LEKI DOPUSZCZONE DO

STOSOWANIA PRZEZ

RATOWNIKÓW

PODSTAWY PRAWNE

• Ustawa o Państwowym Ratownictwie

Medycznym z 8 września 2006 r. (Dz.
U. nr 191, poz. 1410)

• Rozporządzenie Ministra Zdrowia z

dnia 29 grudnia 2006 załącznik nr 1

Lp

Nazwa leku

Preparaty

Postać leku

Droga podania

Uwagi

1

Acetylsalicylic acid

Polopiryna

tabl. od 0,3 do 0,5

doustnie

2

Amiodarone

Cordarone

roztw. 150mg/3ml

dożylnie,
doszpikowo

3

Atropinum sulfuricum

Atropina

roztw. 0,5mg/ml 1mg/ml domięśniowo,

dożylnie,
doszpikowo,
podskórnie,
dotchawiczo

4

Clemastine

roztw. 2mg/2ml

domięśniowo

5

Diazepam

Relanium

Roztwór 10mg/2ml lub
wlewka doodbytnicza

domięśniowo,
dożylnie,
doszpikowo,
doodbytniczo

6

Epinephrine bitartrate Adrenalina

roztw. 1mg/1ml

domięśniowo,
dożylnie,
doszpikowo,
podskórnie,
dotchawiczo

7

Flumazenil

Anexate

roztw. 500µg/5ml

dożylnie,
doszpikowo

8

Furosemid

roztw. 20mg/2ml

dożylnie,
doszpikowo

9

Glucagon
hydrochloride

Glukagon

roztw. 1mg w fiolce +
rozpuszczalnik

domięśniowo

10

Glucosum 20%;
Glucosum 5%

roztw. do wlewu iv
200g/ml
roztw. do wlewu
dożylnego

dożylnie;
doszpikowo

11

Glyceryl trinitrate

tabl. 0,5;
aerosol do stosowania
podjęzykowego

podjęzykowo

12

Hydrocortisone lub w
razie braku po
konsultacji z lekarzem
Metyloprednisolon

Solu- Medrol

roztw. 100mg/1ml;
250mg/2ml
500 mg/fiol; 1g/fiol

dożylnie,
doszpikowo

13

Magnesii sulfuricum

roztw. 2g/10ml

dożylnie;
doszpikowo

14

Ketoprofen

Ketonal

roztw. 100mg/2ml

domięśniowo,
dożylnie,
doszpikowo

15

Lignocainum
hydrochloricum

roztw. 100mg/2ml

domięśniowo,
dożylnie,
doszpikowo

16

Midazolam

Dormicum,
Fulsed

roztw. 5mg w amp

domięśniowo,
dożylnie,
doszpikowo

Po konsultacji z
lekarzem

17

Metoclopramidum

Metoklopramid

roztw. 10mg/2ml

dożylnie,
domięśniowo;
doszpikowo

18

Morphine sulfatum

Morfina

roztw.10mg/1ml;
20 mg/1ml

domięśniowo,
dożylnie,
doszpikowo,
podskórnie,

19

Naloxone
hydrochloricum

Narcan,
Narcanti

roztw. 400 µg/ml

domięśniowo,
dożylnie,
doszpikowo,
podskórnie,
dotchawiczo

20

Natrium chloratum
0,9%

roztw. do wlewu
dożylnego

dożylnie,
doszpikowo

21

Płyn fizjologiczny
wieloelektrolitowy

PWE

roztw. do wlewu
dożylnego

22

Salbutamol

Ventolin,
Salbutamol

aerosol wziewny;
roztwór do nebulizacji

wziewnie

23

Solutio Ringeri

roztw. 500ml; 1000ml

dożylnie,
doszpikowo

24

Tlen

Gaz

wziewnie,
dotchawiczo

ACETYLOSALICILIC ACID

(POLOPIRYNA)

WSKAZANIA

• Zapobieganie

agregacji
trombocytów:
ch.niedokrwienna
serca migotanie
przedsionków świeży
zawał serca
udar niedokrwienny
zarostowa miażdżyca
tętnic

PRZECIWWSKAZANIA
• Zaburzenia w układzie

krzepnięcia

• Stany zapalne

przewodu
pokarmowego

• Astma oskrzelowa

ACETYLOSALICILIC ACID

(POLOPIRYNA, ACARD, POLOCARD)

• POSTAĆ: tabl. 0,3 – 0,5
• DAWKOWANIE: max 1 g jednorazowo
• DROGA PODANIA: doustnie

ACETYLOSALICILIC ACID

(POLOPIRYNA) – działania uboczne

• Indukowanie astmy oskrzelowej
• Zaparcia lub biegunka
• Pokrzywka
• Krwawienie z przewodu

pokarmowego

• Nudności
• wymioty

AMIODARONE (CORDARONE)

WSKAZANIA

• Zaburzenia rytmu

serca, nad i komorowe

• Po resuscytacji, w

czasie której
występowały
zaburzenia rytmu
serca.

