| Pracodawca | Lista wynagrodzeń nr: za miesiąc: | Uwagi | Pozycja księgowania | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Składniki wynagrodzenia | Ogółem przychód (kol. 3+4+5+6) | Koszty uzyskania przychodu | Podstawa wymiaru składek ubezpieczen społecznych | Odliczenie od dochodu | Podstawa wymiaru składki ubezpiecze-nia zdrowotnego (kol.9+6+13) | Podstawa naliczenia zaliczki w zaokragleniu do 1 zł (7+8+13) | Zaliczka na podatek dochodowy | Składak ubezpieczenia zdrowotnego pobrana [8,25% z kol. 14] | Składaka ubezpieczenia zdroowotnego odliczona [7,75% z kol. 14] | Nalezna zaliczka na podatek dochodowy zaokrąglone do 10gr (kol. 16-18) | Potrącenia | Do wypłaty (kol. 7-13-17-19-20-21) | Data i podpis pracow-nika | |||||||||||||||||||||||||||||
| Płaca podstawowa | Inne | Wynagrodze-nie za czas niezdolnści do pracy | Składki ubezpieczeń społecznych | Składka grupowego ubezpieczenia na życie | Inne | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Lp. | Nazwisko i imię pracownika | Premia | Nagrody | ubezpieczenia emerytalne [9,76% z kol9] | ubezpieczenie rentowe | ubezpieczenie chorobowe | Razem składki ubezp. Społ. (10+11+12) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| zł | gr | zł | gr | zł | gr | zł | gr | zł | gr | zł | gr | zł | gr | zł | gr | zł | gr | zł | gr | zł | gr | zł | gr | zł | gr | zł | gr | zł | gr | zł | gr | zł | gr | zł | gr | zł | gr | zł | gr | |||
| -1- | -2- | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | ||||||||||||||||||||
| Razem | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| adnotacja: | Sporządził: | Zatwierdził: | Wypłacił: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||