OKRES UZĘBIENIA

MIESZANEGO

Alicja Mazurkiewicz



Okres wymiany – rozpoczyna się
wymianą siekaczy przyśrodkowych
donych a kończy wymianą kłów
górnych, trwa 5,3 lat



Okres uzębienia mieszanego –
zaczyna się od wyrzynania pierwszych
trzonowców dolnych, jest dłuższy o s
miesiące od okresu wymiany

Zęby mleczne



Wyrzynają się między 6 a 30
miesiącem życia. Jako pierwsze
wyrzynają się dolne zęby sieczne.
Kolejnymi zębami są górne zęby
sieczne. Po ich całkowitym wyrznięciu
się nagryz jest gęboki, korony zębów
górnych pokrywają całkowicie korony
zębów siecznych dolnych.

Zęby mleczne



Następnie wyrzynają się boczne zęby
sieczne i pierwsze zęby trzonowe
mleczne. Po ich wyrznięciu nagryz
ulega spłyceniu; zjawisko to określa się
mianem pierwszego fizjologicznego
podniesienia zwarcia. Wyrznięcie
kłów, a następnie drugich mlecznych
zębów trzonowych kończy okres
formowania się zgryzu mlecznego.

Pierwsze fizjologiczne

podniesienie zwarcia



Jego powodem jest zwiększenie się
odległości podstaw szczęk, jako wynik
wzrostu wyrostków zębodołowych,
wyrzynania się zębów trzonowych oraz
wzrostu długości gałęzi żuchwy

OKRESY WYRZYNANIA SIĘ

ZĘBÓW MLECZNYCH

ZĘBY

WIEK

Dolne siekacze przyśrodkowe i

boczne

6 - 9 miesięcy

Górne siekacze przyśrodkowe i

boczne

8 – 10 miesięcy

Pierwsze trzonowce górne i dolne

15 – 21 miesięcy

Kły górne i dolne

16 – 20 miesięcy

Drugie trzonowce górne i dolne

20 – 30 miesięcy

Zęby mleczne



Rozwój korzeni zębów mlecznych trwa
jeszcze przez rok (do półtora) od
momentu wyrznięcia się ostatniego
zęba.



W ciągu następnych 3 lat, w wyniku
żucia, korony mleczne zębów ulegają
starciu, głębokie bruzdy spłycają się, co
umożliwia doprzedni wzrost żuchwy.

Zęby mleczne



Pomiędzy mlecznymi zębami siecznymi i kłami
powstają szersze szpary (najczęściej około 5go
roku życia), umożliwiające prawidłowe
ustawienie wyrzynających się później znacznie
szerszych zębów siecznych stałych



Nagryz ulega spłyceniu, może nawet dojść do
przejśćiowego ustawienia się koron zębów
siecznych mlecznych w zgryzie prostym w
okresie bezpośrednio uprzedzającym wymianę
uzębienia; jest to drugie fizjologiczne
wysunięcie żuchwy

Zęby mleczne



W tym samym czasie za zębami
trzonowymi mlecznymi tworzy się
wolne miejsce dla mających wyrznąć
się pierwszych stałych zębów
trzonowych, żuchwa wysuwa się a linia
za zębami trzonowymi mlecznymi
ulega załamaniu do przodu

Rozpoczenie resorpcji

korzeni:



Zęby sieczne między 4 a 5 rokiem
życia



Kły i pierwsze mleczne trzonowce
między 6 a 7 rokiem życia



Drugie zęby mleczne trzonowe
między 8 a 9 rokiem życia



Dwuletnia przerwa w wyrzynaniu –
powierzchnie koron mlecznych ulegają
starciu a korzenie ulegają resorpcji od
apeksu w kierunku szyjki. Od 8go do
10go roku życia.