• Nawracające

migotania
przedsionków

PRZECIWWSKAZANIA
• Bradykardia
• Blok A-V II lub III

stopnia

• Udokumentowana

nadwrażliwość na
Amiodaron

AMIODARONE

(CORDARONE)

• POSTAĆ: roztw. 150mg/3ml
• DAWKOWANIE: 150 mg jako bolus

rozcieńczony w 5% Glukozie

• DROGA PODANIA: dożylnie,

doszpikowo

AMIODARON - objawy

uboczne

• Śródmiąższowe zapalenie płuc
• Nasilenie istniejących zaburzeń

rytmu

• Objawy neurologiczne
• Nudności
• Wymioty
• Zaburzenia funkcji tarczycy

ATROPINUM SULFURICUM

(ATROPINA)

WSKAZANIA

– Stany skurczowe

: często razem z

Papaweryną

– Biegunki

: zwykle wyciąg lub

nalewka z pokrzyku często z
papaweryn lub preparatami
Opium;

– Bradykardia

: np. po

przedawkowaniu naparstnicy

– Przeciwwymiotnie

(jako składnik

mieszanek)

– Przeciwpotnie

(działanie silne i

długotrwałe)

– Enuresis nocturna

(zwykle

łącznie z efedryną)

– Zatrucia

– muskaryną i IAchE

PRZECIWWSKAZANIA
• Tachykardia
• Jaskra
• Ostre niedokrwienie

m. sercowego

• Świeży zawał serca
• gorączka

ATROPINUM SULFURICUM

(ATROPINA)

• POSTAĆ: roztw. 0,5mg/1ml; 1mg/1ml
• DAWKA: 1 mg jednorazowo
• DROGA PODANIA: dożylnie,

domięśniowo, dotchawiczo,
doszpikowo, podskórnie

ATROPINUM SULFURICUM

(ATROPINA) – objawy uboczne

• Zaburzenia rytmu serca
• Pobudzenie
• Omamy, śpiączka
• Zaburzenia widzenia
• Wzrost ciśnienia śródgałkowego
• pokrzywka

CLEMASTINE

WSKAZANIA

• Choroby alergiczne
• Obrzęk Quinckego
• Zapalenie kontaktowe

skóry

• Świąd skóry

PRZECIWWSKAZANIA
• Jaskara
• Nadwrażliwość na

klemastynę

• Zaburzenia w

oddawaniu moczu

CLEMASTINE (TAVEGYL)

• POSTAĆ: tabl. 1mg; amp. 2mg/2ml
• DAWKOWANIE: 1mg 2 x dz
• DROGA PODANIA: doustnie,

domięśniowo

CLEMASTINE – objawy uboczne

• Znużenie
• Senność
• Nasila działanie alkoholu
• Suchość błony śluzowej jamy ustnej

DIAZEPAM (Relanium,Valium,

Diazemuls)

WSKAZANIA

• Stany lękowe
• Wzmożone napięcie

mięśniowe

• W leczeniu zespołu

abstynencji
alkoholowej

• Zaburzenia

psychosomatyczne

PRZECIWWSKAZANIA
• Niewydolność

oddechowa

• Miastenia
• Nadwrażliwość na

benzodiazepiny

DIAZEPAM (Relanium,Valium,

Diazemuls)

• POSTAĆ: roztw. 10mg/2ml; wlewki

doodbytnicze

• DAWKOWANIE: 0,1 – 0,2 mg/kg
• DROGA PODANIA: dożylnie,

domięśniowo, doszpikowo,
doodbytniczo

DIAZEPAM (Relanium,Valium,

Diazemuls) – objawy uboczne

• Osłabienie siły mięśniowej
• Senność
• Zaburzenia widzenia
• Splątanie
• Depresja
• pobudzenie

