdrowotnych wchodzących
w zakres danej dziedziny
pielęgniarstwa lub
dziedziny mającej
zastosowanie w ochronie
zdrowia.
Kursy kwalifikacyjne z
dziedziny pielęgniarstw
rodzinnego,
ochrony zdrowia pracujących,
operacyjnego,
anestezjologicznego i intensywnej opieki,
psychiatrycznego,
onkologicznego,
zachowawczego,
środowiska nauczania i wychowania,
nefrologicznego z dializoterapią,
przewlekle chorych i niepełnosprawnych,
neonatologicznego,
opieki paliatywnej,
promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej.
Szkolenie na kursie
kwalifikacyjnym trwa 3 miesiące, z
tym że program szkolenia może
określić dłuższy okres szkolenia, nie
dłuższy jednak niż 6 miesięcy.
Do szkolenia na kursie
specjalistycznym może
przystąpić pielęgniarka,
położna, która posiada
prawo wykonywania
zawodu pielęgniarki,
położnej i legitymuje się
co najmniej 3-
miesięcznym stażem w
zawodzie.
Kurs specjalistyczny
kończy się egzaminem
teoretycznym lub
praktycznym, złożonym
przed komisją
egzaminacyjną, powołaną
przez organizatora
kształcenia
podyplomowego
Kurs specjalistyczny ma na
celu uzyskanie przez
pielęgniarkę, położną
kwalifikacji do wykonywania
określonych czynności
zawodowych przy udzielaniu
świadczeń pielęgnacyjnych,
zapobiegawczych,
diagnostycznych, leczniczych
lub rehabilitacyjnych.
Kurs dokształcający ma na
celu pogłębienie i
aktualizację wiedzy i
umiejętności zawodowych
pielęgniarki, położnej.
Pielęgniarka, położna
otrzymuje zaświadczenie o
odbyciu kursu
dokształcającego.
Centrum Kształcenia
Podyplomowego Pielęgniarek i
Położnych
Misją Centrum Kształcenia
Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych
jest dążenie do stałego rozwoju
kształcenia podyplomowego pielęgniarek i
położnych przy współpracy środowiska
zawodowego i organizatorów kształcenia.
Zgodnie z treścią obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 13
grudnia 2012r. w sprawie limitów miejsc szkoleniowych dla
pielęgniarek i położnych oraz kwoty dofinansowania jednego
miejsca szkoleniowego w 2013 r. (Dz. Urz. M.Z. z 14 grudnia
2012r., poz.94):
limit miejsc szkoleniowych dofinansowanych
dla pielęgniarek i położnych rozpoczynających
specjalizacje w roku 2013 wynosi 1850,
kwota dofinansowania jednego miejsca
szkoleniowego dla specjalizacji
rozpoczynających się w roku 2013 wynosi nie
więcej niż 4 337 zł
Kształcenie podyplomowe i doskonalenie
zawodowe pielęgniarek w Europie
Niemcy
Kształcenie podyplomowe regulowane jest
na poziomie federalnym, lecz
pozostawione w gestii landów. Na tym polu
można zauważyć ogromne zróżnicowanie
związane z dziedzinami kształcenia,
organizacją czy też jego przebiegiem.
Niemieckie Towarzystwo Szpitalne (DKG)
rekomenduje specjalizacje pielęgniarskie:
pielęgniarstwo środowiskowe,
pielęgniarstwo psychiatryczne,
rehabilitacja,
pielęgniarstwo nefrologiczne,
pielęgniarstwo operacyjne i
endoskopowe,
pielęgniarstwo w intensywnej opiece,
pielęgniarstwo onkologiczne.
Miejscem odbycia szkolenia
specjalistycznego są szpitale. Specjalizacja
trwa od 1 do 4 lat i obejmuje od 700 do
2000 godzin teorii i praktyki.
Grecja
Grecka pielęgniarka ogólna, która posiada
co najmniej dwuletni staż pracy, może
podjąć specjalizację w następujących
dziedzinach pielęgniarstwa:
zachowawczym,
chirurgicznym,
pediatrycznym,
psychiatrycznym.
Każda specjalizacja trwa rok. Specjalizacje
prowadzone są przez centra medyczne i
szpitale.
