ŻYWIENIE W ZAPALENIU

KŁĘBUSZKÓW NERKOWYCH

SPIS TREŚCI



Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek



Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie
nerek

OSTRE KŁĘBUSZKOWE

ZAPALENIE NEREK



Istota



Przyczyny



Objawy



Leczenie farmakologiczne



Zalecenia żywieniowe



Jadłospis



Zapotrzebowanie dobowe

ISTOTA



Choroba o podłożu immunologicznym
(autoagresja)



Zakażenie paciorkowcami beta-
hemolitycznymi z grupy A

PRZYCZYNY



Uszkodzenie naczyń włosowatych
kłębuszków nerkowych przez powstałe
przeciwciała



Proces zapalny po 2-3 tygodniach



Alergiczny odczyn zapalny na
nawracające się lub przewlekłe
bakteryjne stany zapalne



Zwiększona przepuszczalność błony
filtracyjnej dla białek i krwinek
czerwonych

OBJAWY



Silne bóle w okolicy lędźwiowej



Ograniczona ilość oddawanego moczu w ciągu 24 h



Obrzęk górnej części tułowia – przeważnie twarzy



Krwinkomocz i niewielki białkomocz



Osłabienie



Utrata łaknienia



Nudności



Wymioty



Bóle głowy



Bladość skóry



Senność



Apatia



Wzrost ciśnienia tętniczego



Brunatnoczerwony mocz

OBJAWY C.D.



Późniejszy okres – gorączka, drgawki



Zakończenie choroby zdrowieniem lub
przejście w postać przewlekłą



Czasem – ostra niewydolność nerek

LECZENIE

FARMAKOLOGICZNE



Antybiotyki – likwidacja ognisk
zapalnych



Leżenie w łóżku

ZALECENIA

ŻYWIENIOWE



Dieta odciążająca chory narząd



Ograniczenie podaży soli (sodu)



Płyny w ilości proporcjonalnej do
oddawanego moczu



500 ml na straty



Wykluczenie produktów białkowych



Ograniczenie mleka oraz produktów
zawierających fosfor i potas

ZALECENIA

ŻYWIENIOWE C.D.



Dieta węglowodanowo-tłuszczowa



Mała ilość soli



Ograniczona ilość płynów



Kleiki z ryżu, sucharki, bułka pszenna
niskobiałkowa



Przeciery owocowe w ograniczonej
ilości, kompoty przetarte, ziemniaki
puree z masłem

JADŁOSPIS NA 1400

KCAL

I śniadanie:
Kasza manna z przecierem owocowym
(250 ml)

II śniadanie:
Suchary
Herbata (200 ml)

Obiad:
Ziemniaki puree z masłem
Kompot z jabłek (150 ml)

JADŁOSPIS NA 1400

KCAL

Podwieczorek:
Napój dyniowo-jabłkowy (200 ml)
Pieczywo półcukiernicze

Kolacja:
Kleik ryżowy z mlekiem i masłem (300 g)
Suchary

PO ODLICZENIU 10% STRATY

NIEUNIKNIONE DIETA ZAWIERA:

1398 kcal
5853 kJ
29,4 g białka, w tym 6,6 g zwierzęcego
26,7 g tłuszczu
256,9 g węglowodanów przyswajalnych
557 g sodu
2055 mg potasu
354 mg wapnia
570 mg fosforu
1100 ml płynów

ZALECENIA ŻYWIENIOWE

C.D.



Dieta fizjologiczna



Zwiększenie ilości płynów i produktów
białkowych w ciągu 24 h

PRZEWLEKŁE KŁĘBUSZKOWE

ZAPALENIE NEREK



Istota



Objawy



Leczenie



Zalecenia żywieniowe



Przykładowy jadłospis



Zapotrzebowanie dobowe

ISTOTA



Konsekwencja niewyleczonego ostrego
zapalenia



Częściej rozwój samoistny

OBJAWY



Początek łagodny, czasem skryty



Nieraz trwa wiele lat



Powolny proces zapalny



Przewlekła niewydolność nerek



Zeszkliwienie i zanik kłębuszków
nerkowych



Tkanka łączna w miejscu kłębuszków



Rozwój mocznicy

LECZENIE



Długotrwałe



Leki immunosupresyjne



Leki obniżające ciśnienie



Preparaty moczopędne



Steroidy



Zwalczanie stanów zapalnych w
organizmie

ZALECENIA

ŻYWIENIOWE



Dobowy bilans płynów



Stężenie mocznika w surowicy krwi
(2,5-6,7 mmol/l, czyli 15-40 mg/dl)



Stężenie kreatyniny w surowicy krwi
(60-120 mikromoli/litr, czyli 0,7-1,35
mg/dl)

ZALECENIA

ŻYWIENIOWE C.D.



Ilość wypijanych płynów – wydalany mocz w
ciągu 24 h



Doliczanie utraty wody – ok. 500 ml



Ograniczenie lub wykluczenie soli kuchennej



Zmniejszona ilość białka



Dorośli – 0,6-0,8 g/kg mc



Dzieci – 1 g/kg mc



Produkty alkalizujące mocz – owoce i warzywa



Nie więcej niż 500 g na 24 h



Węglowodany i łatwo strawne tłuszcze



Dieta łatwo strawna



Potrawy półmięsne i bezmięsne

JADŁOSPIS NA 2000

KCAL

I śniadanie:
Ryż na mleku rozcieńczonym (250 ml)
Bułka niskobiałkowa bez soli z masłem i
miodem
Jabłko

II śniadanie:
Pieczywo niskobiałkowe bez soli z
margaryną miękką
Sałatka jarzynowa z majonezem
Herbata ziołowa (250 ml)

JADŁOSPIS NA 2000

KCAL

Obiad:
Knedle z owocami
Jogurt naturalny

Podwieczorek:
Bułka drożdżowa
Pomarańcza

Kolacja:
Naleśniki z mięsem
Herbata z mlekiem - bawarka (250 ml)

PO ODLICZENIU 10% STRATY

NIEUNIKNIONE DIETA ZAWIERA:

1997 kcal
8362 kJ
44,6 g białka, w tym: 23,1 g zwierzęcego
64,4 g tłuszczu
308,1 g węglowodanów złożonych
500 mg sodu
2543 mg potasu
667 mg wapnia
874 mg fosforu
900 ml płynów + zawarte w produktach

ZALECENIA

ŻYWIENIOWE C.D.



Dieta indywidualna



Ilość białka, płynów, fosforu, sodu,
potasu w diecie zależy od stopnia
sprawności nerek

DZIĘKUJEMY ZA UWAGĘ!