Okres brzydkiego kaczątka



Okres wymiany uzębienia (6-8 lat), w którym
zęby mleczne zastępowane są przez większe i
bardziej żółte zęby stałe. Ponadto siekacze
boczne są często zrotowane i ustawiają się za
siekaczami przyśrodkowymi. wynika to z
takiego ustawienia zawiązków zębów w kości.
Pomiędzy siekaczami przyśrodkowymi
występuje diastema rozbieżna. Prawidłowa
funkcja warg i języka wpłynie na prawidłowe
ustawienie zębów w łuku. Na tym etapie należy
leczyć jedynie zgryzy krzyżowe przednie.

Zęby stałe



Wyrzynanie się w 6 roku życia zębów
szóstych

zapoczątkowuje

wymianę

uzębienia. Zęby stałe u dziewcząt
wyrzynają się zwykle od 3 do 6 miesięcy
wcześniej niż u chłopców. Po wyrznięciu
się pierwszych stałych zębów trzonowych
łuki zębowe w szczęce i żuchwie ulegają
wydłużeniu, zmieniają też dotychczasowy
półkolisty kształt na połowę elipsy w
szczęce i parabolę w żuchwie

Zęby stałe



W następnej kolejności wyrzynają się
najpierw przyśrodkowe górne, potem boczne
zęby dolne sieczne, na końcu boczne zęby
sieczne górne. W tym czasie pierwsze zęby
trzonowe osiągają odpowiednią do wieku
wysokość

koron

klinicznych,

następuje

spłycenie nagryzu. Zjawisko to określa się
mianem

drugiego

fizjologicznego

podniesienia zwarcia. Po wyrznięciu się
zębów siecznych, następuje przerwa 1 – 1,5
roku w wymianie uzębienia

Zęby stałe



Kły i zęby przedtrzonowe wyrzynają się
między 8 a 13 rokiem życia, drugie stałe
trzonowce 11 – 14 rok życia. Kolejność
wyrzynania zębów stałych często ulega
zmianie, często też obserwuje się
przyspieszenie ząbkowania. Po całkowitym
wyrznięciu się drugich stałych zębów
trzonowych nagryz ulega daszemu
spłyceniu, zjawisko to okreśamy trzecim
fizjologicznym podniesieniem zwarcia

Zęby stałe



Trzecie zęby trzonowe wyrzynają sie
później, zwykle mięzy 17 a 25 rokiem
życia. Po 14 roku życia rozwój łuków
zębowych jest bardzo ograniczony.
Okrezy wyrzynania się zębów stałych
charakteryzują się większymi
odchyleniami niż w przypadku zębów
mlecznych

OKRESY WYRZYNANIA SIĘ

ZĘBÓW STAŁYCH

ZĘBY

WIEK

Pierwsze trzonowce

5 – 7 lat

Dolne siekacze przyśrodkowe

5,5 – 7 lat

Górne siekacze przyśrodkowe

6 – 8 lat

Siekacze boczne

6,5 – 9 lat

Górne pierwsze przedtrzonowce i

dolne kły

9 – 11 lat

Górne kły i dolne pierwsze

przedtrzonowce

9 – 12 lat

Drugie przedtrzonowce

10 – 13 lat

Drugie trzonowce

11 – 13 lat

Rozwój uzębienia mlecznego

ze szparami wg Bauma



Wiek 2 – 3 lata;

szpary między

bocznymi mlecznymi zębami siecznymi
a mlecznymi kłami w szczęce i między
mlecznymi pierwszymi zębami
trzonowymi w żuchwie występują
stosunkowo często - szpary
pierwszorzędowe



Wiek 4 – 5 lat;

brak zmian związanych ze

wzrostem w obrębie łuków zębowych.
Wyksztacają sie płaszczyzny dla zębów
trzonowych stałych



Wiek 6 – 7 lat;

początek wymiany zębów

siecznych. Wraz z wyrznięciem się szóstek
następuje doprzednie przesunięciedonych
mlecznych zębów trzonowychw szpary
pierwszorzędowe, dzięki czemu możliwe
jest zwarcie guzkowo-bruzdowe
pierwszych stałych zębów trzonowych

Wiek 7 – 8 lat



Szpary pierwszorzędowe w szczęce
zostają zamknięte mezjalnie. Łuki
międzyzębowe rozwijają się w
przednim segmencie w kierunku
poprzecznym i doprzednim. Występuje
pierwsze podniesienie zgryzu w czasie
wymiany uzębienia – drugie
fizjologiczne podniesienia zgryzu



Wiek 8 – 9 lat;

dalsze poszerzenie i

wydłużenie łuków zębowych w czasie
wymiany uzębienia.