Dodatkowo można brać udział w
kursach tzw. podspecjalizacjach m.in. w:
•pielęgniarstwie onkologicznym,
•pielęgniarstwie w schorzeniu nerek,
•diabetologii,
•oparzeniach,
•intensywnej opiece pielęgniarskiej,
•pielęgniarstwie operacyjnym,
•anestezjologii.
Belgia
Belgijskie prawo federalne definiuje
następujące dziedziny specjalizacji
pielęgniarek:
pielęgniarstwo pediatryczne,
pielęgniarstwo psychiatryczne,
pielęgniarstwo zdrowia publicznego
(środowiskowe),
pielęgniarstwo w intensywnej opiece,
pielęgniarstwo geriatryczne.
Portugalia
W Portugalii pielęgniarka może uzyskiwać
tytuł specjalisty w dziedzinach:
pielęgniarstwa położniczo- ginekologicznego,
pielęgniarstwa zdrowia publicznego/
środowiskowego,
pielęgniarstwa pediatrycznego,
pielęgniarstwa psychiatrycznego,
pielęgniarstwa chirurgiczno-
zachowawczego,
pielęgniarstwa rehabilitacyjnego,
pielęgniarstwa geriatrycznego,
pielęgniarstwa w chorobach przewlekłych
osób dorosłych i starszych,
administracji pielęgniarskiej.
Specjalizacja prowadzona jest na
poziomie wyższym, trwa od 2 do 4
semestrów, a warunkiem
przystąpienia do niej jest posiadanie
tytułu licencjata i dwuletniego
doświadczenia zawodowego.
Włochy
Kształcenie podyplomowe we
Włoszech prowadzone jest w
następujących dziedzinach:
pielęgniarstwa w intensywnej opiece,
pielęgniarstwa geriatrycznego,
pielęgniarstwa psychiatrycznego,
pielęgniarstwa pediatrycznego,
pielęgniarstwa środowiskowego.
Organizacja tych kursów jest ściśle określona
na poziomie centralnym. Szkolenie
podyplomowe może być prowadzone przez
uniwersytety. Uczelnie posiadają uprawnienia
do prowadzenia kursów według własnych,
autorskich programów, a ich tematyka
uzależniona jest od wielu czynników
(zainteresowania i potrzeb pielęgniarek,
możliwości uczelni itd.). Uczelnie oferują zatem
kursy w zakresie, np. pielęgnacji ran, onkologii.
Irlandia
W Irlandii kształcenie podyplomowe
dotyczy dziedzin:
pielęgniarstwa pediatrycznego,
położnictwa,
pielęgniarstwa środowiskowego,
nauczania pielęgniarstwa.
Francja
We Francji kształcenie podyplomowe
prowadzone jest w dziedzinach:
pielęgniarstwa pediatrycznego,
pielęgniarstwa anestezjologicznego,
pielęgniarstwa operacyjnego.
Kształcenie trwa 2 lata i obejmuje około
4000 godzin. Kandydaci muszą wykazać się
co najmniej dwuletnim doświadczeniem
zawodowym. Ponadto pielęgniarki, które
posiadają co najmniej pięcioletni staż pracy
mogą podejmować kształcenie, by uzyskać
uprawnienia menedżera lub nauczyciela.
Kształcenie takie trwa 9 miesięcy i
prowadzone jest w szkołach pielęgniarstwa.
Hiszpania
W Hiszpanii został powołany komitet doradczy do
spraw specjalizacji pielęgniarskich, którego celem
jest doradzanie rządowi w sprawie rozwoju każdej
ze specjalizacji.
W Hiszpanii nie ma odrębnego kształcenia
dla zawodu położnej a uprawnienia do jego
wykonywania mogą uzyskać wyłącznie
pielęgniarki, które ukończą wskazaną
powyżej specjalizację. Kandydaci do
odbycia specjalizacji muszą zdać egzamin
wstępny. Kształcenie trwa od roku do
dwóch lat. Studenci w czasie nauki
otrzymują wynagrodzenie, które stanowi
około 80% pełnego wynagrodzenia
pielęgniarki.
Dania
Kształcenie podyplomowe prowadzone jest
w następujących dziedzinach:
Dodatkowe formy kształcenia
podyplomowego prowadzone są wyłącznie
na uniwersytecie w Aarhus w Szkole
Zaawansowanych Studiów Pielęgniarskich.
