Urazy głowy w sporcie



Uszkodzenia skóry głowy – bogate

unaczynienie, obfite krwawienie



Uszkodzenie czepca ścięgnistego – krwiaki

podczepcowe, krwiaki podokostnowe



Załamania kości czaszki – sklepienie lub

podstawy czaszki



Złamania z rozkawałkowaniem lub

wgłobieniem

Uszkodzenia powłok i kości
czaszki



Najczęściej powstają jako wynik urazu pośrednieg oraz
jako przedłużenie złamania linijnego sklepienia czaszki



Krwiaki okularowe-złamania przedniego dołu czaszki



Wylewy wokół wyrostka sutkowatego-złamania
piramidy lub okolicy szwu węgłowego



Krwiaki tylnej ściany gardła



Krwotoki z nosa( wyciek płynu m-r )



Objawy uszkodzenia n. czaszkowych: wzrokowego(II)-
uszkodzenia potylicy lub podstawy czaszki, węchowego
(I)-na przebiegu przez blaszkę sitową kości sitowej,
twarzowego ( VII), przedsionkowo – ślimakowego (VIII)

Złamania podstawy czaszki



Jest to przejściowe ,pourazowe zaburzenie

czynności mózgu, zwłaszcza pnia, bez
widocznych zmian anatomicznych



Utrata przytomności



Niepamięć wsteczna i pourazowa



Zaburzenia wegetatywne – nudności ,

wymioty, zaburzenia rytmu serca, niestabilne
RR, bóle głowy, bladość powłok



W badaniu neurologicznym nie stwierdza się

odchyleń od normy

Wstrząśnienie mózgu



Łagodne I st.– bez utraty przytomności, są

bóle głowy, szumy uszne, zawroty głowy,
utrata pamięci



Umiarkowane II st. – utrata przytomności<5

min lub niepamięć wsteczna<30 min –
przerwa w treningach na 7 dni



Ciężkie III st – utrata przytomności > 5 min

niepamięć >24 godz – hospitalizacja, przed
powrotem do sportu konieczna konsultacja
neurologiczna

Wstrząśnienie mózgu cd



Drugie wstrząśnienie mózgu



- gdy I st – powrót do sportu po 2 tyg



-gdy II st – powrót do sportu po miesiącu



-gdy III st – zakończenie sezonu



Trzecie wstrząśnienie – zakończenie sezonu

niezależnie od stopnia wstrząśnienia

Wstrząśnienie mózgu cd



Długotrwała utrata przytomności



Objawy ogniskowe ( niedowłady, zaburzenia

mowy, ataksja, objawy piramidowe itp.)



Mogą wystąpić objawy wzmożonego ciśnienia

śródczaszkowego



Stan pacjenta jest cięzki



Konieczna hospitalizacja, badania obrazowe

Stłuczenie mózgu



Powikłanie stłuczenia mózgu



Występuje w 2-3 dobie od urazu



Bóle głowy, wymioty, apatia, senność,

bradykardia,



Leczenia stłuczenia i obrzęku : leki

przeciwobrzękowe( mannitol,dexametazon )

Pourazowy obrzęk mózgu



Krew gromadzi się pomiędzy blaszką zewnętrzną opony
twardej a kością czaszki



Najczęściej krwawienie pochodzi z tętnicy oponowej
środkowej



Krwawienie może pochodzić także z zatok żylnych opony
twardej oraz z żył śródkościa



Wrtg – linijne złamanie



Objawy burzliwe i szybko narastające



Szybki wzrost ciśnienia śródczaszkowego



Jednostronne rozszerzenie źrenicy po stronie krwawienia



Przeciwstronny niedowład spastyczny



„interwał jasny „

Krwiak śródczaszkowy -
nadtwardówkowy



Nagromadzenie krwi pod oponą twardą, nad
oponą pajęczą



Źródłem krwawienia są żyły powierzchni mózgu
lub naczynia tętniczo – żylne



Krwiak ma postać ostrą podostrą lub przewlekłą
zależnie od źródła krwawienia



Objawy mniej burzliwe, mogą narastać
stopniowo, w rtg może nie być żadnych zmian



Objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego
narastają powoli: ból, wymioty, zawroty głowy,
bradykardia ,apatia, senność , objawy ogniskowe

Krwiak śródczaszkowy
podoponowy-podtwardówkowy



Nagromadzenie krwi w tkance mózgowej



Objawy wzrastającego ciśnienia

śródczaszkowego



Objawy ogniskowe



PO WSZYSTKICH SPORTOWYCH URAZACH

GŁOWY OBOWIĄZUJE KT



Badanie rtg nie jest wystarczające

Krwiak śródmózgowy



Nerwica pourazowa ?



Zespół powstrząsowy?



pourazowa dystonia neurowegetatywna ?



W obrazie choroby dominują: bóle głowy,

zawroty głowy, męczliwość, drażliwość,
bezsenność, chwiejność emocjonalna, drżenia
np. drobne kkd, EEG na granicy normy lub w
normie

Cerebrastenia pourazowa-
pourazowy zespół podmiotowy



Utrwalone zmiany w EEG



objawy ogniskowe



Cechy charakteropatii



Cechy zespołu psychoorganicznego



Zespół przedsionkowy – zawroty głowy



Padaczka pourazowa

Encefalopatia pourazowa



Złamania kości twarzy- 34%



Złamania wyrostka zębodołowego-50%



Złamania kości jarzmowej-80% złamań



Urazy tkanek miękkich – 16%

Urazy twarzoczaszki u kolarzy



Złamania kości jarzmowej i nosowej-80%



Złamania wyrostka zębodołowego

Urazy twarzoczaszki w piłce
nożnej



Złamania kości jarzmowej i nosowej oraz

żuchwy-43%



Urazy tkanek miękkich – 33%

Urazy twarzoczaszki w
narciarstwie