Wiek 9 – 10 lat;

wraz z wyrznięciem

dolnych stałych kłów dochodzi do
drugiego podniesienia zgryzu w czasie
wymiany uzębienia – trzecie
fizjologiczne podniesienie zgryzu



Wiek 11 – 12 lat;

drugie mezjalne

przesunięcie dolnych stałych zębów
trzonowych wraz z wymianą drugich
zębów trzonowych mlecznych



Wiek 13 lat;

mezjane przesuwanie się

zębów trzonowych

ROZWÓJ UZĘBIENIA

MLECZNEGO BEZ SZPAR



Wiek 2 – 3 lata;

forma bezszparowa

uzębienia mlecznego jest często
stanem prowadzącym do stłoczenia
zębów. Ten wariant wymiany uzębienia
zdarza sie rzadziej niż forma ze
szparami



Wiek 4 – 5 lat;

brak zmian w łukach

zębowych związanych ze wzrostem.
Wykształcają się płaszczyzny dla
stałych zębów trzonowych



Wiek 6 – 7 lat;

początek zazębienia i

wymiany zębów siecznych. Brak
przesunięcia mezjalnego dolnych
mlecznych zębów trzonowych. Dlatego
pierwsze stałe zęby trzonowe pozostają
często w zwarciu guzkowym



Wiek 7 – 8 lat;

w przypadku braku szpar

wprowadzanie stałych zębów siecznych
kończy się w 40% przypadków
niepowodzeniem. Pierwsze podniesienie
zgryzu w czasie wymiany uzębienia



Wiek 8 – 9 lat;

dalsze poszerzenie i

wydłużenie łuków zębowych w czasie
wymiany uzębienia



Wiek 9 – 10 lat;

pierwsze stałe zęby

trzonowe pozostają jeszcze w
ustawieniu guzkowym. Wraz z
wyrznięciem się dolnych stałych kłów
dochodzi do drugiego podniesienia
zgryzu w czasie wymiany uzębienia



Wiek 11 – 12 lat;

mezjalne

przesunięcie pierwszych stałych
dolnych zębów trzonowych wraz z
wymianą drugich mlecznych zębów
trzonowych. Dopiero teraz pierwsze
stałe zęby trzonowe dążą do
ustawienia guzkowo-bruzdowego



Wiek 13 lat;

mezjalny ruch zębów

trzonowych

Diastema



Diastema u ludzi to szpara
spowodowana rozsunięciem się zębów
siecznych pośrodkowych górnych. Jest
zaliczana do zaburzeń położenia zębów.

Rodzaje:



Wyróżnia się diastemę:



prawdziwą – spowodowaną przerostem
wędzidełka wargi górnej,



rzekomą – spowodowaną brakiem
siekaczy bocznych, zmniejszoną ich
postacią (mikrodoncja) lub mesiodensem,



fizjologiczną – obserwowaną w okresie
przed wyrznięciem się zębów siecznych
bocznych (nie wymaga leczenia).



Ze względu na ustawienie siekaczy
pośrodkowych:



zbieżna – korony nachylone do siebie,
korzenie rozsunięte – leczenie tylko
aparatami stałymi



rozbieżna – korony rozchylone, korzenie
zbliżone – podatna na leczenie aparatami
ruchomymi



równoległa – sposób leczenia uzależniony
jest od szerokości diastemy i wieku pacjenta.

DZIĘKUJĘ !