Uczelnia prowadzi następujące kursy:
pielęgniarstwo zdrowia publicznego,
edukacja i nauczanie w pielęgniarstwie,
zarządzanie/ przywództwo w
pielęgniarstwie.
Kształcenie prowadzone jest w uczelniach wyższych w
następujących dziedzinach:
podstawowej opieki zdrowotnej (trwa 12 miesięcy, obejmuje 2000
godzin)
pielęgniarstwa pediatrycznego (10 miesięcy, 1600 godzin),
pielęgniarstwa anestezjologicznego (10 miesięcy, 1800 godzin),
pielęgniarstwa intensywnej opieki (10 miesięcy, 1600 godzin),
pielęgniarstwa operacyjnego (10 miesięcy, 1800 godzin),
pielęgniarstwa psychiatrycznego (2 lata, 1600 godzin),
pielęgniarstwa geriatrycznego (10 miesięcy, 1600 godzin),
pielęgniarstwa diagnostyki radiologicznej (30 miesięcy, 4800
godzin),
pielęgniarstwa onkologicznego (2 lata, 1600 godzin),
w zakresie oftalmologii i ortoptyki.
Ponadto uczelnie organizują kursy w zakresie administracji,
nauczania i prowadzenia badań naukowych.
Szwecja
W Szwecji kandydaci do szkolenia
specjalizacyjnego powinny posiadać co
najmniej 2-letni staż pracy zawodowej.
Mimo, iż nie ma jednolitych wymogów
formalno- prawnych dotycząca
doskonalenia zawodowego pielęgniarek
to zauważa się tendencję do
ujednolicania wymogów w zakresie
kształcenia podyplomowego przez
pielęgniarki zrzeszone w organizacjach
pielęgniarskich (EFN, WHO).
EFN w dokumencie przyjętym 2 listopada 2000r. w Paryżu
podkreśla jak istotna rolę odgrywa kształcenie podyplomowe nie
tylko w aspekcie rozwoju pielęgniarstwa ale także w kontekście
korzyści dla pacjentów. Wskazuje na konieczność precyzyjnego
określenia wymogów kwalifikacyjnych dla kandydatów
obejmujących m.in. posiadanie co najmniej rocznego
doświadczenia zawodowego. Kształcenie powinno być
prowadzone w wyższych uczelniach, przy zapewnieniu
zatrudnienia pełnoetatowej kadry dydaktycznej oraz dostępu do
specjalistycznych ośrodków klinicznych dla realizacji szkolenia
praktycznego. Merytoryczna zawartość programu powinna
obejmować następujące obszary kształcenia :
zaawansowanych umiejętności pielęgniarskich i klinicznych,
poradnictwa,
badań naukowych,
kształcenia,
działalności administracyjnej.
Długość realizacji programu powinna, w
opinii EFN, być zróżnicowana w zależności
od specjalności, jednak powinna trwać nie
mniej niż rok. Kształcenie teoretyczne
powinno zawierać minimum 720 godzin
przeznaczonych na wykłady, ćwiczenia,
samokształcenie, prowadzenie prac
badawczych. Szkolenie praktyczne i
kliniczne powinno zaś stanowić minimum
50% czasu przeznaczonego na realizację
programu.
Zasadniczym jednak dokumentem
stanowiącym propozycję dla krajów
europejskich ujednolicenia i
porównywalności kształcenia
podyplomowego jest Strategia
Doskonalenia Zawodowego WHO z 2003r.
Wg WHO specjalizacja powinna trwać
odpowiednio długo dla uzyskania
określonych kwalifikacji, jednak nie mniej
niż rok akademicki. WHO podkreśla
konieczność równomiernego podziału
czasu przeznaczonego na szkolenie
teoretyczne i praktyczne. Ukończenie
kursu powinno być potwierdzone
uzyskaniem 60 punktów ECTS.
Europejska Strategia Kształcenia
Podyplomowego WHO określiła
dodatkowo propozycje programów
kształcenia specjalizacyjnego w
wybranych dziedzinach:
Bibliografia
1. Krajewska- Kułak E., Wrońska I.,
Wybrane zagadnienia z pielęgniarstwa
europejskiego, Czelej, Lublin 2007, str. 76-
83.