EPINEPHRINE BITARTRATE

(ADRENALINA)

WSKAZANIA

– zwiększenie siły skurczu

mięśnia sercowego,

– wzrost pojemności

minutowej serca,

- zwiększenie
częstotliwości rytmu serca
- resuscytacja
- leczenie reakcji
uczuleniowych
- astma oskrzelowa

PRZECIWWSKAZANIA

• guz chromochłonny,
• przełom nadciśnieniowy,
• wstrząs hipowolemiczny,
• jaskra z zamykającym się

kątem przesączania,

• choroba Parkinsona,
• łagodny rozrost gruczołu

krokowego,

• poród.
• zaburzenia w układzie

krzepnięcia

EPINEPHRINE BITARTRATE

(ADRENALINA) –objawy uboczne

• Tachykardia
• Nadciśnienie tetnicze
• Zaburzenia rytmu serca
• Bóle zamostkowe
• Kołatanie serca

EPINEPHRINE BITARTRATE

(ADRENALINA)

• POSTAĆ: roztw. 1mg/1ml
• DAWKOWANIE: jednorazowo 1 mg
• DROGA PODANIA: domięśniowo,

dożylnie, doszpikowo, dotchawiczo,
podskórnie

SALBUTAMOL

(VENTOLIN)

• POSTAĆ:
• DAWKOWANIE:
• DROGA PODANIA: wziewnie

• POSTAĆ:
• DAWKOWANIE:
• DROGA PODANIA:

FLUMAZENIL (ANEXATE)

WSKAZANIA

– diagnostyczne i

terapeutyczne
odwracanie działania
agonistów receptorów
benzodiazepinowych

– Przeciwdziałanie po

znieczuleniu ogólnym
lub sedacji przy
utrzymującej się utracie
świadomości, jeżeli
stosowano
beznodiazepiny

PRZECIWWSKAZANIA

• nadwrażliwość na składnik

preparatu lub pochodne
benzodiazepiny,

• przedawkowanie

trójpierścieniowych leków
przeciwdepresyjnych,

• skłonność do drgawek,
• długotrwałe stosowanie

pochodnych benzodiazepiny,

• pozostawanie pacjenta pod

wpływem środków
zwiotczających mięśnie.

GLYCERYL TRINITRATE

(NITROGLICERYNA)

WSKAZANIA

• Choroba wieńcowa
• Zawał mięśnia

sercowego

PRZECIWWSKAZANIA
• Zawał prawej komory

mięśnia sercowego

• hypotonia

GLYCERYL TRINITRATE

(NITROGLICERYNA) działania uboczne

• Podciśnienie ortostatyczne
• bóle i zawroty głowy
• zaczerwienienie twarzy
• podniesienie ciśnienia śródgałkowego

(w oku)

• wystąpienie methemoglobinemii

GLYCERYL TRINITRATE

(NITROGLICERYNA)

• POSTAĆ: tabl. 0,5 mg; aerosol do

stosowania podjęzykowego

• DAWKOWANIE: 0,5 mg jednorazowo
• DROGA PODANIA: podjęzykowo

FUROSEMID (FUSID)

WSKAZANIA

• Obrzęki w przebiegu

niewydolności
krążenia

• Skąpomocz (po

wyrównaniu
hipowolemii)

• Ostra niezaplna

niewydolność nerek

PRZECIWWSKAZANIA
• Bezmocz
• Śpiączka wątrobowa
• Hiponatremia
• Przerost gruczołu

krokowego

FUROSEMID (FUSID)

• POSTAĆ: amp. 20mg/2ml
• DAWKOWANIE: 40mg dz
• Droga podania: dożylnie, doszpikowo

FUROSEMID (FUSID)

• Zmniejszenie stężenia Na, K, Cl, Mg
• Hipowolemia, zapaść
• Uszkodzenie nerwu wzrokowego
• Tężyczka
• Zaburzenia rytmu serca

MAGNESII SULFURICUM

WSKAZANIA

• oporne na defibrylację

migotanie komór przy
podejrzeniu
hipomagnezemii

• tachyarytmia

komorowa przy
podejrzeniu
hipomagnezemii

• zatrucie digoksyną
• stanie astmatyczny

PRZECIWWSKAZANIA

• wszelkie zaburzenia

rytmu serca lub
rozległe uszkodzenia
mięśnia sercowego

MAGNESII SULFURICUM

• POSTAĆ: roztw. 2g/10ml
• DAWKOWANIE: podaż w bolusie 2g
• DROGA PODANIA: dożylnie

