BADANIE FUNKCJONALNE STAWU

RAMIENNO-ŁOPATKOWEGO

ZAKRESY RUCHÓW

ZGIĘCIE

170STOPNI

ODWIEDZNIE

180 STOPNI

WYPROST HORYZONTALNY

40STOPNI

ZGIĘCIE HORYZONTALNE
ROTACJA ZEWNĘTRZNA

50-60 STOPNI (ŁOKIEĆ

PRZY

TUŁOWIU)

ROTACJA ZEWNĘTRZNA

70 STOPNI (ODWIEDZNIE

90 STOPNI)
ROTACJA WEWNĘTRZNA

ZESPÓŁ BOLESNEGO BARKU JAKO JEDNOSTKA
CHOROBOWA NIE ISTNIEJE. ROZPOZNANIE TO JEST
OKREŚLENIEM NA WSZYSTKIE DYSFUNKCJE W
OBRĘBIE

TEGO

STAWU

PRZEBIEGAJĄCE

Z

OKRESLONYMI OBJAWAMI.

ZESPÓŁ POSTURALNY

CZĘSTO PATOLOGIOM STAWU BARKOWEGO
TOWARZYSZY ZABURZENIE POSTAWA CIAŁA
PACJENTA.

ZESPÓŁ POSTURALNY PREDYSPONUJE DO
POWSTANIA ZESPOŁU CIEŚNI PODBARKOWEJ ZE
WZGLĘDU NA ZMIANĘ POŁOŻENIA WYDRĄŻENIA
PANEWKOWEGO.

OBSERWACJA PACJENTA W POZYCJI STOJĄCEJ

-BADANIE POŁOŻENIA GŁOWY KOŚCI RAMIENNEJ

-OBSERACJA USTAWIENIA KOŃCZYNY GÓRNEJ

-OBSERWACJA USTAWIENIA ŁOPATKI

-OBSERWACJA POŁOZENIA STAWU BARKOWEGO

WZGLĘDEM KLATKI PIERSIOWEJ

STOŻEK ROTATORÓW

-MIĘSIEŃ NADGRZEBIENIOWY
-MIĘSIEŃ PODGRZEBIENIOWY
-MIĘSIEŃ OBŁY MNIEJSZY
-MIĘSIEŃ OBŁY WIĘKSZY
-MIĘSIEŃ PODŁOPATKOWY

GŁÓWNĄ FUNKCJĄ STOŻKA ROTATORÓW JEST
CENTRALIZACJA GŁOWY KOŚCI RAMIENNEJ W DOLE
PANEWKOWYM ŁOPATKI.
GŁOWA KOŚCI RAMIENNEJ PODCZAS RUCHÓW
ODWODZENIA JEST POCIĄGANA PRZEZ DOLNY
KOMPLEKS

TEGO

ZESPOŁU

MIĘŚNIOWEGO

W

KIERUNKU DOLNYM, ABY ZWIĘKSZYĆ PRZESTRZEŃ
PODBARKOWĄ. DZIĘKI TEMU GUZEK WIĘKSZY KOŚCI
RAMIENNEJ NIE UCISKA KALETKI PODBARKOWEJ.

WEWNĄTRZŚCIĘGNISTE

PRZYCZYNY

USZKODZENIEA STOŻKA ROTATORÓW

ZEWNĄTRZŚCIĘGNISTE

PRZYCZYNY

USZKODZENIA STOŻKA ROTATORÓW

NIESTABILNOŚĆ STAWU BARKOWEGO

BARK ZAMROŻONY

ZAPALENIE TOREBKI STAWOWEJ

DUŻE OGRANICZENIE RUCHOMOŚCI:
-ZGIĘCIA
-ROTACJI ZEWNĘTRZEJ
-ODWIEDZENIA

3 OKRESY CHOROBY:

1. ZAMRAŻANIA
2. ZMIAN UTRWALONYCH
3. ROZMRAŻANIA

BADANIE PRZYKURCZÓW MIĘŚNIOWYCH

MIĘSIEŃ PIERSIOWY WIĘKSZY

MIĘSIEŃ PIERSIOWY MNIEJSZY

MIĘSIEŃ NAJSZERSZY GRZBIETU

MIĘSIEŃ RÓWNOLEGŁOBOCZNY

MIĘSIEŃ ZĘBATY PRZEDNI

PRZYKURCZ TOREBKI STAWOWEJ

POZYCJA

STOJĄCA

TYŁEM

DO

ŚCIANY,

ZA

SPLECIONYMI RĘKAMI NA WYSOKOŚCI ODCINKA
LĘDŹWIOWEGO KRĘGOSŁUPA.