MAGNESII SULFURICUM –

objawy uboczne

• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
• Biegunka
• Spadek ciśnienia tętniczego
• Zaburzenia rytmu serca
• Stany dezorientacji
• Bolesność przy podaniu

domięśniowym

HYDROCORTISONE

• POSTAĆ: roztw. 100mg/1ml; 250

mg/2ml

• DAWKOWANIE: Przeciwzapalnie: iv,

im: 20-300 mg (1-2mg/kg) co 2-10 h;
Wstrząs – iv 0,5 – 2g (50mg/kg) co 2-
6 h

DROGA PODANIA: dożylnie

HYDROCORTISONE

WSKAZANIA

• Lek przeciwzapalny
• Blokuje reakcje

uczuleniowe

• W leczeniu

substytucyjnym
niewydolności
nadnerczy

• Po przeszczepach

narządów

PRZECIWWSKAZANIA

• Układ krążenia

- arytmia,

nadciśnienie, zastoinowa
niewydolność krążenia

• Układ nerwowy

: drgawki,

wzrost ciśnienia
śródczaszkowego, zaburzenia
psychiczne

• Gospodarka wodno-

elektrolitowa

: zatrzymanie

sodu, retencja płynów,
hipokaliemia

• Układ pokarmowy

: wzrost

apetytu, nudności

HYDROCORTISONE

(przeciwwskazania)

• Układ hormonalny

– zahamowanie wzrostu,

wtórny brak odpowiedzi nadnerczowej i
przysadkowej; zwiększone zapotrzebowanie na
insulinę

• Układ mięśniowo-szkieletowy

: osłabienie,

miopatia, osteoporoza

• Inne

: choroba zakrzepowo-zatorowa, utrata

masy ciała, katabolizm białek, jaskra, wzrost
ciśnienia śródgałkowego, rumień, opóźnienia
gojenia się ran, zmniejszona odpowiedź na
anatoksyny i szczepionki

MORPHINE SULPHATE

(MORFINA)

WSKAZANIA

• Ból w zawale mięśnia

sercowego

• Bóle pourazowe
• Choroba nowotworowa

PRZECIWWSKAZANIA
• Niewydolność

oddechowa

• Nadciśnienie

wewnątrzczaszkowe

• Ostre zapalenie

trzustki

• Astma oskrzelowa

MORPHINE SULPHATE

(MORFINA)

• Bradykardia
• Spadek ciśnienia tętniczego
• Niewydolność oddechowa
• Uzależnienie psychiczne i fizyczne

MORPHINE SULPHATE

(MORFINA)

• DAWKOWANIE: w dawkach

frakcjonowanych

• POSTAĆ: roztw. 10mg/1ml; 20mg/1ml
• DROGA PODANIA: domięśniowo,

dożylnie, doszpikowo, podskórnie

NALOXONUM HYDROCHLORICUM

(NARCAN, NARCANTI)

WSKAZANIA

– Odwrócenie działania

depresyjnego na oddech i
obkurczenia dróg żółciowych
po podaniu leków
narkotycznych;

– Terapia wspomagająca w

leczeniu przedawkowania
kaptoprilu, klonidyny,
kodeiny, dekstrometorfanu;

– Profilaktyka i leczenie

objawów ubocznych po
podaży opioidów (np.
nudność, świąd), terapia
wspomagająca w leczeniu
wstrząsu kardiogennego i
septycznego

PRZECIWWSKAZANIA
• Nadwrażliwość na

Naloxon

• Ciężkie schorzenia

układu sercowo-
naczyniowego

NALOXONUM HYDROCHLORICUM

(NARCAN, NARCANTI)

• POSTAĆ: roztw. 0,4 mg
• DAWKOWANIE: 0,4 mg w dawkach

frakcjonowanych

• DROGA PODANIA: dożylnie,

domięśniowo, dotchawiczo,
podskórnie, doszpikowo

NALOXONUM

HYDROCHLORICUM (NARCAN,

NARCANTI) – działania uboczne

• Dreszcze
• Hiperwentylacja
• Nudności i wymioty
• Nadciśnienie tętnicze
• Zaburzenia rytmu serca
• Obrzęk płuc
• drgawki