PACJENT WYSUWA OBA ŁOKCIE DO PRZODU.

PO STRONIE DYSFUNKCYJNEJ STWIERDZA SIĘ
WYRAŹNE OGRANICZENIE RUCHU, POŁĄCZONE Z
BÓLEM NA TYLNEJ ŚCIANIE STAWU

.

Badanie funkcjonalne zawiera w sobie:
-ocenę ruchów aktywnych
-ocenę ruchów pasywnych
-ocenę ruchów z oporem

Ruchy pasywne oceniają stan struktur
niekurczliwych:
-więzadła
-kaletki
-torebki stawowe
-nerwy obwodowe

Ruchy wykonywane z oporem oceniają stan
struktur kurczliwych:
-brzusiec mięśnia
-przyczepy kostne mięśnia
-przejście mięśnia w ścięgno
-ścięgno

CELE WYKONYWANIA RUCHÓW AKTYWNYCH:

-OKREŚLENIE MIEJSCA DOLEGLIWOŚCI
-OCENA SIŁY MIĘŚNIOWEJ
-OCENA ZAKRESU RUCHU
-OCENA MOŻLIWOŚCI WYKONANIA RUCHU PRZEZ
PACJENTA

CELE WYKONYWANIA RUCHÓW PASYWNYCH:

-OCENA BÓLU
-OCENA ZAKRESU RUCHU
-OCENA CZUCIA KOŃCOWEGO (dla określenia wzorca
torebkowego LUB POZATOREBKOWEGO)

WZORZEC TOREBKOWY TO SPECYFICZNA
KOMBINACJA OGRANICZEŃ RUCHÓW W STAWIE.

DLA STAWU BARKOWEGO WZORZEC TOREBKOWY
TO NAJWIĘKSZE OGRANICZENIE RUCHU W KIERUNKU
ROTACJI ZEWNĘTRZNEJ W MNIEJSZYM STOPNIU
ODWIEDZENIA, A NAJMNIEJSZE W KIERUNKU ROTACJI
WEWNĘTRZNEJ.

CELE WYKONYWANIA TESTÓW OPOROWYCH:

-OCENA BÓLU I JEGO LOKALIZACJA
-OCENA SIŁY MIĘŚNIOWEJ

BADANIE ZŁOŻONYCH RUCHÓW W STAWIE

OCENA RUCHOMOŚCI STAWU

BOLESNY ŁUK

WYKONYWANY RUCH: ODWIEDZENIE RAMIENIA
(BIERNE I CZYNNE)

WYSTĄPIENIE BÓLU:

70-120 STOPNI: OBJAW CIASNOTY PODBARKOWEJ
(USZKODZENIE MIĘŚNIA NADGRZEBIENIOWGO LUB
STAN ZAPALNY KALETKI PODBARKOWEJ)

140-180 STOPNI: USZKODZENIE STAWU BARKOWO-
OBOJCZYKOWEGO

BADANIE

-ODWIEDZENIE ZDROWEJ KG
-PASYWNE ODWIEDZENIE/STABILIZACJA ŁOPATKI I
OBOJCZYKA
-PASYWNA ELEWACJA
-PASYWNA ROTACJA ZEWNĘTRZNA
-PASYWNA ROTACJA WEWNĘTRZNA
-PASYWNE PRZYWIEDZENIE HORYZONTALNE
-AKTYWNE ODWIEDZENIE
-AKTYWNA ROTACJA ZEWNĘTRZNA
-AKTYWNA ROTACJA WEWNĘTRZNA
-AKTYWNE ZGIĘCIE STAWU ŁOKCIOWEGO
-AKTYWNY WYPROST STAWU ŁOKCIOWEGO
-AKTYWNE PRZYWIEDZENIE (Z RÓŻNICOWANIEM
MIĘŚNIA

PIERSIOWEGO

WIĘKSZEGO

I

NAJSZERSZEGO GRZBIETU)